基础护理学危重病人的护理及抢救技术课件

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1、1基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术复习题复习题学习内容学习内容学习目标学习目标重点难点重点难点2基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术重点难点重点难点3基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术1.1.正确实施心肺复正确实施心肺复苏基础生命支持术苏基础生命支持术2.2.正确实施鼻导管正确实施鼻导管吸氧法吸氧法3.3.正确实施吸痰法正确实施吸痰法4.4.正确实施各种洗正确实施各种洗胃操作胃操作5.5.正确使用简易呼正确使用简易呼吸器吸器4基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术

2、l1.解释解释:危重病人、意识障碍、心肺危重病人、意识障碍、心肺复苏基础生命支持术、氧气吸入法、复苏基础生命支持术、氧气吸入法、吸痰法、洗胃法的概念吸痰法、洗胃法的概念l2.说出病情观察的内容说出病情观察的内容l3.阐述危重病人的支持性护理措施阐述危重病人的支持性护理措施l4.叙述抢救工作的组织管理要求叙述抢救工作的组织管理要求l5.简述心肺复苏基础生命支持术的步简述心肺复苏基础生命支持术的步骤及注意事项骤及注意事项l6.讨论吸氧法的适应症讨论吸氧法的适应症l7.说出氧气表的结构和作用说出氧气表的结构和作用l8.简述吸氧法的注意事项简述吸氧法的注意事项l9.正确换算氧浓度和氧流量,计算氧正确换

3、算氧浓度和氧流量,计算氧气筒内氧的可供时数气筒内氧的可供时数l10.说出吸痰法的目的说出吸痰法的目的l11.阐述吸痰法的注意事项阐述吸痰法的注意事项l12.说出洗胃法的目的说出洗胃法的目的l13.列出常见药物中毒的灌洗液和禁列出常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物忌药物l14.阐述洗胃法的注意事项阐述洗胃法的注意事项l15.阐述人工呼吸机使用的注意事项阐述人工呼吸机使用的注意事项培培养养学学生生人人道道主主义义精精神神和和严严谨谨求求实实的的工工作作作作风风5基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术第一节第一节危重病人的危重病人的支持性护理支持性护理第二节第二节危重病人的

4、危重病人的抢救技术抢救技术危重病人是指病情危重随时可发生生命危险的病人危重病人是指病情危重随时可发生生命危险的病人第十九章第十九章危重病人的护理及抢救技术危重病人的护理及抢救技术6基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术二二、危重危重病人支持病人支持性护理性护理一、危重一、危重病人的病病人的病情评估情评估第一节第一节危重病人的支持性护理危重病人的支持性护理7基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术一、危重病人一、危重病人的病情评估的病情评估8基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术呕吐呕吐与排泄与排泄表情表情与

5、面容与面容皮肤皮肤与黏膜与黏膜姿势姿势与体位与体位饮食饮食与营养与营养9基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术10基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术11基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术12基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术13基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术14基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术(二)生命体征(二)生命体征体温体温脉搏脉搏呼吸呼吸血压血压15基础护理学危重病人的护理及抢救技术基

6、础护理学危重病人的护理及抢救技术16基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术17基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术18基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术19基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术昏迷昏迷(三)意识状态嗜睡嗜睡意识意识模糊模糊昏睡昏睡 意意识识障障碍碍是是指指个个体体对对内内外外环环境境刺刺激激缺缺乏乏正正常常反反应应的的一一种种精精神神状状态态。按按其其程程度度可可分分为为嗜嗜睡睡、意意识模糊、昏睡和昏迷识模糊、昏睡和昏迷。20基础护理学危重病人的护理及

7、抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术21基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术22基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术23基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术24基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术形状、大小和对称性对光反应对光反应瞳孔的大小、形态变化及对光反应是许多疾病病情变化的一个重要指标。四、瞳孔四、瞳孔25基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术26基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术27基础护理

8、学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术(五)心理反应(五)心理反应28基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术病情观察与记录保持呼吸道通畅2确保病人安全35二、危重病人支持性护理二、危重病人支持性护理4提供心理护理加强临床护理29基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术30基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术31基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术32基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术加强临床护理加强临床护理加强临床护理

9、加强临床护理2 25 53 34 41 1注意眼、口、鼻及注意眼、口、鼻及皮肤的护理皮肤的护理补充营养及水分补充营养及水分维持排泄功能维持排泄功能维持肢体功能维持肢体功能保持各种导管保持各种导管通畅通畅33基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 危重病人眼、口、鼻常出现分泌物,应及时用湿棉球或纱布擦拭。眼睑不能自行闭合者易发生角膜干燥,导致结膜炎或并发角膜溃疡,可涂抗生素眼膏、覆盖凡士林纱布保护。做好口腔护理,每日23次。注意保持床褥、内衣整洁、舒适,防止压疮的发生。34基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 应应设设法法增增进进病病

10、人人的的食食欲欲,帮帮助助自自理理缺缺陷陷的的病病人人进进食食。对对不不能能进进食食者者,给给予予鼻鼻饲饲或或胃胃肠肠外外营营养养。对对液液体体不不足足的的病病人人,应补充足够的水分。应补充足够的水分。35基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 保保持持二二便便通通畅畅,尿尿潴潴留留或或尿尿失失禁禁者者,可可采采取取相相应应措措施施,必必要要时时实实施施留留置置导导尿尿。便便秘秘者者可可酌酌情情给给予予缓缓泻泻药药物物或或灌灌肠肠;大大便便失失禁禁者者要要保保持持床床褥褥整整洁洁,做好皮肤护理。做好皮肤护理。 36基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病

11、人的护理及抢救技术 危危重重病病人人身身上上常常安安置置多多种种导导管管,如如输输液液管管、输输血血管管、吸吸氧氧管管、导导尿尿管管、术术后后引引流流管管等等,要要妥妥善善固固定定,安安全全放放置置,防防止止导导管管扭扭曲曲、受受压压、堵堵塞塞、脱脱落落,确保通畅。确保通畅。 37基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 要要保保持持关关节节功功能能位位,病病情情允允许许者者,可可协协助助病病人人做做肢肢体体被被动动活活动动、按按摩摩,每每日日2 23 3次次,以以促促进进血血液液循循环环,增增加加肌肌肉肉张张力力,预预防防肌肌肉肉萎萎缩缩或或静静脉脉血血栓栓形成。

12、形成。 38基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术39基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术第二节第二节危重病人的抢救技术危重病人的抢救技术(一)一)抢救工作抢救工作的组织管理的组织管理(二)(二)抢救室管理抢救室管理二、常用抢救技术二、常用抢救技术一、抢救工作管理一、抢救工作管理(一一)心肺复苏基本心肺复苏基本生命支持术生命支持术(二二)氧气吸入法氧气吸入法(三三)吸入法吸入法(四四)洗胃法洗胃法(五五)人工呼吸使用人工呼吸使用40基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 1.1.指定抢救负责人,组成抢救

13、小组。指定抢救负责人,组成抢救小组。 2. 2.立刻制定抢救护理方案。立刻制定抢救护理方案。 3. 3.配合医生抢救并做好查对和记录。配合医生抢救并做好查对和记录。 4. 4.安排专人参与会诊、病例讨论分析。安排专人参与会诊、病例讨论分析。 5. 5.抢救小组人员要分工明确、听从指挥。抢救小组人员要分工明确、听从指挥。 6. 6.抢救时,人员及器械位置要合理。抢救时,人员及器械位置要合理。 7. 7.抢救结束要及时整理核对抢救记录及抢救结束要及时整理核对抢救记录及 医嘱,补足物品、药品。医嘱,补足物品、药品。 (一)抢救工作组织管理(一)抢救工作组织管理 附图附图41基础护理学危重病人的护理及

14、抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术12 7 3 4 5 6 抢救方位图抢救方位图1.吸引器吸引器2.指示灯指示灯3.氧氧气气4.呼吸机呼吸机5.医生(主)医生(主)6.护士(主)护士(主)7.抢救车抢救车8.护士(辅)护士(辅)9.医生(辅)医生(辅)10.监护仪监护仪10 9 842基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术3.急救器械供氧装置、吸引器、供氧装置、吸引器、心电图机、心脏除心电图机、心脏除颤起搏器、心电监颤起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、护仪、简易呼吸器、人工呼吸机、电动人工呼吸机、电动洗胃机等。洗胃机等。2.抢救车 抢救车内需准抢救车内需准备

15、急救药品、备急救药品、无菌物品和其无菌物品和其它物品。它物品。1.抢救床 以能升降的活动以能升降的活动床为宜,另备胸床为宜,另备胸外心脏按压板一外心脏按压板一块。块。43基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术(1 1)急救药品急救药品(2 2)一般用物一般用物(3 3)各种无菌各种无菌物品及无菌包物品及无菌包44基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术常用急救药品常用急救药品类类别别药药物物l中枢兴奋药 尼可刹米、山梗菜碱l升压药 间羟胺、多巴胺l降压药 利血平等l强心剂 去乙酰毛花苷、毒毛花苷K等l抗心律失常药 利多卡因、普鲁卡因酰胺

16、等l血管扩张药 硝酸甘油、硝普钠等l止血药 安特诺新、酚磺乙胺、维生素K1、氨甲苯酸、垂体后叶素等l止痛镇静药 哌替啶、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡等l解毒药 阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯丙醇、硫代硫酸钠等l抗过敏药 异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏等 l抗惊厥药 地西泮、苯妥英钠、硫酸镁等l脱水利尿药 20%甘露醇、呋塞米等l碱性药 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等l其他 地塞米松、氢化可的松、生理盐水、各种浓度的葡萄糖溶液、 氯化钾、10%的葡萄糖酸钙、氯化钙、代血浆等45基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术46基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病

17、人的护理及抢救技术47基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术二、常用抢救技术二、常用抢救技术 ( (二二) ) 氧气吸入法氧气吸入法( (三三) ) 吸痰法吸痰法( (四四) ) 洗胃法洗胃法( (一一) ) 心肺复苏基本生命支持术心肺复苏基本生命支持术48基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 心心肺肺复复苏苏基基本本生生命命支支持持术术,又又称称为为现现场场急急救救,是是心心肺肺复复苏苏术术的的初初始始急急救救技技术术,是是指指专专业业或或非非专专业业人人员员进进行行现现场场徒徒手手抢抢救救,包包括括开开放放气气道道、人人工工呼呼

18、吸吸、胸胸外外心心脏按压,即脏按压,即ABCABC三个步骤。三个步骤。 心肺复苏基本生命支持术是脑复苏的前提条件,对呼吸、心跳骤停病人的抢救应在4 4minmin内进行基本生命支持,开始时间越早,成活率越高。护士应熟练掌握这项技术,遇有紧急情况立即采取措施,为挽救病人生命赢得时机。49基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术1.1.恢恢复复猝猝死死病病人人的的呼呼吸吸、循环功能。循环功能。2.2.用用人人工工的的方方法法保保证证重重要器官的血氧供应。要器官的血氧供应。50基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术51基础护理学危重病人的护理

19、及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术操作步骤操作步骤52基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术迅速判断迅速判断1010s s突突然然意意识识丧丧失失:轻轻摇摇、轻轻拍拍、呼呼喊病人无反应喊病人无反应 呼呼吸吸停停止止:通通过过看看(胸胸廓廓)、听听(呼呼吸吸音音)、感感觉觉(气气流流)三三个个步步骤来完成骤来完成颈动脉搏动消失(触摸喉结旁开颈动脉搏动消失(触摸喉结旁开1 12 2,胸锁乳突肌前缘凹陷处,胸锁乳突肌前缘凹陷处)53基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术54基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理

20、及抢救技术55基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术56基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术附图57基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术口对口人工呼吸口对口人工呼吸 仰面举颏法仰面举颏法 58基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术附图附图59基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术胸外心脏按压方法胸外心脏按压方法胸外心脏按压部位胸外心脏按压部位60基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 有效指标有效指标出出现自主呼

21、吸、可扪及大动现自主呼吸、可扪及大动脉搏动,收缩压在脉搏动,收缩压在6060mmHgmmHg以以上,皮肤、黏膜色泽转为红上,皮肤、黏膜色泽转为红润,散大的瞳孔缩小,昏润,散大的瞳孔缩小,昏迷变浅,神经反射出现。复苏成迷变浅,神经反射出现。复苏成功后撤去按压木板,头下垫枕。功后撤去按压木板,头下垫枕。61基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 观观察察病病情情,实实施施进进一一步步生生命命支支持持,用用简简易易呼呼吸吸器器或或人人工工呼呼吸吸机机维维持持呼呼吸吸,加加强强护护理理。做做好好记记录。录。 62基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及

22、抢救技术 1. 1.遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动,以免脊髓损伤。遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动,以免脊髓损伤。 2. 2.人工呼吸时要确保呼吸道通畅,吹气后,迅速将头转向人工呼吸时要确保呼吸道通畅,吹气后,迅速将头转向病人胸的方向,避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳并观察病病人胸的方向,避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳并观察病人呼吸情况。人呼吸情况。 3. 3.胸外心脏按压时力度要适宜,位置、手法要正确,两手胸外心脏按压时力度要适宜,位置、手法要正确,两手手指不能触及病人胸壁,按压至最深处要稍做停顿,抬手时不手指不能触及病人胸壁,按压至最深处要稍做停顿,抬手时不可离开胸壁,以免移位。可

23、离开胸壁,以免移位。 4. 4.操作中途换人,不得使抢救中断时间超过操作中途换人,不得使抢救中断时间超过5 57 7s s,应在应在心脏按压、吹气间隙进行,人工呼吸与胸外心脏按压同时进心脏按压、吹气间隙进行,人工呼吸与胸外心脏按压同时进行时,吹气应在放松按压的间歇进行,二人操作要配合默契。行时,吹气应在放松按压的间歇进行,二人操作要配合默契。在未恢复自主心律前不能中断按压。在未恢复自主心律前不能中断按压。 5. 5.实施复苏术中要准确评估病人情况,如意识状态、自主实施复苏术中要准确评估病人情况,如意识状态、自主呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等。呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、

24、大动脉搏动、瞳孔变化等。 6. 6.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等,应立遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等,应立即配合医生进行胸内心脏挤压术。即配合医生进行胸内心脏挤压术。注意事项注意事项63基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术氧气吸入法 是常用的抢救措施之一,是指通过给氧提高病人的动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。1.缺氧程缺氧程度的判断度的判断4.供氧装置供氧装置64基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术1.1.缺氧程度判断缺氧程度判断 缺氧程度PaO2(

25、mmHg)SaO2(%) 临床表现轻度中度重度507030503080608060无发绀或轻度发绀、神志清有发绀、呼吸困难、神志清或烦躁明显发绀、三凹征明显、嗜睡或昏迷65基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术(1 1)氧氧气气成成份份与与吸吸氧氧浓浓度度:氧氧气气在在空空气气中中占占20.93%20.93%。给给氧氧时时,浓浓度度低低于于25%25%无无治治疗疗价价值值;在在常常压压下下吸吸入入40%40%60%60%的的氧氧是是安安全全的的;高高于于60%60%的的氧氧浓浓度度,持持续续吸吸入入时时间间超超过过1 12 2天天,则则会会发发生生氧氧中中毒毒,表

26、表现现为为眩眩晕晕、恶恶心心、烦烦躁躁不不安安、面面色色苍苍白白、进进行行性性呼呼吸吸困困难难等等。对对慢慢性性呼呼吸吸衰衰竭竭,缺缺氧氧和和二二氧氧化化碳碳潴潴留留并并存存者者,应应低低流流量量、低低浓浓度度持持续续给给氧氧。因因此此类类病病人人呼呼吸吸中中枢枢兴兴奋奋性性主主要要靠靠缺缺氧氧维维持持,对对二二氧氧化化碳碳刺刺激激已已不不敏敏感感,若若吸吸入入高高浓浓度度氧氧,解解除除缺缺氧氧对呼吸中枢的刺激作用,可使呼吸中枢兴奋性降低,甚至呼吸停止。对呼吸中枢的刺激作用,可使呼吸中枢兴奋性降低,甚至呼吸停止。(2 2)氧浓度和氧流量的换算方法,公式为:)氧浓度和氧流量的换算方法,公式为:

27、吸氧浓度(吸氧浓度(% %)=21 + 4=21 + 4氧流量(氧流量(L/minL/min)2.2.氧气成份、氧浓度和氧气成份、氧浓度和氧流量的换算方法氧流量的换算方法氧浓度与氧流量对照表氧流量氧流量(L/minL/min)123456789氧浓度氧浓度(% %)25293337414549535766基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术3.3.氧气筒内氧气可供时数计算公式氧气筒内氧气可供时数计算公式氧流量(L/min)60min一个大气压(kg/cm2)氧气筒容积(L)压力表所指压力(kg/cm2)应保留压力(5kg/cm2)67基础护理学危重病人的护理及抢

28、救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术(2 2)氧气筒与氧气表装置氧气筒与氧气表装置68基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术双侧鼻导管双侧鼻导管吸氧法吸氧法 单侧鼻导管单侧鼻导管吸氧法吸氧法鼻塞法鼻塞法面罩法面罩法头罩法头罩法氧气帐法附图附图准备准备目的目的方法方法注意注意事项事项74基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术75基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术76基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术目的目的77基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护

29、理及抢救技术准备准备78基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术79基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术核对解释核对解释80基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术装表连接装表连接81基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术清洁鼻腔清洁鼻腔82基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术调节流量调节流量83基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术插管固定插管固定84基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救

30、技术整理记录整理记录85基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术停用氧气停用氧气86基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术单侧鼻导管吸氧法操作步骤单侧鼻导管吸氧法操作步骤87基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术核对解释核对解释88基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术清洁鼻腔清洁鼻腔89基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术连管调节连管调节90基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术插管固定插管固定91基础护理学危重病

31、人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术整理记录整理记录92基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术停用氧气停用氧气93基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术鼻塞法鼻塞法鼻塞法鼻塞法 将将鼻塞连接在供氧装置胶鼻塞连接在供氧装置胶 管上,检查是否通畅,调节好管上,检查是否通畅,调节好 流量,轻轻插入鼻孔,固定。流量,轻轻插入鼻孔,固定。鼻塞大小以塞住鼻孔为宜。鼻塞大小以塞住鼻孔为宜。 94基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 将面罩连接在供氧装置将面罩连接在供氧装置 上,流量调至上,流量调至6

32、68 8L/minL/min, 接好氧气,将面罩置于病人接好氧气,将面罩置于病人 口鼻部,固定。口鼻部,固定。 面罩法面罩法 95基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 将将氧气接于头罩氧气进孔处,氧气接于头罩氧气进孔处, 将病人头置于头罩内,适用于新生将病人头置于头罩内,适用于新生 儿、婴幼儿供氧。头罩与病人颈部儿、婴幼儿供氧。头罩与病人颈部 之间要保持适当距离,防止呼出的之间要保持适当距离,防止呼出的 二氧化碳再次吸入。长期给氧不会二氧化碳再次吸入。长期给氧不会 产生氧中毒产生氧中毒。 头罩法头罩法96基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理

33、及抢救技术氧气帐法氧气帐法 将将氧气接于氧气进孔处,氧气接于氧气进孔处,将病人头胸部置于氧气帐内将病人头胸部置于氧气帐内给氧。因设备复杂,造价高,给氧。因设备复杂,造价高,仅用于烧伤和新生儿抢救。仅用于烧伤和新生儿抢救。 97基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术98基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 高压氧仓高压氧仓 高压氧医学是一门新兴学科。高压氧医学是一门新兴学科。 1837 1837年在法国里昂建立相对完善的高气年在法国里昂建立相对完善的高气压舱,并开始治疗疾病。压舱,并开始治疗疾病。2020世纪世纪6060年代初,福建医

34、学院建成了我国第一年代初,福建医学院建成了我国第一台医用高压氧仓。目前医院使用的有大、中、小型氧舱。大型三舱七门式台医用高压氧仓。目前医院使用的有大、中、小型氧舱。大型三舱七门式氧舱,由手术舱、治疗舱和过渡舱组成,可同时容纳数十人治疗。中型舱氧舱,由手术舱、治疗舱和过渡舱组成,可同时容纳数十人治疗。中型舱多为一舱二室四门式,可同时容纳数人治疗或进行急救。小型舱亦称单人多为一舱二室四门式,可同时容纳数人治疗或进行急救。小型舱亦称单人氧舱,只能容纳氧舱,只能容纳1 1人治疗。高压氧舱通过向舱内输入高压氧或高压空气,使人治疗。高压氧舱通过向舱内输入高压氧或高压空气,使舱内形成一个高压环境,病人在舱内

35、吸氧治疗,增加血液和组织中的氧储舱内形成一个高压环境,病人在舱内吸氧治疗,增加血液和组织中的氧储量。高压氧治疗必须经过加压、稳压吸氧、减压三个阶段。工作人员可与量。高压氧治疗必须经过加压、稳压吸氧、减压三个阶段。工作人员可与病人对话联络,还可通过窗病人对话联络,还可通过窗( (孔孔) )观察病人反应。高压氧可以治疗一氧化碳观察病人反应。高压氧可以治疗一氧化碳中毒、急性减压病等中毒、急性减压病等100100余种疾病,也可对老年人进行保健治疗。余种疾病,也可对老年人进行保健治疗。 知识拓展知识拓展99基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术目的目的步骤步骤注意事项注意事

36、项(三)吸痰法(三)吸痰法吸痰法是用负压吸引的原理,经口、鼻吸痰法是用负压吸引的原理,经口、鼻或人工气道吸出分泌物,保持呼吸道通畅的一或人工气道吸出分泌物,保持呼吸道通畅的一种方法。适用于无力咳嗽、排痰的病人。如新种方法。适用于无力咳嗽、排痰的病人。如新生儿、危重、昏迷、麻醉未清醒、气管切开的生儿、危重、昏迷、麻醉未清醒、气管切开的病人。临床上常用中心负压吸引装置和电动病人。临床上常用中心负压吸引装置和电动吸引器作为动力源。吸引器作为动力源。 准备准备1.电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法2.中心负压吸引装置吸痰法中心负压吸引装置吸痰法3.注射器吸痰法注射器吸痰法100基础护理学危重病人的护理及

37、抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术目的目的101基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 1.1.护士准备护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2.2.病人准备病人准备 了解吸痰目的、方法、注意事项及配合要点,体位舒适。了解吸痰目的、方法、注意事项及配合要点,体位舒适。 3.3.用用物物准准备备 电电动动吸吸引引器器(主主要要由由马马达达、偏偏心心轮轮、气气体体滤滤过过器器、压压力力表表 、安安全全瓶瓶、贮贮液液瓶瓶、连连接接管管等等组组成成);多多项项电电源源插插座座。治治疗疗盘盘内内放放:无无菌菌持持物物钳钳2 2把把,有有盖盖无无

38、菌菌容容器器3 3个个(1 1个个放放12121414号号无无菌菌吸吸痰痰管管数数根根、另另2 2个个盛盛无无菌菌等等渗渗盐盐水水)、弯弯盘盘、无无菌菌纱纱布布、玻玻璃璃接接管管,必必要要时时备备压压舌舌板板、开开口口器器、舌舌钳钳、标本容器。盛有消毒液的浸泡筒、注射器等。标本容器。盛有消毒液的浸泡筒、注射器等。4.环境准备环境准备 光线充足、空气流通、温度适宜。光线充足、空气流通、温度适宜。准备准备附图102基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术103基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术观察记录观察记录冲管消毒冲管消毒抽吸痰液抽吸

39、痰液试吸检畅试吸检畅安置体位安置体位检查调压检查调压核对解释核对解释电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法104基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术核对解释核对解释携用物至床旁,核对床携用物至床旁,核对床号、姓名,说明目的,号、姓名,说明目的,取得合作取得合作105基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术检查调压检查调压 检查吸引器电压与电源电检查吸引器电压与电源电压是否相符,接通电源,打开压是否相符,接通电源,打开开关调节负压,开关调节负压,成人为成人为300300400400mmHgmmHg,小儿小儿300 300 mmHgmmHg10

40、6基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术安置体位安置体位 将病人的头偏向操作者一侧。将病人的头偏向操作者一侧。 嘱病人张口,昏迷病人用开口器嘱病人张口,昏迷病人用开口器 打开口腔,取下活动义齿。舌后打开口腔,取下活动义齿。舌后 坠者,用舌钳将舌拉出坠者,用舌钳将舌拉出, ,评估口鼻评估口鼻 腔黏膜及人工气道情况,痰液深腔黏膜及人工气道情况,痰液深 度、性质和量度、性质和量107基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术试吸检畅试吸检畅连接吸痰管,连接吸痰管,吸生理盐水试通畅吸生理盐水试通畅108基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学

41、危重病人的护理及抢救技术抽吸痰液抽吸痰液 一手将吸痰管末端折叠,以免负压损伤黏膜。一手将吸痰管末端折叠,以免负压损伤黏膜。 另一手用无菌持物钳夹持吸痰管插入口咽部,放另一手用无菌持物钳夹持吸痰管插入口咽部,放 松折叠处,吸净口咽部分泌物。更换吸痰管,在松折叠处,吸净口咽部分泌物。更换吸痰管,在 病人吸气时顺势将吸痰管插至气道约病人吸气时顺势将吸痰管插至气道约1515,吸出,吸出 气管内分泌物抽吸时动作要轻柔、敏捷,从深部气管内分泌物抽吸时动作要轻柔、敏捷,从深部 向上提拉,左右旋转,由浅入深,依次吸净分泌向上提拉,左右旋转,由浅入深,依次吸净分泌 物。如有咳嗽反射,应轻轻拉出吸痰管。口腔吸痰物

42、。如有咳嗽反射,应轻轻拉出吸痰管。口腔吸痰 有困难时,可由鼻腔吸引有困难时,可由鼻腔吸引 109基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术冲管消毒冲管消毒 每每次吸痰管退出后,应立即抽吸等渗次吸痰管退出后,应立即抽吸等渗盐水冲洗吸痰管及导管避免堵塞。吸痰结盐水冲洗吸痰管及导管避免堵塞。吸痰结束,关闭吸引器开关及电源开关,取下吸束,关闭吸引器开关及电源开关,取下吸痰管放入盛有消毒液的筒中痰管放入盛有消毒液的筒中110基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术观察记录观察记录 用用纱布擦净病人口周及面部,纱布擦净病人口周及面部, 必要时做口腔护理

43、,安置舒适体必要时做口腔护理,安置舒适体 位,整理床单位。清醒病人要给位,整理床单位。清醒病人要给 予安抚并致谢,整理用物归位。予安抚并致谢,整理用物归位。 洗手,记录吸痰时间、痰液性状、洗手,记录吸痰时间、痰液性状、 量、病人呼吸情况量、病人呼吸情况 111基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 将压力表和贮液瓶装置插入墙将压力表和贮液瓶装置插入墙壁中心负压吸引装置插孔内,连接壁中心负压吸引装置插孔内,连接导管,打开开关,调节负压,检查导管,打开开关,调节负压,检查吸引性能,管道有无漏气,是否通吸引性能,管道有无漏气,是否通畅。具体吸痰的方法和要求同电动畅。具体

44、吸痰的方法和要求同电动吸引器吸痰法。吸引器吸痰法。112基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 用用5050100100mlml注射器连接吸注射器连接吸痰管抽吸痰液。适用于家庭或痰管抽吸痰液。适用于家庭或无吸引装置、吸引器的紧急情无吸引装置、吸引器的紧急情况。况。113基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 1. 1.严格执行无菌操作,治疗盘内吸痰用物每天更换严格执行无菌操作,治疗盘内吸痰用物每天更换1 12 2次次, 吸痰管每次更换,勤做口腔护理。贮液瓶、安全瓶内的液体应吸痰管每次更换,勤做口腔护理。贮液瓶、安全瓶内的液体应 及时倾

45、倒,做好消毒处理。及时倾倒,做好消毒处理。 2. 2.注意观察病情,保持呼吸道通畅,听到病人喉头有痰鸣注意观察病情,保持呼吸道通畅,听到病人喉头有痰鸣 音或排痰不畅应及时抽吸。痰液粘稠可配合叩背、雾化吸入,音或排痰不畅应及时抽吸。痰液粘稠可配合叩背、雾化吸入, 气管插管或气管切开者也可向气管内滴入少量等渗盐水或化痰气管插管或气管切开者也可向气管内滴入少量等渗盐水或化痰 药物,使痰液稀释,便于吸出。药物,使痰液稀释,便于吸出。 3. 3.吸痰时,每次插入吸引时间吸痰时,每次插入吸引时间1515s s,人工气道者连续吸痰人工气道者连续吸痰 不可超过不可超过3 3次次,以免引起缺氧。使用呼吸机或缺氧

46、严重者,吸痰,以免引起缺氧。使用呼吸机或缺氧严重者,吸痰 前后可根据病情增加氧流量。前后可根据病情增加氧流量。 4. 4.为婴幼儿吸痰时,吸痰管要细、动作要轻、负压要小,以为婴幼儿吸痰时,吸痰管要细、动作要轻、负压要小,以 免损伤黏膜。免损伤黏膜。注意事项注意事项114基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术(四)洗胃法(四)洗胃法目的目的目的目的准备准备准备准备操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤洗胃法是让病人口服引吐或将洗胃导管由口腔或鼻腔插入洗胃法是让病人口服引吐或将洗胃导管由口腔或鼻腔插入洗胃法是让病人口服引吐或将洗胃导管由口腔或鼻腔插入洗胃法是让病人口服引吐或

47、将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内灌入洗胃溶液反复冲洗并排除胃内容物的方法。胃内灌入洗胃溶液反复冲洗并排除胃内容物的方法。胃内灌入洗胃溶液反复冲洗并排除胃内容物的方法。胃内灌入洗胃溶液反复冲洗并排除胃内容物的方法。 注意事项注意事项注意事项注意事项常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物115基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术116基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术117基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术 口服催吐法口服催吐法自动洗胃机洗胃法自动洗胃机洗胃法电动吸引器洗胃法电动

48、吸引器洗胃法漏斗胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法(四)洗胃法(四)洗胃法118基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术适用于清醒合作的病人119基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术自动洗胃机洗胃法自动洗胃机洗胃法操作步骤操作步骤检查连管检查连管安置卧位安置卧位插管洗胃插管洗胃拔管整理拔管整理观察记录观察记录接通电源,打开开关,检查机械功能连接导管,将三根橡胶管分别与机器的药管(进液口)、胃管、污水管(排液口)相连,将药管和污水管分别放于备好的洗胃液桶和污水桶内。病人取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位,取下活动义齿,弯盘置于口角旁嘱病人张口,

49、昏迷或不合作者用张口器放在上下臼齿之间打开口腔,放牙垫,用胶布固定。润滑胃管前端约1/3,由口腔插入约5560cm(前额发际至剑突),证实胃管确实在胃内后,胶布固定胃管,将机器胃管的一端与插入病人体内的胃管连接,依次按键,先吸出胃内容物,再对胃进行冲洗,每次入量300500ml,待反复冲洗干净后,按“停机键” 停止工作。洗胃完毕,反折胃管末端,迅速拔出,协助病人漱口、洗脸,采用舒适卧位,并嘱病人休息将洗胃机的胃管、药管、污水管同时放在清水中,按清洗键清洗干净取出,放净机器内的水,关机。整理用物归位。洗手,记录洗胃的时间,灌洗液的名称、量及吸出液(呕吐物)的量、性状、颜色、气味、病人情况等。核对

50、解释核对解释附图120基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术下一幅121基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术122基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术电动吸引器洗胃法电动吸引器洗胃法操作步骤操作步骤附图123基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术调节夹调节夹124基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术漏斗胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法操作步骤操作步骤 漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理,将洗胃液灌入胃内漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理,将洗胃液灌入胃内后再引

51、出的方法。后再引出的方法。 病人准备、插胃管(同自动洗胃机洗胃法)将漏斗放病人准备、插胃管(同自动洗胃机洗胃法)将漏斗放置低于胃部水平的位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物举漏置低于胃部水平的位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物举漏斗高过头部(坐位时)约斗高过头部(坐位时)约30305050cmcm,将灌洗液缓慢倒入漏将灌洗液缓慢倒入漏斗斗300300500500mlml,当漏斗内尚余少量液体时,迅速将漏斗降当漏斗内尚余少量液体时,迅速将漏斗降至低于胃部的位置,倒置于污水桶内,利用虹吸原理引出至低于胃部的位置,倒置于污水桶内,利用虹吸原理引出胃内灌洗液,反复灌洗至流出液澄清无味。整理用物,记胃内灌洗液,反

52、复灌洗至流出液澄清无味。整理用物,记录。录。附图125基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术126基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物毒物种类毒物种类 洗胃溶液洗胃溶液禁忌药物禁忌药物酸性物酸性物碱性物碱性物敌敌畏敌敌畏16051605、1059105940494049(乐果乐果)敌百虫敌百虫DDTDDT、666666巴比妥类巴比妥类(安眠药)(安眠药)灭鼠药灭鼠药(磷化锌)(磷化锌)氰化物氰化物镁乳、蛋清水、牛奶镁乳、蛋清水、牛奶5%5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶醋酸、白醋

53、、蛋清水、牛奶2%2%4%4%碳碳酸酸氢氢钠钠、1%1%盐盐水水、1 1:15000150001 1:2000020000的的高高锰锰酸钾溶液酸钾溶液2%2%4%4%碳酸氢钠碳酸氢钠1%1%盐水或清水,盐水或清水,1 1:15000150001 1:2000020000的高锰酸钾的高锰酸钾温开水或等渗盐水、温开水或等渗盐水、50%50%硫酸镁导泻硫酸镁导泻1 1:15000150001 1:2000020000的高锰酸钾,硫酸钠导泻的高锰酸钾,硫酸钠导泻1 1:15000150001 1:2000020000的高锰酸钾,的高锰酸钾,0.1%0.1%硫酸铜洗胃,硫酸铜洗胃,0.5%0.5%1%1

54、%硫硫酸酸铜铜溶溶液液每每次次1010mlml,每每5 51010minmin口口服服一一次次,每次服后配合用压舌板刺激舌根诱吐每次服后配合用压舌板刺激舌根诱吐口口服服3%3%过过氧氧化化氢氢溶溶液液后后引引吐吐,1 1:15000150001 1:2000020000的的高高锰酸钾溶液洗胃锰酸钾溶液洗胃强酸药物强酸药物强碱药物强碱药物高锰酸钾高锰酸钾碱性药物碱性药物油性泻药油性泻药硫酸镁硫酸镁油油类类、脂脂肪类食物肪类食物127基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术128基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术(五)人工呼吸器使用法(

55、五)人工呼吸器使用法 简易呼吸器简易呼吸器人工呼吸机人工呼吸机 使用人工呼吸器进行人工呼吸是抢救各种原因引使用人工呼吸器进行人工呼吸是抢救各种原因引起的呼吸停止和呼吸衰竭病人的最有效方法之一。起的呼吸停止和呼吸衰竭病人的最有效方法之一。目的目的准备准备操作操作步骤步骤注意注意事项事项129基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术目的130基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术准备131基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术简易呼吸器操作步骤简易呼吸器操作步骤核对解释核对解释安置体位安置体位畅通气道畅通气道扣

56、紧面罩扣紧面罩挤压气囊挤压气囊 携用物至床旁,确定病人,说明目的,取得合作。携用物至床旁,确定病人,说明目的,取得合作。 平卧、项下垫枕平卧、项下垫枕 清除上呼吸道分泌物或呕吐物,松解衣领、腰带清除上呼吸道分泌物或呕吐物,松解衣领、腰带 病人头后仰拖起下颌,扣紧面罩,不漏气病人头后仰拖起下颌,扣紧面罩,不漏气一次挤压可有一次挤压可有50050010001000mlml空气进入肺内。婴幼儿空气进入肺内。婴幼儿以胸廓隆起为宜。速率以胸廓隆起为宜。速率16162020次次/ /minmin,反复而有反复而有规律的进行规律的进行 附图132基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢

57、救技术人工呼吸机操作步骤人工呼吸机操作步骤核对解释核对解释连机准备连机准备开机检查开机检查调节参数调节参数连接病人连接病人上机护理上机护理 观察记录观察记录 撤机护理撤机护理 确定病人,说明目的,取得合作确定病人,说明目的,取得合作 准备氧气装置与呼吸机相连接准备氧气装置与呼吸机相连接 接通电源,连接导管,打开开关,检查机器运转及有无漏气。连接氧气接通电源,连接导管,打开开关,检查机器运转及有无漏气。连接氧气 根据病人情况调节呼吸参数。根据病人情况调节呼吸参数。 呼吸机与病人气道相连,呼吸机与病人气道相连, 观察病情及呼吸机运转情况,记录呼吸机使用参数、时间、病人情况观察病情及呼吸机运转情况,

58、记录呼吸机使用参数、时间、病人情况 停机前要作好心理护理,适当减少呼吸机通气量,使自主呼吸发挥作用,停机前要作好心理护理,适当减少呼吸机通气量,使自主呼吸发挥作用, 减少病人对呼吸机的依赖,循序渐进的撤机减少病人对呼吸机的依赖,循序渐进的撤机 遵医嘱执行,分离面罩或导管,拔管,吸氧遵医嘱执行,分离面罩或导管,拔管,吸氧 关闭呼吸机、电源、氧气开关。整理用物,做好消毒处理及呼吸机保养关闭呼吸机、电源、氧气开关。整理用物,做好消毒处理及呼吸机保养 做好记录做好记录 133基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术微机控制型人工呼吸机微机控制型人工呼吸机134基础护理学危重

59、病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术简易呼吸器及使用方法简易呼吸器及使用方法135基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术注意事项注意事项136基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术1.危重病人的支持性护理措施有哪些?危重病人的支持性护理措施有哪些?2.抢救室的物品管理应做到哪抢救室的物品管理应做到哪“五定五定”?3.心肺复苏基本生命支持术的三个基本步骤是什么?心肺复苏基本生命支持术的三个基本步骤是什么?4.为病人洗胃应注意哪些问题?为病人洗胃应注意哪些问题?5.杨某,女,杨某,女,69岁。患慢性支气管炎岁。患慢性支气

60、管炎15年,肺心病年,肺心病5年,冬季加重。三天前年,冬季加重。三天前因受凉,咳痰喘症状加重来院就诊。查:呼吸困难,口唇及肢端明显发绀,因受凉,咳痰喘症状加重来院就诊。查:呼吸困难,口唇及肢端明显发绀,神志恍惚,血气分析神志恍惚,血气分析PaO2为为30mmHg,PaCO2为为90mmHg,诊断为慢性支诊断为慢性支气管炎、肺源性心脏病心衰合并肺性脑病。请问护士应如何给病人吸氧,为气管炎、肺源性心脏病心衰合并肺性脑病。请问护士应如何给病人吸氧,为什么?用氧应注意哪些问题?什么?用氧应注意哪些问题?复习题复习题复习题复习题 137基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术138基础护理学危重病人的护理及抢救技术基础护理学危重病人的护理及抢救技术

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