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1、选择题A型题:分科: 内科-肾脏 等级: 1B 2A1.微量白蛋白尿是指 A 尿白蛋白排泄率 20-30mg/dB 尿白蛋白/肌酐 3.5mg/mmolC 尿白蛋白排泄率30mg/dD 尿白蛋白/肌酐 10-25 mg/mmolE 尿白蛋白排泄率300mg/d答案: D分科: 内科-肾脏 等级: 1C 2B2. CKD3期患者钙磷代谢指标应控制在A PTH 35-70pg/ml, 血钙8.4-9.5mg/dl, 血磷2.7-4.6mg/dl B PTH 150-300pg/ml, 血钙8.4-10.2mg/dl, 血磷3.5-5.5mg/dlC PTH 70-110pg/ml, 血钙8.4-9
2、.5mg/dl, 血磷2.7-4.6mg/dlD PTH 70-110pg/ml, 血钙8.4-9.5mg/dl, 血磷3.5-5.5mg/dlE PTH 35-70pg/ml, 血钙8.4-10.2mg/dl, 血磷2.7-4.6mg/dl答案: A分科: 内科-肾脏 等级: 1A3. 肾小球滤过功效测定的金指标是A 血尿素氮B 同位素GFR C 血肌酐D 血2-MGE 血Cystatin C答案: B分科: 内科-肾脏 等级: 1A4.肾穿刺活检的反指征为A 移植肾B 急性肾功效衰竭C 多囊肾D糖尿病肾病合并血尿E 无症状性血尿/蛋白尿答案: C分科: 内科-肾脏 等级: 1B 2A5.A
3、lport综合征不体现为如下哪一项?A 遗传性肾病B 电镜基底膜不规则增厚、变薄、分层C 高频神经性耳聋D 血尿为突出体现E 皮肤IV型胶原1、5链阳性连续沉积答案: E分科: 内科-肾脏 等级: 1A6. 腹膜透析最重要的优势是A 血红蛋白维持在较高水平B HCV感染危险性减少C 能够享受更灵活的假期和旅游，就业率较高D 愈加好地延缓 RRF的下降 E 移植肾功效恢复延迟发生率低答案: D分科: 内科-肾脏 等级: 1B 2A7. 哪一项不是狼疮性肾炎的病理活动指标?A 肾小球节段坏死B 透明血栓C 白金耳D 间质纤维化伴炎性细胞浸润E 苏木素小体答案: D分科: 内科-肾脏 等级: 1C
4、2B8.评定透析患者的营养指标不包括如下哪一项？A 白蛋白B 甘油三酯C 转铁蛋白D 前白蛋白E 胆固醇答案: B分科: 内科-肾脏 等级: 1A9. 不一样于急性肾小管坏死，肾前性氮质血症体现为A 尿比重1.018B 尿钠20mEg/LC 尿肌酐/血肌酐1E 尿渗透压400mOsm/L答案: B分科: 内科-肾脏 等级: 1B 2A10. 环孢霉素的副反应不包括如下哪种?A 高脂血症B 性腺抑制C 牙龈增生D 肾毒性E 高血压答案: B分科: 内科-肾脏 等级: 1B 2A11.Fanconi 综合征的临床体现不包括A 葡萄糖尿B 高尿钙C 高尿酸血症D 低血钾E 磷酸盐尿答案: C分科:
5、内科-肾脏 等级: 1A12. CKD3期诊疗标准是哪一项?A 肾损伤3个月B GFR 30-59ml/minC GFR 30-59ml/min3个月D 肾损伤3个月, GFR60-89ml/min E GFR60-89ml/min3个月答案: C选择题X型题:分科: 内科-肾脏 等级: 1C 2B2.足细胞标志蛋白包括如下哪些成份? A nephrinB lamininC -actinin-4D podocinE CD2AP答案: A C D E分科: 内科-肾脏 等级: 1B 2A3. 急性肾损伤(AKI)的诊疗标准是哪几项?A 48小时内血肌酐升高绝对值26.5mol/lB 原血肌酐值增
6、加25%C 原血肌酐值增加50%D 48小时内血肌酐升高绝对值 30mol/lE 尿量0.5ml/kg/h达6h答案: A C E分科: 内科-肾脏 等级: 1B 2A3连续性肾脏替代治疗（CRRTs）的适应征有哪些？A 急性肾衰少尿期需静脉营养支持B 急性肾衰伴多脏器功效衰竭C 容量负荷过重，如心外科术后D 严重的电解质紊乱、酸碱平衡失调E 感染性休克答案: A BC DE面试: 病例分析:分科: 内科-肾脏 等级: 1A1. 简明病史：患者，女性，38岁，因发热、关节痛一月余伴泡沫尿就诊，当初查：血WBC3800/dl，Hb68g/l，血沉91mm/h，抗Sm抗体阳性，尿蛋白+。问题：尚需
7、重点问询哪些有关病史？专科完整性体检包括哪些？需要做哪些必要的试验室检查？诊疗及诊疗依据？判别诊疗？治疗标准是什么？1. 病史问询方面 (10分):1) 是否有肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛，腰酸痛，尿量增多/减少2) 是否有皮疹、光敏感、脱发、口腔溃疡、口干3）职业和以往用药情况4）既往病史和系统回忆5）个人史（月经、是否生育、有无流产）和家族史2体征检查方面 (10分):1) 视诊（2分）：（1）毛发 （2）面部蝶形红斑、口腔粘膜、有无龋齿2) 触诊（2分）：（1）腹部肝脾（2）下肢水肿3）叩诊（2分）：（1）心肺叩诊（2）有无移动性浊音4）听诊（3分）：（1）血压（2）心率、心律、有无心包摩
8、擦音（3）两肺呼吸音，有无罗音3重要的辅助检查 (10分): 要求读片或报告, 如为无须要检查每增加一个倒扣3分。1）免疫指标2）胸片、心电图、心超3）肾活组织病理检查4诊疗和诊疗依据（15分）：1） 诊疗（5分）：用语不规范、不完整、扣2分，诊疗错误全扣。2） 诊疗依据（10分）：病史特点3分，体格检查特点3分，辅助检查特点4分。5判别诊疗（15分）：最少写三个有关的判别诊疗的疾病。缺一个扣5分。6治疗标准（10分）7答辩（系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎30分）（任选5题，每题6分）1）狼疮性肾炎的发病原因有哪些？2）系统性红斑狼疮的诊疗标准。3）狼疮性肾炎的临床体现4）狼疮性肾炎的病理分型5）
9、狼疮性肾炎的活动指标6）狼疮性肾炎激素使用要求7）环磷酰胺的副作用分科: 内科-肾脏 等级: 1B 2A2. 简明病史：患者，女性，59岁，发热、咳嗽、咳痰伴尿色深1月就诊，当初查：尿RBC+，血WBC10800/dl，N88%，胸片示肺纹理增多含糊，Scr167umol/L。问题：尚需重点问询哪些有关病史？专科完整性体检包括哪些？需要做哪些必要的试验室检查？诊疗及诊疗依据？判别诊疗？治疗标准是什么？1. 病史问询方面 (10分):1) 是否有尿频、尿急、尿痛，腰酸痛，尿量减少2) 是否有皮疹、关节痛、肌肉痛、口腔溃疡3）职业和以往用药情况4）既往病史和系统回忆（消化道出血、肠梗塞史）5）个人
10、史和家族史2体征检查方面 (10分):1) 视诊（2分）：（1）皮疹 （2）口腔粘膜2) 触诊（2分）：（1）鼻窦压痛（2）下肢水肿3）叩诊（2分）：（1）心肺叩诊（2）有无移动性浊音4）听诊（3分）：（1）血压（2）心率、心律、有无心包摩擦音（3）两肺呼吸音，有无罗音3重要的辅助检查 (10分): 要求读片或报告, 如为无须要检查每增加一个倒扣3分。1）免疫指标（ANCA）2）胸片、胸部CT3）眼、耳、鼻及神经传导检查3）肾活组织病理检查4诊疗和诊疗依据（15分）：3） 诊疗（5分）：用语不规范、不完整、扣2分，诊疗错误全扣。4） 诊疗依据（10分）：病史特点3分，体格检查特点3分，辅助检查
11、特点4分。5判别诊疗（15分）：最少写三个有关的判别诊疗的疾病。缺一个扣5分。6治疗标准（10分）7答辩（ANCA有关性小血管炎30分）（任选5题，每题6分）1）什么是ANCA？2）ANCA有关性小血管炎有哪些？3）其对应的ANCA靶抗原是什么？4）原发性小血管炎的临床体现5）怎样诊疗ANCA有关性小血管炎？6）ANCA有关性小血管炎治疗方案分科: 内科-肾脏 等级: 1B 2A3. 简明病史：患者，男性，65岁，因口渴、多尿，水肿、泡沫尿3月就诊，当初查：尿蛋白+，RBC+，Scr142umol/L，血压160/100mmHg。问题：尚需重点问询哪些有关病史？专科完整性体检包括哪些？需要做哪
12、些必要的试验室检查？诊疗及诊疗依据？判别诊疗？治疗标准是什么？1 病史问询方面 (10分):1) 是否有尿频、尿急、尿痛，腰酸痛，尿量增多/减少、尿潴留2) 是否有肉眼血尿、血块、腹痛3）饮食习惯4）既往病史和系统回忆5）个人史和家族史2体征检查方面 (10分):1) 视诊（2分）：（1）面部浮肿 （2）皮疹2) 触诊（2分）：（1）外周动脉搏动（2）下肢水肿3）叩诊（2分）：（1）肾区叩击痛（2）有无移动性浊音4）听诊（3分）：（1）血压（2）心率、心律、两肺呼吸音，有无罗音（3）腹部血管杂音3重要的辅助检查 (10分): 要求读片或报告, 如为无须要检查每增加一个倒扣3分。1）尿相差显微镜
13、、清洁中段尿细菌培养、24h尿蛋白定量、24h尿白蛋白/肌酐2）眼底检查、胸片、心电图、心超3）是否需要行肾活组织病理检查4诊疗和诊疗依据（15分）：5） 诊疗（5分）：用语不规范、不完整、扣2分，诊疗错误全扣。6） 诊疗依据（10分）：病史特点3分，体格检查特点3分，辅助检查特点4分。5判别诊疗（15分）：最少写三个有关的判别诊疗的疾病。缺一个扣5分。6治疗标准（10分）7答辩（糖尿病，糖尿病肾病也许或合并肾炎也许30分）（任选5题，每题6分）1）糖尿病肾病的重要发病机制有哪些？2）糖尿病肾病的病理变化有哪些特点？3）怎样进行糖尿病肾病的临床分期？4）怎样诊疗糖尿病肾病？5）怎样预防糖尿病肾病？6）糖尿病肾病患者的肾穿指征7）怎样治疗糖尿病肾病？A型题1. 慢性肾功效衰竭患者易并发感染，重要原因为：DA贫血 B尿毒症毒素引起骨髓抑制C血浆白蛋白减少 D免疫功效减少，白细胞功效异常E代谢性酸中毒2. 尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有临床诊疗意义？EA100/mlB B 300/ml C 500/mlD1000/ml E10000/ml 3女，45岁，重复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾数次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白1g/L，红细胞45/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊疗措施是：CA. 核磁共振B.中段尿培养C.静脉肾盂造影D.肾CT E.尿素氮、肌酐
