麻醉机的安全检查

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1、麻醉机的安全检查麻醉机的安全检查呼吸机呼吸机IE吸入吸入呼出呼出挥发罐挥发罐二氧化碳吸收罐二氧化碳吸收罐肺肺废气排除废气排除浓度浓度废气废气 = = 浓度浓度呼出呼出 新鲜气体（新鲜气体（ O O2 2和和 N N2 2O O）浓度浓度挥发罐挥发罐浓度浓度呼出呼出浓度浓度吸入吸入摄取摄取: :N N2 2O OO O2 2IsoIso麻醉机的工作原理麻醉机的工作原理每次使用麻醉机前必须进行安全检查！每次使用麻醉机前必须进行安全检查！气源检查气源检查低压系统泄漏试验低压系统泄漏试验流量计检查流量计检查氧浓度校正氧浓度校正呼吸回路泄漏呼吸回路泄漏(活瓣活瓣)残气清除系统残气清除系统监护仪标定等等监

2、护仪标定等等麻醉机安全检查提纲麻醉机安全检查提纲紧急通气装置紧急通气装置: 证实有良好的简易通气装置证实有良好的简易通气装置高压系统高压系统: 1) 打开钢瓶阀门打开钢瓶阀门 2) 证实至少有半筒氧气量证实至少有半筒氧气量 3) 关闭氧气筒阀门关闭氧气筒阀门检查中心供气系统检查中心供气系统: 正确连接正确连接, 压力在压力在34kPa麻醉机安全检查提纲麻醉机安全检查提纲检查低压系统初始状态检查低压系统初始状态: 1) 关闭流量控制阀和蒸发器关闭流量控制阀和蒸发器 2) 检查蒸发器内药液水平检查蒸发器内药液水平, 旋紧加液帽旋紧加液帽低压系统泄漏试验低压系统泄漏试验: 1) 关闭麻醉机总开关和流

3、量控制阀关闭麻醉机总开关和流量控制阀 2) 气体共同出口处接上吸引皮球气体共同出口处接上吸引皮球 3) 挤压皮球使之完全萎陷挤压皮球使之完全萎陷 4) 证实皮球维持萎陷状态证实皮球维持萎陷状态10s以上以上 5) 打开蒸发器浓度钮打开蒸发器浓度钮, 重复重复3),4)步骤步骤麻醉机安全检查提纲麻醉机安全检查提纲打开麻醉机总开关及其它电子仪器开关打开麻醉机总开关及其它电子仪器开关流量计测试流量计测试 1) 将所有气体流量开至满程将所有气体流量开至满程, 观察浮标活动及有无破损观察浮标活动及有无破损 2) 故意调节故意调节N2O/O2低氧混合低氧混合, 观察流量改变和报警系统是否正常观察流量改变和

4、报警系统是否正常麻醉机安全检查提纲麻醉机安全检查提纲氧浓度校正氧浓度校正 1) 进行进行21%氧的空气校正氧的空气校正 2) 氧传感器接入回路氧传感器接入回路, 快速充氧快速充氧 3) 证实氧浓度监测证实氧浓度监测90%检查呼吸回路初始状态检查呼吸回路初始状态 1) 设定手动呼吸模式设定手动呼吸模式 2) 证实呼吸回路完好无损证实呼吸回路完好无损, 无阻塞无阻塞 3) 确认二氧化碳吸收罐无异常确认二氧化碳吸收罐无异常 4) 安装呼吸回路辅助设备安装呼吸回路辅助设备(湿化器等湿化器等)麻醉机安全检查提纲麻醉机安全检查提纲回路系统泄漏试验回路系统泄漏试验 1) 关闭所有气流及关闭所有气流及APL阀

5、阀, 堵住堵住Y接头接头 2) 快速充氧快速充氧, 回路内压力加至回路内压力加至30cmH2O 3) 证实压力维持证实压力维持10s以上以上检查残气清除系统检查残气清除系统 1) 证实排污系统和废气吸引连接正确证实排污系统和废气吸引连接正确 2) 开放开放APL阀阀, 堵住堵住Y接头接头 3) 降低氧流量降低氧流量, 回路系统内压力为回路系统内压力为0低压系统的泄漏试验低压系统的泄漏试验低压系统的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知晓低压系统的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知晓主要检查流量控制阀至共同输出口之间的完整性主要检查流量控制阀至共同输出口之间的完整性流量计的玻璃管和蒸发器及其衔接处是泄漏的常流量

6、计的玻璃管和蒸发器及其衔接处是泄漏的常见部位见部位低压系统中有无止回阀，泄漏试验的方法有所不低压系统中有无止回阀，泄漏试验的方法有所不同同 正压试验正压试验关闭排气阀关闭排气阀充氧使回路内压力达到充氧使回路内压力达到35Kpa在在30秒内或更长时间里观察压力表的压秒内或更长时间里观察压力表的压力能否维持力能否维持操作简单，灵敏度较差操作简单，灵敏度较差常不能检出小于常不能检出小于250ml/min的泄漏的泄漏负压试验负压试验负压试验可用于带止回阀或无止回阀的麻醉机负压试验可用于带止回阀或无止回阀的麻醉机关闭所有流量控制阀关闭所有流量控制阀捏扁小球后接至共同输出口捏扁小球后接至共同输出口小球在低

7、压系统内形成负压使止回阀开放小球在低压系统内形成负压使止回阀开放小球维持萎缩状态小球维持萎缩状态30s以上说明无泄漏存在以上说明无泄漏存在如小球在如小球在30s内膨起说明有泄漏存在内膨起说明有泄漏存在随后逐个打开蒸发器浓度调节钮随后逐个打开蒸发器浓度调节钮检查蒸发器的泄漏检查蒸发器的泄漏十分敏感，能检出十分敏感，能检出30ml/min的泄漏存在的泄漏存在麻醉机安全检查提纲麻醉机安全检查提纲检查麻醉呼吸机和单向阀检查麻醉呼吸机和单向阀 1) Y接头接上模拟肺接头接上模拟肺, 设定相应呼吸参数设定相应呼吸参数 2) 氧流量降至最小氧流量降至最小, 关闭其它气流关闭其它气流 3) 起动机械通气起动机

8、械通气, 快速充氧使风箱充盈快速充氧使风箱充盈 4) 证实吸气相输出证实吸气相输出VT正确正确, 呼气相风箱充盈呼气相风箱充盈 5) 证实单向阀门及呼吸回路各部件工作正常证实单向阀门及呼吸回路各部件工作正常 6) 转为手控呼吸转为手控呼吸, 证实模拟肺舒张证实模拟肺舒张,阻力正常阻力正常 7) 移去移去Y接头上的模拟肺接头上的模拟肺麻醉机安全检查提纲麻醉机安全检查提纲检查监测装置检查监测装置: 检查定标所有的监测仪及其报警上下限检查定标所有的监测仪及其报警上下限检查后麻醉机的最终状态检查后麻醉机的最终状态: 1) APL阀开放阀开放, 蒸发器关闭蒸发器关闭 2) 呼吸模式置于手控模式呼吸模式置于手控模式 3) 所有流量表位于所有流量表位于0或达最小值或达最小值 4) 肯定吸引病人分泌物的吸引力足够肯定吸引病人分泌物的吸引力足够 5) 呼吸机处于待用状态呼吸机处于待用状态高水平的高水平的麻醉医师麻醉医师多功能现多功能现代麻醉机代麻醉机当今麻醉的发展趋势当今麻醉的发展趋势完善监测完善监测报警系统报警系统大大减少机械故障所致大大减少机械故障所致 的意外事故发生的意外事故发生 提高麻醉安全性提高麻醉安全性