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1、一一 康复医学在现代医学中的地位康复医学在现代医学中的地位 二二 康复医学与其他医学的关系康复医学与其他医学的关系三三 康复医学的价值康复医学的价值四四 康复治疗学的地位和作用康复治疗学的地位和作用内容提要内容提要重点难点重点难点健康的概念康复医学的价值康复医学与其他医学的关系康复医学与传统治疗医学的区别当代疾病谱的变化 对健康的认识与提高 医学模式的转变 第一节第一节 康复医学在现代医学中的地位康复医学在现代医学中的地位一、当代疾病谱的变化一、当代疾病谱的变化 1 1、2020世纪世纪5050年代以后，人类的年代以后，人类的“疾病谱疾病谱”和和“死亡谱死亡谱”发生了根本性的变化。发生了根本性
2、的变化。2 2、2020世纪初，威胁人类健康的主要疾病是急性世纪初，威胁人类健康的主要疾病是急性和慢性传染病，以及营养不良性疾病、寄生虫病等。和慢性传染病，以及营养不良性疾病、寄生虫病等。 3 3、但、但2020世纪后半叶的人类疾病谱，占前三位的世纪后半叶的人类疾病谱，占前三位的是心血管病、恶性肿瘤和脑血管病。是心血管病、恶性肿瘤和脑血管病。当代疾病谱的变化当代疾病谱的变化健康是生活素质的支柱，是人类最宝贵的财健康是生活素质的支柱，是人类最宝贵的财富，也是亘古至今人类生命史上一个令人神往富，也是亘古至今人类生命史上一个令人神往并不断追求的共同目标。并不断追求的共同目标。 19471947年年W
3、HOWHO提出了著名的健康三维概念：提出了著名的健康三维概念：“健康乃是一种躯体上、心理上和社会上的完满健康乃是一种躯体上、心理上和社会上的完满状态，而不仅是没有疾病或虚弱。状态，而不仅是没有疾病或虚弱。”这个概念这个概念从三维角度衡量健康的水平，是生物从三维角度衡量健康的水平，是生物- -心理心理- -社社会医学模式在健康概念中的具体体现。会医学模式在健康概念中的具体体现。 二、对健康的认识与提高二、对健康的认识与提高 健康三层含义：健康三层含义： 1 1、生物学层面、生物学层面 解剖结构完整解剖结构完整 生理功能正常生理功能正常 2 2、心理层面、心理层面 热爱生活热爱生活 积极向上积极向
4、上 情绪稳情绪稳定定 3 3、社会层面、社会层面 适应良好适应良好 适应各种社会和生活适应各种社会和生活角色角色 健康四大基石：健康四大基石：膳食合理、适量运动、良好生活习惯、心理平衡膳食合理、适量运动、良好生活习惯、心理平衡 WHOWHO的一项全球生理调查表明的一项全球生理调查表明1 1、健康状态（第一状态）仅占、健康状态（第一状态）仅占5%5%2 2、患病状态（第二状态）占、患病状态（第二状态）占20%20%3 3、亚健康状态（第三状态）多数处于有、亚健康状态（第三状态）多数处于有健康向疾病过渡的状态健康向疾病过渡的状态生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式生物医学模式生物医学模式三
5、、医学模式的转变三、医学模式的转变 生物生物-心理心理-社会医学模式的特点是整体式的，社会医学模式的特点是整体式的，强调人的整体性，无论是致病、治病，还是强调人的整体性，无论是致病、治病，还是预防及康复，都把人视为一个整体。预防及康复，都把人视为一个整体。 第二节第二节 康复医学与其他医学的关系康复医学与其他医学的关系治疗治疗康复康复预防预防保保健健 预防医学、治疗预防医学、治疗医学、保健医学、医学、保健医学、康复医学共同组成康复医学共同组成了现代医学体系的了现代医学体系的四个方面。四个方面。1 1、定义、定义( (预防医学预防医学, ,保健医学保健医学) )2 2、康复医学与康复医学与预防医
6、学、保健医学预防医学、保健医学关系关系辩证的、相辅相成的关系辩证的、相辅相成的关系服务人群不同服务人群不同专业人员及干预方法不同专业人员及干预方法不同一、与预防医学、保健医学的关系一、与预防医学、保健医学的关系治疗方向或目标不同诊断与评价方式不同实施方式不同护理方式方法不同患者参与方式不同二、与治疗医学的关系二、与治疗医学的关系项目内容目内容传统治治疗医学医学 康复医学康复医学对 象象疾病（患病的个体）疾病（患病的个体） 功能障碍（病残的个体）功能障碍（病残的个体）目目 的的治愈疾病或治愈疾病或稳定病情定病情 功能恢复（三个水平）功能恢复（三个水平）诊断或断或评价价疾病疾病诊断（按断（按ICD
7、-10分分类） 功能功能评定（按定（按ICF分分类）治治疗手段手段被被动性性医医学学处理理为主主（如如各各种种途径的途径的药物治物治疗、手、手术等）等） 主主动性性康康复复训练为主主（如如物物理理治治疗、作作业治治疗、言言语治治疗、假假肢肢矫形形器器、心理治心理治疗等）等）专业人人员未形成未形成组康康复复小小组（康康复复医医师、康康复复护士士、物物理理治治疗师、作作业治治疗师、语言言治治疗师、假肢假肢矫形形师、心理治、心理治疗师等）等）后后 果果治愈、好治愈、好转、无、无变化、死亡化、死亡 三个功能水平上的提高程度三个功能水平上的提高程度 社会性社会性医学的角度考医学的角度考虑多多 社会学的角
8、度考社会学的角度考虑多多传统治疗医学与康复医学的区别传统治疗医学与康复医学的区别 传统治疗医学的医疗价值是以治愈为传统治疗医学的医疗价值是以治愈为标志，以挽救生命、去除病因、逆转病标志，以挽救生命、去除病因、逆转病理和病理生理为主要目标。随着时代的理和病理生理为主要目标。随着时代的变迁，医疗价值的基本理念也发生了变变迁，医疗价值的基本理念也发生了变化，大多数疾病病因并非可以轻易去除，化，大多数疾病病因并非可以轻易去除，其病理和病理生理改变也并非可以彻底其病理和病理生理改变也并非可以彻底逆转。故而新型康复医疗价值观是讨论逆转。故而新型康复医疗价值观是讨论的主题。的主题。第三节第三节 康复医学的价
9、值康复医学的价值 在生理功能不能恢复时，在生理功能不能恢复时，临床医疗束手无策，而以改善临床医疗束手无策，而以改善功能为目标的康复医疗则大有功能为目标的康复医疗则大有作为。随着老年时代的到来，作为。随着老年时代的到来，老年病、慢性病等身心疾病的老年病、慢性病等身心疾病的功能障碍与缺乏运动有关，康功能障碍与缺乏运动有关，康复医疗是最关键、最重要的医复医疗是最关键、最重要的医疗服务之一，也是对临床医疗疗服务之一，也是对临床医疗十分重要的扩充和延续。十分重要的扩充和延续。康复医学以改善功能为目标康复医学以改善功能为目标康复医学的社会价值康复医学的社会价值1 1、功能障碍的患者通、功能障碍的患者通过接
10、受康复医疗服务，提过接受康复医疗服务，提高了生活质量，降低患者、高了生活质量，降低患者、家庭和社会的经济负担。家庭和社会的经济负担。2 2、康复服务改善了残、康复服务改善了残疾人的心理状态，使他们疾人的心理状态，使他们参与社会活动的主动性提参与社会活动的主动性提高，尽可能地恢复他们的高，尽可能地恢复他们的正常的社会生活，使得残正常的社会生活，使得残疾人能够残而不废，充分疾人能够残而不废，充分体现残疾者的人权。体现残疾者的人权。直接效益间接效益康复医学的经济价值康复医学的经济价值1 1、随着科学技术的进步、随着科学技术的进步, ,神经生理学、神经神经生理学、神经生物学、功能神经影像学、计算机学、
11、生物工程生物学、功能神经影像学、计算机学、生物工程学等学科的发展，极大地推动了康复医学的快速学等学科的发展，极大地推动了康复医学的快速前进。前进。2 2、中国传统医学的整体观、诊断与治疗的辩、中国传统医学的整体观、诊断与治疗的辩证思维模式以及证思维模式以及“治未病治未病”的思想将对西方医学的思想将对西方医学产生重大影响。东西方医学的结合将是本世纪不产生重大影响。东西方医学的结合将是本世纪不会淡化的主题。会淡化的主题。康复医学发展的前景康复医学发展的前景第四节第四节 康复治疗学的地位和作用康复治疗学的地位和作用一、康复治疗的重要性一、康复治疗的重要性 康复医学是具有专门诊疗技术的独立的康复医学是
12、具有专门诊疗技术的独立的医学体系。康复治疗学则是以其主动的功能医学体系。康复治疗学则是以其主动的功能训练为专门技术的治疗学科，它主要研究如训练为专门技术的治疗学科，它主要研究如何应用非药物、非手术性质的各种功能训练何应用非药物、非手术性质的各种功能训练性的康复治疗手段提高患者功能，是康复医性的康复治疗手段提高患者功能，是康复医学的重要内容。康复治疗和训练，具有特别学的重要内容。康复治疗和训练，具有特别重要和不可替代的地位重要和不可替代的地位1. 1. 康复治疗师是康复康复治疗师是康复治疗计划和训练措施的具治疗计划和训练措施的具体执行者体执行者 2. 2. 康复治疗师是康复康复治疗师是康复团队中
13、的桥梁和纽带团队中的桥梁和纽带 二、康复治疗师的地位和作用二、康复治疗师的地位和作用三、康复治疗技术岗位的重要性三、康复治疗技术岗位的重要性 1 1、合理、合理按照康复治疗学的按照康复治疗学的原则进原则进行行合理配置各种康复治疗师合理配置各种康复治疗师 2 2、发挥发挥团队工作精神团队工作精神 3 3、保证保证和发挥康复治疗的效能和发挥康复治疗的效能1 1、康复医学在现代医学中的地位日益、康复医学在现代医学中的地位日益提高提高2 2、康复治疗专业人才的匮乏已经严重、康复治疗专业人才的匮乏已经严重制约了我国康复事业的发展制约了我国康复事业的发展 3 3、开展康复治疗学的教育工作，培养、开展康复治疗学的教育工作，培养与国际接轨的专业康复治疗师与国际接轨的专业康复治疗师 四、康复治疗人才的培养四、康复治疗人才的培养
