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1、医院信息化的意义医院管理信息系统,英文为Hospitalinformationsystem(HIS),是利用计算机技术、网络技术、数据库技术对医院进行现代化、数据化管理,为各级领导、部门提供可靠的参考数据与决策支持的综合系统。HIS在医院管理、临床医疗、护理、财务、后勤物资、医保等多层次、多部门之间发挥着重要的作用,并可促使医院的管理模式发生重大变革。医院信息的特点是信息量大,增长快速且复杂,同时各部门之间(包括院外,如医保)的数据需要实现共享及交换。医院管理信息系统在我国的应用,开始于20世纪80年代末期,大体上经历了计算机应用于收费、划价;计算机网络技术应用于医院管理的各个环节;数字化三个
2、发展阶段,整个过程是与我国的整体信息化建设步伐相吻合的。2000年后随着通讯技术和光纤技术的发展,以及存储容量的提高,使影像信息的传输和储存变得越来越方便,这就给真正意义上的电子病案的形成提供了契机。同时,指纹识别、数字签名技术的发展也给病案保存与传输的合法性提供了保证。在这一阶段,PACS(医学影像存储与传输系统)和LIS(临床试验信息系统)开始嵌人HIS,使HIS在功能上的全面提升成为可能。全面提升医院管理信息系统的前提是设立医生信息系统工作站,从而使HIS的数据采集实现在医患交流的过程之中,这样才能全面改善医疗过程,满足医保和医疗制度改革的各种需要,实现患者跨医院、跨区域就医。在另一个层
3、面,也将实现医院办公的无纸化和诊断的无胶片化。但当前我国医疗的数字化还面临着投入不足、信息基础设施薄弱、缺乏统一的标准和先进的管理理念等问题,医疗管理信息系统还有待进一步发展。建设数字化医院的总体设计中需要把握好以下几个方面:1. 就医流程最优化把优化病人就医流程作为以病人为中心的切入点,充分应用各种成熟技术,如磁卡、条形码、因特网和手机短信等,着力解决诸如门诊三长一短等现象。2. 医疗质量最佳化充分利用系统信息及集成,让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息,为快速准确诊断奠定良好基础;并通过各种辅助诊疗系统的开发,来提高检查检验结果的准确及时性。同时,也能把医生护士各种可能的差错降到最低,达到
4、医疗质量最佳化。3. 工作效率最高化充分利用已有的信息平台,将各种现代通信技术(如PDA)、自动化设备(如自动摆药机)和实验室自动化系统引入到医院数字化建设中,减轻工作强度,提高工作效率。4. 病历实现电子化深刻理解电子病历的内涵,丰富原有病历的内容,把包括CT、MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等全新的信息记录在案,使病历更加直观和全面,确保医疗信息的完整性。5. 决策实现科学化通过建立强大的管理和诊疗数据仓库等系统,使得医院管理和诊疗决策完全建立在科学的基础上,不断提高管理和诊疗决策水平。6. 办公实现自动化把办公自动化作为医院数字化建设的重要组成部
5、分。突出抓好公文流转办公的自动化和日常工作管理的自动化,基本实现院内公文无纸化和快速传递邮件化。7. 网络实现区域化针对病人的合理需求,充分利用网络资源来提高医疗质量、降低医疗费用和合理利用医疗资源。把区域医疗信息网络作为医院数字化建设发展的高级阶段进行研究和建设。8. 软件实现标准化信息标准化是信息集成化的基础和前提,把软件的标准化建设作为医院与国内外接轨的重要保证贯穿始终。包括采用国际或国家统一的信息交换和接口标准和接口代码,如采用HL7、DICOM3.0等医疗信息交换和接口标准,各种代码如疾病、药品和诊疗等代码,采用国际或国家统一的标准代码,医院内部的病人ID号也应尽量采用统一的代码如身份证号码等。9. 管理规范化针对目前乡镇医院的管理难点,特别是药库管理比较困难的实际情况,充分发挥软件的作用,实现药库管理有管金额变成管数量,彻底堵塞漏洞,减轻药库管理人员的工作量。同时药品低库存自动提醒,药品效期自动提醒等功能的应用,有效辅助医院减少库存,杜绝浪费。10. 用药安全保证通过软件的的用药安全模块,对于配伍冲突的药品和大剂量用药,都自动提醒医生,减少因工作失误造成的用药安全事故;另外一个简单的查询命令,就可以查到想要的药品,对于追查某些不合格药品的流向,有十分重要的意义。