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1、第四章 胎儿期发展学习重点学习重点1 1、胎儿期生理和心、胎儿期生理和心理的发展理的发展2 2、影响胎儿发展的、影响胎儿发展的因素因素 本章教学目标本章教学目标知识目标知识目标1 1、了了解解个个体体生生命命的的形成和孕育过程。形成和孕育过程。2 2、把把握握生生命命孕孕育育过过程程中中脑脑和和感感官官发发育育以以及及一一些些感感觉觉获获得得的的关关键期。键期。3 3、明明了了影影响响胎胎儿儿正正常发展的重要因素。常发展的重要因素。 能力目标能力目标 1 1、能能够够对对女女性性孕孕期期身身心心保保健健和和护护理理做做发发展展性咨询和指导。性咨询和指导。 2 2、能能够够给给胎胎教教以以合合理
2、化建议。理化建议。一、生命的形成和孕育一、生命的形成和孕育、大约有、大约有3亿精子可能会进入阴道亿精子可能会进入阴道13羊羊膜膜：一一种种防防水水薄薄膜膜。其其内内的的羊羊水水（来来自自于于母母体体的的各各种种液液体体）可可以以缓缓冲冲震震动动对对发发育育机机体体的的影影响响；调调节节温温度度，并并提提供供一一个个无无重重力力的的环环境境，以以便便于于胚胚胎胎的的移移动动。胎盘：从子宫内层和绒毛胎盘：从子宫内层和绒毛膜发育而成的一种器官。膜发育而成的一种器官。胎盘和胎儿通过脐带连接，胎盘和胎儿通过脐带连接，未出生的胎儿提供氧气和未出生的胎儿提供氧气和养料，并排泄胎儿的代谢养料，并排泄胎儿的代谢
3、废物。废物。 绒绒绒绒毛毛毛毛膜膜膜膜：围围围围绕绕绕绕在在在在羊羊羊羊膜膜膜膜的的的的周周周周围围围围，最最最最终终终终变变变变成成成成胎胎胎胎盘盘盘盘的的的的内内内内层层层层，为胚胎提供营养。为胚胎提供营养。为胚胎提供营养。为胚胎提供营养。双胞胎是怎么回事？双胞胎是怎么回事？同卵双生由于一个受精卵在分裂过程中，分离成两个或多个独立的胚胎细胞或细胞群体，它们分别发育成不同的个体。这种分裂产生的孪生子具有相同的遗传特征，因此，性别相同，性格和容貌酷似。异卵双生有两个卵泡同时或相继排出成熟的卵子，这些卵子同时或相继受精，因为胚胎是来自不同的卵子和精子，故具有不同的遗传特性，出生的婴儿相貌不同，性
4、别也可能有所不同（即龙凤胎）。大多数双胞胎(约75)属此。二、产前发育的三个阶段及发育关键期二、产前发育的三个阶段及发育关键期1、胚种期胚种期（第（第0-20-2周）：细胞受精并进入子宫着床。周）：细胞受精并进入子宫着床。2 2、胚胎期（、胚胎期（3-83-8周）：周）：结构分化，各组织器官生成。各组织器官生成。 内胚层内胚层消化系统、内部器官、腺体消化系统、内部器官、腺体 中胚层中胚层肌肉、血液、循环系统肌肉、血液、循环系统 外胚层外胚层皮肤、感觉器官、神经系统皮肤、感觉器官、神经系统3 3、胎儿期（、胎儿期（9 9周周-出生）：各组织器官进一步生长成出生）：各组织器官进一步生长成熟并熟并功
5、能显现功能显现。胚胎期发育非常迅速，神经系统，包括大脑和脊柱，心脏、五官、四肢初步形成。在第一个月的发育速度最快。1个月后，体积已增长了受精卵的10000倍。 在第2个月，胚胎每天大约生长0.85毫米左右，眼睛、耳朵、四肢等初步发育，大脑发育迅速。在第二月后期，性器官开始发育。循环系统，肝脏和脾脏开始发挥功能。胎儿已经初具人的机体的雏形。 胎儿期胎儿期 9-12周生长迅速，所有器官之间的联结已经形成，使胎儿的身体和四肢可以移动，可以吞咽、消化养料，泌尿系统可以运行，外生殖器形成。 13-24个周胎儿发育迅速，母亲可以感知到胎动，可以听到胎儿的心跳，体外覆盖着一层皮脂以防皮肤皲裂，胎儿可以对明亮
6、的光线和响亮的声音产生反应。25-38周继续发育，所有的器官已经成熟，为出生做准备。胎儿达到成活年龄，其睡眠周期和动作活动更为规律和可预测，在胎儿皮肤下覆盖了一层脂肪。在出生前2周活动减少，睡眠增多。 牙齿发育关键期 发育关键期是组织器官发育迅速，同时也最易受特定环境因素影响的时期。（在其它时间，同样的环境则不宜造成同样的后果。） （一）胎儿神经系统的发育 重点学习重点学习 教材教材p95p95（二）胎儿心理机能的形成 重点学习重点学习 教材教材p99p99 三、影响胎儿生长发育的主要因素三、影响胎儿生长发育的主要因素（一）遗传 唐氏综合症简介唐氏综合症简介 唐氏综合症，国内称为先天愚型，是最
7、常见的严唐氏综合症，国内称为先天愚型，是最常见的严重出生缺陷病之一。临床表现为：患者面容特殊，两外重出生缺陷病之一。临床表现为：患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力及通贯眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力及通贯手。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异手。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。本病发常，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。本病发生几乎波及世界各地，很少有人种差异。椐统计染色体生几乎波及世界各地，很少有人种差异。椐统计染色体异常在新生儿中的发生率为异常在新生儿中的发生率为5-6/10005-6
8、/1000，唐氏综合症约为，唐氏综合症约为1/7501/750，绝大多数病人属随机发生，但随母亲年龄的增，绝大多数病人属随机发生，但随母亲年龄的增长其发生率随之升高，一般母亲年龄长其发生率随之升高，一般母亲年龄3535岁以上，该患儿岁以上，该患儿的出生率可高达的出生率可高达1/3501/350。 （二）环境1、生物因素 如怀孕早期病毒感染风疹可导致流产或胎儿先天性心脏病等，后期感染病毒（如巨细胞包涵体、单纯疱疹等以及弓形体、梅毒等）可引起新生儿畸形、死胎或早产。 2、化学因素 环境污染如农药、工业化学物质及食品添加剂等以及药物如反应停、水杨酸类、激素类等都有致畸胎作用。 3、物理因素 X线照射和放射性同位素都有致畸作用，大量照射可致流产、死胎和畸形。 4、母亲因素 孕妇体重、身高、年龄、健康状况、情绪、怀孕史、营养以及吸烟、酗酒、吸毒或孕期用药等均可能影响胎儿的发展。讨论： 关于胎教
