《2024年上半年云南省重症医学科初级职称第三部分相关知识试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2024年上半年云南省重症医学科初级职称第三部分相关知识试题（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、上六个月云南省重症医学科初级职称第三部分有关知识试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、对于肺的血液循环哪项是正确的A肺循环属体循环 B肺所有由肺循环供血 C肺动脉中血液为静脉血 D肺循环具备高压高阻特点 E肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通 2、最常见的病毒性脑炎是A带状疱疹病毒性脑炎 B单纯疱疹病毒性脑炎 C巨细胞病毒性脑炎 D柯萨奇病毒性脑炎 E脊髓灰质炎病毒性脑炎3、有关高频振荡通气，下列哪种说法是错误的A是一个以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式 B气囊漏气有利于减少PaCO2 C吸气是积极的，呼气是被动的 D振荡频率可达30
2、03000次/分 E可产生正弦波振荡 4、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，本次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑A低容量性休克 B心包填塞 C感染性休克 D心功效衰竭 E缩窄性心包炎也许5、患者女性，28岁，因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于A毒性反应 B副作用 C停药反应 D后遗效应 E变态反应 6、肾替代治疗中溶质清除的原理，正确的是A对流对小分子溶质清除效果好 B弥散对小分子溶质清除效果好 C吸附效率与溶质浓度关系亲密 D以上都正确 E以上都不正确 7、
3、枕骨大孔疝疝出的组织是A小脑蚓部 B小脑扁桃体 C颞叶钩回 D额极 E大脑扣带回 8、患者男性，40岁，无长期服用药物史。自觉心跳迟缓，重复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最也许的治疗选择是A同时直流电复律 B清除诱因 C肾上腺皮质激素 D多巴胺 E起搏器治疗 9、有关肝功效衰竭分类，哪项错误A急性肝衰竭 B亚急性肝衰竭 C慢加急性(亚急性)肝衰竭 D慢性肝衰竭 E终末期肝衰竭 10、心房颤动的f波频率为A100200次/分 B60100次/分 C300500次/分 D250350次/分 E350600次/分11、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1
4、周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为深入明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A心脏电生理检查 B脑电图 C超声心动图 DHalter E脑CT 12、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊疗为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是A眼毒性 B耳、肾毒性 C出血 D皮肤瘙痒 E以上均不是 13、细胞凋亡的特性性形态变化为A染色质边集 B凋亡小体 C细胞肿胀 D细胞结构溶解 E炎症细胞浸润14、甲状腺危象最常见的诱因是A手术 B应激 C感染 D甲状腺活检 E高碘饮食 15、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会对应发生哪种变化A胰岛素受体数目升高 B胰岛素受体数目减少 C胰岛
5、素受体亲和力增加 D胰岛素受体亲和力减低 E胰岛素与受体结合后，受体后作用下降 16、患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述有关引流和灌注处理描述不当的是A切开引流，为彻底引流，负压越大越好 B高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱 C大量灌洗时应适当补充白蛋白 D引流液做细菌培养，调整抗生素使用 E使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症 17、急性肝功效衰竭病理生理变化，哪一项错误A物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱 B体内性激素、醛固酮减少 C毒素蓄积，形成内毒素血症 D可开启全身炎症反应 E严重时可导致
6、多脏器功效障碍综合征 18、ARDS机械通气的方略是A小潮气量Vt 58ml/(kg分钟)、高PEEP(10cmH2O) B小潮气量Vt 58ml/(kg分钟)、中等PEEP(58cmH2O) C小潮气量Vt 58ml/(kg分钟)、低PEEP(5cmH2O) D正常潮气量Vt 1015ml/(kg分钟)、中等PEEP(58cmH2O) E大潮气量15ml/(kgmin)、高PEEP(10cmH2O) 19、诊疗室速最有力的心电图证据是A心率140200/分钟 BRRP-P(房室分离) CQRS波群增宽0.12秒 D出现心室夺获或室性融合波 E节律整洁或轻度不齐 20、如下是电复律和电除颤的也
7、许并发症，但哪项不是A急性肺水肿 B气胸 C低血压 D栓塞 E各种心律失常 21、机械通气肺损伤不包括A肺不张 B弥漫性肺损伤 C皮下气肿 D氧中毒 E气压伤 22、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观测尿量少，查体：体温39.2，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23109/L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A地塞米松10mg静脉注射1/天 B甲泼尼龙500mg静脉滴注，2/天 C泼尼松片30mg口服，1/天 D氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉
8、滴注1/8小时 E不能使用激素23、与计算氧消耗无关的指标有A动脉血氧含量 B血氧容量 C静脉血氧含量 D心排血量 E动-静脉血氧含量差 24、急性肺水肿患者在临床上最突出的体现是A咳泡沫痰 B重复咯血 C呼吸困难 D肝脾大 E下肢水肿25、有关不稳定型心绞痛的心电图变化，不正确的是A心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义 B发作时能够出现室性心动过速 C心电图正常不能诊疗为不稳定型心绞痛 D每次心电图检查成果也许不完全相同 E与既往心电图比较更有诊疗意义二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，最少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.
9、5 分） 1、不能提示存在活动性出血的是A重复呕吐血性物 B肠鸣音活跃 C监测血色素下降 D排黑便间隔延长 E心率增快 2、下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是A向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接 B经B超确定穿刺位点 C经皮向胃腔进行套管针穿刺 D经套管针内导丝进入胃腔 E导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置3、如下有关咯血的治疗标准正确的是A及时处理原发病 B预防窒息 C抗感染 D迅速止血 E大量出血可应用支气管动脉介入治疗 4、应激性溃疡病理特点，哪项错误A应激情况下产生的急性病变 B病变为多发性 C病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位 D病变部位常为胃窦部 E可不伴胃酸分泌增多
10、5、下列不会诱发酮症酸中毒的是A进食过多高糖饮食 B进食过多低脂肪饮食 C饮酒 D精神应激 E忽然停用胰岛素 6、有关肾功效监测的描述，正确的是A肌酐清除率的正常值为60100ml/分钟 B正常人尿比重是固定不变的 C低比重尿阐明肾小管浓缩功效差 D少尿定义为尿量少于100ml/天 E肌酐清除率应低于肾小球滤过率 7、患者男性，17岁，双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热、头晕。血常规：WBC 4.2109/L，Hb120g/L，PLT 98109/L，BT正常，CT、APTT延长，该患者最也许的诊疗是A风湿性关节炎 B白血病 C特发性血小板减少性紫癜 D血友病 E过敏性紫
11、癜 8、有关等渗性失水的补液标准，下列错误的是A先给含钠液体 B可给高渗氯化钠溶液 C可给平衡盐溶液 D可给等渗氯化钠溶液 E必须先补足血容量 9、外伤患者如可触及桡动脉搏动，估量患者收缩压最少在A60mmHg左右 B70mmHg左右 C80mmHg以上 D90mmHg以上 E100mmHg以上 10、有关重症胰腺炎病理描述错误的是A胰腺实质坏死 B脂肪坏死 C血管损害引起的出血和血栓形成 D间质充血、水肿和炎症细胞浸润，少许或无腺泡坏死 E胰周脂肪组织坏死，可形成皂化斑11、最支持重症急性胰腺炎的体现是A腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner征)或者脐周皮下瘀斑(Cullen征) B腹痛、腹
12、肌担心、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体 C腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声 D疼痛位于右上腹，Murphy征阳性 E忽然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高 12、应激状态下，糖供应过多的后果有哪些A肝功效损害 B抑制蛋白质的分解 C二氧化碳生成增多 D呼吸负担加重 E乳酸生成增加 13、患者女性，孕8个月，出现呼吸费劲，体检发觉血压165/100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，尿蛋白(+)，最大的也许是A肺炎 B妊娠期高血压疾病并发心功效衰竭 C急性肺水肿 D围生期心肌病 E羊水栓塞14、下肢水肿寻找原因时，判别右心衰竭与肝硬化的最重要的症状或体征是A肝大 B双下肢凹陷性水肿 C肝颈静脉回流征阳性 D食欲减退、恶心、呕吐 E腹水形成 15、下列哪种原因与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A年龄 B糖尿病 C二尖瓣狭窄 D是否已使用抗心律失常药物 E高血压 16、心律失常的治疗组合中，下列哪些错误A三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速同时直流电复律 B频发多源室性早搏成对出现或R on T利多卡因静脉注射 C阵发性室上性心动过速伴心力衰竭维拉帕米静脉注射 D伴有严重血流动力学障碍的室速心内膜心室起搏 E窦性心动过缓伴室性期前收
