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1、急危重症病情评定及紧急处理和转运标准试题一.A1型题 1.严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ A ）A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征2.休克时正确的补液标准是:( B ) A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少 C.补充丧失的部分液体和当日继续丧失的液体 D.失多少补多少 3.心力衰竭概念的重要内容是:( C ) A.心肌舒张功效障碍 B. 心肌收缩功效障碍 C.心排血量不能满足机体需要D.心排血量下降 4.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的重要途径是(B )A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 6.休克患者血压低，中心静脉压低提示（ A ）A
2、.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩D.心功效不全8.淡水淹溺不会体现为（ C ）A.溶血 B.高钾血症 C.高钠血症 D.血红蛋白尿 10.下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用（A ）A.恢复胆碱酯酶活力 B.反抗中枢性呼吸抑制 C.拮抗乙酰胆碱的作用 D. 对毒蕈碱样症状有效11.左心衰时呼吸困难的特点，不包括:( D ) A.活动时加重 B. 常采取端坐呼吸体位 C.仰卧时加重 D.常伴淤血性肝大 12. 某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:( A ) A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功效不全，立即给强心利尿药D.控
3、制输液量，加用强心药 14.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24-96小时忽然发生死亡，最也许（A ）A.中间综合症 B.阿托品中毒 C.严重心律失常 D.中毒反跳 15.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的措施是:( A ) A.触及颈动脉 B.观测神志 C.观测尿量变化 D.观测瞳孔 18.损伤的现场抢救不包括（ C ）A.心肺复苏 B.控制外出血 C.内脏复位 D.骨折固定 22.休克早期的体现应除外:( D ) A.皮肤苍白 B.呼吸加快 C.烦躁不安 D.恶心、呕吐23.急性吗啡类中毒的特效解毒药是:( C ) A.安易醒 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 25.急性亚硝
4、酸盐中毒的特效解毒药物是:( A ) A.美蓝 B.纳洛酮 C. 氟马西尼 D.乙酰胺 27.反应早期休克比较敏感的指标是:( B )A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度 D.尿量29.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早予以:( A )A.高压氧治疗 B.高流量氧治疗 C.鼻导管吸氧 D.脱水降颅内压 31.吸气性呼吸困难常见于：（ B ）A.慢性支气管炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 35.有机磷农药急性中毒体现为：（ D ）A.腺体分泌减少.胃肠平滑肌兴奋 B. 脑内乙酰胆碱水平下降.瞳孔扩大C.支气管平滑肌松弛.唾液腺分泌增加 D.神经节兴奋.心血管作用复杂36.不符合电烧伤特
5、点的是：（ D ）A.皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重 B.重要损害心脏，引起血液动力学变化C.可发生电休克，甚至呼吸心跳骤停 D.深部损伤范围不超出皮肤入口处37.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是：（ C ）A.普罗帕酮 B.利多卡因 C.西地兰 D.胺碘酮 38.呼吸衰竭最重要的临床体现是：（ C ）A.双肺有大量湿罗音 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 41.某一急性药物中毒病人，体现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压减少，出现上述中毒症状的毒物是：（ B ）A.苯巴比妥 B.阿片制剂
6、 C.地西泮 D.氯丙嗪 42.电击伤死亡的首要原因是（ C ）A呼吸抑制 B神经损伤 C心脏骤停 D热烧伤44.电击伤重要损害：（ A ）A.心脏 B.肺 C.肝 D.肾 47.大面积严重烧伤病人转运前应首先（ C ）A.连续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再感染 48.骨折的抢救不包括：（ D ）A.迅速运输 B.创口包扎 C.妥善固定 D.开放性骨折复位51.烧伤最常见的死亡原因：（ D ）A.休克 B.ARDS C.肾功效衰竭 D.感染 55.有关治疗休克的论述，错误的是：（ D ）A. 失血性休克的治疗是扩容 B. 感染性休克时可应用大剂量氢化
7、可的松C. 失血性休克时，止血是不可忽视的重要伎俩 D. 感染性休克时，应首先选用升压药 366.急性重度有机磷杀虫药中毒患者，经抢救治疗后，于发病第3天胆碱能危象消失，“阿托品化”保持良好。此时，突感呼吸困难，睁眼.抬头无力。查体：神志清楚，听诊两肺呼吸音减弱，未闻及干.湿性啰音，双侧病理征阳性，Sao2%为84%。该患者最有也许的并发症是（ D ）A急性中毒性脑病 B有机磷杀虫药中毒“反跳 C 阿托品中毒D中间肌无力综合症 58.室性颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可予以大剂量的利多卡因，其剂量是（ C ）A 2mg/kg B 3mg/kg C 1.5mg/kg D
8、 2.5mg/kg59.各型休克的共同特点（ A ）A有效循环血容量不足 B尿少 C低血压 D代谢性酸中毒二.A2 型题 1.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当初昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:( A ) A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.腰穿检查2.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是:( C ) A.手法复位 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位 6.一民工在工地干活，踩到毕生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物。宜进
9、行的处理是（ B ）A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B.注射破伤风抗毒素C.选用抗生素 D.减少活动.抬高患肢9.男性，36岁，与他人吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是：（ D ）A. 静脉注射地西泮 B. 应用阿托品 C. 应用解磷定 D.彻底洗胃 10.男，29岁，自服敌敌畏2小时，急送我院就诊。查体：皮肤湿润，大汗，面色苍白，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，心率70次/分，侓奇，无杂音。该病人最恰当的抢救标准是（ ）A洗胃+给氧 B洗胃+静脉注射阿托品C洗胃+静脉滴注解磷定 D洗胃+静脉注射阿托品，静脉滴注解磷定13.病人昏迷抽搐，
10、瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿啰音，呼吸困难。下列何种疾病的也许性最大（ D ）A.CO中毒 B.巴比妥药物中毒 C.酒精中毒D.有机磷农药中毒14.男性，48岁，急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性左心功效不全，BP170/100mmHg，治疗其心功效不全应首选：（ C ）A. 受体阻滞剂 B. 地高辛 C. 硝酸甘油 D. 受体阻滞剂 20.男性，8岁，右手烧伤，有水泡.剧痛，在现场抢救中，为减轻疼痛，最恰当的措施是（ ）A.抚慰和激励受伤者 B.肌注地西泮 C.肌注哌替啶 D.将手浸入冷水中21.男性，55岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率
11、108次/分，血压113/64mmHg,急行手术清创。此时的最佳输液标准是（ B ）A.使用升压剂 B.扩容，碱化尿液 C.输血 D.输葡萄糖22.男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤深度的诊疗为（ C ）A.度 B.深度 C.浅度 D.度 24.女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。查体：血压8/5.3kPa,脉搏110次/分，体温37.8，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌担心，压痛，以上腹部为甚，诊疗性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最也许的诊疗是（ B ）A.左侧结肠破裂 B.脾破裂 C.肝破裂D.胃
12、破裂 25.女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后忽然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最也许的诊疗是：（ D ）A. 脑出血B. 脑梗塞C. 肝性脑病D. 中毒迟发性脑病 31.患者，女，46岁；有风湿性心脏病病史，因房颤和心功效不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，忽然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是（ B ）A利多卡因 B肾上腺素 C多巴胺 D阿托品32.患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏23次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列那
13、一项是初次双向波除颤最常用的能量（ B ）A 100J B 200J C 300J D 360J34.患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的作法是（ ）A清洗伤口 B结扎咬伤部位 C注射抗蛇毒血清 D到就近诊所36.男，50岁，高血压病数年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，也许疾病为 （ B ）A .大叶性肺炎 B .急性左心衰 C .右心衰竭 D .支气管扩张37.男性，50岁，车祸后6小时入院，神志冷淡，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）诊疗为（ B ）A.轻度低血容量性休克 B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克
