血气分析正常值和临床意义.ppt

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1、血气分析正常值和临床意义血气分析正常值和临床意义血气分析正常值和临床意义血气分析正常值和临床意义pH或或H+酸碱度酸碱度 【正常参考值】7.35 7.45 或(3545mmol/L)【异常结果分析】745为失代偿碱中毒735为失代偿酸中毒 PaCO2二氧化碳分压二氧化碳分压 PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标,正常平均为533kPa(40mmHg)【正常参考值】 4.65 6.0 kPa(35-45mmHg)【异常结果分析】 CO2轻度升高可刺激呼吸中枢,当达到731kPa(55mmHg)时则抑制呼吸中枢,有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足,为呼吸

2、性酸中毒或代谢性碱中毒;降低为换气过度,为呼吸性碱中毒,或代谢性酸中毒。 AB和和SB SB指体温37时,PaCO2为533kPa(40mmHg),SaO2100条件下,所测得血浆碳酸氢盐的含量,一般不受呼吸因素影响 AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异,但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。 AB与SB的差值,反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐(HCO3-)影响的程度 【正常参考值】22 27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】 AB升高既可能是代谢性碱中毒,也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时,AB最大可代偿升至45mmo

3、lL。AB降低既可能是代谢性酸中毒,也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量二氧化碳总量 TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量,其中95为HCO3一结合形式,少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响,呼吸因素对TCO2也有影响。 【正常参考值】24 32 mmol/L 缓冲碱缓冲碱 缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱(阴离子)的总和;包括HCO3,HPO4,Hb和血浆蛋白。HCO3是BB的主要成分,几乎占一半(2450),BB不受呼吸因素、CO2改变的影响,其增减主要取决于SB 【正常参考值】45 55 mmol/L 剩余碱与碱不足剩余碱与碱不足 (BE) BE是

4、指血液在37PCO2533kPa(40mmHg),Sa02100条件下滴定至pH74所需的酸或碱量,反映缓冲碱的增加或减少 。BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】-3 3 mmol/L 氧分压氧分压PO2 PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力 【正常参考值】9.97 13.3 kPa(75100mmHg) 缺氧PO2106kPa(80mmHg)为轻度缺氧;PO2 79kPa(60mmHg)为中度缺氧;PO2 53kPa(40mmHg)为重度缺氧。PO2 267kPa(2OmmHg)以下,脑细胞不能再从血液中摄取氧,有氧代谢停止,生命难以维持。 氧饱和度氧饱和度 SaO2 SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白(HbO2)占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2(HbO2Hb) 【正常参考值】 95 99 % P50动脉血动脉血氧饱和度氧饱和度5050时的氧分压时的氧分压. 【正常参考值】3.19 3.72 kPa 二氧化碳结合力二氧化碳结合力(CO2Cp) 主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量。其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。【正常参考值】22 31 mmol/L

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