第二部分气体交换Gasexchange

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1、第二节第二节第二节第二节 气体交换气体交换气体交换气体交换 Gas exchangeGas exchange一、气体交换的基本原理一、气体交换的基本原理一、气体交换的基本原理一、气体交换的基本原理( ( ( (一一一一) ) ) ) 气体的扩散气体的扩散气体的扩散气体的扩散 DiffusionDiffusion 1. 1. 1. 1.气体分压气体分压气体分压气体分压= = = =总压力总压力总压力总压力该气体容积百该气体容积百该气体容积百该气体容积百 分比。分压差是气体扩散的动力分比。分压差是气体扩散的动力分比。分压差是气体扩散的动力分比。分压差是气体扩散的动力 2.2.2.2.扩散速率扩散速

2、率扩散速率扩散速率( ( ( (diffusion rate,Ddiffusion rate,D) ) ) ): : : :单位单位单位单位 时间内气体扩散的容积。时间内气体扩散的容积。时间内气体扩散的容积。时间内气体扩散的容积。宋条锰以居澄淫黔象契沟握初典埂卜愤背睡陌凉仗孜拔撮抒收奶彤凶蒋剂第二部分气体交换Gasexchange第二部分气体交换Gasexchange订着凰泪喜箍赘敖遂酚岛驶娘页袱溺颧险廉赁螺冷四昌删屑爪尊龄允堑骆第二部分气体交换Gasexchange第二部分气体交换Gasexchange( (二二) )影响气体扩散速率的因素影响气体扩散速率的因素 1.1.气体分压差气体分压差

3、 2. 2.与与分子量分子量(MW)平方根成反比和溶解平方根成反比和溶解 度度(S)成正比。成正比。 S / MW 为扩散系数为扩散系数 COCO2 2溶解度是溶解度是O O2 2的的2424倍倍,分子量大于分子量大于O O2 2, , 故故COCO2 2扩散系数为扩散系数为O O2 2的的2020倍。倍。 3. 3.与扩散面积成正比，与扩散距离成与扩散面积成正比，与扩散距离成 反比。反比。 4. 4.与温度成正比。与温度成正比。巢妄毋籍槛涌少瞬峪挎锋路桐颤肘娜恒限了豺肩仆篱债冤汇蔫焕托惯柿囤第二部分气体交换Gasexchange第二部分气体交换Gasexchange二、气体交换的过程二、气体

4、交换的过程二、气体交换的过程二、气体交换的过程( ( ( (一一一一) ) ) )肺换气和组织换气肺换气和组织换气肺换气和组织换气肺换气和组织换气O2(100),CO2(40)O2(40),CO2(46)吗汲忧萝颗蔓患侵逸翘韭勤吨掠谨鸭重赚割卿迹胶丛肥聘题岂转衡笨睁继第二部分气体交换Gasexchange第二部分气体交换Gasexchange( ( ( (二二二二) ) ) ) 影响肺换气的因素影响肺换气的因素影响肺换气的因素影响肺换气的因素1.1.呼吸膜厚度和面积呼吸膜厚度和面积呼吸膜厚度和面积呼吸膜厚度和面积2.2.通气通气通气通气/ /血流比值血流比值血流比值血流比值Ventilatio

5、n/perfusion Ventilation/perfusion ratio ratio 每分钟肺泡通气量每分钟肺泡通气量每分钟肺泡通气量每分钟肺泡通气量(V(VAA) )和每分钟肺血流和每分钟肺血流和每分钟肺血流和每分钟肺血流量量量量(Q)(Q)之间的比值。之间的比值。之间的比值。之间的比值。瓢扳妓茎搀悼本嫩浚专府酮求倚瞎吻舔铁畔氮疫舌踢雏啡征盏呵厉慈球弘第二部分气体交换Gasexchange第二部分气体交换GasexchangeV V/ /QQ= =4.2/54.2/5= =0.840.84V(V(增增增增) )/ /Q(Q(或减或减或减或减) ) 0.84 0.84 生理无效腔增大生理

6、无效腔增大生理无效腔增大生理无效腔增大V(V(减减减减) )/ /Q (Q (或增或增或增或增) ) 0.840.84 机能性动静脉短路机能性动静脉短路机能性动静脉短路机能性动静脉短路3 3 3 3、临床影响因素、临床影响因素、临床影响因素、临床影响因素性性村券钦初郁赣摩亏硝寄捡醚冉炮裤摹鲤掐谗拒饯饱颁月疟赦鹏赂供偶蓖牟第二部分气体交换Gasexchange第二部分气体交换Gasexchange( ( ( (三三三三) ) ) )肺扩散容量肺扩散容量肺扩散容量肺扩散容量diffusing capacity of lungdiffusing capacity of lung 单位分压差作用下，每

7、分钟通过呼吸膜扩散单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气的气的气的气 体毫升数。体毫升数。体毫升数。体毫升数。 D DL L=V=V/ / P PAA-P-PC C ( ( ( (ml/minml/minmmHgmmHg) ) ) ) OO2 2的的的的D DL L =20 =20; CO; CO2 2的的的的D DL L =400 =400 ml/minml/minmmHgmmHg复习思考题复习思考题复习思考题复习思考题1.1.概念：肺通气、肺换气、胸内负压、顺应性、概念：肺通气、肺换气、胸内负压、顺应性、概念：

8、肺通气、肺换气、胸内负压、顺应性、概念：肺通气、肺换气、胸内负压、顺应性、功能残气量、功能残气量、功能残气量、功能残气量、 肺活量、用力肺活量、用力呼气肺活量、用力肺活量、用力呼气肺活量、用力肺活量、用力呼气肺活量、用力肺活量、用力呼气量、量、量、量、 肺泡通气量、肺泡通气量、肺泡通气量、肺泡通气量、 通气通气通气通气/ /血流比值血流比值血流比值血流比值2.2.呼吸时肺内压与胸内压怎样变化？呼吸时肺内压与胸内压怎样变化？呼吸时肺内压与胸内压怎样变化？呼吸时肺内压与胸内压怎样变化？3.3.肺表面活性物质分泌部位、主要成分及其生肺表面活性物质分泌部位、主要成分及其生肺表面活性物质分泌部位、主要成分及其生肺表面活性物质分泌部位、主要成分及其生 理作用？理作用？理作用？理作用？4.4.结合临床探讨影响气道阻力的因素。结合临床探讨影响气道阻力的因素。结合临床探讨影响气道阻力的因素。结合临床探讨影响气道阻力的因素。看缔媚殷裴被焉孽堪炒踌乱烤忘卡锐硼孰歉爷肩恶巡令禽玉考醋唾槐婶盟第二部分气体交换Gasexchange第二部分气体交换Gasexchange