《2024年意外工伤赔偿协议书篇范本》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2024年意外工伤赔偿协议书篇范本(19页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、2024年意外工伤赔偿协议书篇范本 意外工伤赔偿协议书10篇范本 意外工伤赔偿协议书该怎么拟定?随着社会的发展,越来越多地方需要用到协议书,签订协议书能够最大程度的保障自己的合法权利。下面是我为大家精心收集整理的意外工伤赔偿协议书10篇范本,希望对大家有所帮助。 意外工伤赔偿协议书范本篇1 甲方: 1、_,_之子。 2、_,_之夫。身份证号码:_。 3、_,_之母。 乙方:_有限责任公司 法定代表人:_,职务:_。 丙方:_,身份证号码:_。 甲方_之妻_系乙方工人,因工作原因于_年_月_日发生工伤事故,因医治无效于_年_月_日死亡。为妥善解决_死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互
2、让的原则,经协商达成协议如下: 一、丧葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。) 二、赔偿金额: 乙方向甲方之_支付赔偿金壹万元;向甲方之_、_支付赔偿金_元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、付款期限: _年_月_日前支付_全部赔偿金壹万元,支付_、_部分赔偿金伍万元;_年_月_日前支付_、_剩余全部赔偿金_元。 三、违约责任: 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权
3、的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 四、担保条款: 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方签字:_ 时间: 乙方签字盖章:_ 时间: 丙方签字:_ 时间: 意外工伤赔偿协议书范本篇2 协议人(以下简称甲方):_厂 协议人(以下简称乙方):_ 乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_,乙方在工作时,不慎 受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗 日,并支付了全部医疗费用。_年_月_日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下:
4、一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(¥: 元); 二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除; 三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。 甲方:乙方: _年_月_日 _年_月_日 意外工伤赔偿协议书范本篇3 甲方: 乙方: 经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方愿一次性赔偿给
5、乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币_元。 二、付款时间及办法(含有关条件): 三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 四、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。 五、甲方 履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担,甲方 对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后
6、果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。 九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。 十、其它: 甲方: (签字)盖章 乙方:(签字) 见证人:(签字) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 意外工伤赔偿协议书范本篇4 甲方(单位): 乙方(雇员): 身份证号: 乙方于20_年10 月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20_年3 月28 日,经乙方主动提出,要求甲方
7、给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议: 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 60000 元(大写: 陆万元整 ),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳
8、动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(手印)签字: 乙方(手印)签字: 中间人签字: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 意外工伤赔偿协议书范本篇5 甲方:_ 乙方:_系受害人父亲,身份证号:_) _(系受害人妻子,身份证号:_) 受害人_,姓别_,_年_月_日出生,身份证号:_,其于_年_月_日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,
9、经甲方全力抢救,及时送往_医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据工伤保险条例等法律法规的规定,达成如下协议: 一、本次事件 就乙方亲属王建明的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。 二、赔偿对象(供养亲属): 父亲:_,出生日期_,职业,家庭住址_,身份证号:_ 母亲:_,出生日期_,职业,家庭住址_,身份证号:_ 妻子:_,出生日期_,职业,家庭住址_,身份证号:_ 女儿:_,出生日期_,职业,家庭住址_,身份证号:_ 儿子:_,出生日期_,职业,家庭住址_,身份证号:_ 乙方承诺已得到所有王
10、建明供养亲属的特别授权及认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。 三、赔偿金额 甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含工伤保险条例甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。 除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中
11、因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行承担。 四、付款方式及期限 本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_。 五、赔偿效果 1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。 2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。 3、乙
12、方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。 4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。 六、违约责任 1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。 七、陈述与保证 1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。 2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违背法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。 八、其他 1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向