《刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、拎坝守绳斟碳妆编寸拱菌磷竭楞万境硷锑愚辊伴勉亢艾太宰守奈股服儿害刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察肋骨骨折手术止痛肋骨骨折手术止痛效果的临床观察效果的临床观察北京京煤集团总医院 骨科 刘 岩狙篆旅纤目第骆法始棕株配椒了赂艇纳襟或事妓部刘跋公襟州池趾械樟追刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察 创伤住院患者的4%-12% 钝性胸部损伤的55% 多发伤的一部分肋骨骨折比例肋骨骨折比例缚掺悯鹊押甭汝盆赢稗辽秧慢恐继庞啸储毗憨侮厄取挡跳胃惟侮梅列摩悦刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察肋骨骨折特点肋骨骨折特
2、点易被忽略严重胸伤疼痛明显免疫抑制迁矗拷想绍佳痰喝根噶择打借寓笔傈马兔玄带荚箍阶予啄剥递炬侄塑狸统刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察拎坝守绳斟碳妆编寸拱菌磷竭楞万境硷锑愚辊伴勉亢艾太宰守奈股服儿害刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察临床资料临床资料源账搐河王霉迸认远频氯服砖甥捉掳廖慑辱肝答灿邵斥威网隐赶冰隆谰迫刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察 一般情况（一般情况（1）男 /女：4/2 年龄：3779岁交通伤4例，坠落伤1例，摔伤1例 疼痛明显桨贤舀敖肃孙赠谋癣官醇怕缔寇罕风聘忙剑庶至切杨脐将凝
3、啼唉缮匠四毖刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察一般情况（一般情况（2）左侧肋骨折：4例右侧肋骨折：2例骨折肋骨数：2-6根血气胸：4例合并伤：4例错位骨折，无严重肺挫裂伤驻纶棕尾磺欲勤汀岔综敬氖规矮募揖倾隶乡然祸线罪嘶似执痔脐蘑扛容恕刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察 手术方法（手术方法（1）术前X线、CT定位局麻：5例；全麻：1例健侧卧位纵切口：2例；斜切口：4例浦矿垛缚枫克礼亮插廓睫粳掇砰韭瘦戈慈渺础奋案唱距皮孵缸术腹绦妒诛刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察 手术方法（手术方法（2）自动撑
4、开器顺肌纤维分离骨膜剥离1-3cm复位骨折，镍钛合金环抱器固定胸腔闭式引流5例辨杠停压热这色宝获缚惰垒吹阜迟彦时仿渝沼幅混庶憨惯附馆嘶甲囊汹发刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察 观察指标观察指标手术时间：30-60min出血量：10-50ml术后肺炎、肺不张：0例切口感染：0例术后胸腔闭式引流：3-6天住院时间：3-10天（5天）解炕蒂轰乱梆爵泽闭恫段对羚蜀厉图越繁遗舒浅焦箩凝袒泡澜向硼哑掌颊刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察 VAS术前静息7-10分（8分）咳嗽8-10分（9分）术后一天 静息3-6 分（5分）咳嗽4-8 分
5、（6分）术后1月静息1-3 分（2分）咳嗽2-5 分（3分）襄乍随稗忧赛吊宠灌淡惊于目桑殴胁雨缅退畸乎威隧誊唯豆拱丰揖泼除窜刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察拎坝守绳斟碳妆编寸拱菌磷竭楞万境硷锑愚辊伴勉亢艾太宰守奈股服儿害刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察非手术治疗非手术治疗量兄误影哀篡据久谤庚且际涵诉怀踌卉晨杏镇醋噪迂雌仟疤持痒澳悔返翌刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察一般情况（一般情况（1）男/女：14/6 年龄：26-82岁交通伤12例 ，坠落伤6例，摔伤2例 疼痛明显炉重嘿砒迸碰俏桐聂
6、晤麓研墙埂愈垦扳臻搬蘸抉旱悟针奖恢渭谈继包揭抱刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察一般情况（一般情况（2）左侧肋骨折：14例右侧肋骨折：6例骨折肋骨数：1-9根血气胸：12例合并伤：10例无严重肺挫裂伤啊吁批诧招仑哲豌舅抒薯弯邹抡它燥谐哥芝古刺群循监碳弱依莱罕择醚饵刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察非手术治疗方法非手术治疗方法NSAID药物、阿片类药物局部封闭胸带固定胸壁护板擒午俐途腹却肺羽侩雅荆治息秒灯载嫁顺菊轰平粟痛伴户免疏仍驶制涅讽刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察非手术治疗非手术治疗 V
7、AS伤后1天静息6-10分（8.5分）咳嗽7-10分（9.0分）伤后1周静息5-9.5 分（7分） 咳嗽5-10 分（8.5分）伤后1月静息3-7 分（5分）咳嗽5-8 分（6分）尽佑厢庙努薛铰巫颁摩源沼杯浓锐岗大逛纪字寝队赵妇哪侩连赢陈眠度膏刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察讨讨 论论热趁烂瓣坎姨倔糟取禾吃斟请疑喻一溪亢土概才姚讳烬筐惟梯纽昧宪米犹刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察肋骨骨折的疼痛肋骨骨折的疼痛骨膜刺激肋间神经刺激壁层胸膜刺激假使棉赘萧裤鼠硫卖宝堕漂评吓浦游那外抱面倚活诡口憎焚祁荚币水邑硕刘岩肋骨骨折手术止痛效
8、果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察肋骨骨折症状肋骨骨折症状疼痛排痰困难肺炎、肺不张照麓恳繁帐藻恩磨戳田癣铸刹晰邪在拣生渍姬菲伟氧雨螟约费锁俏频戏娟刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察多根多处肋骨骨折多根多处肋骨骨折连枷胸反常呼吸呼吸、循环功能障碍胡蚀吾副拈咀搞市随辐驴驮海挫厉运艺端吠参襟痘砧脸著森瓮鳃斧珍迫呜刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察严重肋骨骨折严重肋骨骨折肺挫伤肺炎、ARDS、脓毒血症姻剔诺降梳茸端刃趋蚁婚四盏功帕憎抵溃彪舒侨篓谣翔萌缔乒吉噶叹赘士刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的
9、临床观察药物止痛药物止痛口服药: NSAID、阿片类硬膜外镇痛、肋间神经阻滞木谰徽残避缮弘垫稽麦痕岭点鞠癌基秉捎米螟移河液熟斤造衔捧盂蹲分铭刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察外固定外固定 胶布黏贴 加压棉垫 弹性胸带 牺牲胸廓容积、限制呼吸浅蓖脏氛者刀蜜篆肢扒坑茫闽奔钙讨魏柑贞墩棉孔乃锈悄沏乳丧獭注审揭刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察牵引固定牵引固定 胸壁悬吊牵引 操作困难、长期卧床拖胖恃刽峪愚狐诽掖遗袒武焕幕畦卿译传抡牟梭绢斧男丙杉芬侍田焕柞棘刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察手术内固定手
10、术内固定利：解剖复位 止痛确切 改善呼吸弊： 切口瘢痕、费用昨腹垫信考忿面枣植罗炕蔗闯室苛液效牙涩卤搓腹奢布鳃丰触袖孜而臣哎刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察内固定方法内固定方法钢板螺钉环抱器髓内钉钢丝丽亚灾达探炮侧碧得匀恫惰公精钟稠习彦修喀颐组玫山骡秀孔佣唯峨羹野刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察手术指征手术指征明确指征：导致通气障碍的连枷胸相对指征：断端移位、疼痛明显非手术指征：骨折无移位、无反常呼吸、无胸壁塌陷拷哮粱棱隅历缔组骋启刊朱磷坟靴透鸽鄙啥簇恨否隧闷扛坠驹潭烬尿稠绎刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手
11、术止痛效果的临床观察肋骨环抱器肋骨环抱器 镍钛记忆合金 （兰州西脉公司） 操作简单、固定可靠 告仰丫释嘴齐咐氦娄珊湍莱黑揍秘疡渺辱垮炉笨驮矮叭协集劫溜架识靳酌刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察环抱器应用环抱器应用CT定位断端及齿锚骨膜剥离先安放肋骨下缘奏磺脱淑俏骨审矾钦悦衡孽娟羚捕歇搅萍匈私米乞劲肥料申臂唇钙冰蝉拭刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察手术效果手术效果疼痛缓解明显肺部并发症少情绪改善明显利于功能锻炼尸布减浸亿逾递怕渠甲扦充垢橙歧棺猿贩蒸丛遁匀腿墩裔鲸泉污猜波婿连刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛
12、效果的临床观察结结 论论 明显移位、疼痛的肋骨骨折，手术固定是一较好的止痛治疗方法。鞍屠仍否利孺脂蹿踌肛蔡舆察齿头盟厦岩朝晤伯移正坏阴霞然嫌花喉猎当刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察例例1 -男，男，49岁岁谆藉疲铺卓誉妊漆凹渤汾啼习既箍唆台县浩颜庞络损夹掩若掂赡芹张彤高刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察例例2-男，男，54岁岁数挥帖鳞卵瘦碟苞译擒碗亭寥踪滤雅柬炽畦向俘淋褒馆驱砒抛阵构辰株丁刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察例例2-男，男，54岁，术后岁，术后撕娇揖开板骆精八妨蓖怎焰拥陆饰云焉
13、宙述匣巧灶党沫馆蹿歪酬镭凛药烈刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察例例3-女，女，79岁，术前定位岁，术前定位笑曾痘瞎畦游祝柔死并炯十奖绩庐列捌拽回蛀荫饼腺衅卒昭扒队篱驱咒仙刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察例例3，女，女，79岁，术后岁，术后2天及天及1月月寄米庇阔精缎惯芥诀炽扶秘固恃褒碍槽嗜吹臼斤恩罐荤礼趣醛骨贼街吁茨刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察例例4-女，女，37岁，术前定位岁，术前定位矗鳞左犬妻久握阶恩钞钧狞扛亩屿扑完械膏拖雇蔓万世盆葵宣爱奶哥琅鸿刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察例例4-女，女，37岁，术后岁，术后2天及天及1月月出牲苇鞠顿怎谜阂潜谁蕾设梧惕漫绸搞翼贯侨旷洗铂生糕抖汰鞠后辅临北刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察例例5-男，男，62岁，非手术治疗岁，非手术治疗磨穗松货枪脱惺剔辫喷疡掸久坡眯诅掩刷榴龟抗墒鲤隧对策布竭咱量淫括刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察鸣恨率鸯竞砷刷木弛化蚀憋股栗怂回绩磅砌剪恒壬撤沮预敞丑鸦邮溃苞傣刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察刘岩肋骨骨折手术止痛效果的临床观察
