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1、2024年医院病案岗位职责第1篇：医院病案管理员岗位职责 病案管理员岗位职责 1.在医务科主任领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，所需资料准确、完整，按期上报。 2.经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4.负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5.查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。 6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7.做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。 第2篇：医院病案管理员岗
2、位职责 病案管理员岗位职责 1、在医务主任及信息主任领导下进行工作。 2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、检查、归档和保管工作。 4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。 6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。 第3篇：病案室岗位职责 病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、
3、监督。 3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。 4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。 5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。 病案室工作人员职责 1、在科室主任领导下进行工作。 2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。 3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-9）进行编目。 4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。 5、出院
4、病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。 6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。 7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。 8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。 病历质检医师职责 1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。 2、负责科室部分教学工作。 3、负责全院病种质量管理的检查工作。 4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。 病历质检护士职责 1、在主管职能部门和科主任领导下工
5、作。 2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。 3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的 护理病历质量分析报告。 病历质检统计员职责 1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。 2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。 3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。 4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。 5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询 第4篇：病案管理员岗位职责 病案管理员岗位职责 1负责全院病案的收集、整理、装
6、订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。 2提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。 3负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。 4在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。 5查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。 6督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。 7配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。 8每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分
7、类把病历进行ICD一9编码入档。 9负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。 10严格按照医疗机构病历管理规定要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。 11完成每月一次的患者基本情况一览表和患者姓名索引的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。 第5篇：病案室岗位职责 病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。 3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。 4、负责全院病历的回收、编目、检索、提
8、供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向业务院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。 5、与各科室联系，及时协调解决病案统计管理中存在的问题。 6、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。 病案回收人员职责 1、每天到护士站回收各科室日报表和住院病案，出院病案2日回收病案室达95%，7日回收病案室达100%，死亡病案7日归档，100%控制出院病案去向。 2、回收时要检查病案是否完整，当天回收的病案要及时登记，签字核实，再交其它工作人员使用。 3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单（住院期间除外）。 4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案，含病
9、案号、主管医生的姓名、迟交的天数，上报医院。 5、借阅病历严格登记，借出病案要按时归还，违者按医院综合目标管理条例处罚。 病案整理装订人员职责 1、先按规定的排列顺序整理好病案，其顺序为： 住院病案首页 死亡医学证明书、死亡小结；出院小结 入院记录 住院病程记录（按日期顺序排列）有手术操作的则按下列顺序排列： 术前小结（有术前讨论放在前面）手术同意书 麻醉前访视单及麻醉知情同意书 麻醉记录单 手术记录 术后首次病程记录（术后转入ICU按日期排列、ICU入室记录、ICU出室记录） 会诊记录单(按会诊日期顺序排)ICU入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书 特殊病情及治疗记录（如糖尿病、心力衰
10、竭等按页数顺序排列）辅助检查报告 专科检查表（如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等）殊检查报告单（按日期顺序排列X线、CR、CT、心电、B超、MR、ECT等）病理检查报告单（按日期顺序排列） 常规化验报告单（血、尿、便常规按日期顺序排列） 特殊化验报告单（生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列）长期医嘱（按页数顺序排列） 临时医嘱（术后转入ICU按页数顺序排列ICU医嘱）ICU护理（ICU入科护理评估、ICU护理计划、ICU护理记录单、ICU出科护理小结） 手术室护理记录单 护理记录单（含一般及危重患者护理、出入量记录单；按页数顺序排列）病人出入院评估指导 体温单（按页数顺序排
11、列） 死亡病人的门诊病历（由患者家属保管的可无） 2、检查病案各主要部分内容有无缺失，如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。 3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。 4、发现书写有缺陷的文书，则要登记，并通知主管医生或护士及时补救。 4、病案袋封面填写正确，字迹要清晰，装订要整齐。 病案编码员人员职责 1、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。 2、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度，填写ICD-10和ICD-9-CM-3编码分类各项目时，字迹要清楚、整齐和准确。 3、编写每一个疾病和手术
12、编码时都要参阅病历内容，反复核对，确定无误时才能输入电脑，其错误率不得高于1%，必要时通知主管医生进行修改和补充。 4、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则，不断提高业务水平及编码准确率。 5、遇到疑难问题要认真翻阅病历，进行磋商讨论，以防止主观的错误。 病历统计人员职责 1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表，逐一核实，确保准确无误。 2、及时整理各项统计报表资料，按时产出医院日报、月报、季度报、半年报和年报等上传给各级相关部门。 3、负责医院统计资料的整理、加工和分析研究。 4、根据需要，设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和内容。 5、在科主任的领导下，负责拟订有关统计调查方案和
13、综合分析，写出调查报告和分析报告，用于指导医院的各项工作。 6、运用现代统计学方法和计算机技术，帮助医务工作者分析临床科研数据，获取有价值的资料和信息，提高论文写作的水平。 7、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询 病案借阅、复印人员职责 1、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。 2、借阅病历严格登记，借出病案要按时归还，违者按医院相关管理条例处罚。 3、病案复印人员要认真核对被复印人员的身份，复印其有效证件，并存底。 4、复印内容要按病案室复印制度执行。 5、区分被复印人的要求和内容，将已复印的内容和原病历认真核对，被复印人要在登记本上签字，工作人员
14、要在病历上盖上红章。 病历归档上架人员职责 1、归档上架的病案包括出院病历、借阅归还、复印等病案。 2、病案归档工作要认真细致，保证病案号码准确性，病案室每月中下旬对上月的出院病历进行核对，对破损的病案进行修补，核对正确后上架入库。 3、上架时要认真细致，思想集中，看准号码，坚持核对制。病历上架时要认真核对架上前后病历的病案号，实行留尾核对制，防止病历错位归档（病案号印迹较淡，发生辨认错误；视觉倒码、顺码、变码引起视觉误差；病历较薄，出现夹带）。 4、保持病案排放整齐，保持松紧适度，防止病案破损，提高工作效率。 5、严格执行病历的借阅登记制度，每月催还外借病历。归还的病历要勤于上架，以便于病历的查找和供应。 第6篇：病案室主任岗位职责 病案室主任岗位职责 1、在主管院
