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1、人体解剖学人体解剖学Human Anatomy供五年制用供五年制用（据人体解剖学北京大学医学出版社修订）1第一章 绪论 General Introduction本章基本要求： 掌握人体的标准姿势、方位术语和人体的轴与面。 熟悉人体解剖学的任务与分科、人体的分部与器官系统。 了解人体解剖学发展史概况和人体器官的变异与畸形的概念。 2一、人体解剖学的任务1、定义：是研究正常人体形态结构的科学。2、任务：理解和掌握人体各器官系统的形态结构、位置毗邻及相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定基础。二、人体解剖学的分科广义的解剖学包括解剖学、组织学、细胞学和胚胎学； 解剖学又分为系统解剖学、局部解
2、剖学、应用解剖学、断层解剖学、运动解剖学、艺术解剖学等。三、人体的分部和器官系统 1、分部：一般分为头、颈、胸、腹和四肢等各部32、人体的构成：构成人体的基本单位是细胞细胞组织器官系统 按功能人体可分为九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器、神经系统四、人体解剖学的基本术语 （一）解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼正视前方，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。 （二）方位术语：上和下（颅侧和尾侧） 前和后（腹侧和背侧） 内和外：指体腔和有腔器官而言 内侧和外侧：靠近身体正中面为内侧 浅和深：靠近皮肤为浅 近侧和远侧：肢体上端为近侧
3、4（三）轴和面： 1、关节运动的轴有三个：垂直轴、矢状轴、冠状轴 2、面：人体或某一局部都可做 三个互相垂直的面，即： 冠状面、矢状面、水平面。 有时也用纵切面、横切面 5（四）胸部的标志线和腹部分区2、腹部分区4区或9区左右侧髂结节连线第10肋最低点连线腹股沟中点1、胸部的标志线6第一篇 运动系统 Locomotor System 第二章 骨学 Osteology本章基本要求： 掌握骨的构造。躯干骨的组成，椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征。胸骨角、肋弓的概念。颅底内、外面的主要形态结构，眶与骨性鼻腔的形态结构，鼻旁窦的名称、位置及开口部位，颅囟的概念。肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨的主要形态结构
4、。髋骨、股骨、胫骨、腓骨的主要形态结构。7 熟悉运动系统的组成和基本功能。骨的分类。胸骨的分部，肋的组成，肋骨的形态特点。脑颅骨和面颅骨的组成，下颌骨的形态特点，颅顶面、侧面和后面观的主要形态结构。上肢骨的组成，腕骨、掌骨、指骨的组成。下肢骨的组成，跗骨的组成。 了解骨的化学成分和物理性质。肋的区分。各分离颅骨的分部，眶与骨性鼻腔的组成，新生儿颅的特征，前、后囟闭合的时间。腕骨、掌骨和指骨的形态特点。髋骨的构成，髌骨的形态，跖骨和趾骨的组成。8第一节 概述 Introduction 一、骨 bone 的分类：按骨的形态分为四类：（四）不规则骨：形状不规则，功能多样。长骨Long bone （一
5、）长骨：多分布于四肢，分为一体两端，体又名骨干，内有髓腔。（二）短骨：多分布于腕部、踝部。（三）扁骨：围成体腔。9短骨Short bone扁骨Flat bone不规则骨Irregular bone10二、骨的构造（一）骨质骨密质：配布于骨的表面，在颅盖骨常称为内、外板。骨松质：由骨小梁构成，在颅盖骨内、外板之间称为 板障。11（二）骨膜：由纤维结缔组织构成，对骨有营养、再生和感觉作用。骨外膜：包被在骨的表面。骨内膜：衬在髓腔内面和 骨松质网眼内。（三）骨髓：充填于髓腔和骨松质 间隙内。 红骨髓：有造血功能。黄骨髓：沉积大量脂肪， 失去造血活力。骨外膜骨内膜骨髓12三、骨的化学成分和物理性质有机
6、质：骨胶原纤维束、粘多糖蛋白，具有韧性和弹性；无机质：钙盐，增加硬度和脆性。成人有机质占1/3，无机质占2/3。骨具有最好的韧性和硬度。幼儿的骨有机质占比例大，骨柔软，弹性好；老人的骨无机质占比例大，骨的脆性强，易骨折。思考题思考题：1、骨膜的功能与骨折的愈合有何关系？2、骨的化学成分与骨质疏松、软骨症的关系。13第二节 中轴骨骼 Axial Bones 一、躯干骨（一）椎骨 vertebrae 包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎、4块尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。1、一般特点：椎体vertebral body 椎弓根pedicle of vertebral arch
7、椎弓板lamina of vertebral arch 椎孔vertebral foramen 棘突spinous process 横突 transverse process 上关节突superior articular process 142、各部椎骨的特征（1）颈椎 cervical vertebrae：横突孔transverse foramen 1）有横突孔2）棘突末端分叉15齿突dens 寰椎atlas枢椎axis16（2）胸椎thoracic vertebrae：横突肋凹上肋凹superior costal fovea 下肋凹inferior costal fovea 横突肋凹1）有
8、肋凹2）棘突长，斜向后下方17（3）腰椎 lumbar vertebrae：1）椎体粗壮2）棘突短、宽，水平伸向后方18（4）骶、尾骨sacral bone and coccyx：尾骨coccyx 骶前孔anterior sacral foramina横线耳状面auricular surface 骶后孔posterior sacral foramina 骶管裂孔sacral hiatus 骶角sacral cornu 骶岬promontory of sacrum 19（二）胸骨sternum1、区分：胸骨柄胸骨体剑突2、胸骨角 sternal angle： 柄与体连接处， 平对第二肋。颈静脉切
9、迹胸骨体body of sternum 胸骨柄manubrium sterni 剑突xiphoid process 胸骨角20（三）肋 ribs由肋骨与肋软骨构成，共12对。真肋：第17肋直接与胸骨连接假肋：第810肋不直接与胸骨连接浮肋：第1112肋前端游离1、区分2、肋骨costal bone肋头costal head肋颈costal neck肋结节costal tubercle肋体shaft of rib肋角costal angle肋沟costal groove213、肋软骨：位于各肋骨的前端，第810肋软骨依次与上位肋软骨连接形成肋弓costal arch。22二、颅骨 bones o
10、f the skull分为脑颅骨、面颅骨脑颅骨面颅骨23（一）脑颅骨成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨temporal bone 顶骨parietal bone 额骨frontal bone 蝶骨枕骨occipitalbone 筛骨ethmoid bone蝶骨sphenoid bone241、筛骨ethmoid bone分部筛板垂直板：构成骨性鼻中隔上部 筛骨迷路筛板cribriform plate 垂直板perpedicular plate 筛骨迷路252、蝶骨 sphenoid bone大翼greater wing小翼lesser wing翼突pterygoid proce
11、ss蝶骨体sphenoid body眶上裂superior obital fissure卵圆孔foramen ovale263、颞骨temporal bone鳞部squamous part鼓部tympanic part岩部petrous part27（二）面颅骨：（15块）成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨maxilla颧骨zygomatic bones泪骨lacrimal bones鼻骨nasal bones腭骨palatine bones犁骨vomer下颌骨mandible28下鼻甲腭骨291、下颌骨mandible下颌体body of mandi
12、ble下颌支ramus of mandible颏孔mental foramen冠突coronoid process髁突condylar process下颌头head of mandible下颌颈neck of mandible下颌角angle of mandible下颌孔mandibular foramen302、舌骨hyoid bone大角greater horn小角lesser horn舌骨体body of hyoid bone31（三）颅的整体观1、颅顶面观冠状缝coronal suture人字缝lambdoid suture矢状缝sagittal suture 322、颅后面观枕外隆凸
13、external occipital protuberance人字缝333、颅内面观（1）颅盖内面观（2）颅底内面观 颅前窝颅中窝颅后窝鸡冠crista galli 筛板cribriform plate筛孔cribriform foramina垂体窝hypophysial fossa视神经管optic canal眶上裂superior obital fissure破裂孔foramen lacerum卵圆孔foramen ovale棘孔foramen spinosum三叉神经压迹trigeminal impression枕骨大孔foramen magnum舌下神经管内口internal open
14、ing of hypoglossal canal横窦沟sulcus for transvers sinus乙状窦沟sulcus for sigmoid sinus颈静脉孔jugular foramen内耳门internal acoustic pore圆孔foramen rotundum344、颅底外面观 切牙孔incisive foramina骨腭bony palate鼻后孔posterior nasal aperture腭大孔greater palatine foramen枕髁occipital condyle舌下神经管外口external opening of hypoglossal ca
15、nal颈动脉管外口external opening of carotid canal茎突styloid process茎乳孔stylomastoid foramen乳突mastoid process外耳门external acoustic pore下颌窝mandibular fossa关节结节articular tubercle颧弓zygomatic arch355、颅侧面观组成脑颅：面颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞下窝翼区pterion area（翼点）：为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过，此处骨质最薄。36外耳门乳突颧弓翼点376、颅前面观（1）眶o
16、rbit：底（眶口）尖上壁内侧壁下壁外侧壁眶上切迹supraorbital notch眶下孔infraorbital foramen视神经管optic canal泪腺窝fossa for lacrimal gland泪囊窝fossa for lacrimal sac眶下裂inferior orbital fissure眶下沟inferior orbital sulcus38眶的交通底（眶口）与外界相通经视神经管与颅中窝相通经鼻泪管与鼻腔相通 经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通经眶下孔与面部相通经眶上裂与颅中窝相通39（2）骨性鼻腔 骨性鼻中隔顶：底：外侧壁：犁骨、筛骨垂直板筛板骨腭（上颌骨腭突、腭骨
17、水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨筛骨垂 直板筛板骨腭40（3）鼻旁窦paranasal sinuses：1）额窦： 眉弓深面，开口于中鼻道前部2）筛窦： 前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道3）蝶窦： 蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝4）上颌窦： 上颌骨体内，开口于中鼻道额窦frontal sinus蝶窦sphenoidal sinus上颌窦maxillary sinus筛窦ethmoidsinus41（四）新生儿颅特征： 脑颅远大于面颅新生儿颅呈五角形颅囟前囟anterior fontanelle后囟posterior fontanelle42第三节 附肢骨骼 Appen
18、dicular Skeleton 组成上肢骨下肢骨上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨下肢带骨（盆带骨）：髋骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、 跗骨、跖骨、趾骨43一、上肢骨 Bones of Upper Limb（一）上肢带骨：直接连于躯干骨。1、锁骨clavicle： 位置：横架于胸廓前上方。 形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端442、肩胛骨scapula:(1)位置：贴于胸廓后外面(2)形态：冈上窝supraspinous fossa喙突coracoid process肩峰acromion关节盂gl
19、enoid cavity冈下窝infraspinous fossa肩胛下窝subscapular fossa肩胛冈spine of scapula45（二）自由上肢骨1、肱骨humerus：（1）位置：位于臂部。 肱骨头head of humerus大结节greater tubercle小结节lesser tubercle外科颈surgical neck桡神经沟sulcus for radial nerve内上髁medial epicondyle肱骨小头capitulum of humerus外上髁lateral epicondyle鹰嘴窝olecranon fossa尺神经沟sulcus f
20、or ulnar nerve肱骨滑车trochlea of humerus462、前臂骨：（2）尺骨ulna：位于前臂内侧桡骨头head of radius桡骨茎突styloid process of radius鹰嘴olecranon滑车切迹trochlear notch桡骨粗隆radial tuberosity尺骨茎突styloid process of ulna（1）桡骨radius：位于前臂外侧473、手骨：月骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和手骨（14块）。48二、下肢骨Bones of Lower Limb（一
21、）下肢带骨：直接与躯干连接。髋骨hip bone：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。坐骨大切迹great sciatic notch坐骨棘ischial spine坐骨小切迹lesser sciatic notch耳状面auricular surface髂嵴iliac crest髋臼acetabulum 坐骨结节ischial tuberosity髂前上棘anterior superior iliac spine弓状线arcuate line耻骨梳pecten pubis耻骨结节pubic tubercle闭孔obturator foramen耻骨联合面symphysial surface49（二）
22、自由下肢骨：1、股骨femur股骨头 head of femur股骨头凹fovea of femoral head股骨颈femoral neck小转子lesser trochanter粗线linea aspera臀肌粗隆gluteal tuberosity内侧髁medial condyle外侧髁lateral condyle髁间窝intercondylar fossa大转子greater trochanter502、髌骨patella髌底髌尖关节面513、小腿骨： （1）胫骨tibia：位于小腿内侧。（2）腓骨fibula：位于小腿外侧。腓骨头head of fibula腓骨颈neck of fibula外踝lateral malleolus外侧髁lateral condyle内侧髁medial condyle髁间隆起intercondylar eminence胫骨粗隆tibial tuberosity内踝medial malleolus524、足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。53
