《2024年心血管内科学考试试卷及答案库完整版》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2024年心血管内科学考试试卷及答案库完整版（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、单项选择题(53小题,共53.0分)(1分)1洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 ( )A、减少洋地黄及利尿剂的用量B、停用洋地黄及利尿剂C、停用利尿剂继续用洋地黄D、停用洋地黄继续用利尿剂E、加用抗心律失常药(1分)2左室功效不全的患者，听诊以何项变化最有诊疗意义 ( )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)3下列哪种情况不是使用西地兰的适应证 ( )A、肝功效损害B、肾功效损害C、一度房室传导阻滞D、急性心肌炎E、肥厚梗阻性心肌病(1分)4男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊疗为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。
2、患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括 ( )A、阿司匹林B、钙拮抗剂C、受体阻滞剂D、螺内酯(安体舒通)E、血管担心素转换酶抑制剂(1分)5目前比较肯定能减少慢性心力衰竭患者死亡率的药物为 ( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1分)6心脏泵血功效衰竭时最早且最明显发生变化的指标为 ( )A、射血分数(EF)B、心排血量(CO)C、心脏指数(CI)D、心脏储备功效E、心搏指数(SI)(1分)7下列不是左心衰竭症状体征的是 ( )A、夜间阵发性呼吸困难B、咯血C、劳力性呼吸困难D、肝颈静脉回流征阳性E、心源性哮喘(1分)8直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 (
3、)A、积极脉瓣关闭不全B、积极脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全(1分)9心力衰竭最常见的诱因是 ( )A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重(1分)10下列哪一个疾病不宜使用洋地黄类药物 ( )A、高血压心脏病伴心衰B、无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴迅速心室率的心房颤动D、下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞E、扩张型心肌病伴全心衰竭(1分)11提示左心室功效衰竭的是下列哪项 ( )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)12下列哪种体征不在右心功效不全时出现 ( )A、
4、肝大B、下肢水肿C、Kussmaul征D、腹水E、肝颈静脉回流征(1分)13判别心功效不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最故意义 ( )A、动脉压B、红细胞比容C、尿量D、中心静脉压E、红细胞计数(1分)14一患者服用地高辛0.25mg，天天1次，共2周，下列何种情况下应予停药 ( )A、血钾减少B、心率40次/分，心尖区可闻及大炮音C、心尖区收缩期杂音增强D、血尿素氮轻度增高E、心房颤动心率由120次/分降为80次/分(1分)15右心衰最不也许出现的是 ( )A、颈静脉怒张B、腹水C、双下肢水肿D、肝大E、奇脉(1分)16冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)
5、，心电图如图所示，诊疗为 ( )A、多发性室性早搏B、心房颤动C、心房扑动D、室性阵发性心动过速E、室上性阵发性心动过速(1分)17终止阵发性室上性心动过速的措施不包括 ( )A、刺激咽部B、压迫眼眶C、压迫眼球D、颈动脉窦按摩E、Valsalva动作(1分)18胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项体现最常提示治疗有效 ( )A、上肢血压达7.89kPa(60mmHg)B、心音清楚规则C、瞳孔变小D、触及颈动脉搏动E、神智恢复(1分)19有关完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误 ( )A、T波与QRS主波方向相同B、V导联多呈rS或QS型C、I导联R波宽大D、QRS波时限0.12秒E、
6、V、V导联出现增宽的R波(1分)20有关室性早搏心电图体现下列哪项是错误的 ( )A、有提前出现的宽大畸形的QRS波B、T波方向与QRS主波方向相反C、代偿间歇完全D、QRS波群前出现倒P波E、QRS波群前无P波(1分)21有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的判别，下列中哪项是错误的 ( )A、窦性心动过速的心室率常在100150次/分之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150240次/分之间B、阵发性室上性心动过速的QRS时限0.12s，而窦性心动过速的QRS时限R-R间期。其诊疗考虑为 ( )A、房室连接处心律B、二度莫氏型房室传导阻滞C、二度莫氏型房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过
7、速E、三度房室传导阻滞(1分)23患者频发房性早搏，心悸不适，心率96次/分，能够选用下列哪一个药物治疗 ( )A、美西律B、美托洛尔C、地西泮D、奎尼丁E、胺碘酮(1分)24不属于临床心脏电生理检查合用范围的是 ( )A、窦房结功效检查B、房室传导功效检查C、心动过速的诊疗与判别诊疗D、休克的病因检查E、评价抗心律失常药物的疗效(1分)25窦性心动过速的心率范围一般是 ( )A、100180次/分B、80100次/分C、6080次/分D、180200次/分E、200220次/分(1分)26逆行P波的概念是 ( )A、P波在导联直立，在aVR导联倒置，PR间期0.12sB、P波在导联直立，在a
8、VR导联倒置，PR间期0.12sD、P波在导联倒置，在aVR导联直立，PR间期0.12sE、P波在导联直立，在aVR导联直立，PR间期0.12s(1分)27男，55岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为 ( )A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、中枢抗交感神经药D、血管担心素转换酶抑制剂E、血管收缩剂(1分)28下列哪项不是积极脉夹层的也许病因 ( )A、积极脉中层肌肉退行性变B、弹性纤维缺乏C、马方综合征D、积极脉瓣二叶瓣畸形及积极脉狭窄E、低血压(1分)29有关老年人高血压，下列哪项错误 ( )A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高B、轻易有直立性低血压C
9、、易发生心力衰竭D、血管阻力大，而心排出量正常或减少E、血压波动较大(1分)30女，72岁，血压27.9/12.8kPa(210/96mmHg)，伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最佳选用下列何种降压药物 ( )A、美多心胺B、硝苯吡啶C、卡托普利D、双氢克尿塞E、哌唑嗪(1分)31男，56岁，头昏7年，测血压23.9/13.3 kPa(180/100mmHg)，心率75次/分。心电图示度房室传导阻滞。治疗宜选用 ( )A、巯甲丙脯酸B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、地尔硫(1分)32原发性高血压病的重要病理生理是 ( )A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、血管内
10、皮细胞过多分泌内皮素E、周围血管阻力增加(1分)33针对老年性高血压，下列描述不正确的是 ( )A、降压目标是140/90mmHgB、钙离子拮抗剂单药降压幅度最大C、多为收缩期单纯高血压D、适合使用利尿剂E、须注意直立性低血压的出现(1分)34有关胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，如下哪项不正确 ( )A、减少细胞内钙离子潴留B、增高血压对食物盐摄入的敏感性C、加强对血管担心素的加压和醛固酮反应D、减少Na-KATP酶活性，增高Na-H泵活性E、增加肾脏对钠与水的重吸取(1分)35如下哪项不符合静脉溶栓治疗标准 ( )A、应尽早用药以起病6小时内当最佳B、尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪C、同时
11、应用口服阿司匹林并长期服用D、溶栓剂的剂量应尽也许小，以预防副作用E、严重高血压患者不宜应用(1分)36急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高 ( )A、超声心动图B、放射性核素心肌显影C、CKMB及乳酸脱氢酶D、肌钙蛋白E、肌红蛋白(1分)37男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一个疾病外，都有也许出现上述临床体现 ( )A、病毒性心肌炎B、冠心病心肌梗死C、肥厚型心肌病(梗阻性)D、肥厚型心肌病(非梗阻性)E、积极脉瓣狭窄(1分)38确诊冠心病最有价值的检查 ( )A、X线检查左室增大B、心电图示ST段压低T波倒置C、运动试验阳性D、选择性冠脉造影或血管内超
12、声E、超声心动图示，左室后壁运动减弱(1分)39女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次2030min，动态心电图检查示发作时心电图、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是 ( )A、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗B、口服受体阻滞剂治疗C、口服长期有效钙拮抗剂治疗D、口服ACEI治疗E、考虑溶栓治疗(1分)40一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜如下列何项治疗为首选 ( )A、静脉注射西地兰B、静脉注射美多心安C
13、、静脉注射乙胺碘呋酮D、静脉注射多巴酚丁胺E、同时电击除颤(1分)41男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛重复发作2年多。今日劳累后忽然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，连续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，心音低，两肺无啰音。考虑最也许的诊疗是 ( )A、急性心包炎B、变异型心绞痛C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、肥厚型心肌病(1分)42进行性动脉粥样硬化最具特性性的病变是 ( )A、局限于动脉内膜的脂质条纹病变B、纤维斑块病变引起管腔狭窄C、纤维斑块发生出血、坏死，溃疡的复合病变D、血管内膜表面破溃形成血栓及机化E、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血(1分)
