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1、各位参加育婴员职业技能培训xx市职业1.育育婴基基础知知识 婴儿抱法12个月内3个月后一、一、婴儿生儿生长发育基本知育基本知识特点特点发育的定义：发育的定义：是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学习是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理心理渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理心理变化的过程。变化的过程。孩子身体发育的顺序是孩子身体发育的顺序是 最先最先发育，然后是发育，然后是 、 ，最后才是最后才是 。因为头脑是人。因为头脑是人整个身体的整个身体的“司令部司令部”，
2、它的成熟程度直，它的成熟程度直接影响和制约着整个身体的生长发育。接影响和制约着整个身体的生长发育。 上肢、下肢、头部、躯干上肢、下肢、头部、躯干头部头部躯干躯干上肢上肢下肢下肢思考：（一）（一）婴幼儿的年幼儿的年龄阶段的划分段的划分 1 1、联合国儿童基金会定义的儿童期：、联合国儿童基金会定义的儿童期：018018岁，我国的生活条件和教育情况，把一从出生到岁，我国的生活条件和教育情况，把一从出生到成人之间成人之间018018岁的发展过程分为新生儿期、婴幼岁的发展过程分为新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期和青年期。儿期、学龄前期、学龄期、少年期和青年期。 2 2、0303岁统称婴幼儿期
3、，可细分岁统称婴幼儿期，可细分02028 8天称新天称新生儿（适应外界生活时期，每天都有变化）生儿（适应外界生活时期，每天都有变化） 、乳、乳儿期儿期0101岁（需要成人照料生活较多时期）岁（需要成人照料生活较多时期） 、婴、婴幼儿期幼儿期1313岁（学会走路、说话、开始独立生活时岁（学会走路、说话、开始独立生活时期）。期）。03岁统称称婴幼儿期幼儿期（二）二）婴幼儿生幼儿生长发育的基本育的基本规律律1 1、婴幼儿生幼儿生长发育是一个育是一个连续的的过程，但也有程，但也有阶段性段性婴幼儿期和青春期幼儿期和青春期发育最快，其他育最快，其他时间速度一般，但速度一般，但总体不断增体不断增长，前，前阶
4、段段为后后阶段段创造条件。造条件。2 2、各系、各系统发育不平衡育不平衡神神经系系统最早，生育系最早，生育系统发育最育最迟，心、肝、，心、肝、肾、肌、肌肉和体重的增加相平行肉和体重的增加相平行 3 3、生、生长发育的一般育的一般规律律 头尾尾规律：律：头部的部的发育先于四肢育先于四肢 由近及由近及远：先抬：先抬头，后手指，后手指动作作 由粗到由粗到细：先出：先出现粗大粗大动作，后出作，后出现细小小动作作 由由简单到复到复杂：先会：先会发单音，后会音，后会词组、句子、句子 生生长发育受育受内外内外环境影响，个体之境影响，个体之间有一定正常范有一定正常范围值，影响生，影响生长发育因素有：育因素有：
5、遗传、营养、疾病、养、疾病、药物、教育、物、教育、环境等境等（三）（三）婴幼儿生幼儿生长发育的主要特点育的主要特点 生生长：是指是指婴幼儿整体和各器官的增幼儿整体和各器官的增长，是可以，是可以测量的；量的； 发育：育：是指是指细胞、胞、组织、器官各功能的演、器官各功能的演进与成熟，是与成熟，是质的改的改变； 两者密切相关，不能截然分开，亦可两者密切相关，不能截然分开，亦可统称称为发育。育。 主要特点：主要特点： 1 1、年、年龄越小，越小，发育速度越快，育速度越快，婴儿最快，但不是直儿最快，但不是直线生生长，有，有阶段性；段性； 2 2、婴幼儿生幼儿生长发育有一定的育有一定的顺序和方向，不会越
6、序和方向，不会越级发展，如运展，如运动机能遵循从机能遵循从头到脚的到脚的规律，如抬律，如抬头、翻身、坐、爬、走等。翻身、坐、爬、走等。 3 3、从自然人到社会人的、从自然人到社会人的转变，从不能生活自理到，从不能生活自理到初步能适初步能适应社会生活的社会人。社会生活的社会人。（四）（四）婴儿生儿生长发育的表育的表现1.1.生理方面：身高、体重的增长，器官的逐渐发育成熟；心理方生理方面：身高、体重的增长，器官的逐渐发育成熟；心理方面：语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高。面：语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高。2.2.比例的变化：婴儿的身心发展有其独立的特性，并不是
7、一个缩比例的变化：婴儿的身心发展有其独立的特性，并不是一个缩小的成人，比例上有明显的变化。胎儿头占身长的小的成人，比例上有明显的变化。胎儿头占身长的1/21/2，婴儿头占身，婴儿头占身长的长的1/41/4，成人头占身长的，成人头占身长的1/81/8。3.3.旧特征的消失：在个体发展过程中，会因为成熟出现就特征消旧特征的消失：在个体发展过程中，会因为成熟出现就特征消失的现象，如乳牙的消失；失的现象，如乳牙的消失； 新特征的获得：婴儿会逐渐拥有一些新的能力，好奇，好问，新特征的获得：婴儿会逐渐拥有一些新的能力，好奇，好问，出现恒牙，会说会跳等等。出现恒牙，会说会跳等等。二、二、0-3岁婴儿生理儿生
8、理发展特点展特点婴儿的基本结构人 体运动系统循环系统消化系统呼吸系统泌尿系统神经系统内分泌系统感觉系统各 种 器 官上皮组织结缔组织肌肉组织神经组织细 胞 1 1、呼吸系、呼吸系统气体交气体交换站站A.呼吸系呼吸系统的特点：的特点：鼻鼻婴幼儿鼻腔短小狭窄，感染幼儿鼻腔短小狭窄，感染时鼻粘膜鼻粘膜肿胀，甚，甚至至闭塞，不会用口呼吸，鼻塞会塞，不会用口呼吸，鼻塞会烦躁、呼吸困躁、呼吸困难抗拒抗拒吮乳。吮乳。泪管和咽鼓管泪管和咽鼓管鼻咽腔开口鼻咽腔开口处低，咽部炎症易侵入低，咽部炎症易侵入中耳，中耳，导致中耳炎致中耳炎喉喉喉腔窄，声喉腔窄，声门狭小。炎症易出狭小。炎症易出现呼吸困呼吸困难、声、声音嘶
9、音嘶哑，严重可引起窒息。重可引起窒息。气管、支气管气管、支气管黏膜毛运黏膜毛运动差，不能清楚微生物及差，不能清楚微生物及粘液，易引起感染，引起呼吸困粘液，易引起感染，引起呼吸困难。肺肝肺肝肺肺间发育旺盛，肺泡数量少，感染育旺盛，肺泡数量少，感染时易引起易引起堵塞，引起肺不堵塞，引起肺不胀，肺气，肺气肿及肺后下部及肺后下部坠积性淤血。性淤血。胸廓。胸腔小，肝胸廓。胸腔小，肝脏相相对较大，呼吸机大，呼吸机发育差，气体育差，气体不能充分交不能充分交换。婴幼儿期以腹式呼吸幼儿期以腹式呼吸为主，到了主，到了3 3岁才才逐逐渐转为胸式呼吸。胸式呼吸。B.婴幼儿呼吸系统的生理特点（1 1）上呼吸道具有）上呼
10、吸道具有调节作用作用呼吸呼吸时能使吸入的冷空气加温，使其接近体温，起到加湿能使吸入的冷空气加温，使其接近体温，起到加湿作用。鼻腔无比毛，灰作用。鼻腔无比毛，灰尘、微生物等易侵入呼吸道。、微生物等易侵入呼吸道。（2 2）黏膜毛的清除作用）黏膜毛的清除作用支气管以上部位粘膜上皮支气管以上部位粘膜上皮细胞，均有胞，均有纤毛运毛运转，具有清，具有清除功能，除功能，对防止感染，防止感染，维持正常功能使非常重要。持正常功能使非常重要。（3）肺回）肺回缩力力肺回肺回缩力与胸廓会所里比成人小，若需氧量增加，易力与胸廓会所里比成人小，若需氧量增加，易发生生换气不足症状。气不足症状。1.呼吸系统概况呼吸道呼吸道肺
11、气管支气管上呼吸道鼻咽喉下呼吸道气体进出肺的通道气体交换的场所A.上呼吸道上呼吸道1).鼻鼻呼吸道的开端，也是嗅呼吸道的开端，也是嗅觉器官器官鼻腔鼻毛粘膜腺体血管嗅细胞鼻腔周围颅骨内含气的腔体鼻旁窦功能：清洁、湿润和加温空气；辨味；发音共鸣有呼吸和吞咽功能，有呼吸和吞咽功能，也可也可辅助助发音音3)喉呼吸的通道， 也是发音器官2)咽呼吸道和消化道共同的通道会厌软骨掌管着喉口开放与关闭声带共振而发音B.下呼吸道下呼吸道下呼吸道下呼吸道1 1）气管和支气管气管和支气管连接喉与肺之接喉与肺之间的管道的管道功能：功能：粘膜分泌粘液，可粘住灰粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和和细菌菌纤毛不断毛不断摆动可清除可清
12、除尘埃和异物埃和异物粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白2）肺肺肺主要由支气管反复分支及肺主要由支气管反复分支及其其末端末端形成的形成的肺泡肺泡共同构成共同构成C.呼吸运呼吸运动是指胸腔有是指胸腔有节律的律的扩大和大和缩小。小。它包括吸气和呼气两个它包括吸气和呼气两个过程程两个两个过程：程：呼吸运动实现了肺的通气（换气）成年女子为胸式呼吸；婴儿及成年男子为腹式呼吸肺的通气量肺的通气量潮气量潮气量:即安静呼吸即安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。每次吸入或呼出的气量。肺活量:指一次深吸气后作尽力呼气时的最大呼气量；它反映一个人一次呼吸中最大的通气量。不同年龄小儿的潮气
13、量数值 每分钟通气量：指潮气量乘以呼吸频率。最大通气量反映了单位时间里肺与外界的通气功能，肺的通气量大，表明肺的功能好。D.气体交气体交换气体交气体交换是通是通过气体的气体的扩散作用来散作用来实现的。的。人体内的气体交换在肺泡及组织细胞处进行。呼吸的全呼吸的全过程程外界外界空气空气呼吸道肺肺内毛细血管体内血液循环组织处的毛细血管组织细胞二氧化碳二氧化碳二氧化碳二氧化碳氧氧氧氧一肺的换气二肺内的气体交换三氧在血液中的运输四组织处的气体交换2.婴幼儿呼吸系幼儿呼吸系统的特点的特点1)鼻腔的特点鼻腔的特点（1）婴幼儿鼻腔短小、狭窄，黏膜柔嫩，容易感染和堵塞（2）婴幼儿鼻中膈的前下方，黏膜柔嫩，血管密
14、集，浅表，称为鼻易出血区。挖鼻孔，擤鼻涕太用力，空气太干燥，挖鼻孔，擤鼻涕太用力，空气太干燥，发烧等可引起出血等可引起出血鼻易出血区特点：在鼻中隔得前下方，鼻粘膜柔嫩，血管密集，表浅。2).耳咽管的特点耳咽管的特点耳咽管：耳咽管：短、粗、平直短、粗、平直用力擤鼻涕用力擤鼻涕时，细菌容易通菌容易通过耳耳咽管（咽鼓管）咽管（咽鼓管）进入中耳，引起入中耳，引起中耳炎。中耳炎。咽扁桃体：咽扁桃体：6个月内已个月内已发育育腭扁桃体至腭扁桃体至1岁末逐末逐渐增大，增大，410岁发育达高峰，青春期逐育达高峰，青春期逐渐退化，故退化，故扁桃体扁桃体炎炎常常见于于年年长儿儿，婴儿儿则较少少见。3)3)喉腔的特点
15、喉腔的特点（2）声带娇嫩，容易疲劳嘶哑 （1）喉部：小儿呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。举例：急性感染性喉炎4)4)气管、支气管的特点气管、支气管的特点婴幼儿的气管和支气管壁幼儿的气管和支气管壁较狭窄、狭窄、娇嫩，分泌黏嫩，分泌黏液少而干燥，液少而干燥，纤毛运毛运动较差，自差，自净能力差能力差易呼吸道感染，易呼吸困难5 5）肺的特点：）肺的特点：肺的肺的含血量丰富含血量丰富 故易于故易于感染感染含气量含气量相相对较少少并易引起并易引起间质性炎症性炎症、肺气肺气肿或或肺不肺不张等等6)6)呼吸呼吸频率率年龄年龄每分钟的
16、呼吸次数（次）每分钟的呼吸次数（次）新生儿新生儿40-4540-452 23 3岁岁25-3025-304 47 7岁岁20-2520-25不同年龄婴幼儿每分钟的呼吸次数7)7)呼吸方式呼吸方式婴幼儿以腹式呼吸幼儿以腹式呼吸为主主3.3.婴幼儿呼吸系幼儿呼吸系统的保育的保育（1 1）正确擤鼻涕）正确擤鼻涕1.鼻腔保育正确的方法： 先轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太先轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。鼻出血鼻出血处理方法理方法：1）安慰）安慰婴幼儿不要幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，幼儿安静坐下，
17、用口呼吸，头略向前低，防止血液逆流略向前低，防止血液逆流进入口腔咽喉。入口腔咽喉。2）捏住鼻翼）捏住鼻翼10分分钟。3）用湿毛巾冷敷鼻部和前）用湿毛巾冷敷鼻部和前额。4）若不能止血，可用）若不能止血，可用纱布卷、消毒布卷、消毒药棉等塞鼻。棉等塞鼻。5）止血后短）止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做剧烈运烈运动，避免再出血。，避免再出血。6）如无法止血或）如无法止血或婴幼儿幼儿经常出血，常出血，应去医院去医院检查。（2 2）正确）正确处理鼻塞理鼻塞（3 3）及）及时纠正正张口呼吸的不良口呼吸的不良习惯张口呼吸的危害：鼻腔堵塞后导致用口呼吸1、影响婴
18、幼儿的睡眠和进食。2、易给病菌造成入侵的条件，易引起鼻炎、扁桃体炎、喉炎等。3、长时间用口呼吸，会引起上唇翘起，开唇露齿4、因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸”5、吃饭时忙于喘气，则“囫囵吞枣”，日久消化不良，易患贫血。7、氧气和营养供应不足，身心发育均受影响。漏漏 斗斗 胸胸（4 4）不要养成在面部乱抓乱摸的）不要养成在面部乱抓乱摸的习惯面部、口、鼻周围的皮肤血管很丰富，静脉与颅内静脉相通。面部长疖子一定不能挤压，以免细菌挤进静脉，进入颅内，引起感染，危害生命。2)2)喉腔的保育喉腔的保育（1）预防异物进入呼吸道vv【课堂讨论：为什么不要让幼儿玩扣子、玻璃珠等小物件，更不能放入口中？幼儿吃
19、果冻时要注意什么？为什么国家对果冻的外形尺寸有严格的标准？幼儿呼吸道入异物时该如何处理？】vv对婴幼儿，可以倒提其两只脚，让孩子头朝下，轻拍其背部。救护者用手掌在患者的背部正中拍45次。.（2 2）保）保护婴幼儿的金嗓子幼儿的金嗓子1 1）注意）注意婴幼儿幼儿说话和唱歌和唱歌习惯的培养，不大喊大叫，不宜的培养，不大喊大叫，不宜时间过长。2）为婴幼儿选择或提供适宜的歌唱场所。 3）避免寒风中大叫或唱歌。感冒时，多喝水、少说话。3)3)气管与肺的保育气管与肺的保育婴幼儿的生活幼儿的生活环境境应该空气新空气新鲜、无烟、无烟尘、少、少污染，多通染，多通风，减少疾，减少疾病的病的传播。播。4)4)培养培
20、养婴幼儿呼吸系幼儿呼吸系统的好的好习惯（1）用鼻呼吸。）用鼻呼吸。（2）掌握正确擤鼻涕的方法。）掌握正确擤鼻涕的方法。（3）不随地吐痰。）不随地吐痰。（4）不蒙）不蒙头睡睡觉。（5）不乱挖鼻孔。）不乱挖鼻孔。（6）开窗通）开窗通风，保持室内空气新，保持室内空气新鲜。（7）保）保护好好“金嗓子金嗓子”。 2 2、心血管系、心血管系统人体运人体运输管道管道心心脏幼儿幼儿时期心期心脏体体积相相对比成人大，随着年比成人大，随着年龄增加而增加，出生后第一年体增加而增加，出生后第一年体积增加最快；年增加最快；年龄越小，越小，心率及血流速度越快；心率及血流速度越快；大血管大血管大血管大血管弹力力纤维少，故少
21、，故弹力不足；力不足；血液循血液循环系系统是一个密闭、连续的管道系统。血液循环是指血液在心脏和全部血管所组成的封闭管道中进行的循环活动。1.概述概述循环系统血液循环淋巴循环血液心脏血管淋巴液淋巴管淋巴器官血浆血细胞动脉毛细血管静脉淋巴结脾胸腺扁桃体运输各种物质，维持体内环境的稳定、免疫和体温的恒定收集和运输组织液回心脏，具有防御功能1）血液循）血液循环系系统（1）血液血液成分正常值特征功能血血浆55%水分水分91%-92%淡黄色、透明液体，是血淡黄色、透明液体，是血细胞生存的胞生存的环境；去除境；去除纤维蛋蛋白原后，剩下的淡黄色液体白原后，剩下的淡黄色液体称称为血清血清运运载血血细胞，运胞，运
22、输养料和养料和废物物血血红蛋白蛋白7%葡萄糖葡萄糖0.1%无机无机盐0.9%血血细胞胞45%红细胞胞男男500万个万个双面凹陷的双面凹陷的圆盘状，体状，体积较小，数目小，数目较多，无多，无细胞核，胞核，含有血含有血红蛋白蛋白具有运具有运输氧气和二氧气和二氧化碳的作用氧化碳的作用女女420万个万个白白细胞胞0.5-1万个万个形形态多多样，体，体积较大，数目大，数目较少，无色有少，无色有细胞核胞核具有吞噬病菌、防具有吞噬病菌、防御和保御和保护的作用的作用血小板血小板10-30万个万个形状不形状不规则，体，体积很小，无很小，无细胞核胞核具有止血和凝血功具有止血和凝血功能，能，还可收可收缩血管，血管，
23、减少出血减少出血正常正常红细胞胞计数：数：男性：男性：4.0-5.5X10*12/L女性：女性：3.5-5.0X10*12/L新生儿：新生儿：6.0-7.0X10*12/L正常血正常血红蛋白含量：蛋白含量：男性：男性：120-160g/L女性：女性：110-150g/L新生儿：新生儿：170-200g/L儿童：儿童：110-160g/L正常白正常白细胞胞计数：数：成人：（成人：（4.0-10.0）X10*9/L新生儿：（新生儿：（15.0-20.0）X10*9/L儿童：儿童：（5.0-12.0）X10*9/L正常血小板正常血小板计数：数：（100-300）X10*9/L（2）心心脏位于胸腔内位
24、于胸腔内形状像桃子形状像桃子四个腔四个腔房室之房室之间有瓣膜有瓣膜左右两半不相通左右两半不相通心率与心律心率与心律（3）血管血管血管分血管分为动脉、静脉和毛脉、静脉和毛细血管。血管。种类概念结构特点动脉脉是从心是从心脏流向全流向全身的管道身的管道管壁很厚、富有管壁很厚、富有弹性、管径很粗性、管径很粗大、血流速度很快大、血流速度很快静脉静脉是血液流回心是血液流回心脏的管道的管道管壁管壁较薄，薄，弹性小，管腔大，血性小，管腔大，血流速度流速度较慢。有些静脉管腔中有慢。有些静脉管腔中有瓣膜，可以防止血液倒流瓣膜，可以防止血液倒流毛毛细血管血管连接微接微动脉和微脉和微静脉的血管静脉的血管管径极小，管壁
25、极薄，血流速度管径极小，管壁极薄，血流速度极慢。是极慢。是进行物行物质交交换和气体交和气体交换的的场所所血血压血液流血液流动时，对血管壁血管壁产生的生的侧压力。力。新生儿收新生儿收缩压60-70mmHg；1岁时70-80mmHg；2岁以后收以后收缩压为年年龄X2+80mmHg；舒舒张压为收收缩压的的2/3。高血高血压是指在静息状是指在静息状态下下动脉收脉收缩压和和/或舒或舒张压增高。是一种以增高。是一种以动脉脉压升高升高为特征，可伴有心特征，可伴有心脏、血管、血管、脑和和肾脏等器官功能性或器等器官功能性或器质性改性改变的全的全身性疾病。身性疾病。原因：原因：1、遗传因素：大因素：大约半数高血半
26、数高血压患者有家族史。患者有家族史。2、环境因素；境因素；3、其他：体重、年其他：体重、年龄、饮食等。食等。类别收收缩压（mmHg）舒舒张压（mmHg）理想血理想血压12080正常血正常血压1201298084正常高正常高值1301398589高血高血压140901级高血高血压（轻度）度）14015990992级高血高血压（中度）（中度）1601791001093级高血高血压（重度）（重度）180110单纯收收缩期期高血高血压14090脉搏脉搏即即动脉搏脉搏动，随着心，随着心脏节律的收律的收缩和舒和舒张，动脉管壁相脉管壁相应的出的出现扩张和回和回缩，在浅表，在浅表动脉上可触到脉上可触到的搏的搏
27、动。脉搏与心跳一致，正常脉搏与心跳一致，正常为60-100次次/分，平均分，平均为75次次/分。分。脉搏可反映心脉搏可反映心脏和和动脉的机能状况。脉的机能状况。（4）血液循血液循环分分为体循体循环和肺循和肺循环(5)心血管活心血管活动的的调节心心脏和血管的活和血管的活动，受植物性神，受植物性神经的支配的支配当交感神当交感神经兴奋时，心跳加快，血，心跳加快，血压上升上升当副交感神当副交感神经兴奋时，心跳减慢，血，心跳减慢，血压下降下降2）淋巴系）淋巴系统(1)淋巴液和淋巴管淋巴液和淋巴管淋巴液是淋巴管道内流淋巴液是淋巴管道内流动的无色透明液体，由的无色透明液体，由细胞胞代代谢的的废物及物及细胞胞
28、间的水分渗透的水分渗透进淋巴管形成。淋巴管形成。毛毛细淋巴管分布于全身，逐淋巴管分布于全身，逐渐汇合成合成较大的淋巴管，大的淋巴管，最后最后汇集到两根集到两根较粗的淋巴干。淋巴干与上、下腔粗的淋巴干。淋巴干与上、下腔静脉相通，加入血液循静脉相通，加入血液循环(2)淋巴器官淋巴器官包括淋巴包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体、脾、胸腺、扁桃体淋巴管道上有淋巴管道上有许多大小不一的扁多大小不一的扁圆形小体叫淋巴形小体叫淋巴结，身，身体浅表部位的淋巴体浅表部位的淋巴结群主要在群主要在颈部、腋部、腋窝、腹股沟等、腹股沟等处。参与机体的免疫功能。参与机体的免疫功能。脾是脾是人体最大的淋巴人体最大的淋巴器官，具有
29、器官，具有过滤血液、造血、参与血液、造血、参与免疫、免疫、储存血存血细胞等功能。胞等功能。胸腺是一个淋巴器官，兼有内分泌功能。能分泌胸腺素胸腺是一个淋巴器官，兼有内分泌功能。能分泌胸腺素和和产生生T淋巴淋巴细胞。胞。扁桃体位于咽后壁两扁桃体位于咽后壁两侧，与机体免疫有密切关系，与机体免疫有密切关系,是人是人体最大的淋巴体最大的淋巴结。2.婴幼儿循幼儿循环系系统的特点及保育的特点及保育（1）血液）血液1）特点）特点幼儿血液幼儿血液总量相量相对成人多，成人多，约占体重的占体重的8%-10%幼儿造血器官易受幼儿造血器官易受伤害害婴幼儿生幼儿生长发育迅速，若喂养不当或育迅速，若喂养不当或严重挑食、偏食
30、，易重挑食、偏食，易发生生贫血血幼儿血液中血小板数量与成人相近，但凝血物幼儿血液中血小板数量与成人相近，但凝血物质较少，凝血少，凝血较慢慢幼儿白幼儿白细胞吞噬能力胞吞噬能力较差，差，发生感染容易生感染容易扩散散2）保育）保育防止防止婴幼儿患缺幼儿患缺铁性性贫血，多吃含血，多吃含铁和蛋白和蛋白质丰富的食物，如猪肝、丰富的食物，如猪肝、瘦肉：芝麻瘦肉：芝麻酱、蛋黄、豆制品等。、蛋黄、豆制品等。注意安全，避免跌倒和磕碰及注意安全，避免跌倒和磕碰及锐器划器划伤。（2）心）心脏1)心跳A.特点特点年年龄越小，心率越快越小，心率越快B.保育方法保育方法适度适度锻炼有利于心有利于心脏。动静交替，静交替，劳逸
31、逸结合。合。2)脉搏脉搏A.特点特点不不稳定，易受各种因素的影响。（体温升高定，易受各种因素的影响。（体温升高1度，脉搏增加度，脉搏增加10-20次。）次。）B.保育方法保育方法在安静状在安静状态下下测量脉搏量脉搏常以常以测量脉搏来表示心率。由于哭量脉搏来表示心率。由于哭闹、进餐、餐、发热、运、运动等都会影响脉搏，因此，等都会影响脉搏，因此，测量量应在儿童安静在儿童安静时进行。行。年年龄新生儿新生儿1-2岁3-4岁5-6岁7-10岁成人成人平均心率平均心率（次（次/分）分）1401101059585-9075（3 3）淋巴器官）淋巴器官(1)(1)特点特点 1)1)扁桃体扁桃体 人体最大的淋人
32、体最大的淋巴结巴结，4-104-10岁时达到高峰，幼岁时达到高峰，幼儿常因呼吸道的感染而患扁桃儿常因呼吸道的感染而患扁桃体炎。体炎。 2)2)颈部淋巴结颈部淋巴结 患口腔炎、患口腔炎、扁桃体炎、中耳炎或头上长疖扁桃体炎、中耳炎或头上长疖子，使颈部淋巴结肿大。颈部子，使颈部淋巴结肿大。颈部部淋巴结负责头、面部淋巴液部淋巴结负责头、面部淋巴液的清除工作的清除工作, , 当婴幼儿患口腔当婴幼儿患口腔炎、扁桃体炎、中耳炎或头上炎、扁桃体炎、中耳炎或头上长疖子长疖子, , 都可使颈部淋巴结肿都可使颈部淋巴结肿大。大。(2)(2)保育方法保育方法 晨、午检查时应检查淋巴晨、午检查时应检查淋巴结和扁桃体。结
33、和扁桃体。头部淋巴结分布头部淋巴结分布3.幼儿循幼儿循环系系统的的卫生保健生保健（1）合理）合理组织体育体育锻炼，增，增强体体质体育体育锻炼对幼儿幼儿循循环系系统的作用：的作用：A.促促进血液循血液循环，增，增强造血机能造血机能B.提高心提高心脏的工作能力，增加每搏的工作能力，增加每搏输出量出量(2)组织幼儿体育幼儿体育锻炼应注意：注意：A.每天有体育活每天有体育活动的的时间，但，但对不同年不同年龄和体和体质的的幼儿幼儿应安排不同安排不同时间和和强度的活度的活动B.避免避免长时间剧烈活烈活动以及要求憋气的活以及要求憋气的活动C.运运动前做好准前做好准备活活动，结束束时做整理活做整理活动D.比比
34、较剧烈的运烈的运动后不宜立即停止后不宜立即停止如何保如何保护幼儿的心幼儿的心脏l让孩子保持正确的睡姿孩子保持正确的睡姿l保保证孩子房孩子房间空气的流通空气的流通l提醒孩子运提醒孩子运动时不能憋气不能憋气l生病生病时不要不要进行行剧烈运烈运动3、消化系统人体食物加工厂 口腔口腔口腔容量小，牙床口腔容量小，牙床宽大，大，为呼吸呼吸动作提供良好条件。但先天作提供良好条件。但先天性裂唇和裂性裂唇和裂颚者呼吸有困者呼吸有困难。新生儿出生新生儿出生时已具有吸吮和吞咽反射，生后即可开奶。已具有吸吮和吞咽反射，生后即可开奶。 婴幼儿唾液腺幼儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比育差，分泌量少，口腔比较干燥，干燥，3
35、434个月个月时唾液分唾液分泌增加，泌增加，5656个月分泌增多，故个月分泌增多，故发生流涎，成生流涎，成为生理性流涎。生理性流涎。乳牙萌出乳牙萌出顺序：序： 410个月开始出牙，个月开始出牙，2岁左右出左右出齐，共，共20颗；乳牙的生；乳牙的生长顺序是下序是下颌先于上先于上颌，自前向后。先从中，自前向后。先从中间上下两上下两颗开始萌出，然后是两开始萌出，然后是两侧萌出萌出。食管食管婴幼儿食管呈漏斗状，弹力组织尚不发达，婴幼儿食管呈漏斗状，弹力组织尚不发达，容易溢奶。容易溢奶。胃胃胃呈水平位，当开始走路，位置变为垂直。新胃呈水平位，当开始走路，位置变为垂直。新生儿胃的容量生儿胃的容量30353
36、035毫升，毫升，3 3个月个月120120毫升，毫升，1 1岁岁250250毫升。毫升。因胃容量有限，每日卫视次数较年长幼儿较多。常吸因胃容量有限，每日卫视次数较年长幼儿较多。常吸入空气，成为生理性吞气症，容易呕吐溢奶。入空气，成为生理性吞气症，容易呕吐溢奶。肠肠新生儿肠是身长的新生儿肠是身长的8 8倍，婴幼儿超过倍，婴幼儿超过6 6倍，成人倍，成人是是3 3倍。肠柔软而长，易发生肠套叠及肠扭转。倍。肠柔软而长，易发生肠套叠及肠扭转。肝、脏肝、脏新生儿相对较成人大，再生能力强，新生儿相对较成人大，再生能力强，不易发生肝硬化。不易发生肝硬化。消化道：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门。消化腺
37、：唾液腺、胃腺、肠腺构成部分1、消化系、消化系统概况概况口腔口腔咽咽食道食道胃胃小小肠大大肠肛肛门消化腺消化道唾液腺肝脏胰腺胃腺肠腺大消化腺小消化腺（1）消化器官的结构与功能1 1、口腔口腔1）牙齿：人体最坚硬的器官形态：牙冠、牙颈、牙根构造：牙质、釉质、牙骨质、牙髓类型：切牙、尖牙、前磨牙和磨牙功能：咬切、磨碎食物；辅助发音婴儿儿乳乳牙牙生生长日日程程表表牙牙齿情况大致可反映骨骼的情况，情况大致可反映骨骼的情况，发育好的及育好的及时出牙，牙出牙，牙质也也比比较好；如骨骼好；如骨骼发育不良，出牙也将延育不良，出牙也将延迟，而且牙，而且牙质也不理想。也不理想。小儿出生小儿出生时无牙，乳牙牙无牙，
38、乳牙牙孢隐在在颌骨中，上面骨中，上面为牙牙龈所盖，出所盖，出生生时已骨化。每个孩子乳牙萌出的已骨化。每个孩子乳牙萌出的时间，早晚不同，有的，早晚不同，有的4个月开始个月开始出牙，但也有晚到出牙，但也有晚到10个月才开始出第一个月才开始出第一颗牙，出牙早晚和智力高低牙，出牙早晚和智力高低没有关系。大多数小儿到没有关系。大多数小儿到1岁时出出68个牙，个牙，2岁时出出1820个牙。个牙。如果想了解如果想了解婴儿出牙的数目是否正常，有一个推算方法，即：儿出牙的数目是否正常，有一个推算方法，即：用月用月龄4（或（或6）应出牙出牙齿数。例如一个数。例如一个16个月的孩子，他个月的孩子，他应该出的乳牙出的
39、乳牙为164（或（或6）12（或（或10）颗牙。牙。乳牙一共乳牙一共20个，个，22.5岁时全部出全部出齐。乳牙。乳牙还为在它下面的恒牙在它下面的恒牙萌出引路，如果萌出引路，如果1个乳牙脱掉个乳牙脱掉过早，它旁早，它旁边的牙的牙齿位置就会改位置就会改变，甚，甚至影响下至影响下颌骨的骨的发育，使之育，使之变形。形。6岁左右开始出恒牙，首先萌出的不是左右开始出恒牙，首先萌出的不是门牙，而是第一磨牙（又牙，而是第一磨牙（又叫叫“六六岁牙牙”），它排在所有乳牙之后。），它排在所有乳牙之后。67岁的孩子开始的孩子开始换牙，牙，913岁全部全部换完。恒牙完。恒牙总数共数共32个。个。什么是智齿智齿（Wis
40、domTooth）是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。（2）舌）舌搅拌食物、拌食物、协助吞咽；辨助吞咽；辨别味道；味道；辅助助发音音（3）唾液腺包括腮腺，颌下腺和舌下腺唾液可以湿润、溶解食物；分解淀粉；杀灭细菌2、食
41、管消化道消化道最扁窄最扁窄的部位的部位输送食物入胃3、胃消化道消化道最膨大最膨大的部位。的部位。胃的入口叫胃的入口叫贲门，出口叫，出口叫幽幽门。胃壁由平滑肌和胃黏膜组成，内层粘膜有许多皱襞胃黏膜中有胃腺能分泌胃液（包括胃蛋白酶、胃酸、粘液）功能：暂时储存、初步消化食物；搅磨和推送食物；吸收少量酒精、水分、无机盐及药物。4.小肠消化道最消化道最长的一段，的一段，约5-6米，米，是是消化和吸收消化和吸收最重要的部位。最重要的部位。小肠壁内层粘膜有许多环状皱壁，皱壁表面有许多细小突起叫小肠绒毛，增加了小肠的吸收面积。包括十二指肠、空肠和回肠。十二指肠的内壁有胰腺管和胆总管汇合的开口。小肠粘膜内有肠腺
42、，分泌的肠液含有淀粉酶、肠肽酶、脂肪酶，与胰液、胆汁共同完成消化作用5.大肠长约1.5米，分米，分盲盲肠、结肠和直和直肠三部分。三部分。结肠又分又分升升结肠、横横结肠、横、横结肠、降降结肠和乙状和乙状结肠功能：吸收残余水分、无机盐；暂时贮存粪便6.肝脏和胰腺人体最大的消化腺人体最大的消化腺肝脏能分泌胆汁，帮助消化脂肪；贮存养分；解毒胰腺能分泌胰液，帮助消化；分泌胰岛素，调节血糖代谢（2）消化和吸收消化消化：是指在消化道内将食物分解：是指在消化道内将食物分解为可以被吸收的成分的可以被吸收的成分的过程程物理性消化：指食物经过牙齿的咀嚼和胃肠的蠕动被磨碎搅拌并与消化液混合化学性消化：指通过消化液中消
43、化酶的作用，使食物分解成可被吸收的物质1）食物的消化麦芽糖胰麦芽糖酶脂肪脂肪微粒甘油和脂肪酸蛋白质氨基酸唾液淀粉酶胰、肠淀粉酶肠麦芽糖酶胆汁乳化葡萄糖膘、胨胰脂肪酶肠脂肪酶胃蛋白酶多肽胰蛋白酶肠肽酶淀粉2）营养物质的吸收吸收：是指吸收：是指经过消化的食物消化的食物成分通成分通过消化消化道壁道壁进入循入循环系系统的的过程程脂肪酸和甘油要进入毛细淋巴管；其余营养成分进入毛细血管大部分水酒精无机盐水无机盐葡萄糖氨基酸甘油脂肪酸维生素水无机盐维生素少量少量2.婴幼儿消化系统的特点（一）消化道1、牙齿乳牙:在生后6-8个月开始长出，2-3岁出齐，共20个恒牙:6岁左右开始萌出第一恒磨牙，又称六龄齿。以后
44、乳牙先后脱落，逐渐换上恒牙。12岁左右出第二恒磨牙。乳牙和恒牙萌出时间乳牙名称中切牙侧切牙尖牙第一磨牙第二磨牙年龄6-8月7-10月17-20月12-16月18-24月恒牙名称中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙年龄6-8岁7-8岁10-13岁10-11岁11-12岁6-7岁11-14岁18-22岁乳牙的特点：牙釉质薄，牙本质松脆，牙髓腔较大，易生龋齿乳牙的功能：咀嚼食物，帮助消化；促进颌骨的发育，使面容和谐自然；有助于正常发音；诱导恒牙正常萌出，防止牙列不整齐。3）胃）胃2）食管比成人短而窄，粘膜柔嫩，管壁较薄且弹性较差，易受损伤胃粘膜血管丰富，胃壁肌肉和弹性纤维发育
45、差，胃的伸展性和蠕动功能较差；胃腺数目少，分泌的消化液酸度低，消化酶少，故消化能力较弱2）婴幼儿为什么容易呕吐？婴幼儿呕吐时，应该怎么做？1）婴儿为什么容易溢奶？讨论与分析新生儿胃的特点新生儿的胃呈水平位，至开始行走时才逐渐变为垂直。人的胃有两个门，一个是与食管相连叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿贲门比较松驰，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，就会冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出，从而造成漾奶。学前儿童年龄越小，胃的容量越小。因胃壁肌肉组织、弹力
46、纤维及神经组织发育较差，蠕动能力不及成人。由于胃腺数目少，分泌的胃液在质和量上均不如成人，其酸度和酶的效能也没有达到成人的标准，所以消化能力较弱。漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后，因气体较液体轻而位于上方，容易冲开贲门而出，同时也会带出一些乳汁，这样就引起漾奶。所以，在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙，以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，不要怕奶太冲而只到奶头的一半，这样就容易吸进空气。喂完奶后，最好让孩子趴在大人肩上，用手轻拍孩子背部，可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后，抱起和放下孩子时动作要轻，活动度要小些。摇晃太厉害，就容易漾奶或吐奶。漾奶
47、时的量一般较少，对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长，自然就好了。婴儿呕吐儿呕吐主要分主要分为以下几种：以下几种：一、生理性呕吐：多因喂养方式不当，如喂食一、生理性呕吐：多因喂养方式不当，如喂食过多、多、过急或在哭急或在哭闹时喂喂奶等，由于咽下空气奶等，由于咽下空气过多而引起呕吐，只要改多而引起呕吐，只要改变喂养方式即可喂养方式即可缓解。解。二、反射性呕吐：先感二、反射性呕吐：先感恶心，心，继而而频发呕吐，呕出物中混有黄色胆汁。呕吐，呕出物中混有黄色胆汁。常常见于于肺炎肺炎、败血症血症、肝炎肝炎及其他腹部及其他腹部脏器的器器的器质性病性病变。三、梗阻性呕吐：孩子可出三、梗阻性呕吐：孩子
48、可出现阵发性哭性哭闹不安，并有呕吐、腹痛、腹不安，并有呕吐、腹痛、腹胀、腹部包腹部包块及排出果及排出果酱样血便，血便，这是是肠套叠套叠的症状，需及的症状，需及时就就诊。四、四、喷射性呕吐：胃内容物急射性呕吐：胃内容物急剧有力地从口中有力地从口中喷出，吐后小儿仍然大叫出，吐后小儿仍然大叫啼哭或昏睡、不想吃奶和啼哭或昏睡、不想吃奶和进食，多食，多为脑炎、炎、脑膜炎、膜炎、脑脓肿、脑出血等出血等中枢神中枢神经系系统疾病引起。疾病引起。五、胃原性呕吐：常因胃五、胃原性呕吐：常因胃肠道感染、消化不良、胃道感染、消化不良、胃肠痉挛等引起，伴有等引起，伴有哭哭闹不安。此不安。此时亦亦应考考虑有无食物中毒，必
49、要有无食物中毒，必要时立即立即诊治治为宜。宜。六、消化道先天畸形引起的呕吐：如食乳后即吐，呕吐物是奶汁和粘液，六、消化道先天畸形引起的呕吐：如食乳后即吐，呕吐物是奶汁和粘液，可能是食管可能是食管闭锁或胃幽或胃幽门闭锁。出生后一天。出生后一天频繁呕吐，呕吐物是黄繁呕吐，呕吐物是黄绿色色胆汁，腹胆汁，腹胀明明显，无胎便，无胎便，则应考考虑到有无肛到有无肛门闭锁或直或直肠闭锁。另外另外还有因各种疾病引起的呕吐，如咽炎、扁桃腺炎以及有因各种疾病引起的呕吐，如咽炎、扁桃腺炎以及咳嗽咳嗽后都会由后都会由于局部刺激而引起呕吐。当原于局部刺激而引起呕吐。当原发病灶治愈后，呕吐自然病灶治愈后，呕吐自然缓解。解。
50、4）肠小肠相对较长，肠粘膜上有丰富的血管和淋巴管，绒毛数几乎和成人相等，吸收能力较强，但调节能力较差，故容易功能紊乱而腹泻或便秘。肠的固定性差，容易发生肠套叠和脱肛肠壁肌肉和弹性纤维发育较差，肠蠕动较弱，食物通过较慢；大肠吸收较多的水分，易造成便泌。（2）消化腺1）唾液腺）唾液腺新生儿未新生儿未发育好，唾液少，口腔育好，唾液少，口腔较干燥，干燥，3-4个月分泌增加，个月分泌增加，6-7个月分泌更加旺盛，个月分泌更加旺盛，婴儿儿口口腔腔较浅浅，又，又没有吞咽大量唾液的没有吞咽大量唾液的习惯，故有，故有“生理性流涎生理性流涎”现象象。为什么婴幼儿爱流口水？2）肝）肝脏A.A.体体积相相对较大；分泌
51、胆汁大；分泌胆汁较少，少，对脂肪脂肪 的消化能力的消化能力较差；差； B.B.肝糖元肝糖元贮备少少饥饿时易出易出现“低血糖症低血糖症”； C.C.解毒能力解毒能力较差，抵抗感染的能力差差，抵抗感染的能力差 3）胰腺分泌的消化液及消化酶较少，对淀粉、脂肪类食物消化能力较差3.婴幼儿消化系统的保育1).口腔的保育 1）定期检查牙齿 2）养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯 3）不吃过冷过热的食物，不咬硬物 4）纠正不良习惯，防止牙列不齐 5）给牙齿适宜的刺激，适当吃些粗纤维食物，少吃甜食6）保证充足的营养和阳光（1）保护好乳牙（2）口腔）口腔卫生生流涎期间及时擦去婴幼儿的口水食物无骨无刺，以防口腔损伤感染
52、勺子适合口腔大小食物较干时，及时给予水，汤奶等饮品2)胃的保育胃的保育保育方法：A.少食多餐，在一日三餐外添加12餐B.喂奶后轻拍背排出空气，人工喂养防止吸入大量空气。c.提醒细嚼慢咽，不吃汤泡饭，避免饭前大量饮水，控制甜味饮料。3)肠的保育A、小肠特点：吸收能力强保育方法：碎细烂软嫩，便于消化和吸收B：大肠特点：易便秘。保育方法保育方法1）培养）培养婴幼儿定幼儿定时排便的排便的习惯2）培养）培养婴幼儿幼儿专心排便的心排便的习惯3）在）在饮食方面，多吃蔬菜、水果，食方面，多吃蔬菜、水果，搭配吃粗食，都有利于大便通搭配吃粗食，都有利于大便通畅4)肝脏的保育（1）婴幼儿的膳食不应过于油腻（2）应重
53、视婴幼儿的早点（3）婴幼儿服用药物应遵医嘱4 4、泌尿系、泌尿系统人体人体废物物处理厂理厂储备能力差，能力差，调节机制不成熟，喂养不当易出机制不成熟，喂养不当易出现功能紊乱。功能紊乱。5 5、内分泌系、内分泌系统人体化学信使人体化学信使内分泌系内分泌系统功能是促功能是促进和和调节人体生人体生长、发育、性成熟和育、性成熟和生殖等生命生殖等生命过程。程。6 6、运、运动系系统人体人体动力装置力装置鼓膜血管丰富，骨骼的生鼓膜血管丰富，骨骼的生长和骨的再生和修复能力和骨的再生和修复能力强。骨。骨骼柔骼柔软，弹性大，可塑性大，可塑强。肌肉发展顺序：从上到下，从大到小。先颈部肌肉，肌肉发展顺序：从上到下，
54、从大到小。先颈部肌肉，再躯干，然后四肢。先大肌肉，如腿部、胳膊；再发再躯干，然后四肢。先大肌肉，如腿部、胳膊；再发展小肌肉群，如手部小肌肉。婴幼儿先学会抬头、坐、展小肌肉群，如手部小肌肉。婴幼儿先学会抬头、坐、立、行、跑、跳等大动作，手部的细小动作要到立、行、跑、跳等大动作，手部的细小动作要到5 5岁岁左右才能完成。左右才能完成。2 2、运动系统的生理特点、运动系统的生理特点骨骼生长迅速，身高生长迅速，骨骼加粗骨骼生长迅速，身高生长迅速，骨骼加粗柔软易弯曲可以做到很多成人无法做到的动作，但同柔软易弯曲可以做到很多成人无法做到的动作，但同时易变性、弯曲。如时易变性、弯曲。如O O型腿和型腿和X
55、X型腿。型腿。头部骨骼尚未部骨骼尚未发育好。骨育好。骨缝4646个月才个月才闭合，后囟合，后囟门3 3个月左右个月左右闭合，后囟合，后囟门12171217个月个月闭合。合。 脊柱的生理弯曲。脊柱的生理弯曲。3 3个月抬个月抬头出出现颈曲，曲，6 6个月能坐个月能坐出出现胸曲，胸曲，10121012个月会走出个月会走出现腰曲。腰曲。7 7岁前弯曲前弯曲还不不是很固定，躺下是很固定，躺下时弯曲可消失。弯曲可消失。运动系统动作的执行者骨骼、关节、肌肉骨的类型组成：作用：劳动和运动人体骨头共有几块？小儿的骨头也是206块吗？206主要需要补充营养：钙有机质约35-50%(蛋白质）无机质约50-65%（
56、钙磷化合物）无机质中磷酸钙占95%钙约占骨的65-70%钙占体重的1.52.0% 骨的成分：骨骼生骨骼生长迅速迅速骨骼不断加粗骨骼不断加粗张长（婴儿骨膜儿骨膜较厚，血管丰富，有利于骨骼厚，血管丰富，有利于骨骼生生长和和组织再生与修复）再生与修复）骨骼数量多于成人。骨骼数量多于成人。成人成人206块；婴儿儿217218块；初生；初生婴儿儿305块（尾骨（尾骨45块发展成展成1块；骶骨；骶骨5块发展展成成1块；髋骨是由骼骨、坐骨和耻骨三骨是由骼骨、坐骨和耻骨三块骨骨头连在一起的，在一起的，7岁时开始融合成一个完整的骨开始融合成一个完整的骨头。）。）1婴幼儿骨骼的特点及保育幼儿骨骼的特点及保育(1)
57、骨骼的骨骼的发育特点及保育育特点及保育1)特点特点:婴幼儿的骨骼幼儿的骨骼富含胶原蛋白富含胶原蛋白，钙磷少磷少，所以，所以柔柔软、弹性大、硬度小、易性大、硬度小、易变形弯曲形弯曲，故可以吃到，故可以吃到自己的脚。自己的脚。青枝骨折青枝骨折幼儿的骨幼儿的骨头韧性性强、硬度小，容易、硬度小，容易发生生变形，一旦形，一旦发生骨折，可能出生骨折，可能出现折而不断的折而不断的现象。象。婴幼儿运动系统的特点骨正在生长，且更新快（1-2年更新一次）（成人10-12年）蛋白质多钙磷少柔软、弹性大、硬度小、可塑性强、受压容易变形2)保育方法保育方法保持正确的姿保持正确的姿势；幼儿的骨幼儿的骨头在在发育，需要育，
58、需要较多的多的钙，同，同时还需要需要维生素生素D，使吸收的，使吸收的钙沉淀到骨沉淀到骨头里去。里去。补充充钙、磷、磷、维生素生素D等；等；3岁以前的以前的婴幼儿，如果缺少幼儿，如果缺少维生素生素D，身体里的，身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用，骨、磷就不能被充分地吸收利用，骨头长不不结实，就会得佝，就会得佝偻病（病（软骨病）。骨病）。多晒太阳；多运多晒太阳；多运动。分析与讨论某新生儿出生后，某新生儿出生后，经常朝一个方向常朝一个方向侧卧，不久，卧，不久，妈妈发现这个孩子的个孩子的头睡偏了，你能分析原因睡偏了，你能分析原因吗？如何避免？如何避免此此现象的象的发生？生？以往中国父母以往中国父母习
59、惯于于让宝宝采取仰卧睡姿，宝宝采取仰卧睡姿，因此中国人的因此中国人的脸型大多比型大多比较扁平，立体感扁平，立体感不不强。而且，仰卧。而且，仰卧还容易因宝宝需要容易因宝宝需要转头致使后致使后脑勺不勺不对称，形成偏称，形成偏头。而西方人。而西方人并不介意宝宝的睡姿，很多并不介意宝宝的睡姿，很多婴儿儿习惯趴着着睡，他睡，他们也是不加干涉的，西方人也是不加干涉的，西方人脸型型轮廓廓鲜明也有一些明也有一些这个因素。个因素。（2）各部分骨骼的发育特点及保育颅骨腕骨脊柱骨盆1)颅骨要骨要经过闭合合过程程特点特点前囟前囟门闭合的合的时间为l1.5岁。保育方法保育方法注意囟门的清洁卫生，及时清理头皮表面的积垢。
60、注意保护前囟门的安全，远离尖锐、具有伤害的物品。颅骨存有骨缝婴幼儿出现营养不良或者佝偻病时，囟门闭合较晚骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程 部位出生时关闭年龄前囟1.52cm18月后囟0.5cm12月骨缝可及34月2）腕骨未完全骨化）腕骨未完全骨化人有人有8块腕骨。出生腕骨。出生时全是全是软骨，骨，7岁以以后才有后才有较明明显的的钙化，化，1013岁左右左右钙化化完成，女性儿童一般比男性儿童早完成完成，女性儿童一般比男性儿童早完成2年。掌指骨年。掌指骨18岁前前钙化完成。所以化完成。所以婴幼幼儿的手儿的手劲较小易疲小易疲劳，精，精细动作比作比较困困难。骨骨龄摄左手左手X线片，了解腕、掌、指骨的片
61、，了解腕、掌、指骨的发育。腕部于育。腕部于出生出生时无骨化中心，生后的出无骨化中心，生后的出现次序次序为:头状骨、状骨、钩骨（骨（3M左右）；下左右）；下桡骨骨骨骨骺（1Y）；）；三角骨（三角骨（22.5Y）；）；月骨（月骨（3Y左右）；大小多角左右）；大小多角骨（骨（3.55Y）；）；舟骨（舟骨（56Y）；）；下尺骨下尺骨骺（67Y）；）；豆状骨（豆状骨（910Y）；）；10Y时出全，共出全，共10个，个，19Y腕部骨化中心腕部骨化中心=岁数数+1。腕部的骨骼要到10岁左右才钙化孩子的手劲小，不能提拎太重的东西。腕骨未完全骨化新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指）8yrs7ms17yr
62、sGreulich-PyleMethodGreulich-PyleMethod保育方法保育方法承受重物的能力差，极易疲承受重物的能力差，极易疲劳。注意：注意：第一，玩具宜第一，玩具宜轻不宜重；不宜重；第二，手部的游第二，手部的游戏不宜不宜过于于细腻，时间不宜不宜过长。如折如折纸、用剪刀、写字、用剪刀、写字绘画、画、弹钢琴等琴等；第三，不能搬运力所不能及的重物或从事成人第三，不能搬运力所不能及的重物或从事成人的的劳动，如搬运幼儿园的桌椅、运如搬运幼儿园的桌椅、运动器械、幼儿的被褥、全班的器械、幼儿的被褥、全班的饭菜等；菜等；第四，适当第四，适当锻炼幼儿的掌、指骨，幼儿的掌、指骨，如撕如撕纸、捏泥
63、等、捏泥等。3）脊柱生理弯曲尚未定型脊柱发育年龄年龄动作动作肌肉群肌肉群脊柱弯曲脊柱弯曲3月月抬头抬头颈后肌颈后肌颈曲颈曲（颈部脊柱前凸）（颈部脊柱前凸）6月月坐坐腰肌腰肌胸曲胸曲（胸部脊柱后凸）（胸部脊柱后凸） 12月月走走下肢肌下肢肌腰曲腰曲（腰部脊柱前凸）（腰部脊柱前凸）颈曲颈曲腰曲腰曲胸曲胸曲脊柱的生理弯曲3个月抬头出现颈曲；6个月能坐时出现胸曲；1012个月时会走时出现腰曲。刚出生时脊柱是直的，弯曲是随动作的发育逐渐形成；7岁前弯曲不固定，躺下即消失，7岁后固定下来。保健：保健：(1)培养正确的坐立行姿培养正确的坐立行姿势；(2)坐着坐着时，两脚平放地上，不佝着背，两脚平放地上，不佝
64、着背，不不耸肩，身子坐正；肩，身子坐正；(3)站着站着时，身子正，腿不弯，抬，身子正，腿不弯，抬头挺胸；挺胸；(4)走路走路时，抬，抬头挺胸，不全身乱扭。挺胸，不全身乱扭。总结：脊柱：脊柱（人体的主要支柱）（人体的主要支柱）易弯曲易弯曲(1)脊柱的生理性弯曲脊柱的生理性弯曲背面看，又正又直；背面看，又正又直；侧面看，从上到下有四道弯曲：面看，从上到下有四道弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。曲、胸曲、腰曲、骶曲。问题：四道弯曲是天生的：四道弯曲是天生的吗？(2)四道弯曲的形成四道弯曲的形成四道弯曲是随着四道弯曲是随着婴幼儿幼儿动作的作的发育逐育逐渐形成的，到形成的，到发育成熟的年育成熟的年龄（大（大
65、约2021岁或更晚）或更晚）这些生理些生理性弯曲才完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，性弯曲才完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以不良的体姿可以导致脊柱致脊柱变形，形，发生不生不该有的弯曲，有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。脊柱的功能也将受到影响。23个月个月抬抬头颈椎前凸椎前凸67个月个月坐坐胸椎后凸胸椎后凸周周岁左右左右走走腰椎前凸腰椎前凸出生出生时？骶椎后凸骶椎后凸(3)四道弯的作用四道弯的作用有了它，人做走、跑、跳等运有了它，人做走、跑、跳等运动时，更具有，更具有弹性，可以性，可以缓冲从脚下冲从脚下传来的震来的震动，保，保护内内脏和和头部，当震部，当震动传到到头部部时也就
66、微乎其微了。否也就微乎其微了。否则，若是，若是“直棍儿直棍儿”，跺一下脚，也会把大一下脚，也会把大脑给震了。震了。4）骨盆未）骨盆未长成一成一块完整的骨骼完整的骨骼骨盆尚未定型。骨盆尚未定型。髋骨由骨由髂骨、坐骨、耻骨借助骨、坐骨、耻骨借助软骨骨连结而成，没有愈合。直到而成，没有愈合。直到2025岁才能完全才能完全愈合愈合不正确的运动方式可能使组成髋骨的三块骨之间发生移位髋骨成人成人小儿小儿在幼儿园，常看到小儿从挺高的地方往硬地上跳。作为教师你是鼓励还是批评教育这种做法？（或者跳远时没有沙坑保护）5）足骨的骨化尚未完成，足弓不）足骨的骨化尚未完成，足弓不结实若运若运动量不合适，易量不合适，易导
67、致足弓塌陷，致足弓塌陷，塌陷，形塌陷，形成扁平足成扁平足(1)增加站立的稳定性和弹性，有利于跳跃并减少震荡(2)保护脚底的神经和血管免受压迫2.婴幼儿关节的特点保育（1）特点）特点关关节窝较浅，关浅，关节面面软骨相骨相对较厚，厚，关关节囊囊和和韧带的伸展性大，所以的伸展性大，所以关关节的活的活动范范围比成人大比成人大。但。但关关节囊和囊和韧带较松弛，肌肉松弛，肌肉纤维比比较细，所以关，所以关节的的牢牢固性固性较差差，若外力作用不当，若外力作用不当，容易容易发生脱臼生脱臼,较为常常见的是的是肘关肘关节半脱臼，即半脱臼，即“牵拉肘拉肘”。前臂旋前、前臂旋前、纵向向牵拉上肢，易致拉上肢，易致牵拉肘。
68、拉肘。（2）关）关节的保育的保育避免用力牵拉，提拎幼儿的手臂。3.婴幼儿肌肉的幼儿肌肉的发育特点及保育育特点及保育1）小儿的肌肉收）小儿的肌肉收缩力力较差，容易疲差，容易疲劳和和损伤2）大肌肉群）大肌肉群发育育较早，小肌肉群早，小肌肉群发育育较晚晚 颈部和躯部和躯干肌肉干肌肉四肢肌肉四肢肌肉大肌肉大肌肉小肌肉小肌肉 3）由于小儿的神）由于小儿的神经系系统发育不育不够完善，因而完善，因而对骨骼肌的骨骼肌的调节 受限制，肌肉的受限制，肌肉的协调性和灵活性性和灵活性较差差 （1）特点）特点（2）保育方法）保育方法（1）避免疲）避免疲劳（2）锻炼大小肌肉婴幼儿运动系统的保育要点适当多适当多让孩子到孩子
69、到户外活外活动，运，运动和阳光是骨骼生和阳光是骨骼生长的的营养养素。素。适当适当锻炼掌指骨，手部游掌指骨，手部游戏不宜不宜过于于细腻，时间不宜不宜过长。不能搬运不能搬运过重的重的东西西。适量运适量运动有助于足弓的形成。有助于足弓的形成。教育幼儿教育幼儿不要从高不要从高处往硬地上跳往硬地上跳，避免，避免伤着骨盆。着骨盆。培养幼儿培养幼儿良好的体姿良好的体姿，预防脊柱防脊柱变形，生活用品的准形，生活用品的准备和和使用要得当。使用要得当。避免避免用力用力牵拉、提拎幼儿的手臂拉、提拎幼儿的手臂，避免，避免伤着肘关着肘关节。身体的身体的锻炼要全面，均衡，多要全面，均衡，多样化。化。注意运注意运动的安全。
70、的安全。7、神经系统人体指挥中心脑发育迅速育迅速大大脑功能功能发育不全，运育不全，运动思思维方面能力不及成人方面能力不及成人大大脑容易容易兴奋，易疲，易疲劳；兴奋占占优势，抑制形成，抑制形成较慢，易激慢，易激动，不能，不能长时间 集中做一件事。集中做一件事。小小脑发育晚，平衡力差，易摔倒。育晚，平衡力差，易摔倒。8、感觉系统人体与外界沟通的途径皮肤：皮肤：保护功能差，角质层薄，细菌容易入侵，易感染。保护功能差，角质层薄，细菌容易入侵，易感染。新陈代谢活跃，新陈代谢快，分泌物多，经常清洗。新陈代谢活跃，新陈代谢快，分泌物多，经常清洗。体温调节差，散热和保温功能差，易着凉中暑。体温调节差，散热和保温功能差，易着凉中暑。渗透作用强，有害物质易通过皮肤吸收中毒。渗透作用强，有害物质易通过皮肤吸收中毒。2、眼睛眼睛发育不良，容易造成生理性远视。眼睛发育不良，容易造成生理性远视。调节能力强，较近的物体能看得清楚。调节能力强，较近的物体能看得清楚。容易近视，长时间看近物容易疲劳，看远物不清楚。容易近视，长时间看近物容易疲劳，看远物不清楚。3、耳的发育耳咽管短，管径宽，呈水平位置耳咽管短，管径宽，呈水平位置 ，细菌病毒容易进入，细菌病毒容易进入耳朵，引发中耳炎。耳朵，引发中耳炎。对声音比较敏感对声音比较敏感。
