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1、LOGO呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼1呼吸功能锻炼 定义 呼吸功能锻炼,是以进行有效的呼吸,增强呼吸机,特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则,以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的的治疗方法。2目的改善换气和肺部、胸部的弹 性;维持和增大胸廓的活动度 强化有效的咳嗽;强化呼吸肌、改善呼吸的协调性缓解胸部的紧张;增强患者的体质呼吸功能锻炼3适应症1)因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍。2)肺部胸部扩张受限。3)胸部、腹部的术前、术后4)原发性、继发性肺部疾患。5)重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降。6)肺栓塞。7)COPD。8)换气障碍
2、。9)支气管痉挛。10)呼吸障碍引起的代谢不全。11)使用人工呼吸器的患者。4原则1)尽可能在安静的环境中进行训练(背景轻音乐为宜)。2)充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性。3)指导患者穿着轻便的衣服,尽可能的保持全身放松的肢位:开始采取膝屈曲的仰卧位,使腹肌放松。适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗。4)对患者的日常呼吸方式进行观察评定。5)对患者进行放松技术的指导,主要是针对胸廓上部、肩胛带肌的放松。5注意事项1)对有呼吸困难的患者,首先考虑辅 助呼吸法和氧气吸入,维持呼吸通 畅。2)不要让患者努力地呼吸,呼气时必 须有意识地放松,若努力呼气,易 引起气管内的气流紊乱,增加气道 阻塞,易
3、诱发支气管痉挛。3)训练开始时不要让患者长呼气,这 是导致呼吸急促的原因。4)吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩。5)为了避免过度的换气,做34次深呼 吸练习即可。6呼吸功能锻炼 分类 呼吸功能锻炼腹式呼吸缩唇呼吸全身呼吸体操7 定义定义缩唇呼吸是指先用鼻吸气在用口呼气,呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状,持续缓慢呼气。 缩唇呼吸适用于重度COPD病人,这些病人常常有支气管痉挛或运动时肺内过度充气,对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人则作为一项辅助措施。无任何禁忌证。 缩唇呼吸缩唇呼吸8缩唇呼吸的目的一一促进腹肌参与呼气二二增加气道内压,防止小气道过早陷闭,使肺内残气更易排出三三提高动脉血氧饱和度和降低
4、呼吸时的氧消耗9缩唇呼吸的方法 第一步:从鼻孔吸第一步:从鼻孔吸入空气,嘴唇紧闭入空气,嘴唇紧闭第二步:撅起嘴第二步:撅起嘴唇,慢慢呼气如唇,慢慢呼气如同吹口哨同吹口哨10缩唇呼吸的要点吸气时让气体从鼻孔进入,这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿 润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激,并有防止感染的作用。 呼气时缩唇大小程度由病人自行选择调整,呼气力度在呼出气流能使距口唇1520cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭。呼与吸的比例为2:1或3:1,每次10-20分钟,每日3-4次,每次吸气后不要忙于呼出,宜稍屏气片刻再行缩唇呼气。11腹式呼吸定义 腹式呼吸法是指吸气时让腹部 凸起,吐气时腹部凹入的
5、呼吸 法。12腹式呼吸的目的一一改善肺底部通气能使胸廓得到扩张,使肺下部的肺泡得以伸缩,让更多的氧气进入肺部,有助于正常呼吸模式的恢复二二使呼吸阻力减少,降低呼吸肌群的能耗,提高呼吸效率三三改善腹部脏器的功能。改善脾胃功能,有利于舒肝利胆,促进胆汁分泌。通过降腹压而降血压。13腹式呼吸的方法取卧位,两膝半屈使腹肌放松。一手放腹部。用鼻缓慢吸气时,膈肌松弛,尽力将腹部挺出,腹部的手有向上抬的感觉。呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感。14腹式呼吸的要点呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻吸气,用口呼气一呼一吸掌握在15秒左右深吸气3-5秒,屏息1秒,然后慢呼气3-5秒,再屏气1秒,每次5-15分钟,做30分
6、钟最好,每天练习1-2次。身体好的人,屏息时间可以延长,呼吸节奏尽量放慢加深。身体差的人,可以不屏气,但气要吸足。15全身呼吸体操将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合起来步骤如下:1)平静呼吸2)立位吸气3)单举上臂吸气,再双手压腹呼气。4)平举上肢吸气,双臂下垂呼气。5)平伸上肢吸气,双手压腹呼气。6)抱头吸气,转体呼气。7)立位,上举上臂吸气,蹲位呼气。8)缩唇呼气。9)平静呼吸及放松。16全身呼吸体操 注意事项因人而异因人而异1循序渐进循序渐进2确保安全确保安全3耐心宣教耐心宣教 持之以恒持之以恒417 总结 如同其他运动训练一样,呼吸锻炼要想取得效果,达到运动目的,最为重要的一点就是持之以恒,天天坚持。只有这样才能形成良好的习惯,取得近远期改善呼吸功能的效果,最终达到控制疾病、提高生活能力和生活质量的目的。18 课后小测试1 呼吸功能锻炼的分类?2 呼吸功能锻炼适应症?(列举5个)19LOGO20