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1、第一部分 呼吸系统第一章 急性气管-支气管炎单项选择题：1急性支气管炎与流行性感冒的判别要点是 A.发热程度B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和血清学检查E.支气管镜（标答:D）2急性气管-支气管炎的临床体现不正确的是 A.重要体现为咳嗽、咯痰B.肺部听诊散在干、湿性罗音C.鼻咽部症状较明显D.X线胸片可正常或肺纹理增粗E.白细胞分类和计数多无明显变化（标答: C）填空题：1急性气管支气管炎的病因有 、 、 。（标答:感染原因、理化刺激、变态反应）第二章 慢性阻塞性肺病第一节 慢性支气管炎单项选择题：1慢性支气管炎的诊疗标准中，咳嗽、咯痰的时间要求是 A.每年发病最少2个月，连续1年以上B.每
2、年发病最少2个月，连续2年以上C.每年发病最少3个月，连续2年以上D.每年发病最少1个月，连续3年以上E.每年发病最少2个月，连续3年以上（标答:C）2慢性支气管最重要的发病原因是 A.长期吸烟B.感染原因C.理化原因D.气候原因E.过敏原因（标答:A）3慢性支气管炎最重要的诊疗依据是 A.X线检查B.临床体现C.血液检查D.呼吸功效检查E.痰液检查（标答:A）4不属于慢性支气管炎的并发症的是： A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病（标答:D）5慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗（标答:C）6有关
3、慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的 A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答:A）7有关慢性支气管炎诊疗必备条件错误的是A.症状体现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病连续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状连续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音（标答:E）8男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最也许的原因是 A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部
4、感染导致呼吸衰竭（标答:A）多项选择题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 A.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血（标答:ACDE）填空题：1慢性支气管炎的临床体既有 、 、 。（标答: 咳嗽、咯痰、喘息）名词解释：1.慢性支气管炎急性发作期（标答: 慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症体现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧）简答题：1慢性支气管炎的诊疗标准有哪些？(1) 凡有慢性或重复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病最少连续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、
5、肺疾患后，诊疗即可成立。(2)如每年发病连续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功效等）亦可诊疗为慢性支气管炎;2慢性支气管炎怎样分型及分期？（标答: 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型重要体现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期）病例分析：女性，50岁。重复咳嗽、咯痰，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清楚，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集
6、湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血象：WBC：9109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。1、怎样对该病例进行完整诊疗？（标答: 完整诊疗：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期）2、该病的治疗标准有哪些？（标答: 治疗标准：（1）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法）第二节 阻塞性肺气肿单项选择题：1阻塞性肺气肿时X线体现为 A.两肺野透亮度增加B.双肺纹理增多C.肺纹理增粗、紊乱D.肺纹理呈条索状E.双肺斑片状影（标答: A）2诊疗阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确
7、A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%（标答: D）填空题：1COPD发病的核心机制是_、_和_的_。（标答: 气道，肺实质，肺血管，慢性炎症）2.诊疗COPD的肺功效标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC _，而FEV1 。（标答: 70%， A2，肝-颈静脉回流征（+），神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。辅助检查：血WBC：14109/L，N：0.89，L：0.11； X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影，右下肺动脉为20mm，右心室扩大；血气分析：PaCO2：75mmHg；PaO2：45mmHg，BE：+4.8mmol/L,pH：7
8、.4；电解质：血钾：2.6mmol/L;血钠：137 mmol/L。请依照以上病例请作出完整诊疗。（标答：完整诊疗：慢性支气管炎（喘息型）急性发作期，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病 右心功效不全II型呼吸衰竭 肺性脑病 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒电解质紊乱：低钾血症）第四章 支气管哮喘单项选择题：1哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是 A.受体功效低下B.迷走神经张力高C.遗传原因D.气道炎症E.支气管平滑肌痉挛（标答: D）2抑制哮喘气道炎症的首选药物是 A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬（标答: D）3支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示
9、 A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰（标答: C）4支气管哮喘发作时肺部叩诊呈 A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音（标答: D）5支气管哮喘与心源性哮喘难以判别时，宜用 A.舒喘灵B.西地兰或毒毛旋花子甙C.氨茶碱D.度冷丁E.地塞米松（标答: C）6在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误 A.咽部不适B.声音嘶哑C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制D.菌群失调E.继发感染（标答: C）名词解释：1咳嗽变异性哮喘（标答: 非经典性哮喘发作能够发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床体现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）简答题：1. 简述危重哮喘的处理
10、（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘b2受体激动剂，氨茶碱，抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 （4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。（6）并发症的处理）病例分析：患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少许痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。查体： P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复数次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。依照以上病例，请回答：完整诊疗是什么？（标答: 诊疗：支气管哮喘（危重哮喘）2. 治疗标准有哪些？
