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1、影响心输出量的因素影响心输出量的因素实验原理实验原理n n心输出量心输出量心输出量心输出量= =心率心率心率心率 搏出量（即：每搏输出量）搏出量（即：每搏输出量）搏出量（即：每搏输出量）搏出量（即：每搏输出量）n n搏出量的影响因素：搏出量的影响因素：搏出量的影响因素：搏出量的影响因素：（1 1）前负荷前负荷前负荷前负荷（即心室舒张末期充盈量）（即心室舒张末期充盈量）（即心室舒张末期充盈量）（即心室舒张末期充盈量）（2 2）后负荷后负荷后负荷后负荷（心肌收缩所遇到的阻力即大动脉血压）（心肌收缩所遇到的阻力即大动脉血压）（心肌收缩所遇到的阻力即大动脉血压）（心肌收缩所遇到的阻力即大动脉血压）（3
2、 3）心肌收缩性能心肌收缩性能心肌收缩性能心肌收缩性能：心肌内在收缩机制改变所引起的心缩：心肌内在收缩机制改变所引起的心缩：心肌内在收缩机制改变所引起的心缩：心肌内在收缩机制改变所引起的心缩力量的改变，与前后负荷无关，受肾上腺素、乙酰胆碱等力量的改变，与前后负荷无关，受肾上腺素、乙酰胆碱等力量的改变，与前后负荷无关，受肾上腺素、乙酰胆碱等力量的改变，与前后负荷无关，受肾上腺素、乙酰胆碱等神经递质和体液因素的影响神经递质和体液因素的影响神经递质和体液因素的影响神经递质和体液因素的影响n n在一定范围内，随心率增加，心输出量也增加，但心率过在一定范围内，随心率增加，心输出量也增加，但心率过在一定范
3、围内，随心率增加，心输出量也增加，但心率过在一定范围内，随心率增加，心输出量也增加，但心率过快，心舒期缩短，心脏充盈量不足，心输出量反而减少。快，心舒期缩短，心脏充盈量不足，心输出量反而减少。快，心舒期缩短，心脏充盈量不足，心输出量反而减少。快，心舒期缩短，心脏充盈量不足，心输出量反而减少。观察项目：观察项目：观察项目：观察项目：药药物、物、物、物、负负荷荷荷荷 心率心率心率心率 次次次次/min /min /min /min 心心心心输输出量（出量（出量（出量（ml/minml/minml/minml/min） 搏出量（搏出量（搏出量（搏出量（mlmlmlml）前前前前负负荷（荷（荷（荷（c
4、mcmcmcm）后）后）后）后负负荷荷荷荷 3 3 3 3 2 2 2 2 5 5 5 5 2 2 2 2 8 8 8 8 2 2 2 2 前前前前负负荷荷荷荷 后后后后负负荷荷荷荷 3 3 3 3 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 1 1 1 1：1 1 1 1万万万万 Adr Adr Adr Adr 加药加药加药加药前前前前 加药加药加药加药后后后后 1 1 1 1：10101010万万万万 Ach Ach Ach Ach 加药加药加药加药前前前前 加药加药加药加药后后后后 滴加药物时保持前负荷滴加药物时保持前负荷3cm, 后负荷后负荷2固定固
5、定.1.实验过程中，切勿损伤静脉窦。实验过程中，切勿损伤静脉窦。2.心脏表面经常滴加任氏液，保持湿润。心脏表面经常滴加任氏液，保持湿润。3.输液管内的气泡一定要排尽，才能向心脏输液。输液管内的气泡一定要排尽，才能向心脏输液。4.整个实验过程中，管道不要扭曲。整个实验过程中，管道不要扭曲。注意事项：注意事项：思考题思考题1 1试述前、后负荷对心输出量的影响及其机制。试述前、后负荷对心输出量的影响及其机制。试述前、后负荷对心输出量的影响及其机制。试述前、后负荷对心输出量的影响及其机制。2 2试述肾上腺素、乙酰胆碱对心输出量的影响及其试述肾上腺素、乙酰胆碱对心输出量的影响及其试述肾上腺素、乙酰胆碱对心输出量的影响及其试述肾上腺素、乙酰胆碱对心输出量的影响及其机制。机制。机制。机制。
