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1、临床诊疗学习题整顿一、填空题1. 临床的基本检查措施包括_视诊_,_问诊_,叩诊_,_听诊_,_触诊_和_嗅诊_.2. 吸气时肺泡呼吸音组成只要有：_空气进入时的摩擦音, 空气进入肺泡产生的漩涡运动、 弹力纤维扩张。3. 尿液物理学检查重要包括 尿液的透明度 ，尿量 ，尿色 ，尿比重 ，尿气味 ，尿粘稠度。4. 咳嗽的临床分类 干咳 ，湿咳 ，稀咳 ，连咳 ，痉挛咳， 痛咳5. 发热期的长短，发热可分为4种（急性热，亚急性热，慢性热，暂时热）6. 临床诊疗学包括三部分内容，分为（措施学）（症状学）（诊疗的措施论）7. 听诊的应用范围（ 心脏系统 ）（ 呼吸系统 ） （ 消化系统 ）8. 一般门
2、诊条件下，对个体病畜，一般的检查程序如下（并处登记）（病史调查）（现症检查）9. 心搏动的强度决定于如下三个方面（心脏的收缩力量）（胸壁的厚度）（胸壁与心脏之间的介质状态）10. 动物呼吸类型有如下三种类型（ 胸式呼吸 ）（ 腹式呼吸 ） （胸腹是呼吸）11. 心音的组成原因：瓣膜的振动，心肌的担心，血液的流动与振动。12. 发热程度可分为（微热 ）（ 中热 ）（高热）（过高热 ）13. 正常体温值：猪（3839.5 ）牛（37.539.5 ）犬（ 37.538.5 ）猫（ 38.539.5 ）马（ 37.538.5 ）14. 呼吸困难的依照病症类型有（ 吸气性呼吸困难）（呼气性呼吸困难）（混
3、合型呼吸困难）15. 在兽医临床一般检查中，表被状态检查包括3个空16. 红细胞减少贫血依病因分类可分为（失血性贫血 ） （溶血性贫血）（营养缺乏性贫血）（再生障碍性贫血）17. 家畜整体情况的检查包括（ 体格 ）（ 营养 ）（ 姿势 ）（ 运动 ）（ 精神 ）18. 表被检查包括：被毛，皮肤，皮下组织19. 皮肤检查包括：皮肤温度、湿度、弹性、颜色、病损。20. 排尿次数及排尿量的诊疗意义（频尿 ）（ 多尿 ）（无尿 ）（ 少尿）（ 闭尿 ）21. 精神抑制包括：(沉郁 )(昏迷 )(昏睡)22. 注射措施有：（皮下注射 SQ）（皮内注射 IQ）（肌内注射IM ）（静脉注射IV）（胸腹腔注射
4、 ）（瓣胃注射法）（乳房注射法）（气管注射法）23. 抗凝剂的种类：双草酸混合剂，EDTA-2Na，枸橼酸钠，肝素24. 尿液的化学检查项目：Ph值，尿蛋白，尿葡萄糖，尿潜血，尿酮体，尿比重，胆红素，尿胆原，亚硝酸盐，白细胞25. 血气分析和酸碱指标测定的3个重要项目是（血液氧分压）（二氧化碳分压）（pH）26. 水肿依照其病因分为（心性 ）（肾性 ）（ 营养性 ）27. 间接叩诊的措施（指指叩诊 ）（ 锤板叩诊发 ）28. 触诊的措施：按压触诊法，冲击触诊法，切入触诊法29. 口腔检查包括：口唇，口腔，颜色，温度，舌苔，湿度，口腔气味，牙齿形态。30. 真性腹痛分类：急性胃扩张，肠痉挛，肠臌
5、气，肠变位，肠便秘31. 尿管型分类：透明管型，上皮细胞管型，颗粒管型，蜡样管型，脂肪管型32. 建立诊疗的步骤：调查病史，搜集症状，建立初步诊疗，实行防治，经验诊疗33. 建立正确的诊疗条件：充足占有材料，确保材料客观，用发展的眼光看待疾病，全面考虑，综合分析34. 产生错误诊疗的原因：病史不全，条件不完备，疾病复杂，业务不纯熟35. 填写病历的标准：全面而详细，系统而科学，详细而肯定，通俗而易懂36. 发热的分期：生热期，极热期，退热期名词解释1、 恶病质：体躯极度消瘦。全身营养及内脏器官出于衰竭状态，预后大多不良。2、 共济失调：各个肌肉收缩力正常，而在运动时肌群动作互不协调所导致动物体
6、位和各种运动的异常体现。3、 皮下水肿：皮下水肿的部分，皮肤表面担心，指压留痕，展现捏粉样感觉。4、 皮下气肿：气体积存于结缔组织内，触压患部产生捻发音。5、 发热的综合症候：可见患畜精神沉郁、皮温分布不均、末梢有冷感、呼吸脉搏增加，消化紊乱，食欲减损，尿量减少，尿中出现蛋白质，甚至可出现各种管型和白细胞增多等。6、 过清音：叩诊音的音调高于清音而低于鼓音7、 心音：指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。8、 心搏动：心室收缩，撞击左侧心区的胸壁而引起的震动。9、 支气管呼吸音：支气管呼吸音是类似于喉及气管的呼吸音，较粗厉的“赫”，正常动物肺区不应听到。
7、10、 窦性心动过速：大动物心跳60次以上，小动物心跳120次以上可称为心动过速，心跳快但节律整洁，兴奋来自于窦房结。11、 里急后重：动物频频摆出排粪姿势，并且强力怒责，但每次只能排出少许的带有粘液的粪便。见于直肠炎，阴道炎。12、 体位平衡失调：动物站立时体驱偏斜，四肢叉开，关节屈曲，力图保持体态平衡，见于小脑或前庭疾患。13、 运动失调：动物运动的步幅、强度及方向发生异常。临床体现为提取摇晃、步态不稳、举止笨拙，四肢运步过度抬高，肢体落地用力，似涉水动作。见于脊髓神经疾患，小脑疾病，前庭疾病。14、 直接胆红素：又称肝性胆红素、结合胆红素，指通过肝脏处理后，并且与血液中葡萄糖醛酸结合，所
8、生成的一个水溶性物质，遇偶氮试剂可产生红色或紫红色的偶氮胆红素15、 间接胆红素：又称血性胆红素、游离胆红素，指在血液中与血浆中白蛋白结合而被转运，未经肝脏处理并且表面富有类脂质或球蛋白的非水溶性物质，它不与偶氮试剂发生反应，要先加入助溶剂处理后，才产生颜色反应16、 轻度感染：“白总”轻度增多+嗜中性杆状粒细胞增多+出现嗜酸性粒细胞17、 尿管型：是一个炎性渗出物，有肾小球滤出的蛋白质在肾小管变性凝固或蛋白质与其他细胞成份相互而成的管状物18、 黄疸：是因胆色素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高而使血浆、皮肤、可视黏膜等出现黄染的一个病理现象。19、 严重感染：“白总”高度增多+嗜中性杆状粒细胞
9、明显增多+嗜酸性粒细胞绝迹20、 人工诱咳：用手捏住动物气管起始处的第一二软骨环正常动物只体现吞咽唾沫的动作，而咳嗽患病动物会产生连续不停的咳嗽。21、 综合症候群：某些症状常依固定的关系而联系在一起，并同时或在同一病程中先后显现，称为综合症候群。22、 呼吸类型：动物呼吸时，胸壁和腹壁的运动，大多数动物正常情况为胸腹式呼吸，胸壁和腹壁的欺负强度基本相等，但后者稍强于前者。23、 发绀：即可视粘膜呈蓝紫色，是血液中还原血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的成果。24、 呼吸运动：动物呼吸时，鼻翼、胸壁及腹壁同时有节奏的协调动作25、 肠痉挛：展现间歇性腹痛，听诊时肠音增强，连绵不停，排出稀软便，
10、口腔湿润，耳鼻发凉，体温、脉搏、呼吸变化不大。26、 肠臌气：又分为原发性肠鼓气和继发性肠鼓气。原发性肠鼓气：腹疼激烈，腹围膨大，动物呼吸困难，结膜潮红，腹围膨大与腹痛时间基本一致。继发性肠鼓气：腹痛激烈，腹围膨大，动物呼吸困难，结膜潮红，腹痛数小时后腹围逐渐膨大。27、 反刍：反刍动物采食后，可出现周期性的将食物通过呃逆现象把食物重新排入口腔，并且重新进行咀嚼、吞咽的现象。28、 嗳气：是反刍兽的一个生理现象，由瘤胃内容物产生的气体（H2，CO2,CH4等），压迫瘤胃背囊使液面对下推移，反射性的使瘤胃胃壁发生收缩，与此同时网胃胃壁迟缓，瘤胃中的液面下降，而使气体超出食管沟及贲门括约肌松弛，气
11、体即由食管沟排除。29、 代偿性碱/酸中毒：机体的缓冲体系、呼吸及肾脏在酸碱失衡不很严重的请款下通过调整作用，使HCO3-与H2CO3比值仍维持在正常范围之内，血液PH也不会发生明显变化的情况。30、 渗出液：因局部组织受到损伤、发炎所导致的积液。31、 漏出液：因机械作用所引起的液体积聚。三、简答题与论述题1、可视黏膜颜色的病理状态和其诊疗意义1) 红大多情况是因全身血液循环发生异常所致。潮红又分为：a) 弥漫性潮红：见于各种急性热性传染病，急性胃肠炎等（因血管运动中枢机能紊乱及外周血管扩张所致）。b) 树枝状潮红：在弥漫潮红的基础上并见有小血管高度扩张（因心脏、血管疾病导致的全身血液循环障
12、碍）。2) 结膜苍白：结膜色淡，甚至灰白色，是贫血的象征。a) 急剧苍白：见于忽然一次大量失血，如肝、脾及大血管破裂。b) 逐渐苍白：见于各种原因所致的慢性贫血，如慢性营养缺乏、慢性传染病（传染性贫血、鼻疽、结核）、内外寄生虫病。3) 结膜黄染：结膜颜色淡黄或黄，巩膜黄染的程度有时比结膜明显，结膜黄染的原因为：a) 肝实质性的，也称肝性黄疸，重要是胆色素代谢障碍的成果，胆红质定性试验呈双相反应，见于各种原因所致的各种肝脏疾病，如某些传染病、营养代谢性疾病及中毒性疾病（因肝细胞发炎、变性或坏死，毛细血管瘀滞，结合性的和非结合性的胆红素进入血液）。b) 胆管阻塞性的，也称肝后性黄疸，胆红素定性试验
13、呈直接阳性反应，见于胆管阻塞性疾病，如胆管蛔虫阻塞、胆道结石、胆管炎、胆管受到压迫等（因胆管阻塞，胆汁排出障碍，胆管扩张，单管破裂，结合性胆红素进入血液）。c) 溶血性的，也称肝前性黄疸，胆红素定性试验呈间接阳性反应。见于各种原因所致的溶血性疾病，如新生驹溶血性黄疸、血液寄生虫、血孢子虫病（因大量红细胞被破坏，产生大量的血红蛋白，致使血液中非结合性的胆红素含量增多）。4) 结膜发绀：结膜呈蓝紫色，缺O2所致，引起发绀的原因有：a) 呼吸系统疾病：见于上呼吸道狭窄、毛细支气管炎，各种肺炎、肺水肿等（因肺通气或换气功效障碍）。b) 心血管系统疾病：见于全身性血液循环障碍，如心力衰竭、各种原因所致的
14、休克等（因血液循环急剧减慢，全身淤血，血样供应不足，血氧饱和度下降，血中还原血红蛋白增多）。c) 中毒性疾病：见于某些中毒疾病，如亚硝酸中毒（因血红蛋白变为高铁血红蛋白，失去携氧能力）。5) 结膜出血点或出血斑：见于马传染性贫血、血斑病、焦虫病等。除了以上检查眼结膜的色彩外，还应注意眼睑有无肿胀和分泌物。2马属动物肺区叩诊界的判定马：5个点。1点：马的倒数第2肋与背最长肌下缘的交点。 2点：第16肋与髋结节水平线的交点。 3点：第14肋与坐骨结节水平线的交点。 4点：第10肋与肩端水平线的交点。 5点：止于肘头部位。3在血液检查中，试述白细胞检查的临床意义1) 轻度感染：“白总”轻度增多+嗜中
15、性杆状粒细胞轻度增多+出现嗜酸性粒细胞。2) 中度感染：“白总”中度增多+嗜中性杆状粒细胞中度增多+嗜酸性粒细胞消迹。3) 严重感染：“白总”高度增多+嗜中性杆状粒细胞明显增多+嗜酸性粒细胞消迹。4) 预后不良（病畜的抗病能力已处在劣势）：出现中毒性嗜中性粒细胞+变性嗜中性粒细胞+“白总”剧增或剧减+嗜酸性粒细胞消迹+嗜中性杆状粒细胞明显增多。病情好转，预后良好：增多的“白总”逐渐下降+增多的嗜中性粒细胞逐渐下降+嗜中性粒细胞逐渐减少+重新出现嗜酸性粒细胞+淋巴细胞回增+中毒性嗜中性粒细4发热的类型及意义1) 按发热期长短：a) 急性热：发热延续1-2周，见于急性传染病，如马腺疫传染性胸膜炎b) 亚急性型：发热延续3-6周，见于马亚急性传染性贫血、马血斑病等。c) 慢性热：发热延续数月甚至一年以上，见于牛结核、马慢性鼻疽、马慢性传染性贫血。d) 一时性热（暂时热）：发热连续1-2日，即可降至正常体温，见于注射疫苗、血清之后。2) 按发热程度（发热程度可反应疾病的范围、性质及疾病的轻重
