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第第2节节 急性上呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染病人的护理 急性上呼吸道感染是鼻腔、咽及喉部急性炎症的总称,是最常见的呼吸道传染病。本病发病率高,传染性强,多数由病毒引起,少数为细菌(最常见溶血性链球菌)感染所致。细菌感染也可为病毒感染后的继发感染。 (一)护理评估(一)护理评估 1.健康史健康史 2.身心状况身心状况 (1)症状评估 (2)护理体检 3.辅助检查辅助检查(二)护理诊断(二)护理诊断/医护合作性问题医护合作性问题 1.体温过高 与病毒和(或)细菌感染有关。 2.疼痛:头痛 与病毒和(或)细菌感染有关。 3.潜在并发症 鼻窦炎、中耳炎、眼结合膜 炎,支气管炎、肺炎(三)护理目标(三)护理目标 1.病人体温控制在正常范围。病人体温控制在正常范围。 2.病人头痛的程度减轻或消失病人头痛的程度减轻或消失(四)护理措施(四)护理措施 1.健康指导健康指导 (1)休息与生活 (2)合理用药 (3)预防并发症 (4)以防为主 2.配合治疗配合治疗