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1、 中风，你应该了解的中风，你应该了解的中风，你应该了解的中风，你应该了解的 不幸罹患中风的名人不幸罹患中风的名人不幸罹患中风的名人不幸罹患中风的名人。轮椅上的列宁。那时他已数度中风他他他他们们赢赢得得得得了了了了战战争争争争，缺缺缺缺输输给给了了了了中中中中风风!中风就是脑卒中脑卒中 。是一种急性急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。包括缺血性和出血性卒中。什么是中风？什么是中风？什么是中风？什么是中风？缺血性中风脑梗死约占60-80%出血性中风脑出血、蛛网膜下腔出血堵 塞 ！破裂脑卒中是中国第一位死亡疾病原因脑卒中是中国第一位死亡疾
2、病原因 ! !在我国，每在我国，每在我国，每在我国，每12121212秒钟就有秒钟就有秒钟就有秒钟就有1 1 1 1位脑卒中位脑卒中位脑卒中位脑卒中新发新发新发新发患者，每患者，每患者，每患者，每21212121秒钟就有秒钟就有秒钟就有秒钟就有1 1 1 1人人人人死死死死于中于中于中于中脑卒中。脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病。脑卒中。脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病。脑卒中。脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病。脑卒中。脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病。中风的高危害性高发病率高死亡率高致残率高复发率脑卒中现患人数约1300万脑卒中现患人数约1300万脑卒中每年死亡人约有180万
3、;约有3/4人丧失劳动能力，有40%的人重度残疾 ;经抢救治疗的存活者5年内有20%-47%的复发率3。脑卒中给中国造成的经济负担每年达400亿元。给家庭和社会造成巨大的经济负担06急性急性脑梗死梗死急性枕叶、颞叶内侧脑梗死左侧椎动脉狭窄伴远端闭塞出血性卒中出血性卒中蛛网膜下腔出血（蛛网膜下腔出血（SAHSAH）脑出血（出血（ICH）中风是怎么发生的中风是怎么发生的中风是怎么发生的中风是怎么发生的 脑梗死的最主要原因是血管病变脑梗死的最主要原因是血管病变脑梗死的最主要原因是血管病变脑梗死的最主要原因是血管病变 - - 动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓
4、形成随着年龄的增长随着年龄的增长随着年龄的增长随着年龄的增长 动脉斑块形成动脉斑块形成动脉斑块形成动脉斑块形成 动脉狭窄动脉狭窄动脉狭窄动脉狭窄 血栓形成血栓形成血栓形成血栓形成 中风中风中风中风脑梗死常见的发病机制脂质板块破裂、血栓形成血凝块（血栓）脱落，随血流到达血凝块（血栓）脱落，随血流到达血凝块（血栓）脱落，随血流到达血凝块（血栓）脱落，随血流到达脑部小动脉，脑部小动脉，脑部小动脉，脑部小动脉，堵塞小动脉，造成脑组织局部供堵塞小动脉，造成脑组织局部供堵塞小动脉，造成脑组织局部供堵塞小动脉，造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死血不足、脑组织坏死血不足、脑组织坏死血不足、脑组织坏死231短暂
5、性脑缺血发作短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(TIA )(TIA )心绞痛: 稳定 不稳定缺血性脑中风缺血性脑中风缺血性脑中风缺血性脑中风心肌梗死外周动脉疾病: 间歇性跛行 静息痛 坏疽 坏死动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成是一种全身性疾病是一种全身性疾病中中中中风发风发生生生生时时症状症状症状症状中风发病急，或有征兆，以下测试可作为判断中风的预警信号。只要发现一项有异常，就应赶紧拨打120，将病人送往有溶栓能力的医院。关于溶栓，我们在下面会详细讲解。09语言测试请患者复述一句短语，说话不清楚或者无法说话微笑测试请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常举手测试请患者闭眼
6、，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持记住简单中风口诀，及时拨打120送往有溶栓能力的医院！重重视中中风的早期症状的早期症状突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力突发言语障碍，或理解力下降单侧或双侧视物模糊突发头昏、平衡调节障碍或行走困难突发不明原因的头痛发生中风怎么办发生中风怎么办？ 溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭塞的动脉再通2；溶栓治疗，降低残疾率，近50%患者治疗后功能可以完全或部分恢复3 ；国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病3小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗2,4；急性缺血性中风采用溶栓治疗，减少残疾1！1.重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组.重组组织型纤溶
7、酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识(2012版）中华内科杂志2012年12月第51卷第12期:1006-10102.饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社2007:303.http:/www.patient.co.uk/pdf/2864.pdf4.European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee.Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cereb
8、rovasc Dis. 2008;25(5):457-507.13溶栓治疗，有必要选择有溶栓能力的医院能够做24小时CT扫描1.饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社2007:202.European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee.Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507.指南建议
9、有溶栓能力医院应具有以下等条件已建立起救治中风的标准操作流程包括静脉溶栓方案受过专门溶栓训练的医护人员或独立卒中团队1.饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社2007:302.重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组. 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识(2012版）中华内科杂志2012年12月第51卷第12期: 1006-1010 微笑、举手、言语测试任何一个异常怀疑中风，快拨120溶栓治疗需要黄金3小时抓紧时间送医16StrokeStroke 2011;42:1658-642011;42:1658-64中国中国中国中国脑脑卒中防治的医卒中防治的医卒
10、中防治的医卒中防治的医疗疗服服服服务现务现状状状状 约20%的患者于发病3小时之内到达急诊室，12.6% 的患者适合溶栓治疗，只有2.4%的患者进行了溶栓治疗，其中使用rt-PA静脉溶栓治疗为1.6%。开展急性缺血性脑卒中超早期溶栓治疗的一个主要难点是，大多数患者没有及时送达医院或各种原因的院内延迟。中风的危险因素中风的危险因素中风的危险因素中风的危险因素 可控制的可控制的可控制的可控制的 无法控制的无法控制的无法控制的无法控制的如何预防中风？如何预防中风？ 中风的危险因素中风的危险因素年年年年 龄：龄：龄：龄：年龄增高，发病率增加年龄增高，发病率增加年龄增高，发病率增加年龄增高，发病率增加性
11、性性性 别：别：别：别：男男男男 性性性性家族史：家族史：家族史：家族史：有心脑血管疾病家族史有心脑血管疾病家族史有心脑血管疾病家族史有心脑血管疾病家族史无法改变或控制的因素无法改变或控制的因素无法改变或控制的因素无法改变或控制的因素可以改变或控制的因素可以改变或控制的因素高血压、高血脂、糖尿病、房颤 疾病 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 生活方式 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史增加中风机会的因素心房心房颤颤动患者患者的卒中的卒中发生率生率较无房无房颤者增加近者增加近5倍倍1.Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation
12、 as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 1991; 22(8):983-8.2.房颤导致的缺血性卒中疾病负担研究.ISPOR, 2012,USA-Washingtond, D.C.1p 随着年龄的增长，房颤所致卒中的比例也显著增加，从50-59岁年龄组的1.5%增至80-89岁年龄组的23.5%2。房颤引发的卒中30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%积极预防中风发生正规系统抗高血压治疗防治心脏病、房颤等防治高脂血症防治糖尿病治疗颈动脉狭窄1.饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社2007:1221积极预防中风发生戒烟、适度饮酒防止体重超重合理的膳食适度体力活动221.饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社2007:12 谢谢！谢谢！
