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1、第二讲治疗团体的结构第二讲治疗团体的结构第二讲治疗团体的结构第二讲治疗团体的结构什么是团体心理治疗？什么是团体心理治疗？v以团体为治疗对象而实施的心理治疗。以团体为治疗对象而实施的心理治疗。v是指针对一组经过是指针对一组经过选择的心理障碍求助者，由的心理障碍求助者，由1-2位经过训练的治疗者所主持，利用心理治疗的位经过训练的治疗者所主持，利用心理治疗的理论和技术，通过理论和技术，通过集体成员之间以及以及集体成员与治疗者之间的相互作用，达到缓解不良情绪、改的相互作用，达到缓解不良情绪、改善不良行为、促进人格改变成长目的的过程。善不良行为、促进人格改变成长目的的过程。基本思路基本思路v无论哪一种团
2、体治疗都强调：心理问题、行为障无论哪一种团体治疗都强调：心理问题、行为障碍及各种适应问题是在碍及各种适应问题是在人际交往人际交往或或特定的社会环特定的社会环境境下产生、发展和维持的，那么解决这些问题就下产生、发展和维持的，那么解决这些问题就必须通过必须通过集体关系集体关系的功能实现，这一点是集体治的功能实现，这一点是集体治疗所依据的最重要的理论思想。疗所依据的最重要的理论思想。治疗团体的结构1.治疗者的功能和角色治疗者的功能和角色12名受过专业训练的人员组成不同的性格、背景和性别“开创和安排一个环境”对治疗者的要求对治疗者的要求个人品质：更具有热情真诚、宽容接纳、自尊和尊重他人的人格特征，他要
3、成为全体集体成员模仿的榜样。更加丰富的人际交往经验个别咨询治疗的经验良好的组织管理能力扎实的心理治疗的理论功底在集体中表现主动性的程度要因疗程而异。领导者的作用： 领导者的作用在于帮助建立支持性、凝聚力高且有活力的微型社会，然后为了推动团体工作的开展而成为一名相对透明的、设定模型的参与者。1.创造且维系团体2.引发和整理集体成员的情绪3.关心、解释 “ 团体治疗师只要注意团体在发展的过程中能够产生凝聚力团体治疗师只要注意团体在发展的过程中能够产生凝聚力以及适当的团体规范，塑造一个社会学习的系统，就算是达以及适当的团体规范，塑造一个社会学习的系统，就算是达成主要的任务。成主要的任务。”2.团体的
4、准备团体的准备v讨论他们的感受讨论他们的感受v保密保密v付费付费v准时来准时来v不中途退席不中途退席v保持关系是治疗性的，而不是社会性的保持关系是治疗性的，而不是社会性的v将感受转化成语言，而不是行动将感受转化成语言，而不是行动v留在团体中，直至目标达成留在团体中，直至目标达成v目标达成后，花时间进行分离目标达成后，花时间进行分离3.治疗对象的选择治疗对象的选择v选择选择适宜的对象是集体心理治疗能否取得疗是集体心理治疗能否取得疗效的前提。效的前提。1.根据自己所持的理论和将要组成的集体性质；2.遵循大多数心理治疗所共有的选择原则如合适的病种或心理问题，参加者应有愿望，具有与别人相处的基本能力，
5、身体状况适合，能保证按时参加等。治疗对象的选择治疗对象的选择一般说来，没有绝对的禁忌征。一般说来，没有绝对的禁忌征。以下这些人不适合进行集体心理治疗：以下这些人不适合进行集体心理治疗：脑损伤者、严重抑郁者、躁狂求助者、精神分裂症急性期求助者、反社会人格者、偏执人格者、极端分裂人格者、极端自恋者、支配性极强可能要垄断集体讨论者以及缺乏治疗动机者。筛选和排除的标准筛选和排除的标准v急性精神病急性精神病v自杀自杀v严重的反社会特质严重的反社会特质v过于退行或想法混乱过于退行或想法混乱v极度害怕自我暴露极度害怕自我暴露v药物滥用活跃期药物滥用活跃期v严重偏执狂严重偏执狂v无法忍受团体的设置无法忍受团体
6、的设置v无法同一团体方针无法同一团体方针筛选和排除的标准筛选和排除的标准v对他人缺乏兴趣对他人缺乏兴趣v智力低下智力低下v语言的掌握不足语言的掌握不足v无心理学头脑无心理学头脑v严重的身体疾病严重的身体疾病4.地点和时间安排地点和时间安排地点：地点：方便隐蔽舒适的环境：装饰、照明、座位等时间：时间：每次会面1.5-3小时，每周会面1-2次，通常6-10次马拉松式每次可长12-72小时总的治疗时间，短则2-3次，长则连续3年。过频：乏味、影响积极性；过长：陌生，衔接难5.治疗的基本阶段治疗的基本阶段准备阶段准备阶段选择合适的治疗对象，制定详细的治疗计划治疗的基本阶段治疗的基本阶段治疗关系形成阶段
7、治疗关系形成阶段1-2次会面时间；集体成员之间，与治疗者之间尽快相互熟悉；了解治疗计划开场白集体成员间的相识设定积极的基调：积极参与，勇敢暴露使集体成员都有所吐露养成观察其他成员的习惯：发言者看着其他成员恰当地结束第一次会面：讲评和总结治疗的基本阶段治疗的基本阶段治疗阶段治疗阶段依赖阶段：完全依赖治疗者“救星”，对自己的目的闭了解，对集体发展的目标缺乏认识，试着帮助别人，避开任何可能的风险。冲突阶段：“不告诉我怎么办”，怨气常常指向集体其他成员，表现为迟到、缺席等。治疗者要坚持要求集体自己解决自己的问题。经验不足的治疗者会感到极大的压力。亲密阶段：注意力从对治疗者的关注转向对成员的关注，开始习惯通过成员之间的相互作用解决自己的问题。“治疗性因素”开始发挥治疗的作用。治疗的基本阶段治疗的基本阶段结束阶段结束阶段回顾并总结集体的经验评价成员的成长和改变完成尚未完成的议题提供反馈面向未来：给自己写一封信。保证远期疗效。道别并处理好离别的情感
