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1、三章新生命的形成Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望表表3-43個月- 至出生: 反射動作出生前的分期出生前的分期p.126胎芽期(受孕- w2)胚胎期(w2-w8): 關鍵期, 器官及主要身體系快速發展, 最易受影響胎兒期(w8-出生): 男嬰的活動力, 聽覺(w26)p.128嬰兒聽故事母親的角色母親的角色p.128營養- 葉酸身體活動服用藥物酒精尼古丁咖啡因毒品AIDS年齡(對父親亦然)第四章三歲前的生理發展第四章三歲前的生理發展學習重點:生產的方式與環境支持性環境
2、發展的原則生產生產台灣在歌台灣在歌頌母愛的背後，隱藏多少的痛苦與代價頌母愛的背後，隱藏多少的痛苦與代價近乎百分之百的孕婦被灌腸、吊點滴近乎百分之百的孕婦被灌腸、吊點滴、剪會陰、剪會陰( (正常應在正常應在20%) 20%) 63%63%的女人在生產中用藥催生或引產的女人在生產中用藥催生或引產 剖腹產率高達剖腹產率高達34.47%34.47%，排名世界第三，排名世界第三 ( (正常是正常是10%-15%)10%-15%)嬰兒死亡率嬰兒死亡率19901990年的千分之年的千分之5.35.3升高到升高到20012001年的年的千分之千分之6(6(但相較於世界仍算低但相較於世界仍算低) )孕產婦死亡率
3、也仍徘徊在十萬分之七，和十年前孕產婦死亡率也仍徘徊在十萬分之七，和十年前一樣一樣剖腹產率剖腹產率世界衛生組織建議，剖腹產率的上限是10%至15%台灣目前的剖腹產率一直維持在三成三左右(32%與33%) ，至少有約15是非醫療的非必要性剖腹產 西方產科觀念主導下，被視為一病理現象。醫院生產又多只重視生產生理上的結果，忽略產婦所需心理上的支持，不鼓勵家人進產房的陪產制度 出生併發症出生併發症體重不足早產晚產支持性環境能克服出生併發症嗎支持性環境能克服出生併發症嗎P.170對早產和體重不足兒童的支持性環境（這些小孩多來自功能有問題的家庭）結果：介入計畫至少要持續到歲以上才能發揮持久效用家庭的重要性：
4、只要提供支持性環境，兒童都能有抗壓性，甚至到成年後也有復原的能力保護性因素：遺傳個人特質，有至少一個支持性家庭成員，在學校及工作中獲得意義感p.172嬰兒期早夭嬰兒期早夭嬰兒猝死症神經系統異常吸煙環境咖啡因趴睡發展的原則發展的原則p.177頭尾原則頭尾原則 成長歷程是從頭到尾（頭部最大）成長歷程是從頭到尾（頭部最大） 使用上半身先於下半身使用上半身先於下半身 看到物體先於控制身軀看到物體先於控制身軀 動手先於爬走動手先於爬走基部末稍原則（由裏至外）基部末稍原則（由裏至外） 成長是由身體中心向外發展成長是由身體中心向外發展 頭，軀體，手臂，腿部，手掌，腳，手指，腳指頭，軀體，手臂，腿部，手掌，腳
5、，手指，腳指 四肢快於手掌和腳四肢快於手掌和腳 上臂大腿快於前臂和小腿上臂大腿快於前臂和小腿 最後是手掌，腳，手指，腳指最後是手掌，腳，手指，腳指睡眠與餵食習慣：文化差異睡眠與餵食習慣：文化差異是否與父母同房或同床親密的親子關係親密的親子關係VS.VS.獨立的人格及行為培養獨立的人格及行為培養是否固定餵食佛洛依德理論佛洛依德理論腦部的構築腦部的構築p.184腦部的組成圖p.186 表4-6(非常重要!)p.187細胞減除: 多餘細胞(神經元與突觸)的消減, 目的在創造一個有效率的神經系統髓鞘化: 神經膠原細胞, 即一種稱為髓燐脂的脂肪質覆蓋在神經路徑, 可使訊號傳輸更快速平順, 可改進溝通效率
6、. (懷孕中期至成人期! )p.188早期的反射早期的反射非自主行為 例: 莫洛反射 表4-4腦部的模塑腦部的模塑p.191神經系統生長關鍵期：懷孕最後個月至第四年大腦的可塑性：豐富的環境有助於神經突觸的連結，不愉快或貧乏的經驗可能關閉神經迴路(包括認知和情緒發展)動物研究p.192, 孤兒院研究p. 193克服環境剝奪影響：愈早提供豐富環境及刺激愈好反思：刺激不只是外在知識的不斷填壓腦與語言學習腦與語言學習大腦的語言控制區語言學習有一定順序：生物遺傳影響（天生）左腦掌管語言功能：布洛卡區與維尼克區感覺能力感覺能力p.194觸覺：最早發展出，如覓食反射嗅味覺：母親的味道聽覺：懷孕6個月以後，出
7、生後繼續發展，1個月大就能辨識一些相近的音視覺：最不完整的感覺，個月分辨顏色，5個月深度與距離（雙眼），6個月達到一般標準運動發展里程碑運動發展里程碑(p.197)3 3個月：深度知覺（三度空間），怕高，視覺懸個月：深度知覺（三度空間），怕高，視覺懸崖崖5 5個月：翻個月：翻6 6個月：坐個月：坐7 7個月：個月：爬爬爬爬8 8個月：扶持站立個月：扶持站立個月：扶持站立個月：扶持站立1010個月：手指抓取個月：手指抓取1313個月：自行站立個月：自行站立個月：自行站立個月：自行站立1414個月：走個月：走個月：走個月：走2121個月：爬樓梯個月：爬樓梯2.42.4歲：立定跳歲：立定跳歲：立定跳
8、歲：立定跳大小肌肉發展大小肌肉發展p.197大肌肉運動技能：使用大肌肉的運動技術和能力，例如像翻滾，跑跳，抓住球等小肌肉運動技能：使用小肌肉的運動技術和能力，特別是手指的使用，例如像抓玩具，畫圓圈，扣扣子，拿筆等爬行的意義爬行的意義p.199你可以想像自己的身體都無法移動的感覺嗎？你可以想像自己的身體都無法移動的感覺嗎？生理部分：促進大肌肉發展，手眼協調，刺激腦生理部分：促進大肌肉發展，手眼協調，刺激腦部發展部發展認知部分：幫助判斷距離（因為遠看和近看感受認知部分：幫助判斷距離（因為遠看和近看感受不同）；幫助分辨形狀，顏色，大小，位置，深不同）；幫助分辨形狀，顏色，大小，位置，深度，位置（例如
9、可具體感覺到有多高多陡）度，位置（例如可具體感覺到有多高多陡）社會心理部分：自主行動可增進自尊心與自信心；社會心理部分：自主行動可增進自尊心與自信心；學得觀看照顧者的指示（社會參照），確定安全學得觀看照顧者的指示（社會參照），確定安全或危險與否或危險與否運動發展與知覺：視覺懸崖運動發展與知覺：視覺懸崖p.2012-3個月：好奇，知覺到高度不同6個月：知覺到高度危險（學習得來的）有爬行經驗的小孩比較不會無懼往斜坡下爬有爬行經驗的小孩比較不會無懼往斜坡下爬愈有爬行經驗，判斷愈準愈有爬行經驗，判斷愈準行走斜坡對運動技能而言，又是另一個重新行走斜坡對運動技能而言，又是另一個重新的經驗和學習的經驗和學習文化與運動發展文化與運動發展文化中鼓勵兒童作出那些動作：非洲兒童超前表現早晚無妨，屆時幾乎都會發展出來學步車的爭議：真的有助於兒童學走路嗎？延遲幼兒坐爬走等運動技能發展延遲幼兒坐爬走等運動技能發展限制兒童對自己行動的看法限制兒童對自己行動的看法認知亦受影響認知亦受影響: :缺乏爬行經驗會影響腦部發展缺乏爬行經驗會影響腦部發展危險危險討論問題討論問題請問妳/你對自己在三歲前有無任何記憶?若有，請問內容為何？為什麼印象為如此深刻？是以何種知覺或認知的方式記憶下來的？（如聽，看，聞，肢體動作.）妳你覺得自己比較擅長以何種方式來進行記憶？
