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1、1 1Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine中医学的哲学基础中医学的哲学基础授课教师授课教师 徐徐 雅雅北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系1Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine第三节第三节 五行学说五行学说一、一、五行学说的基本内容五行学说的基本内容 二、二、五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用
2、2北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinev概概念念：五五行行即即木木、火火、土土、金金、水水五五种种物物质的运的运动变化。化。v形成：五行源于形成：五行源于五材。五材指五种最基本的五材。五材指五种最基本的物质材料，即木、火、土、金、水，是五行物质材料，即木、火、土、金、水，是五行最初的物质来源。最初的物质来源。v五行学说：运用木、火、土、金、水五种物五行学说：运用木、火、土、金、水五种物质特性以及五行生克关系，来概括各种事物质特性以及
3、五行生克关系，来概括各种事物的属性，说明其相互关系的学说。的属性，说明其相互关系的学说。（一）（一） 五行概念的基本内涵及其形成五行概念的基本内涵及其形成3北京中医药大学中医基础系4 4Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（二）五行的特性（二）五行的特性4Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine木的特性木的特性：木曰曲直木
4、曰曲直v原义：指树木的生长形原义：指树木的生长形态是枝干曲直，向上向态是枝干曲直，向上向外舒展。外舒展。 v引申义：具引申义：具生长、升发、生长、升发、条达、舒畅条达、舒畅等作用或性等作用或性质的事物。质的事物。 5北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine火的特性：火曰炎上火的特性：火曰炎上 v原义：指火具有温原义：指火具有温热、上升的特性。热、上升的特性。v引申义：具有引申义：具有温热、温热、升腾升腾等作用或性质等作用或性质的事物。的
5、事物。 6北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine土的特性：土爰稼穑土的特性：土爰稼穑 v原义：指土有播种和收获原义：指土有播种和收获农作物的作用。农作物的作用。v引申义：具有引申义：具有承载、生化、承载、生化、受纳受纳等作用或性质的事物。等作用或性质的事物。v“土载四行土载四行”、“土为万土为万物之母物之母”，“万物土中生万物土中生”“万物土中灭万物土中灭”。7北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Tradition
6、al Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine金的特性：金曰从革金的特性：金曰从革 v原义：从革是金的可熔铸原义：从革是金的可熔铸变革特性，是指变革特性，是指“变革变革”的意思。的意思。 v引申义：具有引申义：具有清洁、肃降清洁、肃降、收敛收敛等作用或性质的事物。等作用或性质的事物。8北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine水的特性：水曰润下水的特性：水曰润
7、下 vv原义：指水具有滋润原义：指水具有滋润和向下的特性。和向下的特性。 vv引申义：具有引申义：具有寒凉寒凉、滋润滋润、向下运行向下运行等作等作用或性质的事物。用或性质的事物。 9北京中医药大学中医基础系1010Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine( (三三) )事物五行属性的归类事物五行属性的归类10Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chine
8、se Medicine 1.1.归类方法归类方法v直接取象比类法直接取象比类法： “ “取象取象取象取象”，即是从事物的，即是从事物的形象形象形象形象（形态、作用、性质）（形态、作用、性质）中找出能中找出能反映本质反映本质反映本质反映本质的特有征象；的特有征象；如漫画家漫画创作如漫画家漫画创作 “ “比类比类比类比类”，即是以五行各自的抽象属性（，即是以五行各自的抽象属性（特性特性特性特性）为）为基准，与某种基准，与某种事物所特有的征象事物所特有的征象事物所特有的征象事物所特有的征象相相比较比较比较比较，以确定其，以确定其五行归属。五行归属。11北京中医药大学中医基础系Basic Theory
9、 of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine12北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine以以以以方方方方位位位位配配配配属属属属五五五五行行行行 日出东方日出东方日出东方日出东方与木的升发特性相类，故归属于木与木的升发特性相类，故归属于木与木的升发特性相类，故归属于木与木的升发特性相类，故归属于木南方炎热南方炎热南方炎热南方炎热日
10、落于西日落于西日落于西日落于西北方寒冷北方寒冷北方寒冷北方寒冷与火的炎上特性相类，故归属于火与火的炎上特性相类，故归属于火与火的炎上特性相类，故归属于火与火的炎上特性相类，故归属于火与金的肃降特性相类，故归属于金与金的肃降特性相类，故归属于金与金的肃降特性相类，故归属于金与金的肃降特性相类，故归属于金与水的润下特性相类，故归属于水与水的润下特性相类，故归属于水与水的润下特性相类，故归属于水与水的润下特性相类，故归属于水中原物丰中原物丰中原物丰中原物丰与土的生化特性相类，故归属于土与土的生化特性相类，故归属于土与土的生化特性相类，故归属于土与土的生化特性相类，故归属于土13北京中医药大学中医基础
11、系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine五五脏脏配配属属五五行行肝气的疏泄条达肝气的疏泄条达 心阳的温煦作用心阳的温煦作用 脾的运化作用脾的运化作用 肺主肺主肃降功能降功能 肾主水液的功能主水液的功能 木的升木的升发、条达特、条达特性性 火的温火的温热、升、升腾作用作用土的承土的承载生化受生化受纳 金的沉降、金的沉降、肃杀特特性性 水的滋水的滋润、下行特性、下行特性 木木火火土土水水金金14北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Tradit
12、ional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv间接的推演法间接的推演法间接的推演法间接的推演法：即：即根据已知根据已知根据已知根据已知的某些事物的五行归属，的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物推演归纳其他相关的事物推演归纳其他相关的事物推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五，从而确定这些事物的五行归属。行归属。 例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目爪、开窍于目（小前提），因
13、此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。皆属于木。其他类推。 用公式表示：已知用公式表示：已知A属于属于B，又知道，又知道A=C，则，则C属于属于Bv五行学说依据五行各自的特性，对自然界的各种事五行学说依据五行各自的特性，对自然界的各种事物和现象进行归类，从而构建了五行系统。物和现象进行归类，从而构建了五行系统。15北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinev肝属于木，则肝属于木，则 “筋筋”和和“目目”木；木； v心属于火，则心属
14、于火，则 “脉脉”和和“舌舌”火；火；v脾属于土，则脾属于土，则 “肉肉”和和“口口”土；土；v肺属于金，则肺属于金，则 “皮皮”和和“鼻鼻”金；金；v肾属于水，则肾属于水，则 “骨骨”和和“耳耳”、“二阴二阴” 水水 举例说明举例说明16北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine自自 然然 界界五五五五行行行行人人 体体五五味味 五五色色 五五化化 五五气气五五方方五五季季五五脏脏六六腑腑五五官官形形体体情情志志五五声声酸酸青青生生风风
15、东东春春木木木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒呼呼苦苦赤赤长长暑暑南南夏夏火火火火心心小小肠肠舌舌脉脉喜喜笑笑甘甘黄黄化化湿湿中中长长夏夏土土土土脾脾胃胃口口肉肉思思歌歌辛辛白白收收燥燥西西秋秋金金金金肺肺大大肠肠鼻鼻皮皮毛毛悲悲哭哭咸咸黑黑藏藏寒寒北北冬冬水水水水肾肾膀膀胱胱耳耳骨骨恐恐呻呻2.2.自然界和人体的五行属性归类表自然界和人体的五行属性归类表17北京中医药大学中医基础系1818Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（四）五行的生克关系（四）五行的生克关系
16、18Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine1. 正常状态正常状态（1）相生：）相生：v含义：一事物对另一事物的含义：一事物对另一事物的促促促促进进进进、资助资助资助资助和和协同协同协同协同作用作用v顺序：木顺序：木火火土土金金水水木（相邻为相生关系）木（相邻为相生关系）v相生关系：生我者，为母；我相生关系：生我者，为母；我生者为子（生者为子（母子关系母子关系）代表相生关系代表相生关系19北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditio
17、nal Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（2）相克：）相克：vv含义：一事物对另一事物的含义：一事物对另一事物的含义：一事物对另一事物的含义：一事物对另一事物的抑制抑制抑制抑制、约束约束约束约束和和和和拮抗拮抗拮抗拮抗作用。作用。作用。作用。vv顺序：木顺序：木顺序：木顺序：木土土土土水水水水火火火火金金金金木（间隔的为相克关系）木（间隔的为相克关系）木（间隔的为相克关系）木（间隔的为相克关系）vv相克关系：我克者，为相克关系：我克者，为相克关系：我克者，为相克关系：我克者，为“ “所所所所胜胜胜胜” ”；
18、克我者，为；克我者，为；克我者，为；克我者，为“ “所不胜所不胜所不胜所不胜” ”（所胜所不胜关系）（所胜所不胜关系）（所胜所不胜关系）（所胜所不胜关系）代表相克关系代表相克关系20北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（3）五行制化）五行制化vv制，即制约，克制；化，即生化，变化。五制，即制约，克制；化，即生化，变化。五行制化是指五行之间相互生化、相互制约，行制化是指五行之间相互生化、相互制约，以维持协调平衡的关系。以维持协调平衡的
19、关系。vv五行制化关系，是五行生克关系的相互结合。五行制化关系，是五行生克关系的相互结合。而五行的相生相克是不可分割的两个方面。而五行的相生相克是不可分割的两个方面。没有生，就没有事物的发生和成长，没有克，没有生，就没有事物的发生和成长，没有克，事物就会过分亢盛而为害，就不能保持事物事物就会过分亢盛而为害，就不能保持事物间的正常协调关系。间的正常协调关系。21北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv五行之间，既有资助、促进，又有制约
20、、拮五行之间，既有资助、促进，又有制约、拮抗的对立统一关系，从而维持事物间协调平抗的对立统一关系，从而维持事物间协调平衡的正常状态。任何一行具有生我、我生、衡的正常状态。任何一行具有生我、我生、克我、我克的四种关系。克我、我克的四种关系。vv内经图翼内经图翼 运气上运气上：“盖造化之机，不可盖造化之机，不可不生，亦不可无制。无生则发育无由，无制不生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害则亢而为害”。vv举例说明：举例说明：生长激素的分泌生长激素的分泌22北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory
21、 of Traditional Chinese Medicine2. 病理状态病理状态（1）相生关系紊乱）相生关系紊乱 （母子相及）（母子相及）v母病及子：母病及子：v临床举例：脾病及肺临床举例：脾病及肺v子病及母（子盗母气）：子病及母（子盗母气）：v临床举例：肺病及脾临床举例：肺病及脾23北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv相乘相乘相乘相乘（读音（读音（读音（读音chch ngng）：是是按五行的按五行的按五行的按五行的相克次
22、序发生过强的克制相克次序发生过强的克制相克次序发生过强的克制相克次序发生过强的克制，从而，从而形成五行间相克关系的异常形成五行间相克关系的异常v发生条件：发生条件： 所不胜太过如木旺乘土所不胜太过如木旺乘土 所胜不足如土虚木乘所胜不足如土虚木乘 二者皆有二者皆有v相乘次序：相乘次序：木木土土水水火火金金木木（2）相克关系紊乱）相克关系紊乱24北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（2）相克关系紊乱）相克关系紊乱vv相侮相侮（ww）：是
23、与五行相克次序：是与五行相克次序发生相反方向的过度克制发生相反方向的过度克制 现象，现象，即即“反克反克”，又称，又称“反侮反侮”。 条件：条件：所胜太过如木反侮金所胜太过如木反侮金 所不胜不足如土虚水侮所不胜不足如土虚水侮 二者皆有二者皆有 相侮次序：木相侮次序：木金金火火水水土土代表反克关系代表反克关系25北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinev主要区别：主要区别： 相乘是相乘是按五行相克次序按五行相克次序发生过度克制发生过度克制
24、 相侮是相侮是与五行相克次序发生反向与五行相克次序发生反向克制克制v二者联系：相乘和相侮都是二者联系：相乘和相侮都是不正常的相克现不正常的相克现象象，相乘与相侮可同时发生。，相乘与相侮可同时发生。v发生的条件：均可由发生的条件：均可由“太过太过”“不及不及”引起。引起。v所胜不足和（或）所不胜太过导致相乘所胜不足和（或）所不胜太过导致相乘v所不胜不足和（或）所胜太过导致相侮所不胜不足和（或）所胜太过导致相侮五行相乘与相侮的关系五行相乘与相侮的关系26北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of T
25、raditional Chinese Medicine小结小结vv素问素问五运行大论五运行大论：“气有余，则制己气有余，则制己所胜而侮所不胜所胜而侮所不胜；其；其不及，则己所不胜，侮不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之而乘之，己所胜，轻而侮之。”27北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine土（太过）金（子子）母病及子火（母）子病及母水所胜相乘木所不胜相侮五行任何一方太过可产生四个方面的病理影响五行任何一方太过可产生四个方面的病理
26、影响28北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine五行任何一方不足也可产生四个方面的病理影响五行任何一方不足也可产生四个方面的病理影响土（不足）金（子子）母病及子火（母）子病及母水所胜相侮木所不胜相乘29北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine单项选择题单项选择题1. 1. 具有具
27、有“寒凉、滋润、寒凉、滋润、向下向下”性质，是五行性质，是五行中哪一行的特性？（中哪一行的特性？（ ）木木土土水水金金【答案答案】2. 2. 五行中哪一行具五行中哪一行具有有“曲直生长曲直生长”的特性？（的特性？（ ）木木火火土土金金【答案答案】30北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine3 3、请判断五行中土对、请判断五行中土对于火的关系。（于火的关系。（ ）为母为母为子为子所胜所胜所不胜所不胜【答案答案】4 4、请判断五行中土对、请
28、判断五行中土对于金的关系。（于金的关系。（ ）为母为母为子为子所胜所胜所不胜所不胜【答案答案】31北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine5. 5. 请判断五行中土对请判断五行中土对于木的关系。（于木的关系。（ ）为母为母为子为子所胜所胜所不胜所不胜【答案答案】 6. 6. 请判断五行中土对请判断五行中土对于水的关系。（于水的关系。（ ）为母为母为子为子所胜所胜所不胜所不胜【答案答案】 32北京中医药大学中医基础系Basic Theor
29、y of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine7.7.五行结构系统中，一行对另一行克制太过五行结构系统中，一行对另一行克制太过称作什么？（称作什么？（ ） 相克相克; ; 相乘相乘; ; 相侮相侮; ; 所胜所胜【题解题解】五行结构系统中，一行对另一行克五行结构系统中，一行对另一行克制太过也叫制太过也叫“倍克倍克”，属于异常相克，是，属于异常相克，是为维持结构平衡而发生的制约关系失调，为维持结构平衡而发生的制约关系失调，产生的克制过强，这种产生的克制过强，这种“倍克倍克”叫作相乘。叫作相
30、乘。【答案答案】33北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine8.8.五行结构系统中，五行结构系统中，“反克反克”又叫作什么？（又叫作什么？（ ） 相乘相乘; ; 相侮相侮; ; 所胜所胜; ; 所不胜所不胜题解相侮是指五行中的一行由于本身太过，题解相侮是指五行中的一行由于本身太过，使来克它的一行，不仅不能去制约它，反而使来克它的一行，不仅不能去制约它，反而初它所克制，即反克，又称初它所克制，即反克，又称“反侮反侮”。【答案答案】34北京
31、中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine多选题多选题1 1 1 1、五行结构系统中存在哪些关系？（、五行结构系统中存在哪些关系？（、五行结构系统中存在哪些关系？（、五行结构系统中存在哪些关系？（ ） 相生；相生；相生；相生；相克；相克；相克；相克；制化；制化；制化；制化；相乘；相乘；相乘；相乘；相侮相侮相侮相侮【题解题解题解题解】五行结构系统中，存在着维持结构正常协调五行结构系统中，存在着维持结构正常协调五行结构系统中，存在着维持结构正常协
32、调五行结构系统中，存在着维持结构正常协调运转的生克制化关系；也存在着当这一结构失调，运转的生克制化关系；也存在着当这一结构失调，运转的生克制化关系；也存在着当这一结构失调，运转的生克制化关系；也存在着当这一结构失调，生克不足或太过后使制化规律紊乱的相乘、相侮关生克不足或太过后使制化规律紊乱的相乘、相侮关生克不足或太过后使制化规律紊乱的相乘、相侮关生克不足或太过后使制化规律紊乱的相乘、相侮关系。但是正常情况不只存在生克制化关系，而在五系。但是正常情况不只存在生克制化关系，而在五系。但是正常情况不只存在生克制化关系，而在五系。但是正常情况不只存在生克制化关系，而在五行结构系统失调，异常情况下则表现
33、为乘侮关系。行结构系统失调，异常情况下则表现为乘侮关系。行结构系统失调，异常情况下则表现为乘侮关系。行结构系统失调，异常情况下则表现为乘侮关系。【答案答案答案答案】35北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine2 2 2 2、下列哪些可划分为五行中的土类？（、下列哪些可划分为五行中的土类？（、下列哪些可划分为五行中的土类？（、下列哪些可划分为五行中的土类？（ ） 脾；脾；脾；脾；甘；甘；甘；甘；暑；暑；暑；暑；平旦；平旦；平旦；平旦；口口
34、口口【题解题解题解题解】脾主动化，消化水谷，生成精微以供机体生脾主动化，消化水谷，生成精微以供机体生脾主动化，消化水谷，生成精微以供机体生脾主动化，消化水谷，生成精微以供机体生命活动需要，与土的长养特性相类故归土；口为脾命活动需要，与土的长养特性相类故归土；口为脾命活动需要，与土的长养特性相类故归土；口为脾命活动需要，与土的长养特性相类故归土；口为脾窍属土；甘，是五味酸、苦、甘、辛、咸之一，自窍属土；甘，是五味酸、苦、甘、辛、咸之一，自窍属土；甘，是五味酸、苦、甘、辛、咸之一，自窍属土；甘，是五味酸、苦、甘、辛、咸之一，自然界植物变化结实，果实成熟期味甘甜，与长夏同然界植物变化结实，果实成熟期
35、味甘甜，与长夏同然界植物变化结实，果实成熟期味甘甜，与长夏同然界植物变化结实，果实成熟期味甘甜，与长夏同属土类；暑，是风、寒、暑、湿、燥五气（五气即属土类；暑，是风、寒、暑、湿、燥五气（五气即属土类；暑，是风、寒、暑、湿、燥五气（五气即属土类；暑，是风、寒、暑、湿、燥五气（五气即一年四季中季节气候的特点）中的暑热之气，是夏一年四季中季节气候的特点）中的暑热之气，是夏一年四季中季节气候的特点）中的暑热之气，是夏一年四季中季节气候的特点）中的暑热之气，是夏季的主令气候，应火类；平旦，是把一天划分为五季的主令气候，应火类；平旦，是把一天划分为五季的主令气候，应火类；平旦，是把一天划分为五季的主令气候
36、，应火类；平旦，是把一天划分为五时，天明为平旦，中午为日中，太阳偏西为日西，时，天明为平旦，中午为日中，太阳偏西为日西，时，天明为平旦，中午为日中，太阳偏西为日西，时，天明为平旦，中午为日中，太阳偏西为日西，太阳落山为合夜也叫入夜，半夜称作夜半。太阳落山为合夜也叫入夜，半夜称作夜半。太阳落山为合夜也叫入夜，半夜称作夜半。太阳落山为合夜也叫入夜，半夜称作夜半。【答案答案答案答案】36北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine3 3 3 3、
37、哪些可以归属于五行中的木类？（、哪些可以归属于五行中的木类？（、哪些可以归属于五行中的木类？（、哪些可以归属于五行中的木类？（ ） （1 1 1 1）春；（）春；（）春；（）春；（2 2 2 2）南；（）南；（）南；（）南；（3 3 3 3）化；（）化；（）化；（）化；（4 4 4 4）肝；（）肝；（）肝；（）肝；（5 5 5 5）青）青）青）青【题解题解题解题解】五季春、夏、长夏、秋、冬中以春天万物复五季春、夏、长夏、秋、冬中以春天万物复五季春、夏、长夏、秋、冬中以春天万物复五季春、夏、长夏、秋、冬中以春天万物复苏、发芽生长应木类；五色青、赤、黄、白、黑中苏、发芽生长应木类；五色青、赤、黄、
38、白、黑中苏、发芽生长应木类；五色青、赤、黄、白、黑中苏、发芽生长应木类；五色青、赤、黄、白、黑中的青色植物春天复苏发芽的颜色也应木类。肝具疏的青色植物春天复苏发芽的颜色也应木类。肝具疏的青色植物春天复苏发芽的颜色也应木类。肝具疏的青色植物春天复苏发芽的颜色也应木类。肝具疏通畅达、宣泄升发的功能与木的生发舒展特性相类。通畅达、宣泄升发的功能与木的生发舒展特性相类。通畅达、宣泄升发的功能与木的生发舒展特性相类。通畅达、宣泄升发的功能与木的生发舒展特性相类。南是五方东、南、中、西、北中的南方应火类。化南是五方东、南、中、西、北中的南方应火类。化南是五方东、南、中、西、北中的南方应火类。化南是五方东、
39、南、中、西、北中的南方应火类。化是五化（一年四季中自然植物生长变化的规律分为是五化（一年四季中自然植物生长变化的规律分为是五化（一年四季中自然植物生长变化的规律分为是五化（一年四季中自然植物生长变化的规律分为五个阶段即生、长、化、收、藏称为五化）中变化五个阶段即生、长、化、收、藏称为五化）中变化五个阶段即生、长、化、收、藏称为五化）中变化五个阶段即生、长、化、收、藏称为五化）中变化结实的阶段应土类。结实的阶段应土类。结实的阶段应土类。结实的阶段应土类。【答案答案答案答案】37北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasi
40、c Theory of Traditional Chinese Medicine二、五行学说在中医学中的应用二、五行学说在中医学中的应用v（一）说明五脏的生理功能及相互关系（一）说明五脏的生理功能及相互关系v（二）解释五脏系统疾病的传变规律（二）解释五脏系统疾病的传变规律v（三）指导五脏系统疾病的诊断（三）指导五脏系统疾病的诊断 v（四）指导五脏系统疾病的治疗（四）指导五脏系统疾病的治疗38北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine( (
41、一一) )说明脏腑的生理及相互关系说明脏腑的生理及相互关系 1.1.1.1.解释人体的组织结构：五脏解释人体的组织结构：五脏解释人体的组织结构：五脏解释人体的组织结构：五脏- - - -五腑五腑五腑五腑- - - -五体五体五体五体- - - -五官五官五官五官- - - -五华五华五华五华2.2.2.2.说明五脏的生理功能特点说明五脏的生理功能特点说明五脏的生理功能特点说明五脏的生理功能特点： 肝升发条达肝升发条达肝升发条达肝升发条达- - - -木，心阳温煦木，心阳温煦木，心阳温煦木，心阳温煦- - - -火，脾气运化火，脾气运化火，脾气运化火，脾气运化- - - -土，肺肃土，肺肃土，肺
42、肃土，肺肃降降降降- - - -金，肾藏精主水金，肾藏精主水金，肾藏精主水金，肾藏精主水- - - -水水水水3.3.3.3.说明脏腑之间的相互联系说明脏腑之间的相互联系说明脏腑之间的相互联系说明脏腑之间的相互联系： （1 1 1 1）相生：木）相生：木）相生：木）相生：木火火火火土土土土金金金金水（肝心脾肺肾）水（肝心脾肺肾）水（肝心脾肺肾）水（肝心脾肺肾） （2 2 2 2）相克：木）相克：木）相克：木）相克：木土土土土水水水水火火火火金（金（金（金（肝脾肾心肺肝脾肾心肺肝脾肾心肺肝脾肾心肺）4 4 4 4. . . .说明说明说明说明人与自然关系的统一性：五脏人与自然关系的统一性：五脏人
43、与自然关系的统一性：五脏人与自然关系的统一性：五脏- - - -五方五方五方五方- - - -五季五季五季五季- - - -五味五味五味五味- - - -五色五色五色五色39北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine木有生发的特性木有生发的特性肝喜条达，有疏泄的功能肝喜条达，有疏泄的功能肝属木肝属木金有清肃、收敛的特性金有清肃、收敛的特性 肺气主肃降肺气主肃降肺属金肺属金火有温热的特性火有温热的特性心阳有温煦的作用心阳有温煦的作用心属火心
44、属火土有生化万物的特性土有生化万物的特性 脾为生化之源脾为生化之源 脾属土脾属土水有润下的特性水有润下的特性 肾有主水、藏精的功能肾有主水、藏精的功能 肾属水肾属水40北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine肝肝肺肺肾肾心心脾脾代表相生关系代表相生关系代表相克关系代表相克关系41北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditio
45、nal Chinese Medicine五五脏脏相相互互滋滋生生的的关关系系肾肾肾肾( (水水水水) )藏精以养藏精以养藏精以养藏精以养肝肝肝肝肝肝肝肝( (木木木木) )藏血以济藏血以济藏血以济藏血以济心心心心心心(火火)阳可以温阳可以温脾脾脾脾脾脾( (土土土土) )化生水谷精微以充化生水谷精微以充化生水谷精微以充化生水谷精微以充肺肺肺肺肺肺肺肺( (金金金金) )清肃下行以助清肃下行以助清肃下行以助清肃下行以助肾肾肾肾水水水水五五脏脏相相互互制制约约的的关关系系肺肺肺肺( (金金金金) )气清肃下降，可以气清肃下降，可以气清肃下降，可以气清肃下降，可以抑制抑制抑制抑制肝肝肝肝阳的上亢阳的
46、上亢阳的上亢阳的上亢肾肾肾肾( (水水水水) )阴的滋润上济，可以阴的滋润上济，可以阴的滋润上济，可以阴的滋润上济，可以抑制抑制抑制抑制心心心心火的亢逆火的亢逆火的亢逆火的亢逆心心(火火)的的阳热阳热阳热阳热，可以制约，可以制约肺肺金清肃的太过金清肃的太过脾脾(土土)气的运化，可以制气的运化，可以制约约肾肾水的泛滥水的泛滥肝肝(木木)气的条达，可以疏气的条达，可以疏泄泄脾脾土的壅郁土的壅郁42北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（二
47、）解释五脏系统疾病的传变规律（二）解释五脏系统疾病的传变规律1.1.母子相及的病理传变：母子相及的病理传变：（1 1）母病及子：脾病及肺、肝病及心）母病及子：脾病及肺、肝病及心（2 2）子病及母（子盗母气）：肝病及肾、肺病）子病及母（子盗母气）：肝病及肾、肺病及脾及脾2.2.相乘相侮的病理传变：相乘相侮的病理传变： （1 1）相乘：肝病及脾）相乘：肝病及脾-木乘土木乘土 （2 2）相侮：肺病及心）相侮：肺病及心-金侮火金侮火 肝病及肺肝病及肺-木火刑金木火刑金43北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theo
48、ry of Traditional Chinese Medicine （三）指导五脏系统疾病的诊断（三）指导五脏系统疾病的诊断 1. 1. 1. 1. 指导疾病的定位诊断：根据五色、五味、五脉定病指导疾病的定位诊断：根据五色、五味、五脉定病指导疾病的定位诊断：根据五色、五味、五脉定病指导疾病的定位诊断：根据五色、五味、五脉定病位。位。位。位。【举例说明举例说明】v面见青色，喜食酸味，脉见弦象，诊为肝病面见青色，喜食酸味，脉见弦象，诊为肝病v面见赤色，口味苦，脉象洪，诊为心火亢盛面见赤色，口味苦，脉象洪，诊为心火亢盛2. 2. 2. 2. 判断疾病的传变趋势：据五行生克理论，从脉面色判断疾病的传
49、变趋势：据五行生克理论，从脉面色判断疾病的传变趋势：据五行生克理论，从脉面色判断疾病的传变趋势：据五行生克理论，从脉面色五行属性判断五行属性判断五行属性判断五行属性判断【举例说明举例说明】v脾虚病人，面见青色，脉见弦象，为木乘土脾虚病人，面见青色，脉见弦象，为木乘土v心脏病人，面见黑色，为水来乘火心脏病人，面见黑色，为水来乘火44北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine3. 3. 推测疾病预后转归推测疾病预后转归【举例说明举例说明】vv
50、肝病，色青，见弦脉肝病，色青，见弦脉-色脉相符色脉相符vv肝病，色青，见浮脉肝病，色青，见浮脉-相胜之脉（克色脉）相胜之脉（克色脉）-逆，病重逆，病重vv肝病，色青，见沉脉肝病，色青，见沉脉-相生之脉（生色脉）相生之脉（生色脉）-顺，病轻顺，病轻45北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicinevv五脉：五脉：五脉：五脉：弦、洪、缓、浮、沉弦、洪、缓、浮、沉弦、洪、缓、浮、沉弦、洪、缓、浮、沉。分别属于肝、心、脾、肺、肾。分别属于肝、心、脾、
51、肺、肾。分别属于肝、心、脾、肺、肾。分别属于肝、心、脾、肺、肾。vv五脏各有自己的本脉：心脉浮大而散、肺脉浮涩而短、肝脉沉五脏各有自己的本脉：心脉浮大而散、肺脉浮涩而短、肝脉沉五脏各有自己的本脉：心脉浮大而散、肺脉浮涩而短、肝脉沉五脏各有自己的本脉：心脉浮大而散、肺脉浮涩而短、肝脉沉弦而长、肾脉沉滑而软、脾脉在中迟而缓，正常情况下都应该弦而长、肾脉沉滑而软、脾脉在中迟而缓，正常情况下都应该弦而长、肾脉沉滑而软、脾脉在中迟而缓，正常情况下都应该弦而长、肾脉沉滑而软、脾脉在中迟而缓，正常情况下都应该是从容而和的。是从容而和的。是从容而和的。是从容而和的。 vv五色配合五脉：在五色配合五脉：在五色配
52、合五脉：在五色配合五脉：在医综金鉴医综金鉴医综金鉴医综金鉴 四诊心法四诊心法四诊心法四诊心法中说：中说：中说：中说：“ “色脉相合，色脉相合，色脉相合，色脉相合，青弦赤洪，黄缓白浮，黑沉乃平。青弦赤洪，黄缓白浮，黑沉乃平。青弦赤洪，黄缓白浮，黑沉乃平。青弦赤洪，黄缓白浮，黑沉乃平。” ”在诊断之时，色与脉应该在诊断之时，色与脉应该在诊断之时，色与脉应该在诊断之时，色与脉应该相合，如果发现这个病人表现有青色，应是属于肝病，肝病的相合，如果发现这个病人表现有青色，应是属于肝病，肝病的相合，如果发现这个病人表现有青色，应是属于肝病，肝病的相合，如果发现这个病人表现有青色，应是属于肝病，肝病的脉应该是
53、弦脉；病人表现有赤色，应是属于心病，心病的脉应脉应该是弦脉；病人表现有赤色，应是属于心病，心病的脉应脉应该是弦脉；病人表现有赤色，应是属于心病，心病的脉应脉应该是弦脉；病人表现有赤色，应是属于心病，心病的脉应该是洪脉；病人表现有黄色，应是属于脾病，脾病的脉应该是该是洪脉；病人表现有黄色，应是属于脾病，脾病的脉应该是该是洪脉；病人表现有黄色，应是属于脾病，脾病的脉应该是该是洪脉；病人表现有黄色，应是属于脾病，脾病的脉应该是缓脉；病人表现有白色，应是属于肺病，肺病的脉应该是浮脉；缓脉；病人表现有白色，应是属于肺病，肺病的脉应该是浮脉；缓脉；病人表现有白色，应是属于肺病，肺病的脉应该是浮脉；缓脉；病
54、人表现有白色，应是属于肺病，肺病的脉应该是浮脉；病人表现有黑色，应是属于肾病，肾病的脉应该是沉脉。这些病人表现有黑色，应是属于肾病，肾病的脉应该是沉脉。这些病人表现有黑色，应是属于肾病，肾病的脉应该是沉脉。这些病人表现有黑色，应是属于肾病，肾病的脉应该是沉脉。这些都是正常的色脉表现。如果色脉不合，有会死的也有没事的：都是正常的色脉表现。如果色脉不合，有会死的也有没事的：都是正常的色脉表现。如果色脉不合，有会死的也有没事的：都是正常的色脉表现。如果色脉不合，有会死的也有没事的：“ “已见其色，不得其脉，得克则死，得生则生。已见其色，不得其脉，得克则死，得生则生。已见其色，不得其脉，得克则死，得生
55、则生。已见其色，不得其脉，得克则死，得生则生。” ” vv五脉配合四时：春弦、夏洪、秋毛、冬沉。而四时的和平之脉，五脉配合四时：春弦、夏洪、秋毛、冬沉。而四时的和平之脉，五脉配合四时：春弦、夏洪、秋毛、冬沉。而四时的和平之脉，五脉配合四时：春弦、夏洪、秋毛、冬沉。而四时的和平之脉，应该是缓而和匀的。应该是缓而和匀的。应该是缓而和匀的。应该是缓而和匀的。46北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（四）指导五脏系统疾病的治疗（四）指导五脏
56、系统疾病的治疗 1.1. 控制五脏疾病的传变控制五脏疾病的传变 见肝脏病，除治疗本脏病外，还要兼补肺脏见肝脏病，除治疗本脏病外，还要兼补肺脏（防木旺侮金）；或补脾脏（防木旺乘土）（防木旺侮金）；或补脾脏（防木旺乘土）v黄帝内经黄帝内经中提出中提出“上医治未病，上医治未病，中医治欲病中医治欲病中医治欲病中医治欲病，下医治已病下医治已病”v难经难经 七十七难七十七难：“见肝之病，则知肝当传之于见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气脾，故先实其脾气”。v“未病先防、未病先防、既病防变既病防变”47北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese Med
57、icineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine2. 2. 确定五脏疾病的治疗原则确定五脏疾病的治疗原则（1 1）根据相生规律确定治疗原则）根据相生规律确定治疗原则 “ “虚则补其母，实则泄其子虚则补其母，实则泄其子又称补母又称补母与泻子与泻子v补母补母：主要适用于母子关系失调的：主要适用于母子关系失调的虚证虚证虚证虚证。即通过补。即通过补母以治疗母子两脏皆虚或子脏虚弱证母以治疗母子两脏皆虚或子脏虚弱证v泻子泻子：主要是用于母子关系失调的：主要是用于母子关系失调的实证实证实证实证。即通过泻。即通过泻子，抑制子脏过分亢进的功能活动，以治疗母子两子
58、，抑制子脏过分亢进的功能活动，以治疗母子两脏皆实之证或母脏的实证脏皆实之证或母脏的实证48北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine脾气虚弱脾气虚弱脾肺两虚脾肺两虚土不生金土不生金 肺气不足肺气不足 补脾补脾（母病及子）（母病及子）肺气虚损日久肺气虚损日久脾肺气虚脾肺气虚脾的健运脾的健运 补脾补脾（子盗母气）（子盗母气）肾阴不足肾阴不足肝阳亢盛肝阳亢盛肝阴不足肝阴不足 滋阴潜阳滋阴潜阳（水不涵木）（水不涵木）补肾阴补肾阴例 2例 1补母补
59、母补母49北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine肝火炽盛肝火炽盛有升无降有升无降肝病实证肝病实证可采用泻心之法可采用泻心之法实则泻其子含义实则泻其子含义肝木是母肝木是母心火是子心火是子泻心火（泻子）泻心火（泻子）心火亢盛心火亢盛子病犯母子病犯母心肝火旺证心肝火旺证【举例说明举例说明】例 1例 250北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory
60、of Traditional Chinese Medicine（2 2）根据相克规律确定治疗原则）根据相克规律确定治疗原则抑强或扶弱抑强或扶弱 多用于因为相克关系紊乱而导致的乘侮病证多用于因为相克关系紊乱而导致的乘侮病证v抑强抑强：主要适用于因相克或反侮太过所形成的乘侮：主要适用于因相克或反侮太过所形成的乘侮病证病证v扶弱扶弱：主要适用于因相克力量不及或因虚被乘，或：主要适用于因相克力量不及或因虚被乘，或因虚被侮所形成的病证因虚被侮所形成的病证51北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Tr
61、aditional Chinese Medicine脾胃壅滞脾胃壅滞肝失疏泄肝失疏泄土壅木郁证土壅木郁证运脾和胃运脾和胃相侮相侮例 2治应疏肝、平肝治应疏肝、平肝肝气横逆肝气横逆犯胃犯胃肝胃不和肝胃不和乘脾乘脾木亢乘土木亢乘土肝脾不和肝脾不和抑强相乘例 1 抑强52北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine补肝、和肝补肝、和肝肝虚气郁肝虚气郁脾胃运化失调脾胃运化失调木不疏土木不疏土兼健脾和胃兼健脾和胃扶弱53北京中医药大学中医基础系Bas
62、ic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine3 .制订五脏疾病的具体治法：制订五脏疾病的具体治法：（1 1）根据相生规律确定治疗方法：根据相生规律确定治疗方法：vv滋水涵木法滋水涵木法滋水涵木法滋水涵木法：即滋肾阴以养肝阴，以制约肝阳上亢的方法。：即滋肾阴以养肝阴，以制约肝阳上亢的方法。适用于肾阴不足，水不涵木所致的肝阳上亢证。适用于肾阴不足，水不涵木所致的肝阳上亢证。vv益火补土法益火补土法益火补土法益火补土法：按五行相生理论，是温心阳以助脾阳的方法，：按五行相生理论
63、，是温心阳以助脾阳的方法，但自命门学说兴起以来，一般多指温肾阳而助脾阳的一种方但自命门学说兴起以来，一般多指温肾阳而助脾阳的一种方法，适用于肾阳衰微，而致脾阳不振，运化失职之证。法，适用于肾阳衰微，而致脾阳不振，运化失职之证。vv培土生金法培土生金法培土生金法培土生金法：补脾气以益肺气的方法，适用于脾气虚弱，不：补脾气以益肺气的方法，适用于脾气虚弱，不能资助肺脏的脾肺气虚证或主要因肺气虚而引起的肺脾两虚能资助肺脏的脾肺气虚证或主要因肺气虚而引起的肺脾两虚证。证。vv金水相生法金水相生法金水相生法金水相生法：是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，又称滋养肺：是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，又称滋养肺肾法，
64、适用于肺阴虚无力滋肾，或肾阴不足，不能上滋肺阴肾法，适用于肺阴虚无力滋肾，或肾阴不足，不能上滋肺阴而致的肺肾阴虚证。而致的肺肾阴虚证。54北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine（2）根据相克规律确定的治疗方法）根据相克规律确定的治疗方法vv抑木扶土法抑木扶土法抑木扶土法抑木扶土法：是以疏肝、平肝佐以健脾治疗肝旺脾虚的一种：是以疏肝、平肝佐以健脾治疗肝旺脾虚的一种方法。适用于木旺乘土之证。若属土虚木乘，则应重在健脾，方法。适用于木旺乘土
65、之证。若属土虚木乘，则应重在健脾，兼以抑肝。兼以抑肝。vv培土制水法培土制水法培土制水法培土制水法：是以温运脾阳或健脾温肾法治疗水湿停蓄为病：是以温运脾阳或健脾温肾法治疗水湿停蓄为病的一种方法。适用于脾虚不运或脾肾阳虚，水湿泛滥而致的的一种方法。适用于脾虚不运或脾肾阳虚，水湿泛滥而致的水肿涨满之证。水肿涨满之证。vv佐金平木法佐金平木法佐金平木法佐金平木法：是滋肺阴肃肺气以抑制肝旺的一种治疗方法。：是滋肺阴肃肺气以抑制肝旺的一种治疗方法。有时又指通过抑制肝木以助肺气清肃，适用于肝火犯肺证。有时又指通过抑制肝木以助肺气清肃，适用于肝火犯肺证。肝火偏亢为主者，重在肝火偏亢为主者，重在“平木平木”，
66、肺阴不足为主者，重在，肺阴不足为主者，重在“佐金佐金”。vv壮水制火（泻南补北）法壮水制火（泻南补北）法壮水制火（泻南补北）法壮水制火（泻南补北）法：即泻心火补肾水。适用于肾阴不：即泻心火补肾水。适用于肾阴不足心火偏亢的心肾不交证。心火偏亢为主者，重在泻南，肾足心火偏亢的心肾不交证。心火偏亢为主者，重在泻南，肾阴不足为主者，重在补北。阴不足为主者，重在补北。55北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine肝肝肺肺肾肾心心脾脾复习题复习题1.
67、 1. 根据五行相生规律确定的治疗方法有（）根据五行相生规律确定的治疗方法有（） A.A.滋水涵木法滋水涵木法B.B.益火补土法益火补土法 C.C.培土制水法培土制水法D.D.金水相生法金水相生法 E.E.佐金平木法佐金平木法【答案】ABD56北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine肝肝肺肺肾肾心心脾脾2. 2. 根据五行相克规律确定的治法有根据五行相克规律确定的治法有: : A. A. 益火培土益火培土 B. B. 壮水制火壮水制火
68、C. C. 佐金平木佐金平木 D. D. 抑木扶土抑木扶土 E. E. 补脾益肺补脾益肺 【答案】BCD57北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine3. 3. 下列属于下列属于“虚则补其母虚则补其母”治法的有（）治法的有（） A.A.滋水涵木滋水涵木 B.B.泻肝补脾泻肝补脾 C.C.培土生金培土生金 D.D.补肺滋肾补肺滋肾 E.E.泻南补北泻南补北【答案】ACD肝肝肺肺肾肾心心脾脾58北京中医药大学中医基础系Basic Theory
69、 of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine肝肝肺肺肾肾心心脾脾4. 4. 下列各项中属于下列各项中属于 实则泻其子实则泻其子 的是的是: : A. A. 肝实泻肾肝实泻肾 B. B. 肺实泻脾肺实泻脾 C. C. 肝实泻肺肝实泻肺 D. D. 肝实泻心肝实泻心 E. E. 心实泻肝心实泻肝 【答案】D59北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese
70、Medicine5.5.“见肝之病，知肝传脾见肝之病，知肝传脾”，从五行之间的关，从五行之间的关系看，其所指内容是（系看，其所指内容是（ ） A. A. 木生土木生土 B. B. 木克土木克土 C. C. 木乘土木乘土 D. D. 木胜土木胜土 E. E. 土侮木土侮木 【答案】C60北京中医药大学中医基础系Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine复习思考题复习思考题1. 1. 什么是五行？什么是五行？2. 2. 五行的特性是什么？五行的特性是什么？3. 3. 五行相生、相克、相乘、相侮是什么？五行相生、相克、相乘、相侮是什么？4. 4. 五行学说在中医学中如何运用？五行学说在中医学中如何运用？61北京中医药大学中医基础系
