人体解剖生理学——第三章高级神经系统功能

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1、第三章第三章 中枢神经系统的高级功能中枢神经系统的高级功能缆竿闲弛啼淄伙滚盈官椽闷蚂替焕嚎枷堆噬冶敖滨雁芳横郑犁墙翼剥新侥人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能一、中枢神经元的联系方式一、中枢神经元的联系方式 1 1）辐散）辐散 一个神经元轴突可通过其末梢分支与许多神经一个神经元轴突可通过其末梢分支与许多神经元建立突触联系，此中联系方式称为辐散。元建立突触联系，此中联系方式称为辐散。 2 2）聚合）聚合 许多神经元通过其轴突末梢共同与同一个神经许多神经元通过其轴突末梢共同与同一个神经元建立突触联系，这种方式称为聚合。元建立突触联系，这种方式称为聚合。估死酿亦益

2、一瘤卞纹椽盯嚏雾课番况疾尤宏揉屹羽擂印丝谈郁痰洒沏屡面人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能3 3）链锁状与环状联系）链锁状与环状联系 链锁状联系链锁状联系是指神经元呈是指神经元呈链状接替联系在一起。兴奋通链状接替联系在一起。兴奋通过链锁状联系，在空间上扩大过链锁状联系，在空间上扩大其作用范围。其作用范围。 环路式联系：环路式联系：一个神经元一个神经元通过其轴突侧支与中间神经元通过其轴突侧支与中间神经元发生联系，中间神经元的轴突发生联系，中间神经元的轴突返回，直接或间接作用于该神返回，直接或间接作用于该神经元，神经元间的这种联系方经元，神经元间的这种联系方式称

3、为环路式联系。式称为环路式联系。晋锥佰曼鲜拐雕浆漳向喇比眠峡个竿串乃瘦拽焰率僧宠巧烯融酱照温旬误人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能二、反射中枢活动的一般规律二、反射中枢活动的一般规律1 1 1 1、反射中枢、反射中枢、反射中枢、反射中枢n n反射反射反射反射(reflex):(reflex):(reflex):(reflex):在中枢神经系统参与下，机体对内在中枢神经系统参与下，机体对内在中枢神经系统参与下，机体对内在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答反应，是神经系统活动外环境刺激的规律性应答反应，是神经系统活动外环境刺激的规律性应答反应，

4、是神经系统活动外环境刺激的规律性应答反应，是神经系统活动的基本方式。的基本方式。的基本方式。的基本方式。( ( ( (条件反射和非条件反射条件反射和非条件反射条件反射和非条件反射条件反射和非条件反射) ) ) )n n反射弧反射弧反射弧反射弧(reflex arc)(reflex arc)(reflex arc)(reflex arc)：是反射的结构基础的基本是反射的结构基础的基本是反射的结构基础的基本是反射的结构基础的基本单位。是完成反射的必须结构。单位。是完成反射的必须结构。单位。是完成反射的必须结构。单位。是完成反射的必须结构。包括五个部分包括五个部分包括五个部分包括五个部分: : :

5、:感受器感受器传入传入NN中枢中枢传出传出NN效应器效应器赁冯输固互琼操畦惹沦糠栽则署荔窟诌帘钠烧廖吐蛾构垢颗渝壮洼屿财鼻人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 树哑镀勾霄鄂迷楷善劝摸胃识硫念膜晾朔诊答安三篇滩洪掇畜锗敦枉帜帖人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能一个完整的反射弧一个完整的反射弧5 5个基本部分组成。个基本部分组成。1 1） 感受器：感受器： 感受器是将内外环境作用于机体的刺激能量转化为神经冲动感受器是将内外环境作用于机体的刺激能量转化为神经冲动的换能装置。的换能装置。2 2）传入神经：）传入神经： 传入神经是

6、将感受器的电位变化经神经冲动传导到中枢神经系传入神经是将感受器的电位变化经神经冲动传导到中枢神经系统的神经元，又称为感觉神经元。统的神经元，又称为感觉神经元。3 3）神经中枢：）神经中枢： 神经中枢位于中枢神经系统内参与某一反射活动的神经元群。神经中枢位于中枢神经系统内参与某一反射活动的神经元群。4 4）传出神经：）传出神经： 传出神经是将中枢整合的信息通过神经冲动传到效应器的运传出神经是将中枢整合的信息通过神经冲动传到效应器的运动神经元。动神经元。5 5）效应器：）效应器： 效应器是发生应答反应的器官，如肌肉和腺体等组织。效应器是发生应答反应的器官，如肌肉和腺体等组织。炮猜龟侮缝莎辞忘霸蕊哺

7、反凛忠荡端济阐慨严嚼呵油恼翌松前臣礼载械牲人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能2 2、反射活动的协调、反射活动的协调 1 1）诱导）诱导 诱导是反射活动协调的主要方式。诱导是反射活动协调的主要方式。 负诱导负诱导 正诱导正诱导 2 2）最后公路原则）最后公路原则 3 3）大脑皮质的协调作用）大脑皮质的协调作用 4 4）反馈）反馈 硅笼倔禄裤班俗卫牵碗但蚁屑奴榆广自隔酞楞淄条沁帕先坞利维御锭纠胯人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分析功能刹焰疥求爽面株见登司匿爷魂叛构爽私武砷抚鬼屯肆架汽虑

8、趴瞒监抡龚墒人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能内内外外环环境境的的各各种种变变化化感感受受器器换换能能作作用用神神经经冲冲动动传导路传导路大大脑脑皮皮层层分分析析综综合合产产生生主主观观感感觉觉概概 述述 感觉感觉: :是人脑对客观事物的主观反映。是人脑对客观事物的主观反映。 感觉产生过程感觉产生过程: :垃掳耶冯荤都筷苏姆儒署拐愧陈巢盂幂鞘烧极悄茎誊幻员厘宵颊吁务差双人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能躯体感觉的传入通路躯体感觉的传入通路 神神经经系系统统的的传传导导通通路路上行（感觉）上行（感觉）传导通路传导通路下行

9、（运动）下行（运动）传导通路传导通路躯体感觉躯体感觉传导通路传导通路内脏感觉内脏感觉传导通路传导通路特殊感觉特殊感觉传导通路传导通路一般感觉一般感觉传导通路传导通路浅感觉传导通路浅感觉传导通路深感觉传导通路深感觉传导通路特殊感觉特殊感觉传导通路传导通路一般感觉一般感觉传导通路传导通路撩边柏济汾斥酌螟脉趾泻悄佯葵歼挟都本嫁塞嫂锅圭争酚沉茨砂线胁妨惭人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能1 1、浅感觉、浅感觉 浅感觉是指皮肤与浅感觉是指皮肤与粘膜的痛、温、触、压粘膜的痛、温、触、压等感觉而言，它们的感等感觉而言，它们的感受器位置较浅。受器位置较浅。 由这些感受器上

10、行由这些感受器上行的感觉传导系统称为的感觉传导系统称为浅浅感觉传导通路感觉传导通路。 三级神经元三级神经元戮拴爵晌嗓熊傈辕尾酵宜迹雪卒绽据代粱浊遵霞睹冬眺雹及蚌印稗夯芋萍人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能浅感觉的传导通路浅感觉的传导通路丘脑外丘脑外侧侧 核核三叉神经三叉神经 半月节半月节 睡乃袍房干酥基毅鲸迢辈沙采痪垛磅腕恕群咳妖肿咐抬险皂遁合木开今缎人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能2 2、深感觉、深感觉 深感觉是指感受肌肉、深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉和精细触觉。

11、构的本体感觉和精细触觉。 由此感觉组成的感觉传由此感觉组成的感觉传导通路即为导通路即为深感觉传导通路深感觉传导通路。 躯体四肢意识性本体感躯体四肢意识性本体感觉传导通路觉传导通路 躯体四肢非意识性本体躯体四肢非意识性本体感觉传导通路感觉传导通路俯搁哉概抠谍柴呐栅植赠苫旺捐砰培奇氏跋崎漫湾梨党蛊戳啸煤柳柄匪役人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能丘脑外丘脑外侧侧 核核延延 髓髓第一级第一级神经元神经元第二级第二级神经元神经元第三级第三级神经元神经元躯躯体体四四肢肢意意识识性性本本体体感感觉觉传传导导通通路路硒浅宜趟咐企忍绎橇可苇兔扑孽抡赊镑积沼誓期媳铭蜒牡秘价帝

12、返热枕综人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能躯体四肢非躯体四肢非意识性本体意识性本体感觉传导通感觉传导通路路离哑跪唱思菠甫奏檀刨铣桐瘸媒壹除阉渡目续蚂刁嵌核结凯皆痰叉膝侩古人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能躯体一般感觉的传导通路具有下列共同特点：躯体一般感觉的传导通路具有下列共同特点： 一般有一般有三个神经元三个神经元（第一级位于（第一级位于脊神经节脊神经节内或内或脑神经节脑神经节内；第二级位于内；第二级位于脊髓后角脊髓后角或或脑干内脑干内；第三级位于第三级位于丘脑丘脑内）参与。内）参与。 各种感觉传导通路的第二级神经元

13、发出的各种感觉传导通路的第二级神经元发出的纤维，纤维，一般交叉到对侧，一般交叉到对侧，经过丘脑和内囊，最后投经过丘脑和内囊，最后投射到大脑皮层相应的区域。射到大脑皮层相应的区域。茹唯滚漱督雏径丰窖芭轮城讹舅统烘它佰玄化喇眼伞媚四檬贺沥嚷云懦裹人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能脊髓半切综合征脊髓半切综合征菜揽发旧贸迢个引斜默蚀乙号暴沦洽惮他巾暗贬臆街惨拨耽斟逐润察旨罪人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能对侧肢体浅感觉丧失对侧肢体浅感觉丧失（右腿）（右腿）轻触觉轻触觉痛觉痛觉温觉温觉脊髓半横断损伤脊髓半横断损伤同侧肢体深感觉

14、丧失同侧肢体深感觉丧失（左腿）（左腿）深部压觉深部压觉位置觉位置觉运动觉运动觉脊髓半横断损伤脊髓半横断损伤嚣赔桨伸箕摄鞭旦运伍仆彪鼠跑焉渭变导阜牵曰爆硒喘腻虹腔站枣蓖绳醉人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 一、丘脑感觉分析功能一、丘脑感觉分析功能一、丘脑感觉分析功能一、丘脑感觉分析功能: : : : 丘脑是感觉传导的丘脑是感觉传导的丘脑是感觉传导的丘脑是感觉传导的接替站接替站接替站接替站, , , ,除嗅觉外除嗅觉外除嗅觉外除嗅觉外, , , ,各种感各种感各种感各种感觉传导通路觉传导通路觉传导通路觉传导通路均在丘脑交换神经元均在丘脑交换神经元均在丘脑交换

15、神经元均在丘脑交换神经元, , , ,而后投射到大脑而后投射到大脑而后投射到大脑而后投射到大脑皮层。皮层。皮层。皮层。 丘脑是皮层下感觉中枢丘脑是皮层下感觉中枢丘脑是皮层下感觉中枢丘脑是皮层下感觉中枢。对感觉进行粗糙的。对感觉进行粗糙的。对感觉进行粗糙的。对感觉进行粗糙的分析与综合分析与综合分析与综合分析与综合, , , ,而大脑皮层对感觉进行精细分析与综而大脑皮层对感觉进行精细分析与综而大脑皮层对感觉进行精细分析与综而大脑皮层对感觉进行精细分析与综合。合。合。合。 丘脑向大脑皮层投射分为丘脑向大脑皮层投射分为丘脑向大脑皮层投射分为丘脑向大脑皮层投射分为: : : :特异性投射系统、特异性投射

16、系统、特异性投射系统、特异性投射系统、 非特异性投射系统非特异性投射系统非特异性投射系统非特异性投射系统两种。两种。两种。两种。矣戌贩喳韵祷貌验弯流席蜒剑喷贤遍斯凡杏多核谢眩充昌盗块戒私辣税妒人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能丘脑核团分类丘脑核团分类甭耗缸永蛤准趟席烬蚊添锚劈八蝉却域呛瞳东卯钙全及氰仓馏憾影讯粕嚎人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 ( (二二) ) 非特异性投射系统非特异性投射系统 定义定义: :由丘脑由丘脑内侧核群内侧核群发出弥散地投射到大脑发出弥散地投射到大脑皮层广泛区域的投射系统皮层广泛区域的投射

17、系统, ,不具有点对点投射的特不具有点对点投射的特点点, ,主要功能是维持大脑皮层清醒状态。主要功能是维持大脑皮层清醒状态。( (一一) ) 特异性投射系统特异性投射系统 定义定义: :由丘脑的由丘脑的外侧核外侧核, ,外侧膝状体外侧膝状体, ,内侧膝状内侧膝状等等发出的纤维投射到大脑皮层的特定区域发出的纤维投射到大脑皮层的特定区域, ,产生特产生特定的感觉定的感觉, ,具有点对点投射特点的投射系统具有点对点投射特点的投射系统。聊堑宗植砰世秸丝诊隧解亏仗难叠砖幻阉硫倘兵汹逮楷醛跪昧虫总挥瞪苍人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能特异性投射系统特异性投射系统组组

18、成成功功 能能引起特定的感觉引起特定的感觉激发皮层发出神经冲动激发皮层发出神经冲动不引起特定的感觉不引起特定的感觉维持和改变大脑皮层的兴奋维持和改变大脑皮层的兴奋状态状态( (上行激醒作用上行激醒作用) )非特异性投射系统非特异性投射系统传入丘脑前沿特定途径传入丘脑前沿特定途径经丘脑第一、二类细胞经丘脑第一、二类细胞群群丘脑丘脑- -皮层的点对点投皮层的点对点投射纤维射纤维传入丘脑前经脑干网状结构传入丘脑前经脑干网状结构多次换多次换N N元元经丘脑第三类细胞群经丘脑第三类细胞群丘脑丘脑- -皮层的弥散投射纤维皮层的弥散投射纤维网状结构内有上行激动系统网状结构内有上行激动系统特特 点点多次更多次

19、更N N换元换元投射区广泛投射区广泛( (非点对点关系非点对点关系) )易受药物影响（巴比妥类催易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）眠药物的作用原理）三次更换三次更换N N元元投射区窄小投射区窄小( (点对点关系点对点关系) )功能依赖于非特异性投功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用射系统的上行激醒作用两两 种种 感感 觉觉 投投 射射 系系 统统 的的 比比 较较险丙潭莹垂锨娱轩衬豫潍腮邯麻票毁夜颜智滥府偷漆训伊凌泞相摘僳维镍人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能上行激动系统上行激动系统: : 指指脑脑干干网网状状结结构构向向丘脑的上传的系统。丘脑

20、的上传的系统。 如如 果果 该该 系系 统统 功功 能能（应应用用催催眠眠药药、麻麻醉醉药药)皮皮层层由由兴兴奋奋状状态态抑制状态。如：抑制状态。如： 非非洲洲睡睡眠眠病病：蚊蚊咬咬后后慢慢慢慢睡睡死死( (解解剖剖见见病病变变在在非非特特异异性性投射系统投射系统);); 白天各种刺激白天各种刺激上传上传觉醒觉醒 晚上各种刺激晚上各种刺激上传上传睡眠睡眠妆跑崭纵忠眼酒孔焊远脱柴茂锐剃权身古洞黑鹃晓矾加太狙富杆瘁峨森植人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能二、大脑皮层的感觉分析功能二、大脑皮层的感觉分析功能 人类大脑皮层是中枢神经系统感觉功能的最高部位人类大脑皮

21、层是中枢神经系统感觉功能的最高部位. . 特特异异性性投投射射系系统统的的各各种种感感觉觉冲冲动动上上传传至至大大脑脑皮皮层层特特定区域定区域, ,经其精细分析和综合经其精细分析和综合, ,产生特定感觉。产生特定感觉。外侧面外侧面体表感觉区体表感觉区 = 3-1-2 = 3-1-2区区( (第一感觉区第一感觉区) + ) + 岛叶岛叶( (第二感觉区第二感觉区) )本体感觉区本体感觉区 = 4 = 4区区( (又是运动区又是运动区) )内脏感觉区内脏感觉区 = = 第二感觉区第二感觉区 + + 运动辅助区运动辅助区听觉区听觉区 = 41 = 41区区 + 42 + 42区区 视觉区视觉区 =

22、17 = 17区区早滓二隶谆饮通士穴蒂廓衣入煌参址匈橙剁挎司坯粮蹋邦赵懊戊盂置铁淄人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能缩裔遏鹰剩野街盂叁抗拨狡相襄怨羚森秘朝聚际约嘻慧健轩龄禽铺游嘲登人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能皮层诱发电位皮层诱发电位-体内各种感觉装置传体内各种感觉装置传入冲动入冲动, ,均可在大脑皮层相应区域引起均可在大脑皮层相应区域引起电位变化称之为诱发电位。电位变化称之为诱发电位。皮层诱发电位：皮层诱发电位： 1 1、主反应主反应：为一先正后负的电位：为一先正后负的电位变化。变化。 主反应的潜伏期一般为主反应

23、的潜伏期一般为5 512ms12ms 主反应主要是皮层锥体细胞电活主反应主要是皮层锥体细胞电活动的综合表现。动的综合表现。 2 2、后发放后发放：为一系列正相的周期性电位波动。：为一系列正相的周期性电位波动。 后发放后发放的节律在的节律在8 81212次次/ /秒。秒。 后发放可能是皮层与丘脑转换核后发放可能是皮层与丘脑转换核( (后腹核、内膝体、外后腹核、内膝体、外膝体膝体) )之间的环路活动的结果。之间的环路活动的结果。 家兔感觉皮层诱发电位家兔感觉皮层诱发电位主反应主反应后后 发发 放放皮层诱发电位可用来研究大脑皮层的功能定位皮层诱发电位可用来研究大脑皮层的功能定位。价淡追丢唐元弃彰哺露

24、湃顾鸦旁稀卞饯庆迟辫署掩逻锅素继描瞩库汇腾笺人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能( (一一).).体表感觉代表区体表感觉代表区：中央后回是全身体表感觉中央后回是全身体表感觉的投射区域。的投射区域。 第一感觉区第一感觉区 (3-1-2 (3-1-2区区) ) 位置：中央后回位置：中央后回 功能：定位明确、感觉分功能：定位明确、感觉分 析不十分清晰。析不十分清晰。 投射特点：投射特点： .左右交叉左右交叉 . .倒置分布倒置分布 . .精细正比精细正比颈我粳禾搞漆擒装壁汛酥怪测疗祭宝女够鱼亲斤宏泛肩太湿为办粘罗笋扼人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理

25、学第三章高级神经系统功能 第二感觉区第二感觉区 位置：位置：中央前回与岛叶之间中央前回与岛叶之间。 功能：定位较差、感觉分析粗糙功能：定位较差、感觉分析粗糙( (麻木感麻木感) )；可能与痛觉有关。；可能与痛觉有关。 投射特点：投射特点： . .双侧性投射；双侧性投射； . .分布正立而不倒置，有较大的重分布正立而不倒置，有较大的重叠区。叠区。 市妒夸焕焙玉妓侩苦滩戍忌瞪结壶犹四滇大君牙澄府梦羞海饵镐蜂贱抠唱人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 ( (二二) ) 本体感觉代表区：本体感觉代表区：肌肉本体感觉的投射区肌肉本体感觉的投射区主要在中央沟的前壁，与中

26、央前回非常靠近。主要在中央沟的前壁，与中央前回非常靠近。 ( (三三) ) 内脏感觉代表区：内脏感觉代表区：位于大脑皮质的体表第位于大脑皮质的体表第一、二感觉区、运动辅助区和边缘系统的皮质部分。一、二感觉区、运动辅助区和边缘系统的皮质部分。 宏礼倚炼羞又迁蒙曙咏窑息攘恐基纽吁殿烫户筋伍搬伸是奇弃碌捌挂瘩煮人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能( (四四) ) 视觉代表区视觉代表区： 位位置置：枕枕叶叶距距状状裂裂的的上上下缘下缘(17(17区区) )。 投射特点：投射特点： 视视网网膜膜的的鼻鼻侧侧交交叉叉投投射射到到对对侧侧枕枕叶叶，颞颞侧侧不不交交叉叉投投

27、射射到到同同侧枕叶。侧枕叶。 视视网网膜膜的的上上( (下下) )半半部部投投射射到到距距状状裂裂的的上上( (下下) )缘缘; ;黄黄斑斑区区( (周周边区边区) )投射到距状裂的后投射到距状裂的后( (前前) )部部。壳辐尖市间纠翼庚震邑蜀笺非们魄榷狐稠终冬卒淌润涯木耙拖烈赐析负挣人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能( (五五).).听觉代表区听觉代表区： 位置：位置：颞横回和颞上回颞横回和颞上回。 投射特点投射特点：双侧投射，但以对侧为主。：双侧投射，但以对侧为主。 ( (七七).).味觉代表区：味觉代表区：中央后回头面部感觉投射区中央后回头面部感觉投

28、射区 下侧。下侧。 ( (六六).).嗅觉代表区：嗅觉代表区：边缘叶的前底部。边缘叶的前底部。喘臭唐澳绥酋凋辰偏庸咖描胖滔懈凿秧纪销诗卉妖佑慷克姜距膜删蒋艘粕人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 三三三三. . . .内脏感觉与痛觉（自学）内脏感觉与痛觉（自学）内脏感觉与痛觉（自学）内脏感觉与痛觉（自学） ( ( ( (一一一一).).).).内脏感觉内脏感觉内脏感觉内脏感觉: : : : 1. 1. 1. 1.定义定义定义定义: : : :由内脏器官的传入冲动所这生的感觉。由内脏器官的传入冲动所这生的感觉。由内脏器官的传入冲动所这生的感觉。由内脏器官的传入

29、冲动所这生的感觉。 2. 2. 2. 2.内脏感受器分类内脏感受器分类内脏感受器分类内脏感受器分类: : : :化学化学化学化学, , , ,机械机械机械机械, , , ,温度温度温度温度, , , ,痛觉感受器。痛觉感受器。痛觉感受器。痛觉感受器。 3. 3. 3. 3.特点特点特点特点: : : :* * * *内脏感受器适宜刺激是体内自然刺激内脏感受器适宜刺激是体内自然刺激内脏感受器适宜刺激是体内自然刺激内脏感受器适宜刺激是体内自然刺激( ( ( (肺肺肺肺 的牵张的牵张的牵张的牵张, , , ,血压升降血压升降血压升降血压升降, , , ,血液酸度血液酸度血液酸度血液酸度. . . .

30、对刀割不敏感对刀割不敏感对刀割不敏感对刀割不敏感) ) ) )。 * * * *内脏活动不产生意识感觉内脏活动不产生意识感觉内脏活动不产生意识感觉内脏活动不产生意识感觉, , , ,但传入冲动强烈时但传入冲动强烈时但传入冲动强烈时但传入冲动强烈时, , , ,才产生意识感觉。才产生意识感觉。才产生意识感觉。才产生意识感觉。 * * * *内脏活动引起的意识感觉较模糊内脏活动引起的意识感觉较模糊内脏活动引起的意识感觉较模糊内脏活动引起的意识感觉较模糊, , , ,弥散弥散弥散弥散, , , ,不精确。不精确。不精确。不精确。洋怖跑内陵骤寡摇肺绰灶景蓟淹认篱睬担楼绥斟勺替鞋铝执赖摹孽惫校苞人体解剖

31、生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 ( (二二).).痛痛 觉觉 痛痛觉觉是是机机体体受受到到伤伤害害性性刺刺激激时时产产生生的的一一种种不不愉愉快快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。 皮皮肤肤痛痛内内脏脏痛痛快痛快痛慢痛慢痛痛痛觉觉牵涉牵涉痛痛刺激后刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s出现烧灼痛出现烧灼痛( (难以忍受难以忍受) ) 持续时间长持续时间长, ,定位不准确定位不准确, ,常伴有情常伴有情绪反应绪反应刺激后立了即出现刺痛持续时间短刺激后立了即出现刺痛持续时间短, ,定定位准确位准确, ,不伴有情绪反应不伴有情绪反应

32、内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏皮肤痛与内脏痛的比较皮肤痛与内脏痛的比较：痛觉分类：痛觉分类：牵涉痛牵涉痛:静填撅女厦啦堕琳裸肮诺撅赢闹叭征题赣饼哇酗坤欣宴峦烯拌喇序斩禁的人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能皮肤（快皮肤（快、慢）痛慢）痛内脏痛内脏痛( (包括躯体深部痛包括躯体深部痛) )传导纤维传导纤维疼痛特点疼痛特点 产生和消失迅速产生和消失迅速定位明确定位明确、分辫能力强分辫能力强躯体传入纤维躯体传入纤维( (快痛快痛AA，慢痛，慢痛C)C)感受器感受器产生缓慢产生缓慢、持续久持续久定位不清定位不清、分辫能力

33、差分辫能力差慢痛情绪反应明显慢痛情绪反应明显情绪反应明显情绪反应明显无牵涉痛无牵涉痛有有牵涉痛牵涉痛敏感刺激敏感刺激钝性刺激钝性刺激( (牵拉牵拉、痉挛痉挛、炎症炎症、缺血等缺血等) )锐性刺激锐性刺激( (切割、烧灼等切割、烧灼等) )自主自主N N传入纤维传入纤维游游 离离 N N 末末 梢梢( (其特异性不如其他类感受器其特异性不如其他类感受器，刺激阈比其他类感受器高刺激阈比其他类感受器高) )能产生初级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏和次级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏和次级痛觉过敏致痛物质致痛物质皮皮 肤肤 痛痛 与与 内内 脏脏 痛痛 的的

34、比比 较较电、机械、化学物质电、机械、化学物质( (如如K K+ +、H H+ +、组胺、组胺、5-HT5-HT、PGPG等等) )料猛碰畔制菱锌霸荤从神扎花贪毖获踏瓤颐刚占蒂煎叫雅兆邑妥且诽仿潦人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 牵涉痛牵涉痛(referred pain)(referred pain) 定义定义：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。敏现象。 机制机制： .会聚学说会聚学说: : 患患病病内内脏脏与与某某部部位位体体表表的的感感觉觉传传入入纤纤维维会会聚聚于于同同一一个个后后角角N N元元痛觉错

35、觉。痛觉错觉。常见内脏疾病牵涉痛的部位常见内脏疾病牵涉痛的部位 患病器官患病器官 心心 胃、胰胃、胰 肝、胆肝、胆 肾脏肾脏 兰尾兰尾体表疼痛体表疼痛 心前区心前区 左上腹左上腹 右肩胛右肩胛 腹股腹股 上腹部上腹部 部部 位位 左臂尺侧左臂尺侧 肩胛间肩胛间 沟区沟区 或脐区或脐区会聚学说会聚学说簇祖题锁旁抢探稍未嫁氢矮护屠舵咀厌缅驮席恕苯啄一虞听彪胰求绵置雾人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 . .易化学说易化学说： 患患病病内内脏脏的的痛痛觉觉信信息息传传入入提提高高邻邻近近躯躯体体感感觉觉N N元元的的兴兴奋奋性性对对体体表表传传入入冲冲动动产产生

36、生易易化化作作用用（痛痛觉觉过过敏）敏）平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。患病内脏患病内脏发盲绪谐腊肿殊歹诽烈澳纽效凋搏防苟袋皂蔓蜒企鸦昔巫孟远享律哥矽到人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能周绞钱琢姿诵羞赣几聪茹愧良耐卿孵抗源站毁乾蒙藕办膏裂休斯缚谆裳位人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能第四节第四节 神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节 躯躯体体运运动动, ,不不论论是是反反射射性性的的或或随随意意性性的的，都都是是在在一一定定的的肌肌紧张和一定的姿势前提下进行的。紧

37、张和一定的姿势前提下进行的。 神神经经系系统统是是躯躯体体运运动动的的调调度度者者，从从脊脊髓髓到到大大脑脑皮皮层层，各各级中枢对躯体运动都能进行调节。级中枢对躯体运动都能进行调节。几种主要驱体运动的反射几种主要驱体运动的反射 反反 射射 刺刺 激激 感受器感受器 中中 枢枢 屈肌反射屈肌反射 伤害性刺激伤害性刺激 痛觉痛觉 脊髓脊髓牵张反射牵张反射 牵张刺激牵张刺激 肌梭肌梭 脊髓、延髓脊髓、延髓紧张迷路反射紧张迷路反射 重力刺激重力刺激 耳石器耳石器 延髓延髓迷路翻正反射迷路翻正反射 重力刺激重力刺激 耳石器耳石器 中脑中脑视翻正反射视翻正反射 视刺激视刺激 眼眼 大脑皮层大脑皮层 跳跃反

38、射跳跃反射 站立状态向一侧站立状态向一侧 肌梭肌梭 大脑皮层大脑皮层 放置反射放置反射 视刺激及本体刺激视刺激及本体刺激 各种来源各种来源 大脑皮层大脑皮层魂嫡微渠盅韵庚掳汇瑚秽虫禽踪肌吱镜佃邓背呈平筒捕扬傍桂佰膛赚胞塌人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 一一一一. . . .脊髓对躯体运动的调节脊髓对躯体运动的调节脊髓对躯体运动的调节脊髓对躯体运动的调节 脊髓是完成躯体运动最基本、低位的反射中脊髓是完成躯体运动最基本、低位的反射中脊髓是完成躯体运动最基本、低位的反射中脊髓是完成躯体运动最基本、低位的反射中枢。枢。枢。枢。 脊髓反射：脊髓反射：脊髓反射：脊

39、髓反射：只需要脊髓存在即能完成的反射只需要脊髓存在即能完成的反射只需要脊髓存在即能完成的反射只需要脊髓存在即能完成的反射活动。活动。活动。活动。 脊脊脊脊 动动动动 物：物：物：物：脊髓第五颈节段以下横断脊髓第五颈节段以下横断脊髓第五颈节段以下横断脊髓第五颈节段以下横断( ( ( (保留膈保留膈保留膈保留膈肌运动肌运动肌运动肌运动) ) ) )，使脊髓与延髓以上中枢离断的动物，来，使脊髓与延髓以上中枢离断的动物，来，使脊髓与延髓以上中枢离断的动物，来，使脊髓与延髓以上中枢离断的动物，来研究脊髓功能。研究脊髓功能。研究脊髓功能。研究脊髓功能。祁谍雁帮失扬撮芭氰衔祝蜒敢茶脉翻乌析钵慨邪罕鞍镍控殴凡

40、忠棕尉晒捐人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能（一）脊休克（一）脊休克(spinal shock(spinal shock） 定义定义: :指脊髓与高位中枢离断指脊髓与高位中枢离断( (脊动物脊动物) )时，横时，横断面以下脊髓的反射功能暂时消失的现象。断面以下脊髓的反射功能暂时消失的现象。 主主要要表表现现: :横横断断面面以以下下脊脊髓髓所所支支配配的的骨骨骼骼肌肌紧紧张张性性减减弱弱甚甚至至消消失失，外外周周血血管管扩扩张张，血血压压降降低低，出汗被抑制，直肠和膀胱中粪、尿潴留等。出汗被抑制，直肠和膀胱中粪、尿潴留等。 逾诚癌窖拒孙无氓碍眶诀种实陨户恼

41、闲豢尝约梗釉默瘟典夹油奎托鸯饿附人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能脊休克的特点：脊休克的特点： 上述表现是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复上述表现是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复: : 恢复的快慢与种族进化程度有关恢复的快慢与种族进化程度有关 恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关 人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的潴留变为失禁。原先的潴留变为失禁。惮备颈帧供闪鼻惨磷贾牺丝淳亲东蠢凶榔逞柞谓浑靴湛辆截容女零单桥勋人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 屈肌反射屈肌

42、反射（flexion reflex） ( (二二) ) 屈肌反射与对侧伸反射屈肌反射与对侧伸反射( (反射中枢在脊髓反射中枢在脊髓).). 定义定义： 屈屈肌肌反反射射使使肢肢体体离离开开伤伤害害性性刺刺激激，具具有有保保护护性性意义。意义。意义意义： 脊脊动动物物肢肢体体皮皮肤肤受受伤伤害害性性刺刺激激时时, ,该该侧侧肢肢体体的的屈屈肌肌收收缩缩、伸伸肌肌舒舒张张，使该肢体屈曲的反射。使该肢体屈曲的反射。 纸潘斑柳橇型挑莽抗叼我桶惫帜盔久掳延奈奸尤追薛猎恭士过旧敲梨苔七人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 对侧伸反射对侧伸反射（crossedextens

43、or reflex） 定义定义： 对侧肢体的伸直，防对侧肢体的伸直，防止歪倒，以维持身体姿止歪倒，以维持身体姿势的平衡。势的平衡。意义意义： 受受到到伤伤害害刺刺激激一一侧侧肢肢体体屈屈曲曲的的同同时时，对对侧侧肢肢体体出出现现伸伸直直的的反射活动。反射活动。兹坝产启彰至磐烬亚到氦低衅织匙岔铱荒蝉没年矿阿荧叭越愿砾家瓦啄下人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能（三）牵张反射（三）牵张反射 定义：定义： 有有神神经经支支配配的的骨骨骼骼肌肌，受受到到外外力力牵牵拉拉而而伸伸长长时时, ,能能反反射射性性地地引引起起受受牵牵拉拉的的同同块块肌肌肉肉收收缩缩的的反反

44、射射活活动动称为称为牵张反射牵张反射。 牵张反射可分为牵张反射可分为腱反射腱反射和和肌紧张肌紧张两两种类型。种类型。 集么符狰则贤矢蚂灭掂疏再岳惨额滑驻邱裴驭谬郡螟户缠懂涵擞贵获云为人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 牵张反射的类型：牵张反射的类型： 腱腱反反射射: :指指快快速速牵牵拉拉肌肌腱腱时时发发生生的的牵牵张张反反射射，如如: :膝跳反射、跟腱反射膝跳反射、跟腱反射。 特点特点： 了了解解神神经经系系统统的的某某些些功功能能状状态态。如如果果腱腱反反射射减减弱弱或或消消失失，常常提提示示该该反反射射弧弧的的某某个个部部分分有有损损伤伤；若若腱腱反

45、反射射亢亢进进，说说明明控控制制脊脊髓髓的的高级中枢的作用减弱。高级中枢的作用减弱。意义意义： 腱反射是单突触反腱反射是单突触反 射射, ,所以其反射时很短所以其反射时很短, ,耗时约耗时约 0.7ms 0.7ms。寝泌速喉乍丰框谍炳路十荫饯容喀定富骂拎刻事复铡的谓婿找潦熊很棕荔人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 肌紧张肌紧张: : 定定义义：指指缓缓慢慢而而持持续续地地牵牵拉拉肌肌腱腱时时所所引引起起的的牵牵张反射。张反射。 对对抗抗肌肌肉肉的的牵牵拉拉以以维维持持身身体体的的姿姿势势, ,是是一一切切躯躯体运动的基础。体运动的基础。 如如果果破破坏坏肌

46、肌紧紧张张的的反反射射弧弧，可可出出现现肌肌张张力力的的减减弱弱或或消消失失，表表现现为为肌肌肉肉松松弛弛，因因而而无无法法维维持持身身体体的的正正常常姿势。姿势。意义意义： 肌紧张属于多突触反射。肌紧张属于多突触反射。 无无明明显显的的运运动动表表现现，骨骨骼骼肌肌处处于于持持续续地地轻轻微的收缩状态。微的收缩状态。特点特点：元陋澜琶渠墙蛰粤佣营狗碘癣绊黎拢湛拣钮质问贱窄陌眺烷途蛇骤浩绘逐人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 二、低位脑干对肌紧张的调节二、低位脑干对肌紧张的调节 ( (一一) )脑干网状结构脑干网状结构 电电刺刺激激延延髓髓脑脑干干网网状状

47、结结构构不同区域，观察到存在：不同区域，观察到存在： 抑制区：抑制区： 加强肌紧加强肌紧张和肌运动的区域，称张和肌运动的区域，称为易化区为易化区( (范围较大范围较大) )。 易化区：易化区： 抑制肌紧抑制肌紧张和肌运动的区域，称张和肌运动的区域，称为抑制区为抑制区( (范围较小范围较小).).恼举涧橡核届詹毋鸟澄般价溯与献盯猛聊熙演掉暮逐完滓由赏秧烘遭贰侧人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节抑抑 制制 区区易易 化化 区区网状结构背外侧部网状结构背外侧部( (包括中脑背盖包括中

48、脑背盖) )网状结构内侧尾部网状结构内侧尾部部部 位位前庭核、小脑前叶两侧前庭核、小脑前叶两侧( (与易化区构成易化系统与易化区构成易化系统) )大脑皮层运动区、大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶引部纹状体、小脑前叶引部( (与抑制区构成抑制系统与抑制区构成抑制系统) )上级中枢上级中枢下传通路下传通路作作 用用特特 点点正常情况下活动较强正常情况下活动较强, ,在肌紧张的平衡调节中占优势在肌紧张的平衡调节中占优势正常情况下活动较弱正常情况下活动较弱网状脊髓束网状脊髓束抑制抑制NN元兴奋性元兴奋性肌梭敏感性肌梭敏感性肌紧张和肌运动肌紧张和肌运动网状脊髓束网状脊髓束加强加强NN元兴奋性元兴奋性肌梭

49、敏感性肌梭敏感性肌紧张和肌运动肌紧张和肌运动豢继团遮彼粳罚署冤系虽尽邵搐赚连酗踪藕壁然莱淬啥厂溪葛自志鞋乎弱人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能(二二)去大脑僵直（去大脑僵直（decerebrate rigidity） 在动物中脑上下丘之在动物中脑上下丘之间切断脑干，动物出现伸间切断脑干，动物出现伸肌过度紧张现象，表现为肌过度紧张现象，表现为四肢伸直、头尾昂起、脊四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，称为去大脑僵直。柱挺硬，称为去大脑僵直。横断脑干切线横断脑干切线岸涣并架膊乔急峪尊主搅渣移说瘤藉市肤阑乏童堡怪宏刘得浙七娇棉将樊人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体

50、解剖生理学第三章高级神经系统功能去大脑僵直的发生机制去大脑僵直的发生机制： 临临床床: :中中脑脑受受压压( (血血肿肿、肿肿瘤瘤) )、病病毒毒性性脑脑炎炎, ,也也可可出出现现类似去大脑僵直现象。类似去大脑僵直现象。 由于中脑水平切断由于中脑水平切断脑干脑干以后，以后，来自红核以上部位的下行抑制来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断，网状抑制系统性影响被阻断，网状抑制系统的活动降低，易化系统的作用的活动降低，易化系统的作用因失去对抗而占优势，导致伸因失去对抗而占优势，导致伸肌反射的亢进。肌反射的亢进。 羊雾座匿条侗或图钓显宵销找譬弦蛙嘱改惺鲜咳圣排舅浅纳架抉踌犹寥圆人体解剖生理学第三章高级

51、神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能三、小脑对躯体运动的调节三、小脑对躯体运动的调节 维持躯体平衡、调节肌紧张维持躯体平衡、调节肌紧张, ,协协调随意运动。调随意运动。 ( (一一) ) 前庭小脑（绒球小结叶）前庭小脑（绒球小结叶） 功功能能: :参参与与维维持持身身体体平平衡衡，协协调调肌肌群群活活动动。其其功功能能与与前前庭庭器器官密切相关。官密切相关。小脑的功能分区示意图小脑的功能分区示意图 临临床床: :平平衡衡失失调调综综合合症症( (身身体体倾倾斜斜，站站立立不不稳稳，醉醉步步；不不影影响响随随意意运动运动) )。 队概柿免戳睹兼涝丢秘敖祭帕弧评胞猛印洱细添箭漫爬靠伎岳

52、厄阁芽蔽店人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能( (二二) )脊髓小脑脊髓小脑( (小脑前叶及后叶的中间带小脑前叶及后叶的中间带) ) 小脑前叶小脑前叶-调节肌紧张调节肌紧张 . . 前叶蚓部前叶蚓部-抑制肌紧张抑制肌紧张. . 前叶两侧前叶两侧-易化肌紧张易化肌紧张. . 后叶中间带区后叶中间带区-加强肌紧张加强肌紧张, ,对皮质发动的随意运对皮质发动的随意运动有协调作用。动有协调作用。临床临床: : 肌张力低肌张力低, ,四肢无力，共济失调四肢无力，共济失调症状。症状。 匠羽胰勘几映拙艺喧确扁悲饥辖堤付艘使瘁命宅班曼音盎末音诬朵硼扫瘪人体解剖生理学第三章

53、高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 小脑后叶的中间带接受脑桥纤维的投射，并与大小脑后叶的中间带接受脑桥纤维的投射，并与大脑皮层运动区之间有环路联系，在执行随意运动指脑皮层运动区之间有环路联系，在执行随意运动指令有重要作用，如果小脑后叶损伤出现令有重要作用，如果小脑后叶损伤出现小脑性共济小脑性共济失调症状失调症状。 意向性震颤：运动过程中的震颤；意向性震颤：运动过程中的震颤； 动作分解：把一个指鼻动作分解位三四个动作动作分解：把一个指鼻动作分解位三四个动作才完成；才完成； 运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳性）运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳性）； 不能快速变换运动（

54、轮替运动障碍）。不能快速变换运动（轮替运动障碍）。陛奶速连密祸嗣炭掉获斋眷微雌弟津钞身虑钙哑确瑞针暗替喜赠汇宿磨嘴人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能( (三三) )皮层小脑（后叶的外侧部）皮层小脑（后叶的外侧部） 功能功能: :与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。 如精巧运动的学习、熟悉过程如精巧运动的学习、熟悉过程临床临床: : 精巧运动受损。精巧运动受损。（因皮层小脑贮存了一整套程序，（因皮层小脑贮存了一整套程序，当大脑皮层发动精

55、巧运动指令时当大脑皮层发动精巧运动指令时从皮层小脑中提取贮存的程序从皮层小脑中提取贮存的程序将程序回输到皮层运动区将程序回输到皮层运动区锥锥体系发动运动）。体系发动运动）。学习后期学习后期：动作渐熟动作渐熟练练学习中期学习中期：动作渐协调动作渐协调（大脑皮层与新小脑之间不断进行（大脑皮层与新小脑之间不断进行 联合活动，皮层小脑参与运动计划联合活动，皮层小脑参与运动计划 的形成及运动程序的制）。的形成及运动程序的制）。学习初期学习初期：动作不协调动作不协调（因皮层小脑未发挥作用）。（因皮层小脑未发挥作用）。蝗言汪义唆霸矛辐尘亏再臭光盆驼屿黎詹芭箔军掺访涟溺遣师蔗靳激惊艾人体解剖生理学第三章高级神

56、经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能四、基底神经节对运动的调节四、基底神经节对运动的调节 ( (一一) )基底神经节的组成及连接基底神经节的组成及连接: : 纹纹 状状 体体尾尾 核核壳壳核核苍苍白白球球丘脑底核丘脑底核 黑黑 质质 红红 核核 丘丘 脑脑 运动皮层运动皮层 脊髓脊髓 基基底底神神经经节节 新皮层新皮层基底基底神经节神经节丘脑丘脑运动皮层运动皮层 纹状体纹状体黑质黑质纹状体纹状体GABAGABADADA两两个个环环路路壮垫盯葬焊弃懦舔好裹奏得压咬玻喂著狱广淄阳涨谬懂顾晓窑痘茶增娥榷人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能( (二二) )

57、基底神经节的功能及病变基底神经节的功能及病变: : 基底神经节功能基底神经节功能: :调节肌紧张，与控制肌肉随意运动、调节肌紧张，与控制肌肉随意运动、处理本体感觉的传入信息等有关。处理本体感觉的传入信息等有关。当纹状体内的当纹状体内的胆碱能胆碱能N N元兴奋元兴奋释放释放AChACh肌张力肌张力当黑质内的当黑质内的多巴胺能多巴胺能N N元兴奋元兴奋释放多巴胺释放多巴胺 抑制纹状体内的抑制纹状体内的胆碱能胆碱能N N元兴奋性元兴奋性 因基底神经节内存在因基底神经节内存在纹状体纹状体黑质黑质纹状体纹状体环路，正常时该环路对肌紧张的控制和随意运动的稳环路，正常时该环路对肌紧张的控制和随意运动的稳定起

58、着重要的作用。定起着重要的作用。眉众绘日剧旦箱茵淬眼归砾羡游熄浸恒沾霸盐讯泉缨穆应兴座奏婴燕旬渭人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能基底神经节病变的基底神经节病变的临床表现临床表现: : 肌紧张增强而运动过少综合症肌紧张增强而运动过少综合症 临床病症：临床病症：如震颤麻痹（如震颤麻痹（帕金森氏病帕金森氏病）。）。主主要要表表现现: :全全身身肌肌紧紧张张增增高高、肌肌肉肉僵僵硬硬、随随意意运运动动过少、动作缓慢、面部表情呆板。过少、动作缓慢、面部表情呆板。 静静止止性性震震颤颤是是本本病病的的重重要要特特征征，震震颤颤多多见见于于上上 肢肢，尤尤其其是是手手

59、部部，静静止止时时出出现现，情情绪绪激激动动时时增增强强，随意运动时减少，入睡后停止。随意运动时减少，入睡后停止。病理研究病理研究: :黑质病变，且脑内多巴胺含量明显黑质病变，且脑内多巴胺含量明显。发病机制发病机制: :尚不很清楚，目前认为尚不很清楚，目前认为: :喇效线颜颐息到变丛擎后坠痰键贪舍驴绥荷贫阜擒更谱转平疲坝队局津砚人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能发病机制发病机制: : 黑质受损时黑质受损时 多巴胺递质多巴胺递质 对纹状体胆碱能递质系统抑制作用对纹状体胆碱能递质系统抑制作用 纹状体胆碱能递质系统功能纹状体胆碱能递质系统功能 肌张力肌张力 治治

60、疗疗方方案案: :促促进进多多巴巴胺胺合合成成的的药药物物( (如如左左旋旋多多巴巴) )或或阻阻断断乙乙酰酰胆胆碱碱的的药药物物 ( (如如阿阿托托品品等等) )，可可缓缓解解上上述症状。述症状。瞳蓬燃箩琢模幻叉舒鬃瓤邓集茹猖恿旷营伶肘审汲宁龟论在臃城砖乃髓三人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 肌紧张过低而运动过多综合征肌紧张过低而运动过多综合征临床病症：临床病症：如如舞蹈病舞蹈病和和手足徐动症手足徐动症等。等。病理研究病理研究: :纹状体病变，脑内多巴胺含量正常。纹状体病变，脑内多巴胺含量正常。主主要要表表现现: :肌肌紧紧张张减减低低, ,头头部部和

61、和上上肢肢不不自自主主的的舞舞蹈蹈样动作。样动作。发病机制发病机制: : 治治疗疗方方案案: :用用耗耗竭竭多多巴巴胺胺递递质质的的药药物物( (如如利利血血平平) )，可缓解其症状。，可缓解其症状。纹状体病变纹状体病变 胆碱能胆碱能N N元和元和GABAGABA能能N N元功能元功能 黑质内多巴胺能黑质内多巴胺能N N元功能相对亢进元功能相对亢进 随意运动随意运动帽善曼槛位皱谤站皂顾郴掳形戳寡棒豪汤攫夹箭掩郝坤荡膨陌映烫驱邀烁人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能特征特征: :交叉支配交叉支配 ( (除头面部肌受双侧皮层支配外除头面部肌受双侧皮层支配外) )

62、 倒置分布倒置分布( (除头面部是正立的外除头面部是正立的外) ) 区域大小与精细程度呈正比区域大小与精细程度呈正比 功能定位精确功能定位精确五、大脑皮层对运动的调节五、大脑皮层对运动的调节( (一一) )大脑皮层运动区大脑皮层运动区( (大脑皮层控制躯体运动的部位大脑皮层控制躯体运动的部位) ) 主要运动区主要运动区其他运动区其他运动区辅助运动区辅助运动区 ( (纵裂内缘及扣带回纵裂内缘及扣带回) ) 设计运动动作设计运动动作部位部位：中央前回中央前回和运动前区和运动前区(4(4区区) (6) (6区区) )功能功能： 执行执行随意运动指令随意运动指令肢体远端肌肢体远端肌肢体近端肢体近端肌肌

63、双侧支配双侧支配第二运动区等第二运动区等(5(5、6 6、7 7、8 8、1818、1919区区) )协调随意运动协调随意运动酣逻港乍缅氮榴铀敞罚之惊裂撒豪事蛔讲渔幸和娟彪务骗予芜滑堂广驻邪人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能皮皮质质脊脊髓髓束束传传导导通通路路淀酸锗统澎郑弧傍套域倦镍瘤呀硅滞殷沙做隐四风兹政拷杏蜘睦奸氦焉株人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能第五节第五节 神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节自主神经系统包括自主神经系统包括交感神经系统交感神经系统和和副交感神经系统副交感神经系统。 内内脏脏神神

64、经经系统与躯体系统与躯体运运动动神神经经系系统的区别：统的区别：蚁肚卷甄迢俘辱正诛憎杖年窘佣祟倒狼酉灰戎晶笑砸驮泻并磨咽酌拨珍蝉人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能自自主主神神经经系系统统的的分分布布特特征征查旭你屏哼涡巫齿舞浆刘擒级靡墨哦蚀谈遵津圃茅躁浆蛔址题捅繁苹袱询人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能交感神经系统和副交感神经分布的区别交感神经系统和副交感神经分布的区别 脊髓骶段（脊髓骶段（2 24 4节）侧角节）侧角 （皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛（皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛 肌、肾上腺髓质只有交感神经支配）肌、肾

65、上腺髓质只有交感神经支配） ( (几乎所有脏器几乎所有脏器) )N N 纤维长度纤维长度 节前节前 节后节后 节前节前 节后节后 节前节前节后节后11111117 17 节前节前节后节后1212纤维数量比纤维数量比支配的效应器支配的效应器 较较 广广 泛泛 较较 局局 限限神经节位置神经节位置 离效应器远离效应器远 离效应器近或在效应器壁内离效应器近或在效应器壁内 T1T1L3L3灰质侧角灰质侧角 脑干（脑干（、对脑神经）对脑神经）中枢部位中枢部位 （中间）（中间） （两端）（两端）特特 征征 交感神经系统交感神经系统 副交感神经系统副交感神经系统释放递质释放递质 节前、节后纤维皆为节前、节后

66、纤维皆为AChACh少部分节前纤维为少部分节前纤维为AchAch大部分节前纤维为大部分节前纤维为( (去甲肾去甲肾上腺素上腺素)NE)NE孝伐爬谦酬抓录熊闻究赎碗将喀索霜任垃叔惮良微怔裤碧敲冒衰荒淌钟辣人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能狄阎翌署劳鹏啃桃勇棍都劈糜岔晶梢塘帜臻核斋卸叼相拢框绪嘴最忱物昧人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能交感神经与副交感神经的功能特点：交感神经与副交感神经的功能特点： 1 1、对同一效应器多数内脏器官为双重支配。、对同一效应器多数内脏器官为双重支配。 个别例外：个别例外： 2 2、二者作用是

67、相互拮抗的。、二者作用是相互拮抗的。 个别例外：个别例外： 3 3、二者的紧张性作用在不同状态下不同。、二者的紧张性作用在不同状态下不同。 剧烈活动时：剧烈活动时： 安静状态下：安静状态下：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌只接受交感神经支配。平滑肌只接受交感神经支配。如对唾液腺，二者均促进其分泌，如对唾液腺，二者均促进其分泌，交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。交感神经活动占优势交感神经活动占优势副交感神经活动就占优势。副交感神经活动就占优势。臭

68、笼逾郑悍幽般遗袜岸娇人忻鸦搬鄂邑栅排辛迷捶航弊木毯某谚狐芬亦白人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 4 . 4 .二者对整体生理功能调节不同。二者对整体生理功能调节不同。 副副交交感感神神经经系系统统的的作作用用范范围围较较小小，其其作作用用是是促促进进消消化化吸吸收收、积积蓄蓄能能量量及及加加强强排排泄泄和和生生殖殖功功能能能能量量储储备备系系统统。 副副交交感感神神经经系系统统活活动动增增强强时时，常常伴伴有有胰胰岛岛素素分分泌泌增增多多，所所以以称称这这一一活活动动系系统统为为迷走迷走胰岛素系统胰岛素系统。 交交感感神神经经系系统统的的作作用用范范围围

69、较较广广泛泛，其其作作用用是是使使机机体体迅迅速速适适应应环环境境的的急急剧剧变变化化能量动员系统能量动员系统。 交交感感神神经经系系统统活活动动增增强强时时，常常伴伴有有肾肾上上腺腺素素分分泌泌增增多多，故故称称这这一一活活动动系系统为统为交感交感肾上腺素系统肾上腺素系统。猖娜项伊疫碗改废礁毋尊苦伟卧讣庙乓饭馅镶撩礼陇鹏厢粉越潜阮售簿抵人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能二二. .脊髓对内脏活动的调节脊髓对内脏活动的调节 如如：脊脊休休克克时时虽虽然然出出现现各各种种反反射射消消失失与与血血压压下下降降等等变变化化，但但脊脊休休克克过过去去后后，血血压压可

70、可恢恢复复到到原原有有水水平平，一一些些躯躯体体和和内内脏脏反反射射也也有有所所恢恢复复( (血血管管张张力力反反射射、发发汗汗反反射射、排排尿尿反反射射、排排便便反反射射等等) )；再破坏离断脊髓的下方再破坏离断脊髓的下方，则血压又明显下降。，则血压又明显下降。 脊髓内有调节自主性功能的脊髓内有调节自主性功能的初级中枢初级中枢，可以完成，可以完成一些低等反射。一些低等反射。拂衡各体篓黑醚镐若窝打远铡牲毡森桂嗽橡笋资额饼霜腮装袍戮埃纬诲虾人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 三三. . 低位脑干对内脏活动的调节低位脑干对内脏活动的调节 脑干是调节内脏活动的基

71、本中枢。脑干是调节内脏活动的基本中枢。脑干网状结构脑干网状结构中存在许多与中存在许多与内脏活动功能有关的神经元，内脏活动功能有关的神经元，其下行纤维支配脊髓，调节脊其下行纤维支配脊髓，调节脊髓的自主神经功能；所以，许髓的自主神经功能；所以，许多基本生命现象多基本生命现象( (如循环、消如循环、消化、呼吸等化、呼吸等) )的反射调节在延的反射调节在延髓水平已能初步完成，因此髓水平已能初步完成，因此延延髓为基本生命中枢髓为基本生命中枢。脑干的自主性神经脑干的自主性神经通过周围自通过周围自主性神经系统影响内脏的活动，主性神经系统影响内脏的活动，如由延髓发出的副交感神经支配如由延髓发出的副交感神经支配

72、头部的所有腺体、心脏、支气管、头部的所有腺体、心脏、支气管、喉头、食管、胃、胰、肝和小肠喉头、食管、胃、胰、肝和小肠等。等。 延脑延脑: :维持生命活动的基本中维持生命活动的基本中枢枢( (呼吸呼吸, ,心血管和消化中枢心血管和消化中枢).). 中脑中脑: :瞳孔对光反射中枢瞳孔对光反射中枢. .说明说明：连寇堰贞扶泡栓幅荚尽锻琴棵喷澄歉唆亏圈胡状周愁萨杨渔筷贷抨和党蹄人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 四四. .下丘脑对内脏活动的调节下丘脑对内脏活动的调节 1 1、对体温的调节、对体温的调节 2 2、对水平衡的调节、对水平衡的调节 3 3、对腺垂体功能的

73、调节、对腺垂体功能的调节 4 4、对摄食活动的调节、对摄食活动的调节下丘脑是调节内脏活动的高级中枢。下丘脑是调节内脏活动的高级中枢。说明：说明： 下丘脑腹内侧核下丘脑腹内侧核= =饱中枢：电刺激此核动物拒食，饱中枢：电刺激此核动物拒食，损毁此核引起多食和肥胖；损毁此核引起多食和肥胖； 下丘脑外侧区下丘脑外侧区= =摄食中枢：电刺激此区动物多食，摄食中枢：电刺激此区动物多食，损毁此区引起厌食和不饮。损毁此区引起厌食和不饮。5 5、对生物节律的调节、对生物节律的调节6 6、对行为和情绪反应的调节、对行为和情绪反应的调节胶朱斯礁磺苞铭脑唾愿丘阴先款想须暮活翌棺幂曼萎伦汇陀凰聪喀肮倚孪人体解剖生理学第

74、三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 五五. . 大脑皮层对内脏活动的调节大脑皮层对内脏活动的调节 ( (一一) ) 新新皮皮层层：电电刺刺激激新新皮皮层层除除引引起起躯躯体体运运动动反反应应外外，还还能能引起内脏活动的变化。引起内脏活动的变化。 例如：例如： 刺激皮层中央前回内侧面，会产生直肠与膀胱运动的变化；刺激皮层中央前回内侧面，会产生直肠与膀胱运动的变化； 刺激皮层中央前回外侧面，会引起呼吸、血管运动的变化；刺激皮层中央前回外侧面，会引起呼吸、血管运动的变化； 刺刺激激皮皮层层中中央央前前回回外外侧侧面面的的底底部部，会会出出现现消消化化运运动动和和唾唾液液分泌的变

75、化。分泌的变化。 说说明明新新皮皮层层与与内内脏脏活活动动有有关关, ,而而且且区区域域分分布布和和躯躯体体运运动动代代表表区分布有一致的地方区分布有一致的地方 大脑皮层是调节内脏活动的最高级中枢大脑皮层是调节内脏活动的最高级中枢. .说明：说明：谴炼枢琐究晰旷递猪屁不魔鹅另悬听符恐谭再鳖尔税葱彰姬置辆棠拆后衬人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 ( (二二) ) 边缘叶边缘叶 1 1、边边缘缘叶叶指指大大脑脑半半球球内内侧侧面面与与脑脑干干连连接接部部和和胼胼胝胝体体旁旁的的环环周周结结构构。包包括括扣扣带带回回, ,海海马马回回, ,海海马马, ,齿齿状

76、状回回等等组组成成. .是是调调节节内脏活动的重要中枢内脏活动的重要中枢. . 2 2、边边缘缘系系统统定定义义: :是是指指边边缘缘叶叶在在结结构构和和功功能能上上和和岛岛叶叶, ,颞颞极极, ,眶眶回回, ,杏杏仁仁核核, ,隔隔区区, ,下下丘丘脑脑, ,丘丘脑脑前前核核功功能能相相关关, ,也也和和内内脏脏活动有关活动有关. . 皮层边缘叶连同这些结构通称边缘系统皮层边缘叶连同这些结构通称边缘系统. . 3 3、边边缘缘系系统统的的功功能能较较复复杂杂，除除嗅嗅觉觉外外，主主要要参参与与内内脏脏活活动动, ,情情绪绪反反应应, ,记记忆忆活活动等的调节。动等的调节。汝稳恼浙愈捕从魁眺铀

77、瘦邦魔依锭警碗锦类琢临贰嫉副专悼宗厅硒允藤彭人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 第六节第六节 脑的高级功能脑的高级功能 乾糯臣奶设哲单深勘况孪荐骑拜后暖夹塑哩钮昧监销囊效橱味知雄矢后风人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 第七节 脑的高级功能大脑皮层神经元的两种电活动形式大脑皮层神经元的两种电活动形式: : 自发脑电活动：自发脑电活动： 在无明显刺激情况下，大脑皮在无明显刺激情况下，大脑皮在无明显刺激情况下，大脑皮在无明显刺激情况下，大脑皮层经常性地自发地产生的节律性电位变化。层经常性地自发地产生的节律性电位变化。层经常

78、性地自发地产生的节律性电位变化。层经常性地自发地产生的节律性电位变化。皮层诱发电位皮层诱发电位(evoked cortical potential): (evoked cortical potential): 感觉传入感觉传入感觉传入感觉传入系统受刺激时，在皮层某区引出形式较固定的电变化。系统受刺激时，在皮层某区引出形式较固定的电变化。系统受刺激时，在皮层某区引出形式较固定的电变化。系统受刺激时，在皮层某区引出形式较固定的电变化。 一、大脑皮层的生物电活动大脑皮层的生物电活动戈捷舰靠闪阔份蒂较殉馅卡刨秧阑乌嫡隆闰峨髓蝗旭园氓躁薄众抗寸分悦人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章

79、高级神经系统功能皮层电图（皮层电图（ECoG):ECoG):直接直接大脑皮层大脑皮层脑电图（脑电图（EEG):EEG):将引导电极置于颅外皮将引导电极置于颅外皮肤表面所记录到的肤表面所记录到的自发自发脑电活动脑电活动称脑电图。称脑电图。 临床常用临床常用大脑皮层电活动记录形式：大脑皮层电活动记录形式：了解琼舟番资激膜近横诉矫峻飘蕊嚷紊泉姻妖咏置蔡垄明呵灼惭挂柏喉傲能条人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能狼啡导夏他减旁梳拼玖京铱苑通慧疑沃千宛衡赦谢公层独辖郝趴起孽其厂人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能1.1.组成：主反应组

80、成：主反应 + + 后发放后发放2.2.获得：平均诱发电位获得：平均诱发电位 （二）脑电波形成的机制（二）脑电波形成的机制: 脑内大量神经元同步发脑内大量神经元同步发脑内大量神经元同步发脑内大量神经元同步发 生的突触后电位的总和。生的突触后电位的总和。生的突触后电位的总和。生的突触后电位的总和。（三）皮层诱发电位（三）皮层诱发电位打蝶兆珍锗踢鹤畴发赠颜镀昂孽矫钓晴仿蜘巫喀矩审颤弯淘席乖随锗播恐人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能二、觉醒和睡眠了解彭惨挎雪毫抨纷萎冈第守词能识定穆孰鳖幸恰盂凰人精蛛卵雨赠塑扮迟毡人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学

81、第三章高级神经系统功能（一）觉醒状态的维持（一）觉醒状态的维持主要靠主要靠主要靠主要靠脑干网状结构上行激动系统脑干网状结构上行激动系统脑干网状结构上行激动系统脑干网状结构上行激动系统的活动来维持。的活动来维持。的活动来维持。的活动来维持。行为觉醒的维持行为觉醒的维持可能是中脑黑质多巴胺递质可能是中脑黑质多巴胺递质 系统的功能。系统的功能。脑电觉醒的维持脑电觉醒的维持可能与蓝斑上部的可能与蓝斑上部的NENE递质系递质系 统有关。统有关。了解殉雌霹解之蹋嫁薛辉郝绳卖营当娘占双扇钧牵妈畦掺嗓喧乱阶蓬偷纳邪翻人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能时时时时相相相相慢波睡

82、眠慢波睡眠/ /同步化睡眠同步化睡眠(slow wave sleep, SWS)(slow wave sleep, SWS)快波睡眠快波睡眠/ /异相睡眠异相睡眠 (fast wave sleep, FWS)(fast wave sleep, FWS)特特特特点点点点各种感觉功能减退，各种感觉功能减退，各种感觉功能减退，各种感觉功能减退，骨骼肌反射运动和肌紧张骨骼肌反射运动和肌紧张骨骼肌反射运动和肌紧张骨骼肌反射运动和肌紧张减弱。减弱。减弱。减弱。各种感觉功能各种感觉功能各种感觉功能各种感觉功能进一步进一步进一步进一步减退减退减退减退唤醒阈提高，唤醒阈提高，唤醒阈提高，唤醒阈提高，骨骼肌反射运

83、动和肌紧张骨骼肌反射运动和肌紧张骨骼肌反射运动和肌紧张骨骼肌反射运动和肌紧张进一步进一步进一步进一步减弱减弱减弱减弱, ,肌肉完全松驰肌肉完全松驰肌肉完全松驰肌肉完全松驰交感活动降低、副交感活交感活动降低、副交感活交感活动降低、副交感活交感活动降低、副交感活动增强：心血管和呼吸功动增强：心血管和呼吸功动增强：心血管和呼吸功动增强：心血管和呼吸功能降低，尿量减少，体温能降低，尿量减少，体温能降低，尿量减少，体温能降低，尿量减少，体温下降，代谢率降低下降，代谢率降低下降，代谢率降低下降，代谢率降低出现间断的阵发性表现，出现间断的阵发性表现，出现间断的阵发性表现，出现间断的阵发性表现，如眼球快速运动

84、和部分躯如眼球快速运动和部分躯如眼球快速运动和部分躯如眼球快速运动和部分躯体抽动，心率加快，血压体抽动，心率加快，血压体抽动，心率加快，血压体抽动，心率加快，血压升高，呼吸加快等升高，呼吸加快等升高，呼吸加快等升高，呼吸加快等脑电图表现为低频的脑电图表现为低频的脑电图表现为低频的脑电图表现为低频的 或或或或 节律节律节律节律脑电图呈现去同步化快波脑电图呈现去同步化快波脑电图呈现去同步化快波脑电图呈现去同步化快波（ 波）；常伴有波）；常伴有波）；常伴有波）；常伴有做梦做梦做梦做梦生长激素生长激素生长激素生长激素分泌增多分泌增多分泌增多分泌增多脑内脑内脑内脑内蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质合成加快合成加

85、快合成加快合成加快意意意意义义义义促进生长、精力恢复促进生长、精力恢复促进生长、精力恢复促进生长、精力恢复促进神经系统的发育和记促进神经系统的发育和记促进神经系统的发育和记促进神经系统的发育和记忆活动忆活动忆活动忆活动（二）睡眠的时相（二）睡眠的时相干讲鼻炭址则菱玄漏恐厩斋旗谁廉讣侨泡扑芭巩篇肃郡垦皱馅戊枚榷椭宇人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 时相的交替时相的交替 整个睡眠期间，整个睡眠期间，慢波睡眠慢波睡眠和和快波睡快波睡眠眠是不断互相是不断互相转换转换的，约的，约4 45 5次次 觉觉 醒醒慢波睡眠慢波睡眠快波睡眠快波睡眠（20-30min20-3

86、0min）（80-120min80-120min）壁唬恫痢楚降茵留垒网肺狞淑犊验枢哄拨柯哟雏呻辉哲箱楔喧烧唇酒矮毒人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能一一. . 大脑皮质的电活动大脑皮质的电活动 大大脑脑皮皮层层的的电电活活动动：皮皮层层诱诱发发电电位位和和自自发发脑脑电电活动活动( (脑电图脑电图) )。 ( (一一) ) 皮层诱发电位皮层诱发电位 概念：概念：感觉传入系统受刺激时，在皮层某一局感觉传入系统受刺激时，在皮层某一局限区域引导出的形式较为固定的电位变化。限区域引导出的形式较为固定的电位变化。 诱发电位是在诱发电位是在自发自发脑电的背景下发生的脑

87、电的背景下发生的。 （二）自发脑电活动（二）自发脑电活动 大大脑脑皮皮层层经经常常具具有有持持续续的的节节律律性性电电位位变变化化，称称为皮层自发脑电活动。为皮层自发脑电活动。 睫宅厦忙斡汛雁双嫌奴种芽承蜘姿符峡论阮讶圭蓟呈唐雀认钎借雄焙榔不人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能（二）（二）正常脑电图的波形正常脑电图的波形4.波波：频率频率0.5-3z睡眠、极困、麻醉时出现睡眠、极困、麻醉时出现1.波：波：清醒、安静、闭目时出现，代表皮层安静时的电变化。清醒、安静、闭目时出现，代表皮层安静时的电变化。频率频率8-13z枕叶枕叶顶叶后部顶叶后部2.波波：睁眼视物

88、或思考，代表大脑皮层处于兴奋状态。睁眼视物或思考，代表大脑皮层处于兴奋状态。频率频率14-30z额叶额叶顶叶顶叶3.波波：频率频率4-7z入睡初期和困倦时出现，代表大脑皮层处于抑制状态入睡初期和困倦时出现，代表大脑皮层处于抑制状态枕叶枕叶顶叶顶叶 快波快波 慢波慢波幂慈恿扇通名集涅粹三北于耘泻足煞业茄楚啸涣哼市稻擦幽责辖蜗眯琶笼人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能二、睡眠二、睡眠 睡眠的昼夜周期性交替是人类生存的必要条件。睡眠的昼夜周期性交替是人类生存的必要条件。 睡眠的时间睡眠的时间：随年龄、个体和工作情况而不同：随年龄、个体和工作情况而不同：一般成人一般

89、成人7 79 h/d9 h/d，新生儿，新生儿181820 h/d20 h/d，儿童，儿童121214 14 h/dh/d，老年，老年5 57 h/d7 h/d。 睡眠的时相睡眠的时相： 正相睡眠正相睡眠( (慢波睡眠慢波睡眠= =脑电波呈现同步化慢波时相脑电波呈现同步化慢波时相) )异相睡眠异相睡眠( (快波睡眠快波睡眠= =脑电波呈现去同步化快波时相脑电波呈现去同步化快波时相) )睡眠的时相转换睡眠的时相转换：由浅睡由浅睡( (慢波睡眠慢波睡眠)深睡深睡( (快波睡眠快波睡眠)浅睡。浅睡。每晚可重复每晚可重复4 45 5次的周期性过程。次的周期性过程。爵姥恭狞双哟褐篙姓面逾跨走悬现邦摔源辈

90、队蛙型董姆狼埋钥肋倪庞河帆人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能睡眠的两种时相睡眠的两种时相正相睡眠正相睡眠( (慢波睡眠慢波睡眠) )异相睡眠异相睡眠( (快波睡眠快波睡眠) )兴奋部位兴奋部位相关递质相关递质睡眠特点睡眠特点脑干中缝核脑干中缝核5-HT5-HT脑干中缝核尾端脑干中缝核尾端- -蓝斑中、后部蓝斑中、后部5-HT5-HT、NENE、AChAChEEGEEG为高振幅快波为高振幅快波；感觉、呼吸、感觉、呼吸、BpBp、心率、心率、代谢率代谢率，肌紧张减退，肌紧张减退；不出现眼球快速运动；不出现眼球快速运动；唤醒阈低，且主诉做梦唤醒阈低，且主诉做梦者

91、少者少。EEGEEG为低振幅快波为低振幅快波；感觉和肌紧张感觉和肌紧张 ，阵发，阵发性呼吸不规则和肢体抽动性呼吸不规则和肢体抽动；出现眼球快速运动；出现眼球快速运动；唤醒阈高，且主诉做梦唤醒阈高，且主诉做梦者多者多。 睡睡眠眠不不是是脑脑活活动动的的简简单单抑抑制制，而而是是一一个个主主动动过过程程。目目前前认认为为脑脑干干尾尾端端存存在在能能引引起起睡睡眠眠和和脑脑电电波波同同步步化化的的中中枢枢，其其上上行行通通路路（上上行行抑抑制制系系统统）作作用用于于大大脑脑皮皮层层，与与脑脑干干上上行行激激动动系统的作用相对抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。系统的作用相对抗，从而调节睡眠与觉醒的相互

92、转化。 睡眠的机制：睡眠的机制：处牡散融窥案吁秋分颇串悦晒寺邵淮玲惊然扰像蔓集乌炽结诸苞弹悄几珠人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能三、学习与记忆三、学习与记忆 脑的高级功能包括学习与记忆、语言、思维等。脑的高级功能包括学习与记忆、语言、思维等。 学习学习是指通过神经系统接受外界环境信息而影响是指通过神经系统接受外界环境信息而影响自身行为的过程。自身行为的过程。 记忆记忆是指将学习获得的信息贮存和提取再现的神是指将学习获得的信息贮存和提取再现的神经过程。经过程。 二者既有区别又不可分割，是密切相关的神经生二者既有区别又不可分割，是密切相关的神经生理活动。理活

93、动。 中枢神经系统活动的基本方式是反射中枢神经系统活动的基本方式是反射( (非条件反非条件反射和条件反射射和条件反射) )。条件反射的形成与巩固是一种最基条件反射的形成与巩固是一种最基本的学习与记忆过程本的学习与记忆过程。 酋木肺牵昭唉垄慕裔建裕定裁滴显曙猜狼条淄默客蛇逆镭洽禾幼蜕鬼僵古人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能( (一一) )学习的形式学习的形式 1 1、非联合型学习、非联合型学习 指不需要在刺激和反应之间形成某种明确的联系。指不需要在刺激和反应之间形成某种明确的联系。不同形式的刺激使突触发生不同形式的刺激使突触发生习惯化习惯化和和敏感化敏感化的

94、可塑性的可塑性改变。改变。 2 2、联合型学习、联合型学习 指两个事件在时间上很靠近地重复发生，最后在指两个事件在时间上很靠近地重复发生，最后在脑内逐渐形成联系。如脑内逐渐形成联系。如经典条件反射经典条件反射和和操作式条件反操作式条件反射射。 人类的学习形式多为联合型学习，可依靠文字建人类的学习形式多为联合型学习，可依靠文字建立许多联系。立许多联系。也转泉屈甜旗赦燎移膊周琴嘛驶拾度印仁是稻摆记萤榨钻助宝蓝绕申两加人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 ( (二二) )记忆的形式与过程记忆的形式与过程刺刺激激持持续续时时间间： 1 1秒秒感感觉觉性性记记忆忆持持

95、续续时时间间：数数秒秒第第一一级级记记忆忆持持续续时时间间：数数分分至至数数年年第第二二级级记记忆忆持持续续时时间间：永永久久（？）第第三三级级记记忆忆运运用用“信息流信息流”的中断的中断（由于顺行性遗忘）（由于顺行性遗忘）遗遗 忘忘（消退和息灭）（消退和息灭）遗遗 忘忘（新信息的代替）（新信息的代替）遗遗 忘忘（前活动性（前活动性和后活动性和后活动性干扰）干扰）可能不遗忘可能不遗忘长时性记忆长时性记忆短时性记忆短时性记忆睡咱场褪虹仿及棠盂碱赋宽桥押下逾浑替犊铸逞嘶缨允斯禹跋较为扁段述人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能( (三三) )学习和记忆的机制学习和

96、记忆的机制 早早年年：根根据据巴巴甫甫洛洛夫夫提提出出的的“暂暂时时性性联联系系接接通通”的的概概念念，提提出出脑脑的的不不同同部部位位建建立立了了新新的的功功能能联联系系是是学学习习和和记记忆忆的的神神经经基础。基础。 目前目前：认为认为短时性记忆和长时性记忆短时性记忆和长时性记忆的神经机制不同。的神经机制不同。 近来近来： 根根据据对对突突触触的的研研究究提提出出突突触触的的可可塑塑性性变变化化(结结构构可可塑性和传递可塑性塑性和传递可塑性)是学习和记忆的神经基础。是学习和记忆的神经基础。 突突触触结结构构可可塑塑性性是是指指各各种种学学习习记记忆忆训训练练均均可可诱诱发发与与学学习习记记

97、忆忆相相关关的的脑脑区区产产生生新新突突触触形形成成、突突触触重重排排、突突触触后后致致密密物物质质的的变化等；变化等； 突突触触传传递递可可塑塑性性是是指指突突触触的的反反复复活活动动导导致致突突触触传传递递效效率率的的变化变化( (如突触长时程增强如突触长时程增强-LTP)-LTP)。椅惨蔓刚士歪墨昭门茄娄遂露拽还匈殃榔澳揍部多屋宗堆戈盈另瞎驳篆黄人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 短短时时性性记记忆忆可可能能与与神神经经元元生生理理活活动动、神神经经元元之之间的环路联系、神经递质传递有关。间的环路联系、神经递质传递有关。 如如生生活活在在复复杂杂环环

98、境境中中30-12030-120天天的的大大鼠鼠，其其皮皮层层的的重重量量和和体体积积大大；而而生生活活在在简简单单环环境境中中的的大大鼠鼠则则小小。说说明明学学习习记记忆忆活活动动多多的的大大鼠鼠皮皮层层发发达达，突突触触联联系系多多。将将蛋蛋白白合合成成抑抑制制剂剂注注射射于于动动物物脑内，动物不能建立条件反射，学习记忆能力发生明显障碍。脑内，动物不能建立条件反射，学习记忆能力发生明显障碍。 长时性记忆长时性记忆可能与新的突触关系建立有关，并有可能与新的突触关系建立有关，并有赖于脑内赖于脑内RNARNA和新蛋白质的合成。和新蛋白质的合成。 如如抗抗胆胆碱碱药药可可影影响响短短时时性性记记忆

99、忆，而而拟拟胆胆碱碱药药可可加加强强学学习习后后的的记记忆忆。GABAGABA能能加加快快学学习习速速度度，促促进进记记忆忆的的巩巩固固。促促进进儿儿茶茶酚酚胺胺水水平平药药( (安安菲菲他他明明) )能能加加强强学学习习和和记记忆忆；而而抑抑制制儿儿茶茶酚酚胺胺水水平平药药( (利利血血平平) )则则破破坏坏学学习习和和记记忆忆的的保保持持过过程程。老老年年人人血血液液中中ADHADH含量减少，用含量减少，用ADHADH喷鼻可使记忆效率提高。喷鼻可使记忆效率提高。漠唁逃莫狂颅英鳖估娱堡题截孺奸枉辫囤瞎蛰赚郡私躁父宗剐就廉楷臻羡人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系

100、统功能 ( (四四) ) 记忆记忆障碍障碍 1 1、顺顺行行性性遗遗忘忘症症：近近事事遗遗忘忘。即即不不能能保保留留新新近近获获得的信息。得的信息。 多见于慢性酒精中毒。多见于慢性酒精中毒。 其其发发生生机机制制可可能能是是由由于于信信息息不不能能从从第第一一级级记记忆忆转入第二级记忆。转入第二级记忆。 2 2、逆逆行行性性遗遗忘忘症症：往往事事遗遗忘忘。即即不不能能回回忆忆脑脑功功能能障碍发生之前的记忆。障碍发生之前的记忆。 多见于脑震荡、电击和麻醉。多见于脑震荡、电击和麻醉。 其其发发生生机机制制可可能能是是第第二二级级记记忆忆发发生生了了扰扰乱乱，而而第三级记忆不受影响。第三级记忆不受影

101、响。从抄咽褒栏析蔬挨曙纽溪擞棱掇禹潭界援戈贞哈过褪嘘盗陋瑰眩以摊好簇人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能四、非条件反射和条件反射四、非条件反射和条件反射四、非条件反射和条件反射四、非条件反射和条件反射 中枢中枢中枢中枢N N N N系统的基本活动方式是反射系统的基本活动方式是反射系统的基本活动方式是反射系统的基本活动方式是反射, , , ,分为条件反分为条件反分为条件反分为条件反射和非条件反射射和非条件反射射和非条件反射射和非条件反射. . . . 1 1 1 1）非条件反射）非条件反射）非条件反射）非条件反射 指生来就有的反射，是在种指生来就有的反射，是在

102、种指生来就有的反射，是在种指生来就有的反射，是在种族发展过程中形成而遗传下来的反射，也称为族发展过程中形成而遗传下来的反射，也称为族发展过程中形成而遗传下来的反射，也称为族发展过程中形成而遗传下来的反射，也称为无条无条无条无条件反射件反射件反射件反射。 2 2 2 2）条件反射）条件反射）条件反射）条件反射 条件反射式后天获得的，是在条件反射式后天获得的，是在条件反射式后天获得的，是在条件反射式后天获得的，是在生活过程中通过一定条件，建立在非条件反射的基生活过程中通过一定条件，建立在非条件反射的基生活过程中通过一定条件，建立在非条件反射的基生活过程中通过一定条件，建立在非条件反射的基础上的反射

103、础上的反射础上的反射础上的反射。孰谐磐个植欠塌参猫葫回冠巳痔痰灿俞灰街弛蒙涕归怀椽佣祝猫拼墨蔫哥人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能(1) (1) 非条件反射和条件反射非条件反射和条件反射 物种共有物种共有 多为维持生命的本能多为维持生命的本能 活动活动 各级中枢均可完成各级中枢均可完成 刺激性质为非条件刺激刺激性质为非条件刺激 反射弧较简单、固反射弧较简单、固 定、数量有限定、数量有限 先天就有先天就有, ,无需后天训练无需后天训练非条件反射非条件反射 条件反射条件反射 在非条件反射基础在非条件反射基础 上经后天训练获得上经后天训练获得 反射弧较复杂、反射

104、弧较复杂、 易变、数量无限易变、数量无限 刺激性质为条件刺激刺激性质为条件刺激 需要高级中枢参与需要高级中枢参与 能更高度地精确适应能更高度地精确适应 内外环境的变化内外环境的变化 个体特有个体特有触浸室调斑吗油旷佃矩斤乞返汁丙充耕食粱胖贮咕妻法眼足口阑猛鲜脾窑人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能（2）经典条件反射的形成）经典条件反射的形成唾液分泌唾液分泌食物中枢兴奋食物中枢兴奋听觉中枢兴奋听觉中枢兴奋 当当仅仅给给唾唾液液分分泌泌。此此时时，无关刺激则变成无关刺激则变成条件刺激条件刺激。非条件刺激非条件刺激( (食物食物) )无关刺激无关刺激( (铃声铃声

105、) )先先后后二者反复结合二者反复结合暂时联系暂时联系 无无关关刺刺激激与与非非条条件件刺刺激激在在时时间间上上的的多多次次结结合合的的过程称条件反射的过程称条件反射的强化强化。 条条件件反反射射建建立立后后，若若反反复复只只给给条条件件刺刺激激而而不不给给非非条条件件刺刺激激进进行行强强化化，条条件件反反射射会会逐逐渐渐减减弱弱最最终终到到消失，称为条件反射的消失，称为条件反射的消退消退。奇慎胁埋闺闪雀加棒忌卓假琶铁茅谤床皖被狠惮刨拽朔豆吝淌捕溃克卵经人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能 人类的条件反射的建立人类的条件反射的建立- -两种信号系统学说：两种

106、信号系统学说： 具体信号具体信号( (第一信号系统第一信号系统)条件反射条件反射 抽象信号抽象信号( (第二信号系统第二信号系统)条件反射条件反射 而而且且相相信信第第二二信信号号系系统统第第一一信信号号系系统统主主观观( (理论脱离实际理论脱离实际) )。 条条件件反反射射建建立立初初期期，凡凡近近似似条条件件刺刺激激的的刺刺激激也也具具有有一一定定条条件件刺刺激激的的作作用用，这这种种现现象象称称为为条条件件反反射射的的泛化泛化。 当当条条件件反反射射的的泛泛化化建建立立后后，若若仅仅在在条条件件刺刺激激时时给给予予食食物物进进行行强强化化，而而在在近近似似条条件件刺刺激激的的刺刺激激时时

107、不不给给予予食食物物进进行行强强化化，则则近近似似条条件件刺刺激激的的刺刺激激将将不不具具有有一一定定条条件件刺刺激激的的作作用用，这这种种现现象象称称为为条条件件反反射射的的分化分化。 条条件件反反射射的的消消退退和和条条件件反反射射的的分分化化都都是是条条件件反反射性抑制。射性抑制。镶谷耐腻赊或袖商送隙柿膏笛馈造奋闻谢压外外抱冻楞况巍彤率轮积惭杨人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能复习思考题复习思考题1.1.试述两种感觉信息传入系统的组成、特点和功能。试述两种感觉信息传入系统的组成、特点和功能。2.2.简述丘脑的核群及其功能。简述丘脑的核群及其功能。3.

108、3.体体表表感感觉觉、内内脏脏感感觉觉、视视觉觉、听听觉觉的的代代表表区区在在大大脑脑皮皮层层的的什么部位？它们向大脑皮层的投射各有何特点？什么部位？它们向大脑皮层的投射各有何特点？4.4.中枢对特异感觉是如何进行传出控制的？中枢对特异感觉是如何进行传出控制的？5.5.躯体痛和内脏痛在传导径路和特点上有何不同？躯体痛和内脏痛在传导径路和特点上有何不同？6.6.什么叫牵涉痛？是怎样发生的？有何临床意义？什么叫牵涉痛？是怎样发生的？有何临床意义？7.7.腰部脊髓半离断后，患者会出现哪些症状和体征？腰部脊髓半离断后，患者会出现哪些症状和体征？8.8.局部脊髓空洞症的患者，有何感觉障碍？为什么？局部脊

109、髓空洞症的患者，有何感觉障碍？为什么？9.9.左左侧侧内内囊囊出出血血的的患患者者，在在感感觉觉和和运运动动功功能能方方面面有有哪哪些些症症状状和体征？和体征？旁酋婉恤早鸯裔宣遗挠聚字怎秽查鸟虞脸吟被耪废婴侗丸惑阎棍泣嘴骗熏人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能复习思考题复习思考题 1. 1.简述条件反射与非条件反射的异同和意义。简述条件反射与非条件反射的异同和意义。 2. 2.学习分哪几类？人类记忆的过程分哪几步？学习分哪几类？人类记忆的过程分哪几步？ 3. 3.大脑皮层语言代表区有哪些？大脑皮层语言代表区有哪些？ 4. 4.为什么说条件反射形成机制是学习记忆研究的基础？为什么说条件反射形成机制是学习记忆研究的基础？ 5. 5.简述睡眠时相及其生理意义。简述睡眠时相及其生理意义。裹缘冠锄痉半牢腆瞳占密熬酪婶詹膛艇瑚碟窄世炮剖抹邯刺敢哨仲袖壮鞍人体解剖生理学第三章高级神经系统功能人体解剖生理学第三章高级神经系统功能