结肠下区腹膜后间隙

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1、结肠下区1小肠(空肠、回肠)全长56M。切除30无碍切除5070为安全限度切除80需特殊饮食切除80以上危及生命2根据位置和粘膜面的特征可分六组:(1)十二指肠(2)左腰部(3)左髂部(4)脐部(5)右腰部(6)右髂部3小肠系膜和小肠系膜根4血管:肠系膜上动脉发出的小肠动脉小肠静脉汇入肠系膜上静脉5盲肠与阑尾盲肠高位者可达肝下,低位者可入骨盆腔5左右的人盲肠几乎不能活动。阑尾特殊位置:高位阑尾腹膜外阑尾浆膜下阑尾6阑尾根部体表投影7阑尾动脉:多为1支(92)阑尾静脉-临床上有两点注意:化脓性阑尾炎时,细菌栓子可随血回流入肝内;阑尾切除手术时,切勿挤压,以免栓子入血流扩散感染。8结肠形态特征1结

2、肠带(系膜带、网膜带、独立带)2结肠袋3肠脂垂分部:1升结肠2横结肠3降结肠4乙状结肠9血管:回结肠动脉(发自肠系膜上动脉)右结肠动脉(发自肠系膜上动脉)中结肠动脉(发自肠系膜上动脉)左结肠动脉(发自肠系膜下动脉)乙状结肠动脉(发自肠系膜下动脉)10淋巴结肠上淋巴结结肠旁淋巴结结肠中淋巴结主要淋巴结11肝门静脉属支:肠系膜上静脉、脾静脉胃左静脉肠系膜下静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉12组成形式:肠系膜上静脉与脾静脉合成,肠系膜下静脉汇入脾静脉为型,占51。2肠系膜上、下静脉与脾静脉共同合成为型,占15。3脾静脉与肠系膜上静脉合成,肠系膜下静脉注入肠系膜下静脉为型,占32。7其它型为数极少13毗邻

3、:右前方胆总管左前方肝固有动脉后方隔网膜孔与下腔静脉相对14门、腔静脉间的交通:半奇静脉1肝门静脉胃左静脉食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉2肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠下静脉髂内静脉髂总静脉肛静脉阴部内静脉下腔静脉3肝门静脉附脐静脉脐周静脉网由下列四条途径回流:腹壁浅静脉大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉腹壁下静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉腹壁上静脉胸廓内静脉头臂静脉上腔静脉4.肝门静脉系腹腔脏器与下腔静脉属支相吻合的小静脉下腔静脉15腹膜后间隙16概述位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间此间隙内有胰、十二指肠、肾、肾上腺、输

4、尿管、大血管、淋巴结、神经等。17肾位置相当于第11、12胸椎至第2、3腰椎之间第12肋斜跨右肾后面上部、左肾后面的中部。18肋脊角(肾角)第12肋下缘与竖脊肌外侧缘的交角处,为肾门的体表投影点。毗邻:上肾上腺;内下以肾盂续输尿;内侧左肾有腹主动脉,右肾有下腔静脉前面左肾有胃、脾、胰、空肠、结肠左曲右肾有肝、十二指肠、结肠右曲后面12肋、膈、并借膈与肋膈隐窝相邻19被膜由外向内为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊20肾门、肾窦、肾蒂由前向后为肾静脉、肾动脉、肾盂由上向下为肾动脉、肾静脉、肾盂21肾动脉与肾段前干分出上、上前、下前、下等4支段动脉后干为一支段后动脉此5支动脉分别供应的一定区域即肾段22肾静脉左肾静脉另接受左肾上腺静脉和性腺静脉的回流23肾的变异24输尿管肾上腺腹主动脉分出不成对的三条脏支:腹腔干,肠系膜上动脉肠系膜下动脉三对成对的脏支:肾上中动脉肾动脉性腺动脉下腔静脉:属支有肝静脉、肾静脉、右性腺静脉、右肾上腺静脉腰静脉等25神经腰交感干交感神经丛交感神经节26

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