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1、加强学科建设打造品牌医院 前言导语1医改任务 2工作介绍3建议意见 4 一、前言一、前言导语oneone举办全省三全省三级医院院医院院长学学习班正当其班正当其时twotwo针对三三级医院各医院各项改革是整个医改的重中改革是整个医改的重中之重之重threethree学学习班增加学科建班增加学科建设人才培养内容很有人才培养内容很有必要必要 One举办全省三全省三级医院院医院院长学学习班正当其班正当其时v深化医改攻深化医改攻坚之之时深水区深水区v三三级医院改革是医改的重点、医院改革是医改的重点、难点点 Two针对三三级医院各医院各项改革是改革是整个医改的重中之重整个医改的重中之重v三三级医院地位重要
2、医院地位重要v一是区域医一是区域医疗服服务网网络中心；中心；v二是区域急危重疑二是区域急危重疑难疾病疾病诊治中心；治中心；v三是区域高新医三是区域高新医疗技技术临床床应用基地；用基地；v四是区域高四是区域高层次次卫生人才培养基地；生人才培养基地；v五是区域五是区域临床科研工作重要平台；床科研工作重要平台； Three学学习班增加学科建班增加学科建设人才培养内容很有必要人才培养内容很有必要v三三级医院改革的目医院改革的目标任任务v三三级医院自身医院自身发展需要展需要v三三级医院目前存在不足医院目前存在不足人才培养人才培养科技科技创新新学科建学科建设涉及面非常广泛，涉及面非常广泛，内容非常丰富内容
3、非常丰富不不仅涉及各涉及各级各各类医医疗卫生机生机构，也涉及各构，也涉及各级各各类卫生技生技术人人员，但，但这里里仅限于三限于三级医院有关的内容医院有关的内容 二、医改任二、医改任务oneone科技科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一新和人才保障是深化医改的支柱之一twotwo人才、技人才、技术、重点学科建、重点学科建设是是三三级医院医院改革的改革的核心能力建核心能力建设内容内容 One科技科技创新和人才保障是深化医改的新和人才保障是深化医改的支柱之一支柱之一v中共中央、国中共中央、国务院关于深化医院关于深化医药卫生体制改革意生体制改革意见（2009年年3月月17日）提出日）提出“四大体系四
4、大体系”“八个机制八个机制体制体制”（四梁八柱）（四梁八柱）四大体系（四梁）四大体系（四梁）2医疗服务体系 3医疗保障体系 4药品供应保障体系 1公共卫生服务体系1医疗服务体系 One科技科技创新和人才保障是深化医改的新和人才保障是深化医改的支柱之一支柱之一中共中央、国中共中央、国务院关于深化医院关于深化医药卫生体制改革意生体制改革意见（2009年年3月月17日）提出日）提出“四大体系四大体系”“八个机八个机制体制制体制”（四梁八柱）（四梁八柱）八个机制体制（八柱）八个机制体制（八柱）v建立建立协调统一的医一的医药卫生管理体制生管理体制v建立高效建立高效规范的医范的医药卫生机构运行机制生机构运
5、行机制v建立政府主建立政府主导的多元投入机制的多元投入机制v建立科学合理的医建立科学合理的医药价格形成机制价格形成机制v建立建立严格有效的医格有效的医药卫生生监管体制管体制v建立可持建立可持续发展的医展的医药卫生科技生科技创新和人才保障机制新和人才保障机制v建立建立实用共享的医用共享的医药卫生信息系生信息系统v建立健全公共建立健全公共卫生法律制度生法律制度 v中共中央中共中央国国务院关于深化医院关于深化医药卫生体制改革的意生体制改革的意见（2009年年3月月17日）日）v推推进医医药卫生科技生科技进步步v把医把医药卫生科技生科技创新作新作为国家科技国家科技发展的重点，努力攻展的重点，努力攻克医
6、克医药科技科技难关关v加大医学科研投入，深化医加大医学科研投入，深化医药卫生科技体制和机构改革，生科技体制和机构改革，整合整合优势医学科研医学科研资源，加快源，加快实施医施医药科技重大科技重大专项，鼓励自主鼓励自主创新，加新，加强对重大疾病防治技重大疾病防治技术和新和新药研制关研制关键技技术等的研究，在医学基等的研究，在医学基础和和应用研究、高技用研究、高技术研究、研究、中医和中西医中医和中西医结合研究等方面力求新的突破。合研究等方面力求新的突破。v广泛开展国广泛开展国际卫生科技合作交流。生科技合作交流。One科技科技创新和人才保障是深化医改的新和人才保障是深化医改的支柱之一支柱之一v加加强医
7、医药卫生人才生人才队伍建伍建设v制定和制定和实施人才施人才队伍建伍建设规划，重点加划，重点加强公共公共卫生、生、农村村卫生、城市社区生、城市社区卫生生专业技技术人人员和和护理人理人员的培养培的培养培训。v加加强高高层次科研、医次科研、医疗、卫生管理等人才生管理等人才队伍建伍建设。v建立住院医建立住院医师规范化培范化培训制度，制度，强化化继续医学教育。医学教育。v加加强护理理队伍建伍建设，逐步解决，逐步解决护理人理人员比例比例过低的低的问题。培。培育壮大中医育壮大中医药人才人才队伍。伍。稳步推步推动医医务人人员的合理流的合理流动，促，促进不同医不同医疗机构之机构之间人才的人才的纵向和横向交流，研
8、究探索注册向和横向交流，研究探索注册医医师多点多点执业。v规范医院管理者的任范医院管理者的任职条件，逐步形成一支条件，逐步形成一支职业化、化、专业化化的医的医疗机构管理机构管理队伍。伍。 One科技科技创新和人才保障是深化医改的新和人才保障是深化医改的支柱之一支柱之一v国国务院关于印院关于印发“十二五十二五”期期间深化医深化医药卫生体制改革生体制改革规划划暨实施方案的通知施方案的通知（国国发201211号号）v创新新卫生人才培养使用制度生人才培养使用制度v深化医学教育改革，重深化医学教育改革，重视人文素养培养和人文素养培养和职业素素质教育，教育，加快建立住院医加快建立住院医师规范化培范化培训制
9、度，完善制度，完善继续医学教育制医学教育制度。加大度。加大护士、养老士、养老护理理员、药师、儿科医、儿科医师，以及精神，以及精神卫生、院前急救、生、院前急救、卫生生应急、急、卫生生监督、医院和医保管理督、医院和医保管理人人员等急需等急需紧缺缺专门人才和高人才和高层次人才的培养。次人才的培养。v推推进医医师多点多点执业，鼓励具，鼓励具备行医行医资格的人格的人员申申请多个地多个地点点执业，完善，完善执业医医师注册、注册、备案、考核、案、考核、评价、价、监管政管政策，建立医策，建立医师管理档案。管理档案。v建立健全医建立健全医疗执业保保险和医和医疗纠纷处理机制。理机制。 Two人才、技人才、技术、学
10、科建、学科建设是是三三级医院医院核心能力建核心能力建设内容内容v江西省江西省“十二五十二五”期期间深化医深化医药卫生体制改革生体制改革规划划暨实施方案施方案v加加强医医药卫生人才生人才队伍建伍建设v1完善人才教育和管理政策。深化医学教育改革，重完善人才教育和管理政策。深化医学教育改革，重视人文素养培人文素养培养和养和职业素素质教育，加快建立住院医教育，加快建立住院医师规范化培范化培训制度，完善制度，完善继续医医学教育制度。加大急需学教育制度。加大急需紧缺缺专门人才和高人才和高层次人才的培养。推次人才的培养。推进医医师多点多点执业，做好，做好执业药师注册注册，建立健全医建立健全医疗执业保保险机制
11、。机制。v2建立全科医生制度。建立符合我省建立全科医生制度。建立符合我省实际的全科医生制度，完善全的全科医生制度，完善全科医生培养、培科医生培养、培训、使用、管理、激励机制。、使用、管理、激励机制。v3鼓励和引鼓励和引导卫生人才向基生人才向基层流流动。完善城市。完善城市卫生人生人员对口支援口支援农村村卫生工作制度；生工作制度；v4创新人才使用和管理机制。改革人事管理制度，推行全新人才使用和管理机制。改革人事管理制度，推行全员聘用制聘用制度和度和岗位管理制度；完善分配激励机制，位管理制度；完善分配激励机制，实行行综合合绩效考核；以效考核；以专业技技术能力、工作能力、工作业绩和医德医和医德医风为主
12、要主要评价指价指标，完善，完善专业技技术人人员职称称评定制度；加快建立社会化的定制度；加快建立社会化的卫生人才档案管理制度，生人才档案管理制度，积极推极推进卫生人才全行生人才全行业管理和管理和统筹使用。筹使用。 Two人才、技人才、技术、学科建、学科建设是是三三级医院医院改革的核心能力建改革的核心能力建设内容内容 三、工作介三、工作介绍oneone人才培养twotwo学科建设 One人才培养人才培养v1.卫生人才建生人才建设赣鄱英才鄱英才“555”工程工程省省优势科技科技创新新团队省主要学省主要学术和技和技术带头人培养人培养计划划省青年科学家培养省青年科学家培养计划划卫生生厅领军人才培养人才培
13、养计划划卫生生厅中青年学中青年学术技技术带头人培养人培养计划划v2.住院医住院医师规范化培范化培训医改目医改目标任任务。尽快建立住院医。尽快建立住院医师规范化培范化培训制度制度准入制：新准入制：新进入入县级医院的医生必医院的医生必须经过规培，并要求培，并要求执业医医师资格格2008年开始，下达年开始，下达管理管理办法法规培与培与临床床专业学位挂学位挂钩省市三省市三级医院医院45家共家共270个基地（个基地（18个普通个普通专科）科）招生、注册、公共招生、注册、公共项目培目培训、临床培床培训、结业考考试考核、考核、发证、专业学位学位每年每年约招招300人人带教教师资培培训 v3.全科医生培养全科
14、医生培养全科医生全科医生岗位培位培训全科医生全科医生转岗培培训每年每年550人人全科医生全科医生规范化培范化培训：基地：基地24个，个，15家医院列入国家家医院列入国家发改委基地建改委基地建设项目每个目每个项目目资助助经费1500万元万元v4.继续医学教育医学教育每个每个卫技人技人员每年要取得国家每年要取得国家级、省、省级、市、市县级、单位位级学分学分25分分学学习“四新四新”（新理（新理论，新知，新知识，新技，新技术，新方法），新方法）与与职称、称、执业、注册挂、注册挂钩每年国家每年国家级100多多项，省，省级300余余项 One人才培养人才培养 v5.远远程医学教育程医学教育v“双双卫卫网
15、网”教学站点教学站点180个个,覆盖省、市、覆盖省、市、县县各各级级医医疗卫疗卫生生单单位位v全省全省14万余万余卫卫技人技人员员通通过该过该网参加网参加继继教教v6.进进修医学教育修医学教育v省省级进级进修基地修基地省直医省直医疗卫疗卫生生单单位位为为市市县乡县乡医医疗疗卫卫生生单单位培养人才位培养人才v每年每年进进修修230人人v各各单单位位选选派赴省外派赴省外进进修培修培训训One人才培养人才培养v7.实施施“卫生人才服生人才服务团”计划划省市每年省市每年选100名副高以上到名副高以上到县级医医疗机构工作一年机构工作一年晋升副高前要到基晋升副高前要到基层工作一年工作一年v8.临床医学生培
16、养床医学生培养临床教学基地建床教学基地建设：v附属医院：附属医院：500张以上病床以上病床，科室科室设置置齐全，具有本、全，具有本、专科科毕业学学历的医的医师占医占医师总数的数的95以上，其中具有正、副高以上，其中具有正、副高级职称的人称的人员占占25以上。以上。具有具有必要的必要的临床教学床教学环境和教学建筑面境和教学建筑面积，本科院校的附属医院本科院校的附属医院应达到三达到三级甲等甲等水平，水平，专科学校的附属医院科学校的附属医院应达到二达到二级甲等以上水平。甲等以上水平。v教学医院：教学医院：500张以上病床以上病床，科室科室设置置齐全，全，具有本、具有本、专科科毕业学学历的医的医师占医
17、占医师总数的数的70以上。以上。应具有必要的教室、具有必要的教室、阅鉴室、室、图书资料、食宿等料、食宿等教学和生活条件。教学和生活条件。应达到三达到三级医院水平。医院水平。v实习医院：医院：各科各科设置置齐全，全，专科性科性实习医院要具医院要具备适适应学生学生实习所必需的所必需的床位、床位、设备和相和相应的医技科室。有一支的医技科室。有一支较强的的卫生技生技术队伍伍，能保能保证直接指直接指导毕业实习的住院医的住院医师以上人以上人员。 One人才培养人才培养 Two学科建学科建设v领先学科先学科v江西省医学江西省医学领先学科建先学科建设实施方案施方案（试行）行）v目的意目的意义：重点工程，是：重
18、点工程，是创学科、名学科、名牌学科牌学科v1、总体目体目标：v形成一批具有全省形成一批具有全省领先水平达国内先先水平达国内先进水平的医学学科水平的医学学科v培养一批中青年培养一批中青年专家和学科家和学科带头人人v形成一套符合江西形成一套符合江西实际情况的医学学科情况的医学学科建建设和和卫生人才培养机制生人才培养机制v2、具体目、具体目标：领先学科成先学科成为六个基地六个基地v该学科注危重疑学科注危重疑难疾病疾病诊治的重要。治的重要。临床医床医疗基地和疾病防控技基地和疾病防控技术指指导基地基地v学科和技学科和技术带头人的培养基地人的培养基地v研究生培养和本科医学生重点教学基地研究生培养和本科医学
19、生重点教学基地v卫生技生技术人人员最佳的最佳的进修和修和继续医学教医学教育基地育基地v不断涌不断涌现实用技用技术成果和医学科研基地成果和医学科研基地v卫生行生行风和和职业道德建道德建设示范基地示范基地v3、建、建设原原则：“筛选学科、公开学科、公开竞标、分、分类建建设、定期、定期评估、估、优胜劣汰、劣汰、动态管理、管理、滚动支持、社会公告支持、社会公告” Two学科建学科建设v4、建、建设要求：要求：以提高疾病防治水平以提高疾病防治水平为中心中心以促以促进医学科技医学科技进步步为核心核心以以优化医学人才化医学人才结构构为关关键以医学科研基以医学科研基础设施建施建设为基基础以机制和制度以机制和制
20、度创新新为动力力做到做到学科建学科建设与技与技术带头人培养相人培养相结合合学科建学科建设与重大医与重大医疗卫生技生技术攻关研究相攻关研究相结合合学科建学科建设与新技与新技术引引进、消化、推广相、消化、推广相结合合学科建学科建设与重点学科和与重点学科和实验室建室建设相相结合合v5、建、建设标准准八个方面（人八个方面（人员条件、条件、设备设施、医施、医疗技技术水平、科研水平、水平、科研水平、教学教学实践能力、指践能力、指导基基层、卫生行生行风和和职业道德建道德建设、建、建设规划划是否合理、可行）是否合理、可行）目前全省共有目前全省共有77个医学个医学领先学科先学科医学医学领先学科先学科评审条件条件
21、v（1）人）人员条件条件v年年龄结构合理，中青年构合理，中青年卫生生专业技技术人人员占占2/3以上；以上；v职称称结构合理，至少有构合理，至少有2名正高名正高职称人称人员；v学学历结构合理，有构合理，有硕士生或博士生；士生或博士生；v学科学科带头人身体状况好，能人身体状况好，能坚持正常工作，在全省有一定知名度，具有持正常工作，在全省有一定知名度，具有较高技高技术水水平；有平；有3名名单位位认可的学科和技可的学科和技术带头人培养人培养对象，或有象，或有1名名厅级及以上行政部及以上行政部门认可可的学科和技的学科和技术带头人培养人培养对象，并至少有象，并至少有1名名45岁以下的培养以下的培养对象；象
22、；v科室正副主任作科室正副主任作风正派、技正派、技术水平水平较高、管理能力高、管理能力较强，有，有1名名45岁以下者；以下者；v（2）设施和施和设备条件条件v具有具有满足本学科开展工作的，相足本学科开展工作的，相对齐备的医的医疗、科研、教学、科研、教学设备；v临床医床医疗科室病床数在科室病床数在30张以上；以上；v（3）医）医疗技技术水平条件水平条件v能能够开展本学科开展本学科绝大部分的基本医大部分的基本医疗卫生技生技术；v近近3年内开展年内开展2项填填补省内空白的新技省内空白的新技术，并通，并通过省省级验收；收；v能能够开展部分国内先开展部分国内先进水平及以上的医水平及以上的医疗卫生技生技术
23、； Two学科建学科建设v（4）科研水平条件）科研水平条件v近近3年本科室人年本科室人员作作为第一第一负责人承担了不少于人承担了不少于3项地地厅级及以上及以上级别的科技的科技计划划课题；v近近3年有年有2项课题通通过科技成果科技成果鉴定或有定或有1项成果成果获得科技得科技奖励；励；v近近3年内本科室人年内本科室人员在核心期刊上在核心期刊上发表与本学科相关表与本学科相关论文文3篇以上；篇以上；v（5）教学）教学实践能力条件践能力条件v近近3年内承担年内承担过省省级继续医学教育活医学教育活动项目目3项以上或以上或举办1期以上国家期以上国家级继续医学教育医学教育培培训班，每年均班，每年均举办本学科本
24、学科进修班；修班；v较好地完成了本科医学院校的好地完成了本科医学院校的临床教学任床教学任务或研究生培养任或研究生培养任务；v（6）指）指导基基层条件条件v近近3年向其它年向其它单位推广本学科技位推广本学科技术3项以上，以上，较好地帮助省内其它好地帮助省内其它单位提高本学科的技位提高本学科的技术水平；水平；v每年有每年有1次深入次深入农村和基村和基层医医疗卫生机构生机构进行技行技术指指导。v（7）卫生行生行风和和职业道德建道德建设条件条件v近近3年，本科室人年，本科室人员具有良好的具有良好的职业道德，无道德，无违反反卫生行生行风和和职业道德建道德建设要求的行要求的行为。v（8）其他条件）其他条件
25、v单位能在位能在资金、金、设备、工作用房、医、工作用房、医疗床位、人床位、人员配配备、职工培工培训等方面大力支持等方面大力支持该学科的建学科的建设；v近近2年本科室的年本科室的经济收入每年保持增收入每年保持增长趋势，临床科室病床使用率在床科室病床使用率在80%以上；以上； Two学科建学科建设 Two学科建学科建设v省市共建学科省市共建学科江西省医学学科省市共建江西省医学学科省市共建计划划实施方案施方案（2008年）年）v1、省、省领先学科与先学科与设区市重点学科区市重点学科进行共建行共建v2、“筛选学科的公开学科的公开竞标，强强联合，省市共建，定合，省市共建，定期期评估，估，优胜劣汰，劣汰，
26、滚动支持，社会公告支持，社会公告”v3、签订协议，行政共管，省市共建，行政共管，省市共建v4、建、建设标准准二个方面二个方面:行政共管（行政共管（卫生局重生局重视和支持，和支持，项目目单位的重位的重视和支持）；和支持）；v项目共建（学目共建（学术梯梯队，硬件建，硬件建设，医，医疗技技术水平，水平，科研水平，教学科研水平，教学实践，践，协作交流，作交流，卫生行生行风职业道德，道德，领先学科援建情况。先学科援建情况。v目前目前17家三家三级医院的医院的39个学科列入省市共建学科个学科列入省市共建学科v省市共建省市共建评审条件条件v（一）人（一）人员条件条件v1、年、年龄结构合理，中青年构合理，中青
27、年卫生生专业技技术人人员占占2/3以上；以上；v2、职称称结构合理，至少有构合理，至少有1名正高名正高职称人称人员；v3、学、学历结构合理，本科学构合理，本科学历人人员占占1/2以上；以上；v4、学科、学科带头人身体状况好，能人身体状况好，能坚持正常工作，作持正常工作，作风正派，管理能力正派，管理能力较强，在，在全省有一定知名度，具有全省有一定知名度，具有较高技高技术水平；水平；v（二）（二）设施和施和设备条件条件v1、具有、具有满足本学科开展工作的，相足本学科开展工作的，相对齐备的医的医疗、科研、教学、科研、教学设备；v2、临床医床医疗科室病床数在科室病床数在30张以上；以上；v（三）防治技
28、（三）防治技术水平条件水平条件v1、能、能够开展本学科开展本学科绝大部分的基本医大部分的基本医疗卫生技生技术；v2、近、近3年内开展年内开展2项填填补本地区空白的新技本地区空白的新技术,及及1项填填补省内空白的新技省内空白的新技术并并通通过省省卫生生厅验收；收；v3、能、能够开展部分省内先开展部分省内先进水平及以上的医水平及以上的医疗卫生技生技术； Two学科建学科建设v（四）科研水平条件（四）科研水平条件v1、近、近3年本科室人年本科室人员作作为第一第一负责人承担了不少于人承担了不少于3项地地厅级及以上及以上级别的科的科技技计划划课题；v2、近、近3年有年有1项课题通通过科技成果科技成果鉴定
29、或有定或有1项成果成果获得科技得科技奖励；励；v3、近、近3年内本科室人年内本科室人员在核心期刊上在核心期刊上发表与本学科相关表与本学科相关论文文2篇以上；篇以上；v（五）（五）卫生行生行风和和职业道德建道德建设条件条件v近近3年，本科室人年，本科室人员具有良好的具有良好的职业道德，无道德，无违反反卫生行生行风和和职业道德建道德建设要要求的行求的行为，未，未发生生负完全或主要完全或主要责任的二任的二级以上医以上医疗事故；事故；v（六）其他条件（六）其他条件v1、单位能在位能在资金、金、设备、工作用房、医、工作用房、医疗床位、人床位、人员配配备、职工培工培训等方面等方面大力支持大力支持该学科的建
30、学科的建设；v2、近、近3年本科室的年本科室的经济收入每年保持增收入每年保持增长趋势，临床科室病床使用率在床科室病床使用率在80%以上。以上。 Two学科建学科建设 四、建四、建议意意见学科建学科建设是医院各是医院各项工作的基工作的基础工程、核心工程，是提工程、核心工程，是提高医高医疗技技术水平，增水平，增强医院核心医院核心竞争力的关争力的关键工程，是落工程，是落实“科技科技兴院院”“人才人才强院院”的重要的重要举措，是各措，是各级卫生行政部生行政部门的重要的重要职责，更是各，更是各级各各类医医疗卫生机构的份内之事。生机构的份内之事。近几年，近几年，卫生生厅、卫生局都致力于学科建生局都致力于学
31、科建设工作，前面工作，前面介介绍卫生生厅长期开展期开展领先学科省市共建，其他地市如新余、先学科省市共建，其他地市如新余、南昌、吉安、九江等也开展了南昌、吉安、九江等也开展了类似的学科建似的学科建设。省直医省直医疗卫生生单位，更是位，更是举全院之力，集全院之源，打全院之力，集全院之源，打造医院品牌学科，都取得很大成效。造医院品牌学科，都取得很大成效。学科建学科建设在不同在不同层次、不同部次、不同部门、不同医、不同医疗机构都有不机构都有不同的特色和做法。同的特色和做法。 四、建四、建议意意见oneone高度重高度重视医学学科建医学学科建设工作工作思想思想认识问题twotwo高起点高起点规划医学学科
32、建划医学学科建设工作工作顶层设计问题threethree高高标准推准推进以学学科建以学学科建设工作工作基基础条件条件问题fourfour高高层次打造医学学科建次打造医学学科建设平台平台建建设标准准问题fivefive高效率高效率营造学科建造学科建设氛氛围建建设环境境问题 One高度重高度重视医学学科建医学学科建设工作工作思想思想认识问题v一、医学学科建一、医学学科建设是医是医疗机构机构实现医改目医改目标的具体的具体举措措医改目医改目标：建立健全覆盖城：建立健全覆盖城乡居民的基本医居民的基本医疗卫生制度，提供安全、生制度，提供安全、有效、方便、廉价的医有效、方便、廉价的医疗服服务。整个医改是整个
33、医改是围绕老百姓看得到病、看得起病、看得好病、少生病、老百姓看得到病、看得起病、看得好病、少生病、不得病、晚得病而展开的。不得病、晚得病而展开的。v二、医学学科建二、医学学科建设是三是三级医院改革达到目的的重要医院改革达到目的的重要举措措要求小病不出要求小病不出乡，大病不出，大病不出县，疑，疑难疾病少出省。疾病少出省。v三、医学学科建三、医学学科建设是三是三级医院提高医院提高卫生服生服务能力基能力基础工程工程卫生服生服务的第二的第二轮重点是：人才、技重点是：人才、技术和管理。和管理。v四、医学学科建四、医学学科建设是适是适应医保支付制度改革的必然医保支付制度改革的必然选择医保支付制度从按医保支
34、付制度从按项目付目付费转为总额预付，按病种、按人付，按病种、按人头、按服、按服务单元付元付费。v五、医学学科建五、医学学科建设是医院可持是医院可持续发展内在展内在动力力这些都是由于医学学科建些都是由于医学学科建设的本的本质就是提高医就是提高医疗技技术水平，提升医水平，提升医疗救治水平，增救治水平，增强医院核心医院核心竞争力，争力，扩大医院服大医院服务范范围，提高医院服，提高医院服务能力，降低医能力，降低医疗成本，提升患者成本，提升患者满意度。意度。医院建医院建设长效机制，基效机制，基础工程、核心工程。工程、核心工程。 Two高起点高起点规划医学学科建划医学学科建设工作工作-顶层设计问题v一是要
35、根据医院的功能定位，医改的目一是要根据医院的功能定位，医改的目标任任务，医院，医院的的实际情况，当地疾病情况，当地疾病谱变化化趋势，老百姓的医，老百姓的医疗服服务需求，来需求，来统筹筹规划医院学科建划医院学科建设工作。工作。v二是高起点确立学科建二是高起点确立学科建设发展方向，遵循集中展方向，遵循集中优势、培植重点、有所突破原培植重点、有所突破原则，围绕强势更更强、特色更特、特色更特的目的目标，科学，科学规划，在划，在强化特色、突出特色下功夫，化特色、突出特色下功夫，在在稳定基定基础学科，扶持薄弱学科，做好学科，扶持薄弱学科，做好优势学科上有学科上有所突破。所突破。v三是三是对全院全院临床及医
36、技科室床及医技科室进行全面的医学学科水平行全面的医学学科水平现状状评估，确定每个学科的估，确定每个学科的发展方向和建展方向和建设规划，制划，制定出本院的医学学科建定出本院的医学学科建设长期期规划和年度划和年度计划。形成划。形成本院特色医学学科建本院特色医学学科建设体系。体系。 Three高高标准推准推进以学学科建以学学科建设工作工作-基基础条件条件问题v要根据医学学科建要根据医学学科建设规划，制定医院学科建划，制定医院学科建设实施方案，施方案，按高按高标准准严要求推要求推进以学学科建以学学科建设。v一是一是纳入医院入医院长期期发展展规划，使学科建划，使学科建设保持保持长期性、期性、基基础性、系
37、性、系统性、可持性、可持续性；性；v二是要在二是要在坚强的的组织领导，主要，主要领导亲自抓，分管自抓，分管领导具体抓；具体抓；v三是要有具体的管理机构，科教科、医三是要有具体的管理机构，科教科、医务科是科是职能管理，能管理，各各临床科室是学科建床科室是学科建设第一第一责任人；任人；v四是要有一套高四是要有一套高标准学科建准学科建设方案和方案和标准（人才准（人才队伍建伍建设、医、医疗技技术水平、科研水平、指水平、科研水平、指导基基层、对外合作交外合作交流等）；流等）；v五是要有一套行之有效的五是要有一套行之有效的评估、估、评价、督价、督导检查、考核、考核验收的指收的指标方法，不方法，不仅定性，而
38、是定量，具有操作性；定性，而是定量，具有操作性； Four高高层次打造医学学科建次打造医学学科建设平台平台-建建设标准准问题v医学学科建医学学科建设是医院工作基是医院工作基础的核心、中心，是抓好医院工作的的核心、中心，是抓好医院工作的抓手、平台、抓手、平台、桥梁和梁和纽带。通。通过打造医学学科建打造医学学科建设平台，推平台，推进科科技技进步与步与创新，引新，引进培养医学学科人才，提高医培养医学学科人才，提高医疗技技术水平。达水平。达到学科建到学科建设以提高以提高临床医床医疗技技术为核心，以科技核心，以科技创新新为支撑，以支撑，以人才人才队伍伍为保障，打造高保障，打造高层次医学学科平台。次医学学
39、科平台。v一是要健全完善学科建一是要健全完善学科建设基基础条件，在条件，在经费投入、病房建投入、病房建设、医、医疗设备等方面等方面满足学科建足学科建设要求；要求；v二是要大力开展科学研究，尤其是二是要大力开展科学研究，尤其是结合合临床，以疾病床，以疾病为中心，以中心，以提高提高临床救治能力床救治能力为核心的核心的临床科研工作，床科研工作，积极引极引进使用高新技使用高新技术，大力推广适用适宜医，大力推广适用适宜医疗技技术；v三是建三是建设一支高素一支高素质的学科的学科团队，形成以学科，形成以学科带头人人为主体，主体，结构合理的人才梯构合理的人才梯队；v四是加四是加强学科建学科建设对外合作与外合作
40、与协作，通作，通过送出去、送出去、请进来，来，讲学学进修、修、继续教育、科研教育、科研协作等方式途径，不断跟踪学科新技作等方式途径，不断跟踪学科新技术、新新进展，提高医学技展，提高医学技术和加和加强人才培养；人才培养；v五是加五是加强对基基层的指的指导培培训，既提高基，既提高基层医医疗技技术水平，又水平，又扩大大医院学科建医院学科建设的影响的影响领域。域。 Five高效率高效率营造学科建造学科建设氛氛围-建建设环境境问题v一是一是营造有利于学科建造有利于学科建设政策氛政策氛围。要形成在科技。要形成在科技强院、人才院、人才兴院的激励机制和制院的激励机制和制约机制，把学科建机制，把学科建设作作为医
41、院的考核医院的考核奖惩指指标，作，作为医院和科室的医院和科室的绩效考核，效考核，评先晋升的内容；先晋升的内容；v二是二是营造全造全员尊重知尊重知识、尊重人才、尊重、尊重人才、尊重创造的文化造的文化氛氛围。把科技、人才、。把科技、人才、创新作新作为医院文化建医院文化建设的重要的重要内容，形成医院内容，形成医院软实力的重要部分；力的重要部分；v三是三是营造医院造医院卫技人技人员热爱学学习，钻研技研技术与与业务的的思想氛思想氛围。医院要形成广大。医院要形成广大卫技人技人员热爱业务学学习，钻研研业务技技术为荣，荣，积极鼓励广大极鼓励广大卫技人技人员申申报各各项科研科研项目，目，进行科学研究，行科学研究，积极极组织课题实施、施、结题、验收、收、鉴定，申定，申报成果成果奖励，撰写励，撰写发表表论文，开展学文，开展学术交流和交流和继续医学教育活医学教育活动。
