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1、吸入给药法吸入给药法 病人徐某，女，病人徐某，女，5252岁。患慢支，肺岁。患慢支，肺心、肺气肿。近日继发感染喘咳症状加重，心、肺气肿。近日继发感染喘咳症状加重，口唇紫绀，呼吸困难，痰液粘稠不易咯出，口唇紫绀，呼吸困难，痰液粘稠不易咯出，医嘱：超声波雾化吸入，请问应给予哪些药医嘱：超声波雾化吸入，请问应给予哪些药物放入雾化罐内吸入？应如何正确指导病氧物放入雾化罐内吸入？应如何正确指导病氧气雾化吸入？气雾化吸入？病例情景导入一、概述一、概述1 1、吸入给药法：用雾化装置将药液、吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入中经鼻或口吸入
2、 2 2、特点：奏效快，药物用量小，不、特点：奏效快，药物用量小，不良反应轻良反应轻3 3、主要方法：超声雾化吸入、氧气、主要方法：超声雾化吸入、氧气雾化吸入、手压式雾化器雾化吸入、雾化吸入、手压式雾化器雾化吸入、蒸气吸入法。蒸气吸入法。第三节第三节 吸入给药疗法吸入给药疗法二、超声雾化吸入法二、超声雾化吸入法 （一）（一）原理：原理： 超声发生器薄膜超声发生器薄膜 深吸气深吸气 药液药液 雾滴雾滴 终末支气管和肺泡终末支气管和肺泡 高频震荡高频震荡 一、超声雾化吸入疗法一、超声雾化吸入疗法（二）超声波雾化吸入疗法（二）超声波雾化吸入疗法： 是利用超声波声能，将药物变成细微雾状随是利用超声波声
3、能，将药物变成细微雾状随病人吸气进入呼吸道方法。病人吸气进入呼吸道方法。（三）超声波雾化器的基本构造：（三）超声波雾化器的基本构造： 1 1、超声波的发生器超声波的发生器：接电后可输出高能电能。：接电后可输出高能电能。 2 2、水槽底部的晶体换能器水槽底部的晶体换能器：接受电能后转化：接受电能后转化为超声波声能。为超声波声能。 3 3、雾化灌与透声膜雾化灌与透声膜：罐内盛装药物，底部透：罐内盛装药物，底部透声膜可改变罐内药液的表面张力和惯性。声膜可改变罐内药液的表面张力和惯性。 4 4、螺纹管和口含嘴螺纹管和口含嘴。（四）常用的药物（四）常用的药物 （根据病人的病情和雾化的目的适当选择）（根据
4、病人的病情和雾化的目的适当选择） 1 1、控制呼吸道感染：、控制呼吸道感染：庆大霉素、卡那霉素庆大霉素、卡那霉素 2 2、解除支气管痉挛：、解除支气管痉挛：常用安茶碱、舒喘灵等。常用安茶碱、舒喘灵等。 3 3、减轻呼吸道粘膜水肿：、减轻呼吸道粘膜水肿：地塞米松。地塞米松。 4 4、稀化痰液，帮助祛痰：、稀化痰液，帮助祛痰：a-a-糜蛋白酶、易咳净。糜蛋白酶、易咳净。一、超声雾化吸入疗法一、超声雾化吸入疗法（五）目（五）目 的的 1 1、湿化呼吸道。、湿化呼吸道。 2 2、控制呼吸道感染。、控制呼吸道感染。 3 3、改善通气功能。、改善通气功能。 4 4、预防呼吸道感染。、预防呼吸道感染。一、超
5、声雾化吸入疗法一、超声雾化吸入疗法评评 估估:1、病人的病情，呼吸道有病人的病情，呼吸道有无痰液，粘膜有无水肿。无痰液，粘膜有无水肿。2 2、病人的意识状态，能否、病人的意识状态，能否配合执行此次操作配合执行此次操作。一、超声雾化吸入疗法一、超声雾化吸入疗法计计 划：划：1 1、目标目标（1 1）患者理解吸入的目的）患者理解吸入的目的（2 2）感觉轻松、舒适、症状缓解。）感觉轻松、舒适、症状缓解。（3 3）能配合雾化吸入。）能配合雾化吸入。一、超声雾化吸入疗法一、超声雾化吸入疗法2 2、用物准备用物准备： 超声波雾化器一套，冷蒸馏水、治疗巾，超声波雾化器一套，冷蒸馏水、治疗巾，药液、水温计。药
6、液、水温计。（一）超声波雾化吸入实施：（一）超声波雾化吸入实施：【操作程序与要点操作程序与要点】1 1 、洗手戴口罩、洗手戴口罩2 2、连接雾化器各部件，水槽、连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水内加入冷蒸馏水250ml250ml，将将指定的药物稀释至指定的药物稀释至30-50ml30-50ml放入雾化罐内，将雾化灌放入雾化罐内，将雾化灌放入水槽。放入水槽。3 3、携带用物之床旁，核对解、携带用物之床旁，核对解释，治疗巾铺于下颌。释，治疗巾铺于下颌。（一）超声波雾化吸入疗法（一）超声波雾化吸入疗法4接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热预热3 3分钟分
7、钟，再开雾化开关，白色指示灯亮，再开雾化开关，白色指示灯亮，此时药液成雾状喷出。此时药液成雾状喷出。5 5根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3 3档，档，大档雾量每分钟为大档雾量每分钟为3ml3ml，中档每分钟为，中档每分钟为2ml2ml，小，小档每分钟为档每分钟为1ml1ml），一般用中档），一般用中档。（一）超声波雾化吸入疗法（一）超声波雾化吸入疗法6 6病人吸气时，将面罩覆于口鼻病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将部，呼气时启开；或将“口含嘴口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。吸气。7 7在使用过程中，如发
8、现水槽内在使用过程中，如发现水槽内水温超过水温超过6060，可调换冷蒸馏水，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。换水时要关闭机器。（一）超声波雾化吸入疗法（一）超声波雾化吸入疗法8如发现雾化罐内液体过少，影响如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。入即可。 一般每次使用时间为一般每次使用时间为15152020分分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水理用物，倒掉水槽内的水
9、，擦干水槽。槽。【实施实施】 操作步骤操作步骤 操作者操作者 洗手洗手 准备准备 药物药物 遵医嘱，量遵医嘱，量3050ml 用物用物 备齐，水槽内冷蒸馏水备齐，水槽内冷蒸馏水250ml 携用物至床旁携用物至床旁 协助病人取舒适体位协助病人取舒适体位 接电源接电源 调节雾量调节雾量 吸入吸入 时间时间1520min，并指导病人深呼吸，并指导病人深呼吸 撤电源撤电源 关雾化开关关雾化开关 关电源关电源 整理整理 整理床单位，消毒用物整理床单位，消毒用物 观察并记录观察并记录 必要时协助排痰必要时协助排痰冷蒸馏水冷蒸馏水 250ml稀释药液稀释药液3050ml连接口含嘴连接口含嘴打开电打开电源开关
10、源开关调调节节雾雾量量（一）超声波雾化吸入疗法（一）超声波雾化吸入疗法注意事项注意事项1 1使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。异常情况。机器和雾化罐编号要一致。2 2水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。3 3水槽和雾化罐切忌加温水或热水。水槽和雾化罐切忌加温水或热水。4 4特殊情况需连续使用，中间须间歇特殊情况需连续使用，中间须间歇3030分钟。分钟。5 5每次使用完毕，将雾化罐和每次使用完毕，将
11、雾化罐和“口含嘴口含嘴”浸泡浸泡于消毒溶液内于消毒溶液内6060分钟。分钟。 二、氧气雾化吸入疗法二、氧气雾化吸入疗法（一）氧气雾化吸入疗法：（一）氧气雾化吸入疗法： 是利用高速的氧气流使药液形成雾状，是利用高速的氧气流使药液形成雾状，随病人吸入呼吸道，达到治疗的目的。随病人吸入呼吸道，达到治疗的目的。评评 估：估： 1 1、患者病情及治疗情况。、患者病情及治疗情况。 2 2、患者呼吸道情况、患者呼吸道情况 3 3、患者意识，自理能力，心理状况及合作、患者意识，自理能力，心理状况及合作情况情况二、氧气雾化吸入疗法二、氧气雾化吸入疗法计计 划：划： 1 1、患者理解吸入的目、患者理解吸入的目 2
12、 2、感觉轻松、舒适、缓解症状。、感觉轻松、舒适、缓解症状。 3 3、能配合治疗、能配合治疗实实 施：施：操作程序与要点操作程序与要点 1 1、按医嘱吸取药液，用蒸馏水、按医嘱吸取药液，用蒸馏水或生理盐水或生理盐水稀释稀释5ml5ml从从E E管口注入管口注入到雾化器内。到雾化器内。 2 2、携用物至床旁，解释，教会、携用物至床旁，解释，教会病人使用。病人使用。 3 3、嘱病人清洁口腔，协助取半卧位或坐位、嘱病人清洁口腔，协助取半卧位或坐位 4 4、雾化灌的、雾化灌的A A管口连接氧气，管口连接氧气，调节流量调节流量6-8ml/6-8ml/分。分。 5 5、病人手持雾化器，、病人手持雾化器，将
13、将E E管口放入口中，吸气时管口放入口中，吸气时手指堵住手指堵住B B管口，呼气时松开，反复进行至药液喷管口，呼气时松开，反复进行至药液喷完为止完为止。发现错误及时纠正，疲劳时嘱病人休息。发现错误及时纠正，疲劳时嘱病人休息。 6 6、吸入完毕，取出雾化器，关闭氧气开关、吸入完毕，取出雾化器，关闭氧气开关 7 7、嘱病人取舒适位置，清理用物。、嘱病人取舒适位置，清理用物。二、氧气雾化吸入疗法二、氧气雾化吸入疗法氧气流量氧气流量68L/min（1 1）药液应为水溶性，须浸没）药液应为水溶性，须浸没D D管底部管底部（2 2）指导病尽可能深吸气，使药液充分）指导病尽可能深吸气，使药液充分进入支气管和
14、肺内，屏气进入支气管和肺内，屏气1-21-2分，效果分，效果则更好。则更好。（3 3）使用氧气应注意安全，远离易燃易）使用氧气应注意安全，远离易燃易爆物品。湿化瓶内不可放水，防止药液爆物品。湿化瓶内不可放水，防止药液稀释。稀释。注意事项注意事项 小小 结结l1、掌握吸入给药法的原理l2、掌握超声雾化吸入法和氧气吸入法的常用药物和目的l3、掌握超声雾化吸入法和氧气吸入法的操作步骤l4、熟悉超声雾化吸入法和氧气吸入法的注意事项l1超声波雾化器所产生的雾粒直径是5m，它最深可以到达_。lA支气管 lB细支气管 lC气管lD终末支气管及肺泡 lE。呼吸道l2下列雾化吸人常用药物中，起控制呼吸道感染、消除炎症作用的是_lA阿米卡星 lB沙丁胺醇 lC-糜蛋白酶lD地塞米松 lE氨茶碱l3雾化吸人时，使用氨茶碱是为了_。l雾化吸入时，使用地塞米松是为了_。l雾化吸入时，使用糜蛋白酶是为了_。lA消除炎症 lB减轻黏膜水肿 lC稀释痰液lD解除支气管痉挛 lE保持呼吸道湿润l4超声波雾化器水槽内的水量应以_为准。lA随意 lB淹过晶体换能器 lC。水槽的。1/22/3lD浸没雾化罐底的透声膜lE加满水槽l5.氧气雾化吸入器工作时，氧流量应调节至lA.23L/min lB. 5L/min lC.68 L/min lD.10 L/min lE. 12L/min
