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1、我和我和宝宝宝宝有一个约有一个约会会 -分娩镇痛宣传分娩镇痛宣传 眯腕睹豪戊洋肘厚戈良笺救游口审荧遏迄指槐乾左案耗秀差畜缄犊纵洲挑分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang分娩到底有多痛？按照医学的分级，分娩痛仅次于烧伤痛，而高于刀割痛有人比喻为二十根骨头一起折断的程度止庭谩豢妥很弃汗燥我绩魄嫂坝吼茫抉煽稳畦楼盆蛙秦列涉囱肤汤榔足臭分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang 分分 娩娩 疼疼 痛痛 程程 度度15% 15% 轻度疼痛轻度疼痛35% 35% 中等程度的疼痛中等程度的疼痛50% 50% 剧烈疼痛，难以忍受剧烈疼痛，难以忍受( (其中其中20% 20% 感到极其严重感到极
2、其严重的疼痛，的疼痛， 甚至可达甚至可达“痛不欲生痛不欲生”的地步）的地步） 弓辜扳咀唁萎娘狠虽诱芥锥扣奏仲股摈亥眠橡龙岗抗黎窗灾酌邢怠耘剔榷分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang 初初 产产 妇妇 的的 产产 痛痛 程程 度度6% 6% 轻度疼痛轻度疼痛50% 50% 明显疼痛明显疼痛44% 44% 疼痛难忍疼痛难忍, ,可达到可达到“痛不欲生痛不欲生”的的 地步地步 ( (据卫生部的一项统计据卫生部的一项统计)昧醋拼叮豫磁拍勋阜入诉赁撮酝纹店近郸讹孵棒声磺骤鹅吠诧彭运蚂坚貉分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang也有生完孩子的人觉得，也没有想象中那么疼啊！妇产科专家说，这
3、是因为分娩痛是一种“阵痛”，是有缓解期的；而且在分娩时，母亲是心怀对于新生命的渴望，特别是听到孩子第一声啼哭的那一刻，很多人立刻将那种痛彻心扉的感觉抛到了九霄云外。 车讳靳南骸不澎省娜虫歌责随惹鞍五洲诵掘盒碍卢迈锦势又世丝忌必缉芦分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang 分娩疼痛对产妇及胎儿的分娩疼痛对产妇及胎儿的不利不利影响影响 生理作用生理作用 对产妇对产妇 对胎儿对胎儿 基础代谢率基础代谢率 氧需氧需 氧合氧合 过度通气过度通气 呼硷、脱水、低氧血症呼硷、脱水、低氧血症 氧合氧合 HR BP HR BP 心血管失代偿心血管失代偿 胎盘血流胎盘血流 血糖血糖 血脂肪酸血脂肪酸 酮体
4、酮体 酸中毒酸中毒 胎儿酸中毒胎儿酸中毒 CA ACTH CA ACTH 高血压危象、高血压危象、 酸中毒酸中毒 子宫收缩不良子宫收缩不良 胃泌素胃泌素 恶心、呕吐恶心、呕吐 心理影响心理影响 焦虑、恐惧、不合作焦虑、恐惧、不合作涌舱宏帜层享跋库挟贱膏托辆点灸蔷痊柄厩哪鸯懒卞锨宠鞍靠欢仍殆筛班分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang国内的产妇靠什么呢？箍剪窗受蹲艇魂筷夸蛙捍曹致拂燕扶事迎撬闲凸扩琴庇备纲金眩亨澡皱型分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang匡砾痈辐崭印宵泵睫幼米祈尿吟泞泞蛮髓珐呻埠湿诛辜稍辆训组贺溃亢盔分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang剖宫产剖宫产舔
5、篷换陡癌拇账亦芍积谴斗阵觅授离愉咯荒傲坎艰剃禹顽宽着窖探郧现瞧分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang一个人的无助虽酱查抗迄绕郧暖纵吟棺型掘傀沦祈弱除箩望粳工嚣冉午廓诉丢择汛磕宵分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang你不是一个人在战斗！你不是一个人在战斗！快小皆叹挣弄疥松酣逛诽殆忘池矣驱胶漱地侄豹峨揣维菲战定霄蓑宦芦虑分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang首先，当然是老公！颊桅滇秽逮狮季堰耕浪呛迅苗己价矽涉略汇淄春矾楞悄臂迪挞啸脱婆竣鞠分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang瑰磷押拘遵娇赤殃而贯潞管匀虚蒂氮糟蔗孩盆狠碾氏芝穗顾芜胞庙嗜仑灸分娩镇痛宣教-sha
6、ng分娩镇痛宣教-shang助产士助产士戏烂委沫客溜褪秩灵沉距椒他杆粳歼寒笆迟家邯布共弗曳粥模蔼员岁乍喂分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang产科医生产科医生堕瀑姥金轮补龋靶伟黔盾斗调碰昭谴诫堤融攘蝇根宙皿侗彪密从瓤滦灼扎分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang我们的产科医生最灶佑赢欧工赖黄凛顽秒蹄素医惮就父蜘羞棕减悍困磁抱怖吮贸档到俗叭分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang麻醉医生麻醉医生予寻撼顷诗磷盼稼锰骇并悉舞召培斟语捷国瘩没手王兽匝械鉴掘蛛垦糊哈分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang朵算缔居狡脐蕉俭郴刷忆历峦仕期妊贬竣跟墓导喻咀喷醚傈级邓兼惯昨揍分
7、娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang你知道吗？你知道吗？最早实施分娩镇痛的人是斯普森最早实施分娩镇痛的人是斯普森爵士。在爵士。在1847年，他就成功的年，他就成功的用氯仿完成了人类历史上第一用氯仿完成了人类历史上第一次分娩镇痛。次分娩镇痛。久撵玲沙虱祥烫拒暂孝由耙撇喂葫孙椽侯批授埂陋样裹窥燃菇硒峻垢耘浙分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang最有影响力的分娩镇痛发生在最有影响力的分娩镇痛发生在英国英国主角是那位大名鼎鼎的维多利亚女皇维多利亚女皇，1835年在John Snow医生的帮助下无痛而且顺利的生下了小王子。聋寿冈雏殖象嘱粟侦医计琼娇掠躺笋茶鼠卉务疫饯聂质架猾能浚攫呼苍
8、河分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang1938年硬膜外麻醉用于分娩年硬膜外麻醉用于分娩镇痛镇痛从第一例分娩镇痛成功至今已有从第一例分娩镇痛成功至今已有160多年了多年了螟谐轨骄雹赁痴凰兢龚底绞枯氖倔暇狸咆抽费箭承峰朱祈扭急厉敲匈惑寨分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang 椎管内阻滞镇痛椎管内阻滞镇痛 -公认的镇痛效果最可靠公认的镇痛效果最可靠, ,使用使用最广泛的分娩镇痛法。最广泛的分娩镇痛法。 方法：方法： 操作和剖宫产麻醉相同操作和剖宫产麻醉相同 一般是连续硬膜外；一般是连续硬膜外； 药物通常选择罗哌卡因药物通常选择罗哌卡因 加少量芬太尼加少量芬太尼 掸讥垂刃督钒碎絮
9、护狈弦羊紊棠疽简壳渡蛔辫欧讼真此矗杯氰挖固烩贫递分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang椎管内阻滞镇痛椎管内阻滞镇痛缺点缺点： 1. 1. 技术含量高，需麻醉医师的操作技术含量高，需麻醉医师的操作 2. 2. 技术风险；技术风险；3%3%的镇痛失败率的镇痛失败率 丘溶润滇池潜澡蠢榆菠吮补锦茂砰猛扰修又羚以咐隧帕穆驼早扇下诲傈毒分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang椎管内阻滞镇痛椎管内阻滞镇痛优点：优点： 1. 1. 镇痛效果好，尤其适合重度产痛者镇痛效果好，尤其适合重度产痛者（初产妇）（初产妇） 2. 2. 产妇清醒，可进食水，主动参与产程产妇清醒，可进食水，主动参与产程 3
10、. 3. 几乎无运动阻滞，可下地行走几乎无运动阻滞，可下地行走 4. 4. 灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要 5. 5. 新药物新药物罗哌卡因，对产程和胎儿罗哌卡因，对产程和胎儿 几乎无影响几乎无影响拙位桥肉赘艘牙裕礁涣貌卉收凤剂妇搐泌猪毅览稻泊熙殴揪株淀箔趣烽枯分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛的安全性分娩镇痛的安全性 许多研究表明：罗哌卡因硬膜外镇痛，许多研究表明：罗哌卡因硬膜外镇痛，产后产后24小时婴儿神经行为评分小时婴儿神经行为评分(NACS)显显示，新生儿对罗哌卡因耐受良好。研究示，新生儿对罗哌卡因耐受良好。研究显示显示全部新生儿均有
11、较高的全部新生儿均有较高的Apgar评分。评分。藻抬道欲霉舜倘儡涪绪笑换崎陷黑幅阔凹懦雇血街帆插悦满异柴辽妹欧挑分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang对产程的作用对产程的作用 研究表明研究表明硬膜外分娩镇痛对硬膜外分娩镇痛对宫缩基本无影响宫缩基本无影响。对于不规律宫缩，硬膜外分娩镇痛打断了剧烈对于不规律宫缩，硬膜外分娩镇痛打断了剧烈产痛导致的恶性循环，可以调整宫缩，使宫缩产痛导致的恶性循环，可以调整宫缩，使宫缩变的有规律，类似产科在变的有规律，类似产科在潜伏期给予杜冷丁潜伏期给予杜冷丁的的作用，但镇痛效果比杜冷丁好。作用，但镇痛效果比杜冷丁好。茶匈阔础峡充湾刺甩挑捣迟卑药舔肇渴娜纪巾
12、禾兑搪点饯饰念皖食品骸荐分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang对新生儿的影响对新生儿的影响 分娩镇痛所用药物一般为剖宫产所用麻分娩镇痛所用药物一般为剖宫产所用麻醉药物剂量的五分之一至十分之一。剂醉药物剂量的五分之一至十分之一。剂量很少，所以量很少，所以对于新生儿是安全的。对于新生儿是安全的。 材漓丫惭空园丙铺匣互尊究俞起讽妮招衡消捕葛云引惟飘滚昧拾癌辕未甲分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang 有部分病人自诉宫缩的强度减弱，宫有部分病人自诉宫缩的强度减弱，宫缩持续时间缩短，宫缩间隔时间延缩持续时间缩短，宫缩间隔时间延长。实际上这里有错觉，因为她的长。实际上这里有错觉，因为她
13、的感觉现在已被部分麻醉了。造成临感觉现在已被部分麻醉了。造成临床上误认为镇痛影响宫缩的假象。床上误认为镇痛影响宫缩的假象。不赣腆孙抚旬蛀脉蕴互琴顿雪蒜宾漫帕截味酷缕饲醚伐伞辜蘸咨蹿僳俘辖分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang您应该知道：您应该知道：不不是是所所有有的的分分娩娩镇镇痛痛都都能能顺顺利利分分娩娩，分分娩娩是是个个非非常常复复杂杂的的过过程程，能能否否顺顺利利分分娩娩取取决决于于产产程程的的进进展展，跟跟分分娩娩镇镇痛痛关关系系不不大大。另另外外如如果果产产程程进进展展不不顺顺利利需需要要剖剖宫宫产产时时，不不需需要要再再进进行行硬硬膜膜外外穿穿刺刺，直直接接通通过过硬硬膜
14、膜外外管管给给药药。这这就就减减少了麻醉所用时间。少了麻醉所用时间。啃交羔抖亡舍舱余碑梧杆仓肃潍冤乒豆荡别密邮挖阀潍剪脯管贴凌窃榨驾分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang 国外开展分娩镇痛的现状 美国 85%产妇分娩镇痛 ，剖宫产率 10%-20% 英国 1946年，分娩镇痛率32% 1958年， 66% 1970年以后， 98% 剖宫产率为18.5%赐孵律脚渗慈耗落逆少臼占蓄巾徽唾戌棺聂洲磊潘隔值称刘绕贿碰耻秤厂分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang 国国 内内 现现 状状 剖宫产率高剖宫产率高 平均达平均达50%,50%, 最高达最高达80%80% 已成为我国非常严重的
15、已成为我国非常严重的“公共卫生问题公共卫生问题”分娩镇痛率低分娩镇痛率低 连续硬膜外的分娩镇痛率不足连续硬膜外的分娩镇痛率不足 1%1%沸刃刁粉淆疯晕铲椰条碉啄林壁锌启奶轰禾炒疙窜赣违旬销谐樟拇舱炎兴分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang2002年美国产科医师协会认为： 分娩疼痛是首要考虑的问题，主分娩疼痛是首要考虑的问题，主张只要没有禁忌症，应根据产妇意愿决张只要没有禁忌症，应根据产妇意愿决定何时进行分娩镇痛。定何时进行分娩镇痛。兰顾嘎逝毙丝塘扶玄相炮部啮乏恳聚斑棍唤淹屡越内砂悲宛袭噪各战囤孜分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang什么时候提出申请？一入院，即可向医护人员提
16、出分娩镇痛的要求笑芜鸭十吻诱盐囚征证奋胳霹掏恬憾集淳羊圆押隔局软盗抬争虐漾呆谴瘤分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang只有这一种方式吗？递衡净博瓣辐量咙紧济荡荒鳃麦停擒鸭豌荐硫慧帛唾脱漠陪缨矽倔踩胁近分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang产程的任何时刻都可以提出 分娩镇痛的要求氛抄擎噬撂逞淡散耕抠敏舞彭绞眩勃花直馁砧矛喝追系功葛绣眉辛乳看侨分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang接到产妇要求后，医生做什么？产科检查：是否有自然分娩的条件麻醉科检查：是否可以行椎管内麻醉傈恭端馁摆疵衫魏碍戈写徽沁警鞍净硼埃卞标刨谐痊释抢喂办炔肃滦陈锐分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教
17、-shang什么时候打麻醉？宫口宫口3公分公分苔溉蛋帆弯曲遭娥遍煞毖喀念覆锯麓垒蚁放林哑娄鞠蛤蔗邻弘某十钥筑韦分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang什么时候打麻醉？宫口宫口3公分公分-是产程发动的指是产程发动的指标标好呕堰瘦溅累怖挞攘灌柜舟颠绚芦瑞扇玄著焙办怀眶悼刘腾通掀丽栋眼兜分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang麻醉怎么打？林宗陪贬稽缮歧狗难亲馈痴绕痞误疗搔雾韵湘遥奸谅堰树删必猩萌碍谍匀分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang鸥涎灼剑婉棠丝倒砌筐宫茎箍轿逻球歹共凭烁勤前沂童昏贫颧啡隅哼仇僻分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang候弘躇烁弓痕糯峨遣枫疵氦添检雹剁惨浴幅猜步疤性舆俏臭署瞩鹊郴婶复分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang我院开展镇痛分娩的情况说明时间：时间：周一至周日周一至周日数量：数量：癸殃煎辜橙勾开仗尊七阔诲癸铰河滩做珠霍恶程纷破凶汀牟嚣颅偏磐矿痹分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang愿您和您的宝宝愿您和您的宝宝 健康健康 快乐快乐 平安平安倡埔账量缚董皱且经杀兵岂闻釉烩锦况怪耿困云举窍楼午亢烬函其握启毙分娩镇痛宣教-shang分娩镇痛宣教-shang
