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1、河北省外科主治医师（神经外科学）考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A心肺复苏后期治疗B通气功效不全或衰竭C换气功效衰竭D呼吸肌功效失调或丧失E术后恢复期病人 2、判别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确_A平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝B压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝C咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝D指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝EX线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝3、若腹部X线平片没有发觉结石，则A急性胆囊炎可排除B急性胰腺炎诊疗成立C急性胆囊炎仍然是也许的诊疗D肾结石肯定不
2、存在E急性阑尾炎可确诊 4、直肠息肉中，不会癌变的息肉为A直肠腺瘤B小朋友型息肉C息肉病D炎症性息肉E绒毛状腺瘤5、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小论述错误的是A要求焊件成面接触，而不是点接触B要求焊件成点接触，而不是面接触C相接的面清洁而有一定的粗糙度D缝隙小而不过紧E缝隙一般以0.10.15mm为宜 6、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C食管癌切除，结肠间置代食管术D食管癌切除，人造食管间置术E食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术 7、急性脓胸最常继发于A肺
3、内感染B膈下脓肿C脓毒血症D胸膜腔积液E开胸手术污染胸膜腔 8、患者刘某，着凉后晨起，发觉漏口水，上下唇闭合不全，不能吹风鼓气，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊疗最大的也许为A中枢性面神经麻痹B周围性面神经麻痹C原发性面神经麻痹D继发性面神经麻痹E贝尔麻痹 9、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A脾肿大、脾功效亢进B门静脉交通支扩张C腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D肝功效不良，白蛋白合成障碍E肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍 10、下述有关胃肠道类癌的论述中，哪一项是错误的A阑尾类癌极少发生转移，常无临床症状B胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，
4、而是以有无转移作为判断标准C胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E类癌是一个APUD瘤11、挤压综合征重要是指伤后出现_A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭 12、予以病人三苯氧胺口服，属于何种治疗A放疗B化疗C免疫治疗D基因治疗E内分泌治疗 13、首先应采取的措施A剖腹探查B剖胸探查C胸膜联合切口探查D肋骨牵引固定法E吸氧14、下列检查中，对判别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有协助的是A血白细胞明显升高，分类中性超出90%B腹乎片可见多个液气平面C腹腔穿刺抽出血性物D血气分析示血氧分压减少E血生化检查示电解质紊乱 15、最有利于诊疗的检查是A血常规
5、B尿淀粉酶测定C血清淀粉酶测定D胸腹部X线检查E同位素扫描 16、下列哪种组织对超声妨碍最小A肌肉B脂肪C肝D血液E脾 17、有关腹腔穿刺成果不正确的是A胃穿孔时有泔水样液B抽出脓液为化脓性腹膜炎C含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔D结肠破裂有粪样物质E抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂 18、腹膜假性粘液瘤最常起源于A阑尾B子宫C卵巢D胃E结肠 19、治疗措施应选择A巴西尼(Bassin法疝修补术B麦克凡(McVa法疝修补术C佛格逊(Ferguso法疝修补术D单纯疝囊切除和高位结扎术E棉线束带法 20、胆总管一般长度是A1517cmB57cmC911cmD79cmE1214cm 21、手术后粘连性肠
6、梗阻和麻痹性肠梗阻判别，错误的是A前者发生在术后早期(34天)，后者多在术后57天发生B前者常先有排便排气，后又消失C后者常开始即无排便排气D前者有肠鸣音亢进E后者腹部X线体现为全消化道胀气 22、有关甲亢术后并发症的描述，正确的是A呼吸困难和窒息多因为排痰不畅 B喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D甲状腺危象可出现高热、脉快 E手足抽搐是因为损伤了颈交感神经23、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最也许的诊疗为A食管静脉曲张破裂出血B胃癌出血C慢性萎缩性胃炎D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血 24、胆囊穿孔多见于胆囊
7、颈部，其原因是A局部血供差B该部位张力低C该部位肌肉运动差D该部位粘膜抵抗力弱E该部位结石易嵌顿25、腹部平片显示横结肠明显扩张，病人最有也许的诊疗为A细菌性痢疾B肠道结核C克隆氏病D中毒性巨结肠E状结肠梗阻二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，最少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、为明确诊疗，需要做的检查是A钡剂灌肠X线检查B腹部B超C腹部X线摄片D腹腔穿刺E妇科双合诊检查 2、乳腺癌最常见的部位是乳房的A内上象限B外上象限C内下象限D外下象限E乳晕区3、此病人应首先诊疗A叶状囊肉瘤B乳腺癌C浆细胞性乳腺癌D乳腺囊
8、性增生病E纤维腺瘤 4、急性阑尾炎最常见的原因为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富5、在对直肠癌进行诊疗的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A以上都对B取12块组织C在肿瘤的中心D在溃疡的边缘E越深越好 6、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的APTC是一个自下而上的胆管直接造影的措施，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C本检查适合用于较严重黄疸的判别和病变的定位DPTC是一项损伤性检查术EPTC也许会出现胆汁外漏，出血等合并症 7、女性，62岁，剑突下连续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄
9、疸史，曾诊疗传染性肝炎。查体：体温39.8，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数2810 9/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最也许的诊疗是A急性胰腺炎B胆道蛔虫症C急性胆囊炎，胆石症D急性梗阻性化脓性胆管炎E溃疡病穿孔 8、最轻易引起粉碎性骨折的原因是A骨骼肌忽然猛烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、重复和积累应力的作用 9、应当做哪项化验检查A查血淀粉酶B尿淀粉酶C腹腔引流液培养D腹腔引流液淀粉酶E血培养 10、胆总管分四段，但不包括A十二指肠上段B十二指肠下段C十二指肠后段D十二指肠壁内段E胰腺段11、甲沟
10、炎如甲床下积脓，应采取的措施是A一侧甲沟处纵行切开引流B甲根部横行切开引流C两侧甲沟处纵行切开引流D拔除甲根部E拔甲术 12、诊疗最也许的是A后腹膜血肿B胃穿孔C小肠破裂D左肾破裂E肝破裂 13、最有利于绞窄性肠梗阻诊疗的是A阵发性激烈绞痛B呕吐频繁，量大C肛门排出果酱样便D腹胀明显，有肠型E肠鸣音亢进14、合理的治疗方案是A药物治疗B胃肠吻合术C胃大部切除术D高选择性迷走神经切断术E迷走神经切断加半胃切除术 15、乳腺癌中最常见的类型是A非浸润性癌B早期浸润性癌C浸润性特殊癌D浸润性非特殊癌E炎性乳癌 16、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查故意义AHBsAgB肝功效测定C大便找脂肪滴D-GT
11、EGPT测定 17、男性，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，尚有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，也许的诊疗是A副神经损伤B食管损伤C颈部交感神经损伤D臂丛神经损伤E气管损伤 18、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A迷走神经损伤B喉返神经损伤C臂丛神经损伤D颈交感神经节链损伤E膈神经损伤 19、直肠及肛管的长度是A1214cmB1518cmC1924cmD2528cmE2931cm 20、如下不属于Dukes C期结肠癌的是_A结肠壁淋巴结转移B结肠旁淋巴结转移C结肠系膜根部淋巴结转移D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移 21、最适宜
12、的治疗措施为A抗炎治疗B观测，暂不处理C棉线束带法或绷带压迫D疝成形术E单纯疝囊切除和高位结扎术 22、女患者，停经42天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐5灭，食入即吐，呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。代表方剂是A六君子汤B香砂六君子汤C小半夏加茯苓汤D左金丸E苏叶黄连汤23、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，阐明A喉返神经损伤B喉上神经内支损伤C喉上神经外支损伤D甲状腺危象先兆E甲状腺功效低下 24、下述处理措施最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉予以肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉予以碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙25、胃癌手术完成，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，重要目标也许是为了A预防淋巴转移B预防血行转移C预防种植转移D清洗腹腔，以利于吻合口愈合E预防直接浸润
