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1、护士资格证考试练习题及答案解析（七）-12-13中国护士网1、患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学原因重要是A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力【正确答案】：D【答案解析】：患者处在头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发生。导致压疮发生的局部原因：有压力、摩擦力、剪切力和潮湿。半坐卧位导致剪切力的产生。剪切力是引起压疮另一原因。剪切力是施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层，剪切力对组织的损害作用在缺血性损伤学说中最为明显，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下
2、降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引起深部坏死。2、患者男性，75岁，因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶问询患者痊愈情况时，护士恰当的回答是A.极难说，个体差异太大B.你对能否恢复似乎很焦虑C.康复需要时间，进程会稍慢些D.了解焦虑，但极难估量预后E.不要急，患者很快就会恢复正常的【正确答案】：C【答案解析】：患者家眷有懂得患者真实病情的权利，五个选项有些说法太偏激了，只有C康复需要时间，进程会稍慢些是最适宜的回答。3、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱予以10%水合氯醛20ml，9pm行保存灌肠。正确的操作是A.灌肠液的温度为28B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离3540cmD.将臀
3、部垫高10cmE.将肛管插入直肠79cm【正确答案】：D【答案解析】：灌肠的正确操作：(1)温度以3941为宜，降温时用2832，中暑病人用4生理盐水。(2)病人取左侧卧位，双膝屈曲，将臀部抬高10cm，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。(3)挂灌肠筒于架上，液面距肛门4060cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。(4)将肛管轻轻插入直肠1015cm，松开夹子，使溶液迟缓灌入。(5)嘱病人舒适卧位，尽也许保存1小时以上，使药物充足吸取。因此此题只有D选项是正确的。4、患者男性，35岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示A.改用小功率灯头B.改用大功
4、率灯头C.为适宜剂量，继续照射D.停止照射，局部涂凡士林E.停止照射，立即改用热敷【正确答案】：D【答案解析】：教材中描述：照射过程中应随时观测病人的局部皮肤反应，假如出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。5、男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是A.面部、腹部、足部B.胸前区、腹部、足底C.面部、背部、腋窝D.胭窝、腋窝、腹股沟E.肘窝、手心、腹股沟【正确答案】：B【答案解析】：温水(或乙醇)擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感轻易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。6、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为预防皮下出血与
5、肿胀，早期应A.热湿敷B.冷湿敷C.局部按摩D.松节油涂擦E.冷热交替敷【正确答案】：B【答案解析】：患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为预防皮下出血与肿胀，早期应冷湿敷。冷湿敷：达成降温、止血、消炎、止痛目标。7、患者男性，腋温39.7，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在A.颈前颌下B.足底、腹股沟C.背部、腋下D.前额、头顶E.枕后、耳廓【正确答案】：D【答案解析】：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。8、患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于A.前额B.头顶部C.颈前颌下D.胸部E.腋窝处【正确答案】：C【答案解析】：扁桃体
6、摘除术后，为预防、减少局部出血术后应将冰袋放在颈前颌下。9、患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是A.可引起过敏B.可引起腹泻C.可发生冻伤D.可减少血液循环，会影响创面愈合E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死【正确答案】：E【答案解析】：全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，深入使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。10、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛。向腰背部放射，疼痛难以忍受。伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指引时最重要的是A.注意卧床休息B.治疗胆道疾病C.防止暴饮暴食和酗酒D.
7、保持乐观的心情E.定期复诊和随诊【正确答案】：C11、患者男性，64岁.高血压、冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神担心焦虑，护理中不当的操作是A.测得血压值偏高时应保持镇定B.向患者简介高血压的保健知识C.抚慰患者，保持稳定乐观的情绪D.将血压计刻度面对患者以便患者观测E.测后与原基础血压对照后作好解释【正确答案】：D【答案解析】：血压计刻度应当面对护士，便于护士观测，而不是患者。12、患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供应营养和水分予以鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目标是A.减轻患者痛苦B.防止患者恶心C.防止损伤食道
8、黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张，便于插入【正确答案】：D【答案解析】：深昏迷合并舌根后坠患者插胃管措施 ：老式的给昏迷患者插胃管措施是在插胃管前往枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌接近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端后壁滑行，徐徐插入至预定长度。在临床工作中发觉，此法为深昏迷合并舌根后坠患者插胃管往往难以奏效，其原因在于此类患者咽部组织松弛、舌根后坠堵塞了口咽部通道，将患者头部托起难以改进堵塞情况。13、患者女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液。每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注A.5%葡萄糖B.复方
9、氯化钠C.0.9%氯化钠D.3.8%枸橼酸钠E.5%葡萄糖氯化钠【正确答案】：C【答案解析】：每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注0.9%氯化钠。14、患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发觉其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复本来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.清除污垢D.促进血液循环E.减少局部温度【正确答案】：D【答案解析】：护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。15、患者男性，45岁，数次测得血压均为125/85mmHg，应考虑患者为A.低血压B.高血压C.脉压大D.正常血压E.临界高血
10、压【正确答案】：D【答案解析】：血压正常值：收缩压90139mmHg，舒张压为6089mmHg。16、患者男性，32岁，连续高热2周，体温40左右，日差超出1。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为A.不规则热B.间歇热C.弛张热D.稽留热E.波浪热【正确答案】：C【答案解析】：1.稽留热 体温连续于3940以上，达数日或数周，二十四小时波动范围不超出1。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。2.弛张热 体温在39以上，但波动幅度大，二十四小时内体温差达2以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。3.
11、间歇热 高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期(间歇期)可连续1日至数日，重复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。4.回归热 体温骤然升至39以上，连续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各连续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。5.波浪热 体温逐渐升高达39或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此重复数次。见于布鲁菌病。6.不规则热 发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。17、患者男性，29岁，连续高热3周，护士在评定过程中，发觉患者体温降至36.6，患者神志清醒，请分析退热期的特点A.产热多
12、于散热B.散热大而产热少C.产热和散热趋于平衡D.散热增加，产热趋于正常E.散热和产热在较高水平上平衡【正确答案】：D【答案解析】：热的临床过程可分为如下三个阶段：(1)体温上升期：特点为产热不小于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温忽然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。(2)高热连续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。(3)退热期：其特点为散热不小于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调整水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，因为大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，体现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应亲密观测，加强护理。
