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1、肾脏的结构及功能肾脏的结构及功能肾脏的结构及功能肾脏的结构及功能肾脏的大体结构肾脏的显微结构肾脏的生理功能肾脏的大体解剖肾脏的大小肾脏的位置肾脏的血管肾脏的剖面肾脏的形态及大小形态:形似蚕豆,有上下两极,内外两 侧,前后两面;大小:成人肾脏约150克于腹膜后,长约 10cm,宽5cm,厚4cm,表面光滑 /分叶,呼吸移动可达 10cm肾被膜:由内到外依次为:肾纤维膜, 肾脂肪囊,肾周筋膜肾脏的位置左肾一般位于第11胸椎体下缘至第23腰椎间盘之间;右肾位于第12胸椎上缘至第3腰椎体上缘之间。肾脏体表投影:两肾内缘距脊柱正中线旁开2.5cm;外缘距脊柱正中线旁开7.5cm;上极平第11胸椎,下极平
2、第3腰椎。肾脏的血管 腹主A(下腔V) 肾A(V) 肾段A(V) 小叶间A (V) 弓形A (V) 叶间A(V) 入球小A 毛细血管球 出球小A 肾小管周围毛细血管网 髓绊平行的直小A皮质肾单位近髓肾单位肾解剖肾脏的位置及肾脏的血管肾解剖肾包膜皮、髓质肾脏的血管肾脏的剖面肾脏的结构及功能肾脏的结构及功能肾脏的大体结构肾脏的显微结构肾脏的生理功能肾脏的显微结构肾单位是肾脏结构及功能的的基本单位每个肾脏有约100万个肾单位肾单位肾单位肾小体肾小体肾小管肾小管肾小球肾小球肾球囊肾球囊近端小管近端小管细段细段远端小管远端小管曲部曲部直部直部曲部曲部直部直部髓襻髓襻肾单位结构及功能肾单位结构及功能滤过功
3、能滤过功能重吸收重吸收:2/3 水水 电介质电介质 小分子蛋白小分子蛋白 葡萄糖葡萄糖 氨基酸氨基酸排泌排泌:蛋白、尿酶:蛋白、尿酶逆流倍增:逆流倍增:尿液浓缩尿液浓缩重吸收:少量水、钠重吸收:少量水、钠调节体液和调节体液和酸碱平衡酸碱平衡集合管集合管远远端端肾肾单单位位肾脏的生理功能肾脏的生理功能肾脏的大体结构肾脏的显微结构肾脏的生理功能肾脏的生理功能肾脏的生理功能生成尿液生成尿液 水、代谢产物、废物水、代谢产物、废物保持机体内环境稳定保持机体内环境稳定 调节细胞外液量调节细胞外液量 调节细胞外液渗透浓度调节细胞外液渗透浓度 调节酸碱平衡调节酸碱平衡 内分泌功能内分泌功能 分泌激素分泌激素
4、:肾素肾素 肾素肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮系醛固酮系 统统 前列腺素族前列腺素族 红细胞生成素红细胞生成素 降解部分内分泌激素降解部分内分泌激素 作为肾外激素的靶器官作为肾外激素的靶器官 肾小球滤过肾小球滤过肾小管重吸收、排泌肾小管重吸收、排泌肾脏的生理功能肾脏的生理功能肾小球肾小球滤过血浆,生成原尿滤过血浆,生成原尿肾小管肾小管重吸收:氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠、重吸收:氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠、钾、水、葡萄糖等钾、水、葡萄糖等排泌:氢、钾、氨、药物、毒物等排泌:氢、钾、氨、药物、毒物等浓缩稀释功能浓缩稀释功能肾血管(肾血管的自我调节)肾血管(肾血管的自我调节)充分的血流量,保证肾脏的正常功能充分的血流量,保证肾脏的正常功能