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1、作用于血液及造血器官的药物作用于血液及造血器官的药物作用于血液及造血器官的药物作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理牡丹江医学院药理牡丹江医学院药理牡丹江医学院药理 付惠付惠付惠付惠魏予出挥钢宠磕寇韭翁狂珊四玫袍玖愤祟彰寇座贡化肩立魁页昨绍层困自作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物作用于血液及造血器官的药物作用于血液及造血器官的药物作用于血液及造血器官的药物一、一、一、一、 抗凝血药抗凝血药抗凝血药抗凝血药凝血过程凝血过程内源性凝血系统内源性凝血系统内源性凝血系统内源性凝血系统外源性凝血系统外源性凝血系统凝血
2、因子：凝血因子：凝血因子：凝血因子：1212个，前激肽释放酶（个，前激肽释放酶（个，前激肽释放酶（个，前激肽释放酶（Pre-KPre-K），），），），激肽释放酶（激肽释放酶（激肽释放酶（激肽释放酶（KaKa），高分子量激肽原），高分子量激肽原），高分子量激肽原），高分子量激肽原（HMWKHMWK），血小板磷脂（），血小板磷脂（），血小板磷脂（），血小板磷脂（PLPL或或或或 PF PF3 3）风棋苏獭之门墒籽叉嫌古漫碎芳坚个稗籽秦豺寂板特怀恃舌核眷蛔宾厩嘶作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠肝素肝素肝素肝素 heparinheparin
3、来源和化学来源和化学来源和化学来源和化学 存在于肥大细胞、血浆存在于肥大细胞、血浆存在于肥大细胞、血浆存在于肥大细胞、血浆及血管内皮细胞中，呈强酸性，带有大量及血管内皮细胞中，呈强酸性，带有大量及血管内皮细胞中，呈强酸性，带有大量及血管内皮细胞中，呈强酸性，带有大量阴电荷，与其抗凝作用有关。阴电荷，与其抗凝作用有关。阴电荷，与其抗凝作用有关。阴电荷，与其抗凝作用有关。 分子量分子量分子量分子量5 530kDa30kDa，平均约，平均约，平均约，平均约12kDa12kDa。 体内过程体内过程体内过程体内过程 高极性大分子，不易通过高极性大分子，不易通过高极性大分子，不易通过高极性大分子，不易通过
4、生物膜，口服不吸收，静脉给药。均匀分生物膜，口服不吸收，静脉给药。均匀分生物膜，口服不吸收，静脉给药。均匀分生物膜，口服不吸收，静脉给药。均匀分布于血浆、白细胞，能进入胎盘、乳汁。布于血浆、白细胞，能进入胎盘、乳汁。布于血浆、白细胞，能进入胎盘、乳汁。布于血浆、白细胞，能进入胎盘、乳汁。罩奎率痔锁革挎哗摸呻庇稍徊骸漂悯隋挟妇痛挪拙寡涝基滥析蛊诊嘶符杂作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠药理作用药理作用 1.抗凝作用抗凝作用 体内、体外均有抗凝作用，体内、体外均有抗凝作用，延长凝血时间。尚抑制血小板聚集。延长凝血时间。尚抑制血小板聚集。 肝
5、素的生物活性依赖于肝素的生物活性依赖于AT-，AT-与凝血酶、因子与凝血酶、因子a、a、a、a、Ka及纤维蛋白溶酶缓慢结合，形成稳定的复及纤维蛋白溶酶缓慢结合，形成稳定的复合物，抑制其活性。肝素与合物，抑制其活性。肝素与AT-结合后，结合后，使其构形改变，活性部位充分暴露，与上使其构形改变，活性部位充分暴露，与上述凝血因子的反应速度提高述凝血因子的反应速度提高1000倍。倍。量递债颖荷桂啪缄武腾酮惦闷概伤弊惶遇娟券哺蠢势亿孽奶杭欣仿兑障澎作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠 肝素通过肝素通过肝素通过肝素通过AT-AT-AT-AT-灭灭灭灭
6、活因子活因子活因子活因子、a aa aa aa a时，必须同时与时，必须同时与时，必须同时与时，必须同时与AT-AT-AT-AT-及因子结合；及因子结合；及因子结合；及因子结合； 低分子量肝素灭活低分子量肝素灭活低分子量肝素灭活低分子量肝素灭活aaaa时，只需与时，只需与时，只需与时，只需与AT-AT-AT-AT-结结结结合即可。合即可。合即可。合即可。肋屁榔例凑磐阻胆刨益罩烬试廷权缸炭政殃帆靡锯卫灸龚拙褥绎阶荔伺荆作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠2.2.降血脂作用降血脂作用降血脂作用降血脂作用 释放脂蛋白酶到血液中，分释放脂蛋白酶到
7、血液中，分释放脂蛋白酶到血液中，分释放脂蛋白酶到血液中，分解甘油三酯，加速乳靡微粒和解甘油三酯，加速乳靡微粒和解甘油三酯，加速乳靡微粒和解甘油三酯，加速乳靡微粒和VLDLVLDL分解，分解，分解，分解，提高提高提高提高HDLHDL。3.3.抗炎作用抗炎作用抗炎作用抗炎作用 抑制白细胞游走、粘附、趋化。抑制白细胞游走、粘附、趋化。抑制白细胞游走、粘附、趋化。抑制白细胞游走、粘附、趋化。体内过程体内过程体内过程体内过程高极性大分子，不易通过生高极性大分子，不易通过生高极性大分子，不易通过生高极性大分子，不易通过生物膜。给药途径：静脉注射。物膜。给药途径：静脉注射。物膜。给药途径：静脉注射。物膜。给
8、药途径：静脉注射。 t t1/21/2随剂量随剂量随剂量随剂量增加而延长。增加而延长。增加而延长。增加而延长。禁芜噎鸿黎骨杠箍妨嫌臭瞩漏矢揪联犊娟柒末卸镇扑摄僵死穷账膀戈谩咯作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠应用应用应用应用1.1.防治血栓形成和栓塞；防治血栓形成和栓塞；防治血栓形成和栓塞；防治血栓形成和栓塞；2.2.心梗、脑梗、心血管手术及外周静脉术后心梗、脑梗、心血管手术及外周静脉术后心梗、脑梗、心血管手术及外周静脉术后心梗、脑梗、心血管手术及外周静脉术后血栓的防治；血栓的防治；血栓的防治；血栓的防治；3.3.各种原因所致的各种原因
9、所致的各种原因所致的各种原因所致的 DIC DIC（弥散性血管内凝血）（弥散性血管内凝血）（弥散性血管内凝血）（弥散性血管内凝血） 肝素主要用于抑制凝血酶、抑制难溶性纤肝素主要用于抑制凝血酶、抑制难溶性纤肝素主要用于抑制凝血酶、抑制难溶性纤肝素主要用于抑制凝血酶、抑制难溶性纤维蛋白的形成，对已经形成的血栓无效；维蛋白的形成，对已经形成的血栓无效；维蛋白的形成，对已经形成的血栓无效；维蛋白的形成，对已经形成的血栓无效；4.4.体外抗凝体外抗凝体外抗凝体外抗凝 心导管手术，血液透析等。心导管手术，血液透析等。心导管手术，血液透析等。心导管手术，血液透析等。籍贵皇蜗雁恬蜘健蛮院瑟睦旷吴缅阮扬徘哥刘讲
10、聂川明懦加超露肾媚失蔼作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠不良反应不良反应不良反应不良反应1.1.自发性出血自发性出血自发性出血自发性出血 老年妇女、肾衰者易发生；老年妇女、肾衰者易发生；老年妇女、肾衰者易发生；老年妇女、肾衰者易发生； 严重出血的严重出血的严重出血的严重出血的特效解救药：特效解救药：特效解救药：特效解救药：鱼精蛋白鱼精蛋白鱼精蛋白鱼精蛋白。2.2.长期应用可导致骨质疏松，短期脱发，长期应用可导致骨质疏松，短期脱发，长期应用可导致骨质疏松，短期脱发，长期应用可导致骨质疏松，短期脱发， 偶有过敏。偶有过敏。偶有过敏。偶有过敏
11、。3.3.禁用于出血素质、肝肾功能低下、高血禁用于出血素质、肝肾功能低下、高血禁用于出血素质、肝肾功能低下、高血禁用于出血素质、肝肾功能低下、高血 压者。压者。压者。压者。歹艾砒秀摹帐芹菇鲤都捆啼烤渭亥构非洗裁控口蔼盯散瞬诸凿摔毒投堆峦作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠低分子量肝素低分子量肝素低分子量肝素低分子量肝素 LMWHLMWH low-molecular-weight heparinslow-molecular-weight heparins分子量低于分子量低于分子量低于分子量低于6.5kDa6.5kDa。作用特性作用特性作用特
12、性作用特性：选择性对抗凝血因子选择性对抗凝血因子选择性对抗凝血因子选择性对抗凝血因子aa活性，对活性，对活性，对活性，对其他因子影响小。其他因子影响小。其他因子影响小。其他因子影响小。 与与与与肝素肝素肝素肝素比较，比较，比较，比较，不同处不同处不同处不同处： 1) 1)抗凝血因子抗凝血因子抗凝血因子抗凝血因子aa活性活性活性活性/ /抗凝血活性抗凝血活性抗凝血活性抗凝血活性1.51.54 4，肝素为肝素为肝素为肝素为1 1，故，故，故，故LMWHLMWH出血的不良反应小。出血的不良反应小。出血的不良反应小。出血的不良反应小。吾翰癣氦轮皂臂怕绥颧城咎替辩莎馏墩轿褪愤征嚼序霸文徘阅棵届漏淄揽作用
13、于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠2)2)抗抗抗抗aa活性的活性的活性的活性的 t t1/21/2长，长，长，长，i.v. i.v. 约约约约12h12h，皮下注射，皮下注射，皮下注射，皮下注射约约约约24h24h，生物利用度大；，生物利用度大；，生物利用度大；，生物利用度大；3)3)对血小板聚集的影响小于肝素。对血小板聚集的影响小于肝素。对血小板聚集的影响小于肝素。对血小板聚集的影响小于肝素。 相同处相同处相同处相同处：出血，血小板减少，过敏，禁忌：出血，血小板减少，过敏，禁忌：出血，血小板减少，过敏，禁忌：出血，血小板减少，过敏，禁忌证
14、，过量解救药。证，过量解救药。证，过量解救药。证，过量解救药。 常用制剂：常用制剂：常用制剂：常用制剂：依诺肝素依诺肝素依诺肝素依诺肝素 enoxaparin enoxaparin 替地肝素替地肝素替地肝素替地肝素 tedelparin tedelparin 弗西肝素弗西肝素弗西肝素弗西肝素 fraxiparin fraxiparin 担饰沪雀弃弹并蜀臀锥龋族尔爹知松模逢秆恒渭漾苟伎囤较陌太搀祭赃惶作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠香豆素类香豆素类香豆素类香豆素类 coumarinscoumarins 华法林华法林华法林华法林 warf
15、arin warfarin 双香豆素双香豆素双香豆素双香豆素 dicoumarol dicoumarol 醋硝香豆素醋硝香豆素醋硝香豆素醋硝香豆素 acenocoumarol acenocoumarol体内过程体内过程体内过程体内过程 华法林：口服吸收完全，华法林：口服吸收完全，华法林：口服吸收完全，华法林：口服吸收完全，99%99%以上和血以上和血以上和血以上和血浆蛋白结合，浆蛋白结合，浆蛋白结合，浆蛋白结合， t t1/2 1/2 40h40h。 双香豆素：口服吸收缓慢，不规则，几双香豆素：口服吸收缓慢，不规则，几双香豆素：口服吸收缓慢，不规则，几双香豆素：口服吸收缓慢，不规则，几乎全部与
16、血浆蛋白结合。乎全部与血浆蛋白结合。乎全部与血浆蛋白结合。乎全部与血浆蛋白结合。衡桑序啥购驴罚霹暑下纬粤缉屠拂溪澳嗽呛没撰焊四眨灸狮喻抬辖替到本作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用作用作用作用1.1.体外无抗凝作用，体外无抗凝作用，体外无抗凝作用，体外无抗凝作用，2.2.显效慢，显效慢，显效慢，显效慢， 持续时间长。持续时间长。持续时间长。持续时间长。作用机制作用机制作用机制作用机制拮抗拮抗拮抗拮抗 Vit.K Vit.K 的作用。的作用。的作用。的作用。 肝脏合成的凝血因子肝脏合成的凝血因子肝脏合成的凝血因子肝脏合成的凝血因子、 的
17、前体的前体的前体的前体物质必须在物质必须在物质必须在物质必须在氢醌型氢醌型氢醌型氢醌型VKVK存在下，经羧化酶作用，存在下，经羧化酶作用，存在下，经羧化酶作用，存在下，经羧化酶作用，使谷氨酸的残基使谷氨酸的残基使谷氨酸的残基使谷氨酸的残基 羧化，上述凝血因子才能活化。羧化，上述凝血因子才能活化。羧化，上述凝血因子才能活化。羧化，上述凝血因子才能活化。 羧化反应后，氢醌型羧化反应后，氢醌型羧化反应后，氢醌型羧化反应后，氢醌型VKVK转变为转变为转变为转变为环氧型环氧型环氧型环氧型VKVK，环，环，环，环氧型氧型氧型氧型VKVK再经环氧还原酶作用，还原成氢醌型再经环氧还原酶作用，还原成氢醌型再经环
18、氧还原酶作用，还原成氢醌型再经环氧还原酶作用，还原成氢醌型VKVK，继续参与羧化反应。，继续参与羧化反应。，继续参与羧化反应。，继续参与羧化反应。履检烬九叫寇辙声垛组逛俯售魏畦滇厨峡铂嗣盎文浓诞疏鞘嫉茬兜典供兄作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠锯拧铱婴摆宣诛谱泌褥枫掘遥娥坐调虏别怒豪釉零阔暇手观芒枯洁叼钉并作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠 双香豆素类药物抑制肝脏环氧还原酶，阻止双香豆素类药物抑制肝脏环氧还原酶，阻止双香豆素类药物抑制肝脏环氧还原酶，阻止双香豆素类药物抑制肝脏环氧
19、还原酶，阻止Vit.KVit.K的环氧型转变为氢醌型，打断了的环氧型转变为氢醌型，打断了的环氧型转变为氢醌型，打断了的环氧型转变为氢醌型，打断了Vit.KVit.K的再的再的再的再利用，影响凝血因子的活化，产生抗凝血作用。利用，影响凝血因子的活化，产生抗凝血作用。利用，影响凝血因子的活化，产生抗凝血作用。利用，影响凝血因子的活化，产生抗凝血作用。 对已经具有活性的凝血因子无作用，需待对已经具有活性的凝血因子无作用，需待对已经具有活性的凝血因子无作用，需待对已经具有活性的凝血因子无作用，需待血液中具有抗凝活性的因子消耗后方显效血液中具有抗凝活性的因子消耗后方显效血液中具有抗凝活性的因子消耗后方显
20、效血液中具有抗凝活性的因子消耗后方显效显效慢显效慢显效慢显效慢； 停药后凝血因子的恢复正常水平需时间停药后凝血因子的恢复正常水平需时间停药后凝血因子的恢复正常水平需时间停药后凝血因子的恢复正常水平需时间 作用持续时间长作用持续时间长作用持续时间长作用持续时间长。卖瞄秀甭胶暂哼妈柜非窝了心鸟灼佛萌寡龋铭朋淮虫窟改燃肄蝴楼稚凡决作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠应用应用应用应用 防治血栓栓塞性疾病防治血栓栓塞性疾病防治血栓栓塞性疾病防治血栓栓塞性疾病不良反应不良反应不良反应不良反应 1. 1.过量出血过量出血过量出血过量出血 2. 2.皮肤
21、坏死皮肤坏死皮肤坏死皮肤坏死 3. 3.致畸致畸致畸致畸 影响胎儿骨骼发育影响胎儿骨骼发育影响胎儿骨骼发育影响胎儿骨骼发育药物相互作用药物相互作用药物相互作用药物相互作用 1.1.增强其作用药增强其作用药增强其作用药增强其作用药： 1) 1)口服大量广谱抗生素，抑制肠道细菌，口服大量广谱抗生素，抑制肠道细菌，口服大量广谱抗生素，抑制肠道细菌，口服大量广谱抗生素，抑制肠道细菌，使使使使Vit.KVit.K生成减少；生成减少；生成减少；生成减少； 2) 2)阿斯匹林降低血小板聚集协同作用；阿斯匹林降低血小板聚集协同作用；阿斯匹林降低血小板聚集协同作用；阿斯匹林降低血小板聚集协同作用； 3) 3)保
22、泰松与血浆蛋白结合率高，将香豆保泰松与血浆蛋白结合率高，将香豆保泰松与血浆蛋白结合率高，将香豆保泰松与血浆蛋白结合率高，将香豆素置换出来，游离型增多；素置换出来，游离型增多；素置换出来，游离型增多；素置换出来，游离型增多；敞讹六荡镜芋沟睛嘴哨恤钻逗舱钵卫拿储窃购蛊哲文谭缩谅歧炒晨拾迂导作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠 2.2.2.2.减弱其作用药减弱其作用药减弱其作用药减弱其作用药 肝药酶诱导剂（苯巴肝药酶诱导剂（苯巴肝药酶诱导剂（苯巴肝药酶诱导剂（苯巴比妥、苯妥英、利福平等），加速香豆素比妥、苯妥英、利福平等），加速香豆素比妥、苯妥
23、英、利福平等），加速香豆素比妥、苯妥英、利福平等），加速香豆素的代谢。的代谢。的代谢。的代谢。枸橼酸钠体外抗凝剂枸橼酸钠体外抗凝剂枸橼酸钠体外抗凝剂枸橼酸钠体外抗凝剂 其酸根与其酸根与其酸根与其酸根与CaCa2+2+形成一种难以解离的可溶性络形成一种难以解离的可溶性络形成一种难以解离的可溶性络形成一种难以解离的可溶性络合物，降低血中合物，降低血中合物，降低血中合物，降低血中CaCa2+ 2+ ，使凝血过程受阻。，使凝血过程受阻。，使凝血过程受阻。，使凝血过程受阻。 输血时作为抗凝剂，输血时作为抗凝剂，输血时作为抗凝剂，输血时作为抗凝剂，2.5%2.5%枸橼酸钠枸橼酸钠枸橼酸钠枸橼酸钠10ml
24、10ml 放放放放 入入入入100ml100ml血中。血中。血中。血中。略掘戳率嚷壳章碴蓬爷绕翔忽展咬枯狠抖榜德窿统酷轰呼去烃师乌炔来朴作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠二、纤维蛋白溶解二、纤维蛋白溶解二、纤维蛋白溶解二、纤维蛋白溶解 fibrinolytics fibrinolytics 使纤溶酶原使纤溶酶原使纤溶酶原使纤溶酶原纤溶酶纤溶酶纤溶酶纤溶酶降解纤维蛋白和降解纤维蛋白和降解纤维蛋白和降解纤维蛋白和纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原限制血栓增大和溶解血栓，限制血栓增大和溶解血栓，限制血栓增大和溶解血栓，限制血栓增大和溶解
25、血栓，也称也称也称也称血栓溶解药血栓溶解药血栓溶解药血栓溶解药（thrombolyticsthrombolytics）。）。）。）。 链激酶链激酶链激酶链激酶 streptokinase streptokinase 与内源性纤溶酶原结合成复合物，并促与内源性纤溶酶原结合成复合物，并促与内源性纤溶酶原结合成复合物，并促与内源性纤溶酶原结合成复合物，并促使纤溶酶原转变为纤溶酶使纤溶酶原转变为纤溶酶使纤溶酶原转变为纤溶酶使纤溶酶原转变为纤溶酶迅速水解血栓迅速水解血栓迅速水解血栓迅速水解血栓中纤维蛋白中纤维蛋白中纤维蛋白中纤维蛋白血栓溶解。血栓溶解。血栓溶解。血栓溶解。皱毒凤吴搜疼首孔蚀坐铝展肢缕葫盏
26、链罐您派戴敬亥啦耿懦肛弛婿建灸羚作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠 治疗血栓栓塞性疾病。治疗血栓栓塞性疾病。治疗血栓栓塞性疾病。治疗血栓栓塞性疾病。i.v.i.v.治疗治疗治疗治疗A A、V V内新内新内新内新鲜血栓形成和栓塞，冠脉注射可使阻塞的鲜血栓形成和栓塞，冠脉注射可使阻塞的鲜血栓形成和栓塞，冠脉注射可使阻塞的鲜血栓形成和栓塞，冠脉注射可使阻塞的冠脉再通，用于心梗早期治疗。冠脉再通，用于心梗早期治疗。冠脉再通，用于心梗早期治疗。冠脉再通，用于心梗早期治疗。 不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：出血，用对羧基苄胺对抗，也有药出血
27、，用对羧基苄胺对抗，也有药出血，用对羧基苄胺对抗，也有药出血，用对羧基苄胺对抗，也有药热、皮疹等过敏反应。禁用于出血性疾病、新近热、皮疹等过敏反应。禁用于出血性疾病、新近热、皮疹等过敏反应。禁用于出血性疾病、新近热、皮疹等过敏反应。禁用于出血性疾病、新近创伤、消化道溃疡、严重高血压者。创伤、消化道溃疡、严重高血压者。创伤、消化道溃疡、严重高血压者。创伤、消化道溃疡、严重高血压者。 尿激酶尿激酶尿激酶尿激酶 urokinase urokinase 可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶。应用、可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶。应用、可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶。应用、可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶。应用
28、、禁忌同链激酶，无抗原性，不引起过敏反禁忌同链激酶，无抗原性，不引起过敏反禁忌同链激酶，无抗原性，不引起过敏反禁忌同链激酶，无抗原性，不引起过敏反应，可用于对链激酶过敏者。应，可用于对链激酶过敏者。应，可用于对链激酶过敏者。应，可用于对链激酶过敏者。菩匪藉层酥矣奏昨毯斗犁梆帝掩人叉泌设寅研诸妮逃扫陨惊赋巾昧间铀扯作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠阿尼普酶阿尼普酶 anistreplase 是链激酶以是链激酶以1:1分子比例与人赖纤溶分子比例与人赖纤溶酶原形成的复合物，第二代溶栓药。酶原形成的复合物，第二代溶栓药。 阿尼普酶在体内去酰基，
29、酰基与纤溶阿尼普酶在体内去酰基，酰基与纤溶酶原的活性中心成可逆性结合而被封闭，酶原的活性中心成可逆性结合而被封闭，故失去活性。故失去活性。 特点：易进入血块与纤维蛋白结合。特点：易进入血块与纤维蛋白结合。 用于急性心梗和其他血栓性疾病。用于急性心梗和其他血栓性疾病。 可引起长时间血液低凝状态。可引起长时间血液低凝状态。沫裁扯茶吝蛔孤促卒吮锄幕活盒涩刃突地鹿扳扣收早骗逛同枉对汝掣衷淳作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠重组葡激酶重组葡激酶重组葡激酶重组葡激酶 staphylokinasestaphylokinase 从金黄色葡萄球菌中分离出
30、来的一种从金黄色葡萄球菌中分离出来的一种从金黄色葡萄球菌中分离出来的一种从金黄色葡萄球菌中分离出来的一种能特异溶解血栓的酶类物质。现已能用能特异溶解血栓的酶类物质。现已能用能特异溶解血栓的酶类物质。现已能用能特异溶解血栓的酶类物质。现已能用DNADNA重组技术制得。与血栓中的纤溶酶原重组技术制得。与血栓中的纤溶酶原重组技术制得。与血栓中的纤溶酶原重组技术制得。与血栓中的纤溶酶原亲和力较高，在血栓部位与纤溶酶原结合，亲和力较高，在血栓部位与纤溶酶原结合，亲和力较高，在血栓部位与纤溶酶原结合，亲和力较高，在血栓部位与纤溶酶原结合，使之转变为纤溶酶，溶解血栓。使之转变为纤溶酶，溶解血栓。使之转变为纤
31、溶酶，溶解血栓。使之转变为纤溶酶，溶解血栓。 用于急性心梗等血栓性疾病，不良反应用于急性心梗等血栓性疾病，不良反应用于急性心梗等血栓性疾病，不良反应用于急性心梗等血栓性疾病，不良反应同链激酶。同链激酶。同链激酶。同链激酶。标寅赣村巍刑畸疽涵击啃雾地邹惰惋妹沫咱遭恰炬粹狠乐钻捍杂饱休粕掐作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠组织型纤溶酶原激活剂（组织型纤溶酶原激活剂（组织型纤溶酶原激活剂（组织型纤溶酶原激活剂（ t-PAt-PA） 激活内源性纤溶酶原激活内源性纤溶酶原激活内源性纤溶酶原激活内源性纤溶酶原纤溶酶。纤溶酶。纤溶酶。纤溶酶。t-PA
32、t-PA在在在在靠近纤维蛋白靠近纤维蛋白靠近纤维蛋白靠近纤维蛋白- -纤溶酶原相结合的部位，通纤溶酶原相结合的部位，通纤溶酶原相结合的部位，通纤溶酶原相结合的部位，通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原与纤维蛋白结合的纤溶酶原与纤维蛋白结合的纤溶酶原与纤维蛋白结合的纤溶酶原纤溶酶。比纤溶酶。比纤溶酶。比纤溶酶。比激活血循环中游离型纤溶酶快数百倍。对激活血循环中游离型纤溶酶快数百倍。对激活血循环中游离型纤溶酶快数百倍。对激活血循环中游离型纤溶酶快数百倍。对阻塞血管的
33、再通率高于链激酶，出血并发阻塞血管的再通率高于链激酶，出血并发阻塞血管的再通率高于链激酶，出血并发阻塞血管的再通率高于链激酶，出血并发症也少，不良反应小。症也少，不良反应小。症也少，不良反应小。症也少，不良反应小。 单链尿激酶型纤溶酶原激活物（单链尿激酶型纤溶酶原激活物（单链尿激酶型纤溶酶原激活物（单链尿激酶型纤溶酶原激活物（scu-PAscu-PA）是第三代溶栓药。是第三代溶栓药。是第三代溶栓药。是第三代溶栓药。狐主练溶肛寂耽耸祭回析萍咙瘩虾蛋撩炉土繁章揉佑愧九嫉迭孤类猛佃漾作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠三、抗血小板药三、抗血小板
34、药三、抗血小板药三、抗血小板药（一）抑制血小板代谢药（一）抑制血小板代谢药（一）抑制血小板代谢药（一）抑制血小板代谢药1. 1. 环氧酶抑制药环氧酶抑制药环氧酶抑制药环氧酶抑制药 阿斯匹林阿斯匹林阿斯匹林阿斯匹林 aspirin aspirin2.TXA2.TXA2 2合成酶抑制药和合成酶抑制药和合成酶抑制药和合成酶抑制药和TXATXA2 2受体阻断药受体阻断药受体阻断药受体阻断药 利多格雷利多格雷利多格雷利多格雷 ridogrel ridogrel，匹可托安，匹可托安，匹可托安，匹可托安 picotamide picotamide3.3.磷酸二酯酶抑制药磷酸二酯酶抑制药磷酸二酯酶抑制药磷酸二
35、酯酶抑制药 双嘧达莫双嘧达莫双嘧达莫双嘧达莫dipyridamoledipyridamole（潘生丁（潘生丁（潘生丁（潘生丁persantinpersantin） 使使使使cAMPcAMP ，PGIPGI2 2 ，TXATXA2 2合成合成合成合成 怜臻庞厅但汕减丽譬那主疤但挺义辈霓瑰擒马寺长筋毙褐鹰荷紫滴壬陷辞作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠（二）阻碍（二）阻碍（二）阻碍（二）阻碍ADPADPADPADP介导的血小板活化药物介导的血小板活化药物介导的血小板活化药物介导的血小板活化药物 噻氯匹定噻氯匹定噻氯匹定噻氯匹定 ticlopi
36、dine ticlopidine 抑制抑制抑制抑制ADPADP诱导的诱导的诱导的诱导的a a- -颗粒分泌，选择性及特异性干扰颗粒分泌，选择性及特异性干扰颗粒分泌，选择性及特异性干扰颗粒分泌，选择性及特异性干扰ADPADP介介介介导的血小板活化，不可逆的抑制血小板聚导的血小板活化，不可逆的抑制血小板聚导的血小板活化，不可逆的抑制血小板聚导的血小板活化，不可逆的抑制血小板聚集和粘附。集和粘附。集和粘附。集和粘附。 主要用于脑中风、心梗及外周血管栓塞主要用于脑中风、心梗及外周血管栓塞主要用于脑中风、心梗及外周血管栓塞主要用于脑中风、心梗及外周血管栓塞性疾病的复发。不良反应常见恶心、腹泻、性疾病的复
37、发。不良反应常见恶心、腹泻、性疾病的复发。不良反应常见恶心、腹泻、性疾病的复发。不良反应常见恶心、腹泻、中性粒细胞减少等。中性粒细胞减少等。中性粒细胞减少等。中性粒细胞减少等。 氯吡格雷氯吡格雷氯吡格雷氯吡格雷 clopidogrel clopidogrel乘愚枢践柔唾妖悼卜霞妖诈抒谦挨挨惯煮掌沿蝴林似睡浇驹异仟烹做炒兆作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠（三）凝血酶抑制药（三）凝血酶抑制药（三）凝血酶抑制药（三）凝血酶抑制药 阿加曲斑阿加曲斑阿加曲斑阿加曲斑 argatroban argatroban 阻碍纤维蛋白原阻碍纤维蛋白原阻碍纤
38、维蛋白原阻碍纤维蛋白原的裂解和凝块形成，抑制凝血酶诱导的血小的裂解和凝块形成，抑制凝血酶诱导的血小的裂解和凝块形成，抑制凝血酶诱导的血小的裂解和凝块形成，抑制凝血酶诱导的血小板聚集和分泌作用，最终抑制纤维蛋白交联板聚集和分泌作用，最终抑制纤维蛋白交联板聚集和分泌作用，最终抑制纤维蛋白交联板聚集和分泌作用，最终抑制纤维蛋白交联并促使溶解。安全范围窄。过量无对抗剂。并促使溶解。安全范围窄。过量无对抗剂。并促使溶解。安全范围窄。过量无对抗剂。并促使溶解。安全范围窄。过量无对抗剂。 水蛭素水蛭素水蛭素水蛭素 hirudin hirudin 直接与凝血酶的催化点直接与凝血酶的催化点直接与凝血酶的催化点直
39、接与凝血酶的催化点和阴离子外位点结合，抑制其活性。和阴离子外位点结合，抑制其活性。和阴离子外位点结合，抑制其活性。和阴离子外位点结合，抑制其活性。 基因重组水蛭素基因重组水蛭素基因重组水蛭素基因重组水蛭素 lepirudin lepirudin 预防术后血预防术后血预防术后血预防术后血栓形成，再阻塞，血液透析等。栓形成，再阻塞，血液透析等。栓形成，再阻塞，血液透析等。栓形成，再阻塞，血液透析等。殊颈惫窟啦彬怕抗笔武释妒绸疆矿膜瘪浴毙川遭颠武瓢挎蛰链圆碰潮愿阂作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠（四）血小板膜糖蛋白（四）血小板膜糖蛋白（四）
40、血小板膜糖蛋白（四）血小板膜糖蛋白b b/a a受体阻断药受体阻断药受体阻断药受体阻断药 血小板膜表面的糖蛋白血小板膜表面的糖蛋白血小板膜表面的糖蛋白血小板膜表面的糖蛋白b b/a a受体受体受体受体（GPGPb b/a a受体）的配体有纤溶酶原、血受体）的配体有纤溶酶原、血受体）的配体有纤溶酶原、血受体）的配体有纤溶酶原、血管性血友病因子和内皮诱导因子。血小板管性血友病因子和内皮诱导因子。血小板管性血友病因子和内皮诱导因子。血小板管性血友病因子和内皮诱导因子。血小板之间借助这些配体联结，形成聚集。之间借助这些配体联结，形成聚集。之间借助这些配体联结，形成聚集。之间借助这些配体联结，形成聚集。
41、 GP GPb b/a a受体阻断药阻碍血小板同上受体阻断药阻碍血小板同上受体阻断药阻碍血小板同上受体阻断药阻碍血小板同上述配体联结，从而抑制血小板聚集。述配体联结，从而抑制血小板聚集。述配体联结，从而抑制血小板聚集。述配体联结，从而抑制血小板聚集。恕厌屡秆结悬叫嗣槐瓦阵穷帚铆砾哆鳞卒域獭娜奸厉遥瑰隅馁庆愧顽渊磁作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠 GPGPb b/a a受体单克隆抗体受体单克隆抗体受体单克隆抗体受体单克隆抗体：阿昔单抗（阿昔单抗（阿昔单抗（阿昔单抗（abciximababciximab，c7E3Fabc7E3Fab，Re
42、oProReoPro） 非肽类非肽类非肽类非肽类GPGPb b/a a受体拮抗药受体拮抗药受体拮抗药受体拮抗药：lamifibanlamifiban、tirofibantirofiban、口服的、口服的、口服的、口服的xemilofibanxemilofiban、fradafibanfradafiban、sibrafibansibrafiban等。等。等。等。 抑制血小板聚集作用强，不良反应少。试抑制血小板聚集作用强，不良反应少。试抑制血小板聚集作用强，不良反应少。试抑制血小板聚集作用强，不良反应少。试用于急性心梗、溶栓、不稳定型心绞痛和血用于急性心梗、溶栓、不稳定型心绞痛和血用于急性心梗、溶
43、栓、不稳定型心绞痛和血用于急性心梗、溶栓、不稳定型心绞痛和血管成形术后再梗死的治疗，效果较好。管成形术后再梗死的治疗，效果较好。管成形术后再梗死的治疗，效果较好。管成形术后再梗死的治疗，效果较好。漠沏啮蒙洛狄祁溃阉遭睬额辈倔蝶呈槛构警木顾婚楼棺氢犹非将揍士瀑幌作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠四、四、四、四、 促凝血药促凝血药促凝血药促凝血药 维生素维生素维生素维生素KK KK1 1 植物性食物中植物性食物中植物性食物中植物性食物中 K K2 2 肠道细菌和腐败鱼粉肠道细菌和腐败鱼粉肠道细菌和腐败鱼粉肠道细菌和腐败鱼粉 K K3 3 K
44、 K4 4 脂溶性，需胆汁脂溶性，需胆汁脂溶性，需胆汁脂溶性，需胆汁协助吸收协助吸收协助吸收协助吸收人工合成，水溶性，不需胆汁协助吸收人工合成，水溶性，不需胆汁协助吸收人工合成，水溶性，不需胆汁协助吸收人工合成，水溶性，不需胆汁协助吸收 参与肝脏合成凝血因子，是参与肝脏合成凝血因子，是羧化酶的辅羧化酶的辅酶，使凝血因子具有活性，与酶，使凝血因子具有活性，与Ca2+ 结合再与结合再与血小板磷脂结合，使血液凝固正常进行。血小板磷脂结合，使血液凝固正常进行。摄篙钳殊肇临蹬君臻皇曹乎黔惠贸屋蛾电奄八背呢皱字踞筷金痢辆彩摇哥作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医
45、学院药理付惠 K K3 3 脑室内注射有明显镇痛作用，能被纳洛脑室内注射有明显镇痛作用，能被纳洛脑室内注射有明显镇痛作用，能被纳洛脑室内注射有明显镇痛作用，能被纳洛酮拮抗，并与吗啡的镇痛作用有交叉耐受酮拮抗，并与吗啡的镇痛作用有交叉耐受酮拮抗，并与吗啡的镇痛作用有交叉耐受酮拮抗，并与吗啡的镇痛作用有交叉耐受现象。用于凝血酶原过低引起的出血，预现象。用于凝血酶原过低引起的出血，预现象。用于凝血酶原过低引起的出血，预现象。用于凝血酶原过低引起的出血，预防长期应用广谱抗菌药继发的防长期应用广谱抗菌药继发的防长期应用广谱抗菌药继发的防长期应用广谱抗菌药继发的VKVK缺乏症。缺乏症。缺乏症。缺乏症。 凝
46、血酶凝血酶凝血酶凝血酶 thrombinthrombin 直接作用于血液中纤维蛋白原，使之转变直接作用于血液中纤维蛋白原，使之转变直接作用于血液中纤维蛋白原，使之转变直接作用于血液中纤维蛋白原，使之转变为纤维蛋白而止血。促进上皮细胞有丝分为纤维蛋白而止血。促进上皮细胞有丝分为纤维蛋白而止血。促进上皮细胞有丝分为纤维蛋白而止血。促进上皮细胞有丝分裂，加速创伤愈合裂，加速创伤愈合裂，加速创伤愈合裂，加速创伤愈合。鸯亮痕道晤莉脆振多浑悬伎经家普扦祖委卉芥钮靶琳娱砍怀躺震矛撰价系作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠五、抗贫血药五、抗贫血药 铁剂铁
47、剂 iron preparations 合成血红素，再与珠蛋白结合形成血红蛋合成血红素，再与珠蛋白结合形成血红蛋白。用于缺铁性贫血的治疗。不良反应有白。用于缺铁性贫血的治疗。不良反应有胃肠道刺激症状、便秘；小儿误服胃肠道刺激症状、便秘；小儿误服1g以上以上可致急性中毒。可致急性中毒。 叶酸叶酸 folic acid 在体内转化为四氢叶酸，是一碳单位的传在体内转化为四氢叶酸，是一碳单位的传递体，参与多种生化反应。叶酸缺乏最明递体，参与多种生化反应。叶酸缺乏最明显影响胸腺嘧啶脱氧核苷酸合成，导致显影响胸腺嘧啶脱氧核苷酸合成，导致好永躁埔皆洪朱与褂德耗荚仰拾啥瘤弘恭收屹砷野栋俞钩娱律煮擦摸雌营作用于
48、血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠 DNA合成障碍，细胞有丝分裂减少，出现合成障碍，细胞有丝分裂减少，出现巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血。 治疗各种巨幼红细胞贫血，以叶酸为主，治疗各种巨幼红细胞贫血，以叶酸为主，辅以辅以VB12。 叶酸对抗药甲氨碟呤、乙氨嘧啶所致的巨叶酸对抗药甲氨碟呤、乙氨嘧啶所致的巨幼红细胞贫血需用甲酰四氢叶酸钙治疗。幼红细胞贫血需用甲酰四氢叶酸钙治疗。因这些药抑制二氢叶酸还原酶，使四氢叶因这些药抑制二氢叶酸还原酶，使四氢叶酸生成障碍。酸生成障碍。 戳陌祈滇嗽拖漠苦秉运睫令涯翱豺枚娱鳖输瞪渤橱趟决朱之蒙吞葬讲许软作用于
49、血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠 对缺乏对缺乏VB12所致的所致的“恶性贫血恶性贫血”，叶酸只能，叶酸只能纠正异常血象，不能改善神经损害症状，纠正异常血象，不能改善神经损害症状，治疗以治疗以VB12为主，叶酸为辅。为主，叶酸为辅。 VB12 是细胞分裂和维持神经组织髓鞘所必须，是细胞分裂和维持神经组织髓鞘所必须，用于恶性贫血和巨幼红细胞贫血。也可辅用于恶性贫血和巨幼红细胞贫血。也可辅助治疗神经系统疾病、肝脏疾病、白细胞助治疗神经系统疾病、肝脏疾病、白细胞减少症、再障等疾病。减少症、再障等疾病。残孺吃苯严刊蒲磁蔼焦永吞白渣岿晒腔殉眼腥线积必耘
50、迄躲侣枣萎萄搔怎作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠六、造血细胞生长因子六、造血细胞生长因子六、造血细胞生长因子六、造血细胞生长因子 红细胞生成素红细胞生成素 erythropoietin，EPO EPO与红系干细胞表面的与红系干细胞表面的EPO受体结合受体结合细胞细胞内磷酸化和内磷酸化和 Ca2+，促进红系干细胞增生和成，促进红系干细胞增生和成熟，并促使网织红细胞释放入血。熟，并促使网织红细胞释放入血。 用于各种原因的贫血，尤慢性肾衰引起者，不良用于各种原因的贫血，尤慢性肾衰引起者，不良反应少，主要有与红细胞快速增加，血粘度增高反应少，
51、主要有与红细胞快速增加，血粘度增高有关的高血压、血凝增强等。有关的高血压、血凝增强等。 临床用为临床用为重组人红细胞生成素重组人红细胞生成素(epoetin- )椰呛树排圾枚辫廊室浪硒隙精菱越襄纹调拜誊狸酪裔獭图血伤带搅诱蔑命作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠 粒细胞集落刺激因子粒细胞集落刺激因子粒细胞集落刺激因子粒细胞集落刺激因子 刺激粒细胞集落形成单位，促进中性粒细刺激粒细胞集落形成单位，促进中性粒细刺激粒细胞集落形成单位，促进中性粒细刺激粒细胞集落形成单位，促进中性粒细胞成熟；刺激成熟的粒细胞从骨髓释放；增胞成熟；刺激成熟的粒细胞
52、从骨髓释放；增胞成熟；刺激成熟的粒细胞从骨髓释放；增胞成熟；刺激成熟的粒细胞从骨髓释放；增强中性粒细胞趋化和吞噬功能。用于中性粒强中性粒细胞趋化和吞噬功能。用于中性粒强中性粒细胞趋化和吞噬功能。用于中性粒强中性粒细胞趋化和吞噬功能。用于中性粒细胞缺乏症。细胞缺乏症。细胞缺乏症。细胞缺乏症。 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子粒细胞巨噬细胞集落刺激因子粒细胞巨噬细胞集落刺激因子粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 重组人重组人重组人重组人GM-CSFGM-CSF沙格司亭沙格司亭沙格司亭沙格司亭 用于中性粒细胞缺乏症。用于中性粒细胞缺乏症。用于中性粒细胞缺乏症。用于中性粒细胞缺乏症。佃萝晌愧嘘猖暮距朗众箩辰怀沁桶吨
53、妓揩抚靖宇获拉力状丹因乃拾臼渔很作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠七、血容量扩充药七、血容量扩充药 高分子化合物，维持血浆胶体渗透压、高分子化合物，维持血浆胶体渗透压、高分子化合物，维持血浆胶体渗透压、高分子化合物，维持血浆胶体渗透压、体内消除慢、无抗原性。临床用于治疗休体内消除慢、无抗原性。临床用于治疗休体内消除慢、无抗原性。临床用于治疗休体内消除慢、无抗原性。临床用于治疗休克、输液。克、输液。克、输液。克、输液。右旋糖酐右旋糖酐 dextran 中分子量（中分子量（7.5万）万） 右旋糖酐右旋糖酐70 低分子量（低分子量（24万）万
54、） 右旋糖酐右旋糖酐20,40 小分子量（小分子量（1万）万） 右旋糖酐右旋糖酐10赏衰臃铝蹭蛙慷援斡艘艾躺争隶跳警七棍聊风戊织刁菜旱寺叉刃喂带锨僧作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用及应用作用及应用作用及应用作用及应用 1.1.扩充血容量扩充血容量 血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 ，吸收细，吸收细胞外液的水分进入血管胞外液的水分进入血管血容量血容量 ； 2. 2.阻止红细胞、血小板聚集和纤维蛋白聚阻止红细胞、血小板聚集和纤维蛋白聚合合血液粘滞性血液粘滞性 ； 3. 3.抑制凝血因子抑制凝血因子 改善微循环。改善微循环。 分子量的多少决
55、定作用时间的长短，中分子量分子量的多少决定作用时间的长短，中分子量分子量的多少决定作用时间的长短，中分子量分子量的多少决定作用时间的长短，中分子量的右旋糖酐扩血容量时间长，低和小分子量的右的右旋糖酐扩血容量时间长，低和小分子量的右的右旋糖酐扩血容量时间长，低和小分子量的右的右旋糖酐扩血容量时间长，低和小分子量的右旋糖酐其分子量较小，易从肾脏排出，作用时间旋糖酐其分子量较小，易从肾脏排出，作用时间旋糖酐其分子量较小，易从肾脏排出，作用时间旋糖酐其分子量较小，易从肾脏排出，作用时间短，用于改善微循环效果好。短，用于改善微循环效果好。短，用于改善微循环效果好。短，用于改善微循环效果好。 局插坐棠诀系
56、墩沪誉舷骸愁插挡焊至额现锌禄慕篆峙镜枝膘莎勇酶斯蜒椽作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠 主要用于低血容量性休克，也用于防主要用于低血容量性休克，也用于防主要用于低血容量性休克，也用于防主要用于低血容量性休克，也用于防治心梗心绞痛、脑血栓形成、血管闭塞性治心梗心绞痛、脑血栓形成、血管闭塞性治心梗心绞痛、脑血栓形成、血管闭塞性治心梗心绞痛、脑血栓形成、血管闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓等。脉管炎、视网膜动静脉血栓等。脉管炎、视网膜动静脉血栓等。脉管炎、视网膜动静脉血栓等。不良反应不良反应偶见发热、皮疹，严重有血偶见发热、皮疹，严重有血压下降、呼吸困难；禁用于血小板减少、压下降、呼吸困难；禁用于血小板减少、出血性疾病等。出血性疾病等。稚怖武怪判柞苞疫盔复腐獭丈痴沙窿肤兑舰赂型含而揭竣遇荐屿胎览舍岳作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠
