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1、单项选择题1. b-内酰胺类抗菌药物作用机制是抑制_合成, 作用位点是细胞膜上的PBP A 细胞壁 B 细胞膜 C 细胞质 D 细胞核2. 细菌的重要耐药机制是_。A 抗生素渗透障碍 B 抗生素作用靶位变化C 细菌产生b-内酰胺酶 D 以上全是3. -内酰胺酶是一类酶的总称，它们能水解称作-内酰胺环化学结构的抗生素。如下属于-内酰胺酶的是_A 青霉素酶 B 头孢菌素酶 C 二者全是 D 二者全不是4. 超广谱-内酰胺酶 ( ESBL )是能水解_类抗生素，并介导细菌对这些抗生素耐药的-内酰胺酶。A 三代头孢菌素 B 四代头孢菌素 C 氨曲南等单环类 D 以上全是5. 产超广谱-内酰胺酶 ( E
2、SBL )的重要细菌是_A 肺炎克雷白菌 B 大肠埃西菌 C 二者全是 D 二者全不是6. 不动杆菌重要导致哪些部位的感染_A 下呼吸道感染 B 血流感染 C 腹膜感染 D 以上全是7. 近年来不动杆菌感染在G菌引起的医院内感染中排名_A 第一 B 第二 C 第三 D 第四8. 在常见酶抑制剂复合制剂中，唯一由三代头孢与酶抑制剂组成的是_A 舒普深 B 优立新 C 特治星 D 以上都是9. 轻易诱导细菌产生b-内酰胺酶的酶抑制剂是_A 舒巴坦 B 克拉维酸 C 他唑巴坦 D 以上均不是10. 头孢哌酮的代谢途径是_A 肝脏代谢 B 肾脏代谢 C 肝肾双通道代谢11. 头孢哌酮舒巴坦的抗菌谱为_
3、A G+菌 如葡萄球菌、链球菌 B G-菌 如绿脓杆菌、不动杆菌等C 厌氧菌 如所状芽胞杆菌、脆弱拟杆菌等 D 以上都对12. 舒普深能够从血液迅速渗透到组织和体液中达成治疗浓度,广泛分布于胆汁胆囊、皮肤、阑尾、子宫及卵巢等,其中组织浓度最高的是_A 胆汁胆囊 B 皮肤 C 阑尾 D 子宫及卵巢13. 舒普深最常见的副作用是_A 皮疹 B 腹泻 C 发热 D 凝血功效障碍14. 舒普深副作用中，腹泻的发生率一般为_A 2.9% B 0.6% C 0.2% D 0.1%15. 抗菌谱能全面覆盖肠杆菌科细菌、ESBL、绿脓杆菌、不动杆菌及厌氧菌的抗生素是A 泰能 B 舒普深 C 马斯平 D特治星1
4、6. 对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药的抗生素是_A 舒普深 B 马斯平 C 碳青酶烯 D 三四代头孢17. 在医院外发生的肺炎，或具备明确潜伏期的病原体感染在入院后平均潜伏期内发病的肺炎成为小区取得性肺炎（CAP），其重要致病菌为_A. 肺炎链球菌 B 非经典病原菌 C 金黄色葡萄球菌 D 以上全是18. 中国大型教学医院HAP调查最新成果显示：如下重要致病原的耐药情况，描述正确的是_A金葡菌中MRSA百分比为88% B鲍曼不动杆菌对碳青酶烯不敏感率约为78%C铜绿假单胞菌对碳青酶烯不敏感率约为74% D以上都正确19. 中国鲍曼不动杆菌感染与防控教授共识指出，对于耐药不动杆菌感染的治疗，国内主流
5、治疗方案是_A 以头孢哌酮舒巴坦为基础的联合治疗方案，如联合米诺环素或多粘菌素B 以碳青酶烯为基础的联合用药 C 以替加环素为基础的联合用药D 以数年菌素为基础的联合用药20. 对于院内感染的抗菌药物选择，当考虑到低诱导，低耐药和药物经济学，舒普深与碳青酶烯相比是愈加好的选择。假如病原菌对于舒普深中介，能够加大剂量。舒普深_能够取得愈加好的疗效。 A 3g Q12h B 3g Q6h C 3g Q8h D 2g Q8h21. 内酰胺类抗生素是属于_依赖型抗生素？A时间B浓度C剂量D疗效22. 腹腔内感染常常是 的混合感染_A需氧菌和厌氧菌BG+和GC细菌和真菌D经典菌和非经典菌23. 呼吸机有
6、关肺炎（VAP）的定义是气管插管后_发生的肺炎A 72h以后B 24h以内C48h-72hD24h-48hE48h以内24. 院内取得性肺炎（HAP）的定义是患者入院后_发生的肺炎A 72h以后B24h 以内C48h-72hD24h-48hE48h以后25.舒巴坦的最大剂量_A 4g/天 B 8g/天C 12 g/天D 16g/天26. 怎样计算杀菌指数_A AUC/MIC90B 组织浓度/MIC90C给药浓度/MIC90D血药浓度/MIC9027. 小朋友用舒普深的常用剂量是_A. 20mg/kgB. 40-80mg/kgC. 60mg/kgD. 80-160mg/kg28. 特治星是他唑巴
7、坦和哌拉西林按照下面哪个百分比合成的_ A. 1：2 B. 1：4 C. 1：6 D. 1：829. 舒普深的血清浓度保持在高于绝大多数致病菌MIC90以上可长达_小时，确保了一天两次用药，经济、以便。 A. 46小时 B. 68小时 C. 810小时 D. 1012 小时30. 下列有关慢性呼吸道感染的论述中，哪些是正确的？_A 与急性呼吸道感染相比，慢性呼吸道感染更也许是由革兰氏阳性细菌，例如肺炎双球菌所引起B与急性感染相比，绿脓杆菌更也许引起慢性感染C大多数慢性呼吸道感染是由病毒引起的多项选择题：1. 如下常见致病菌中属于非发酵菌的是_A 铜绿假单胞菌 B 鲍曼不动杆菌 C 嗜麦芽窄食单
8、胞菌 D 肺炎克雷伯菌2、HAP 呼吸道标本中最常见的病原体包括_A 不动杆菌 B 铜绿假单胞菌 C 肠杆菌科细菌 D 金黄色葡萄球菌3. 如下属于HAP治疗标准的是 _A 早期足量应用抗生素，强调重锤猛击 B 覆盖到也许的MDR菌感染C 依照治疗反应和病原学及时更换抗生素D 治疗时间缩短到最短的有效治疗时间，减少细菌耐药产生4. 晚发性HAP为MDR致病高危原因，一般对晚发性HAP常见致病菌为_A 产ESBL肺炎克雷伯菌 B 不动杆菌 C肺炎链球菌 D 铜绿假单胞菌5. 在我国引起胆道系统感染的细菌中革兰阴性细菌约占2/3，前3位分别为_A 大肠埃希菌 B 铜绿假单胞菌 C 肺炎克雷伯菌 D
9、 不动杆菌6. 舒普深中的舒巴坦成份对哪些细菌有抗菌活性_ 不动杆菌 厌氧菌 铜绿假单胞菌 肺克7. 舒普深的头孢哌酮成份对哪些细菌有抗菌活性_不动杆菌 厌氧菌 铜绿假单胞菌 肺克8. 术后HAP的高危原因有如下哪些_A误吸与细菌定植 B年龄(高龄) C手术部位和手术时间 D基础疾病 E性别9. 下列哪些类型的呼吸道感染，可作为首选舒普深进行治疗的适应症？_A慢性支气管炎急性发作 B肺炎 C支气管扩张合并感染 D脓胸 E肺脓肿10. HAP和VAP产生MDR病原体的高危原因_A最近90天内曾经接收抗感染治疗 B本次住院时间最少达成5天C所在小区或所在医院的细菌耐药发生率较高D患有免疫抑制性疾病
10、或接收免疫抑制性治疗填空题：1.术后HAP的高危原因中（上腹部）和（胸部）手术并发肺炎百分比较高；手术时间（越长），发生机会（越高）2.HAP/VAP临床分离菌重要为（需氧革兰阴性菌）以及（革兰阳性球菌）3.院内耐药阴性菌重要治疗对象（肠杆菌科细菌）、（非发酵菌）4.ICU的一项MDR鲍曼不动杆菌前瞻性研究中，头孢哌酮/舒巴坦治疗MDR鲍曼不动杆菌感染重症患者的临床有效率为（69.7%）。证明舒普深对于不动治愈率高。5.抗铜绿假单胞菌治疗标准：以（内酰胺类抗生素）作为核心 ，防止（一月内）重复用过相同的的内酰胺或者耐药的内酰胺类抗生素 ，联合（氨基糖苷类或喹诺酮类）治疗 。治疗铜绿的教授共识推
11、广。6.酶复合制剂对于铜绿假单胞菌的优势包括：（很好的药物经济学）和（对CRPA筛选压力小）。酶复合制剂的优势，可用于临床推广7.使用碳青霉烯类后：（非发酵菌）明显增加，尤其是（碳青霉烯类耐药非发酵菌）明显增加，继续治疗抗生素可替代为（头孢哌酮/舒巴坦），剂量也许需要（3g， Q8HQ6H）。强调碳氢霉烯暴露，推广舒普深的使用。8.对于中介菌株， 推荐舒普深的给药剂量为（3gq8h）9.ESBLs的经验性治疗中，假如没有继发重症脓毒症和脓毒性休克的患者可选用高剂量的（内酰胺类/内酰胺酶抑制剂合剂），疗效不佳时改用（碳青霉烯类抗生素） 10.非MDR-PA但有基础疾病或存在PA感染危险原因的下呼
12、吸道感染患者，防止使用近期暴露的抗生素，采取（联合治疗 ）11.神外SSI常见的病原菌有哪些？任意写出三个（凝固酶阴性葡球菌，金葡球菌，不动，肺克，大肠埃希菌，铜绿）目标：加强舒普深广谱抗菌这一优势的认识，是很好的传递给客户的内容。12.在神经外科，最易引起SSI的病原菌是哪两种细菌？（金黄色葡萄球菌）和（凝固酶阴性葡萄球菌）目标：对于这两种最易引起SSI的病原菌，舒普深对其有效。是舒普深在神外推广的一大优势。13.在ICU的小朋友，（医院取得性肺炎HAP）的发病率达15%-20%。（呼吸机有关肺炎VAP）发病率达18%-60%，病死率超出（50%）14. 头孢哌酮可通过铜绿假单胞菌外膜三种孔蛋白，分别是（蛋白C），(蛋白E)，(蛋白D2）15. 不动杆菌对-内酰胺类药物的耐药机制(产生-内酰胺酶、外排泵
