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1、CT对比剂加强的优势CT对比剂加强的目的v提高对病灶尤其是小病灶的检出率v提高对病灶的定性才干，微血管情况v提高肿瘤分期的准确性v显示血管性病变形状CT加强的方法1.1.微血管密度微血管密度2.2.对比比剂廓清方式加廓清方式加强曲曲线3.3.灌注灌注4.4.管腔内造影管腔内造影剂充盈血管、集合系充盈血管、集合系统v男，67岁，乙肝肝硬化病史20余年。体检发现AFP升高，平扫CT可疑略低密度灶，加强后动脉期见。结节灶明显强化，门脉及延时期呈低密度，典型的“快进快出表现。v男，52岁，体检发现左肾占位。v平扫CT发现左肾占位，不能确定性质v加强后皮质期及本质期可见典型肾癌强化方式v女，25岁，体检
2、发现肝S1占位。平扫见一边缘明晰占位，似可见中央瘢痕。加强后可见明显强化，边缘明晰，可见中央瘢痕。病理证明为FNH。v男，72岁，主诉左背部肿胀、疼痛3小时，逐渐增大。平扫CT提示左侧背肌增大，肌间隙增宽。加强扫描动脉见对比剂进入肌间隙内，延时期更加明显。思索为肌间血肿。经保守治疗痊愈。v女，52岁，体检发现右肾占位。平扫显示右肾囊性占位，可疑壁结节。加强后可见多房囊性占位，多发分隔明显强化，同时见明显强化壁结节。v男，35岁，上腹部不适一月余。v加强后可见病灶明显强化，同时可见胃粘膜显示明晰，病变位于粘膜下。病理为GIST。v男，37岁，中上腹部疼痛1天余，临床诊断胰腺炎。平扫CT见胰腺肿大
3、，内部构造不清，边缘模糊，周围可见渗出。加强扫描可见胰腺内部片状坏死30%，Balthazar 评分为5分。v男，38岁，腹部不适，超声发现胰头占位。平扫CT见胰头增大，密度稍低。加强CT见胰头低强化占位，边缘尚明晰。v女，44岁，体检肝脏占位，平扫CT见肝脏占位，边缘明晰，中央见低密度灶；加强CT见病变边缘结节样强化，延时期渐次充填，为典型的血管瘤。v男，47岁，上腹部不适半年余，皮肤巩膜黄染1月，引流管置入术后。平扫CT见肝内胆管扩张，胆总管略增厚。加强CT见胆总管管壁明显增厚、强化，管腔狭窄。术后病理为肝门胆管癌。CT加强的方法1.微血管密度2.对比剂廓清方式加强曲线3.灌注4.管腔内造
4、影剂充盈血管、集合系统v头颅CT平扫，可以察看脑部形状及密度变化v脑灌注扫描，可显示脑血流情况，可直观显示急性堵塞患者脑缺血半暗带，指点溶栓治疗CT加强的方法1.微血管密度2.对比剂廓清方式加强曲线3.灌注4.管腔内造影剂充盈血管、集合系统v头颅CTA，可以明晰显示颅内血管。v颈部CTA，明晰显示颈部动脉。v颈部CTAv冠状动脉CTA，明晰显示冠状动脉主干及各分支。vCT肺动脉造影CTPA，显示左肺动脉主干及各主要分支栓塞v平扫CT显示腹膜炎伴肠管扩张积液。腹自动脉CTA显示肠系膜上动脉主干及分支血栓栓塞v男，64岁，腹痛4天。平扫CT未见明显异常，加强CT门脉期见肠系膜上静脉内血栓构成。v男
5、，51岁，血尿1月余。平扫CT见右肾盂内可疑略高密度灶。加强CT见病灶强化，分泌期可见以宽基底附于肾盂厚壁占位。v男，37岁，体检发现左肾积水。平扫CT发现左肾窦增大，其内见囊状水样密度灶。加强扫描未见强化，分泌期见肾盂内对比剂充盈，未见扩张，囊性水样密度在未见强化。思索肾盂旁囊肿。v男，72岁，血尿1周。平扫CT见膀胱右后壁占位。加强扫描见病灶强化，分泌期见带蒂充盈缺损。v膀胱左侧壁见囊状水样密度灶凸出壁外，加强扫描分泌期见对比剂充盈。女，46岁，肉眼血尿1周余。CT强扫描管腔内病灶未见强化。分泌期右侧肾盂、输尿管及膀胱输尿管开口处管腔内见与管壁不相连，与管腔走行方向一致，并与管腔游离的长条状软组织密度灶，临床诊断集合系统内血肿。谢 谢！
