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1、心电监护仪的操作及使用.床旁心电监护仪的使用床旁心电监护仪的使用-操作程序操作程序一、仪表二、评估三、操作前准备四、操作过程五、操作后处理六、效果评价二，评估二，评估1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入2、操作部位：胸部3、心理状态：情绪反应、心理需求4、合作程度： （1）接受程度 （2）年龄及沟通能力三，操作前准备三，操作前准备1、护士：洗手、戴口罩2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、 乙醇纱布、弯盘、记录单，必要时备剃须刀、纱布一块3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员4、患者：擦净前胸部，安静平卧于床上四，操作过程四，操作过程1、携用
2、物至床旁，核对2、告知患者，取得合作 （1）操作的目的 （2）操作过程中可能出现的不适：过敏等 （3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适3、仪器的安装：将监护仪各导联线连接好，接好地线及电线，接通电源，打开电源开关4、操作部位：用乙醇纱布擦试放置电极的局部皮肤5 5、安放电极片安放电极片（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间 （2）右下（RL）：右侧腋中线第5肋间 （3） 左上（LA）：左锁骨中线第2肋间 （4）左下（LL）：左腋中线第5肋间 （5） 中间（V）：胸骨左缘第4肋间6 6、进行监护、进行监护（1）将导联线连接电极片 （2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功能，调整报警上、下线（默认参
3、数） （3）严密观察并记录心电监护各参数的变化，发现异常及时报告医生 （4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定 注意保暖，更换体位时要保护导联线五，操作后处理五，操作后处理1、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧位，用纱布擦净粘贴电极片处的皮肤2、用物：依据消毒技术规范和医疗废物管理条理的要求做相应处理3、护士：洗手4、记录：填写护理记录单 护理记录单填写内容：心电监护的结果及患者的不适六、效果评价六、效果评价导联连接正确，波形清晰，无干扰波操作规范、熟练、动作轻稳，能及时发现病情变化沟通有效，能体现人文关怀目的目的及时发现、识别各种生理参数的异常变化，得到及时的处理血压监测的设定血压监测的设定根据
4、医嘱选择合适的间隔时间必要时作临时调整袖带的位置及松紧度注意避免在动、静脉穿刺后测量血压长时间监测血压时，注意更换肢体血氧饱和度的测定血氧饱和度的测定常规选择食指指甲不宜过长长时间监测，应至少每2h更换部位次尽量避免输液侧肢体测量呼吸监测呼吸监测准确性？窒息？影响因素：电极的位置、病人的因素及时调整基线（手动调节）结合病情，必要时人工监测关于报警关于报警观察心率、心律、心电波形的变化，血压、血氧饱和度，出现报警及时处理报警参数选择默认，不需要调整音量适宜，有中央站的可以将床边机报警音量调至1或0中央站的报警音量切不可以关闭（尤其8h以外）及时回顾报警记录，报告医生 谢谢！谢谢！ 祝大家工作顺利！ 2017.6.7
