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1、 第六章第六章 咨询心理学知识咨询心理学知识1n第三节第三节 心理咨询的对象、任务、心理咨询的对象、任务、 分类和一般程序分类和一般程序 第一单元第一单元 心理咨询的对象、任务心理咨询的对象、任务2n一、心理咨询的对象一、心理咨询的对象n健康人群或存在心理问题的人健康人群或存在心理问题的人 咨询咨询 治疗治疗 白色白色-I黑色黑色 浅灰色浅灰色 深灰色深灰色 健康人健康人-心理问题心理问题-心理紊乱心理紊乱-神经症神经症-精神病精神病 健康、发展咨询健康、发展咨询 心理治疗心理治疗 药物心理治疗药物心理治疗 临床心理学范畴临床心理学范畴 精神病学范畴精神病学范畴 轻度心理障碍轻度心理障碍 心理
2、障碍心理障碍3 心理问题与心理紊乱、心理紊乱与神经症心理问题与心理紊乱、心理紊乱与神经症之间，其临床表现会有一些交叉，有一个不之间，其临床表现会有一些交叉，有一个不太清楚的过渡带。太清楚的过渡带。 如：某人在进职称时受挫如：某人在进职称时受挫1 1、焦虑情绪、焦虑情绪 心理症状：不安、心理症状：不安、焦急焦急、忧虑忧虑，同事间关系，同事间关系紧张，紧张，情绪低落情绪低落 生理反应：生理反应： 心跳加快、心跳加快、坐立不安坐立不安、血压升高、血压升高、 面色发白，面色发白，失眠头痛失眠头痛、注意力不集注意力不集 中中，各种不适的主诉增多各种不适的主诉增多等。等。 以上描述是由挫折引发的以上描述是
3、由挫折引发的焦虑情绪焦虑情绪。 4n2 2、焦虑性情绪障碍、焦虑性情绪障碍n无任何客观原因无任何客观原因 心理症状：有即将遭遇不幸的心境。心理症状：有即将遭遇不幸的心境。坐坐 立不安立不安、搓手顿足、惶惶不、搓手顿足、惶惶不 可终日，可终日，常反复找人诉说常反复找人诉说。 生理症状：生理症状：心悸心悸、出汗、四肢发冷、出汗、四肢发冷、胃胃 肠功能紊乱肠功能紊乱。 以上描述是以上描述是焦虑性情绪障碍焦虑性情绪障碍（心理紊乱）（心理紊乱）5n3 3、焦虑症（神经症）、焦虑症（神经症）n无明显的客观对象无明显的客观对象 症状同上，但常伴有症状同上，但常伴有惊恐发作惊恐发作或或广泛广泛性焦虑性焦虑惊恐
4、发作惊恐发作：无原因突然发作的强烈恐惧，：无原因突然发作的强烈恐惧，可持续可持续1 12020分钟，伴有胸闷、憋气、分钟，伴有胸闷、憋气、心悸心悸、濒死感、崩溃感。、濒死感、崩溃感。6广泛性焦虑广泛性焦虑：对实际并不存在的威胁或危险及身：对实际并不存在的威胁或危险及身 体的过分担心、紧张害怕；常伴有体的过分担心、紧张害怕；常伴有 口干、口干、胃肠不适胃肠不适、恶心、腹泻、呼、恶心、腹泻、呼 吸困难、吸困难、心悸心悸、尿频、尿急、尿频、尿急、出汗出汗 面潮红、肌肉紧张、手颤、头痛、面潮红、肌肉紧张、手颤、头痛、 坐立不安坐立不安、注意力不及中注意力不及中、记忆力、记忆力 下降、下降、睡眠障碍睡眠
5、障碍等（病程等（病程2 2年以上）年以上）7n心理咨询的对象最好具备以下几心理咨询的对象最好具备以下几方面条件：方面条件：n1 1、具有一定的智力基础（正常范围）、具有一定的智力基础（正常范围）n2 2、内容合适（适应不良、情绪调节、内容合适（适应不良、情绪调节、 心理教育及发展问题）心理教育及发展问题）n3 3、人格基本健全、人格基本健全n4 4、动机合理（确实是希望调整自己）、动机合理（确实是希望调整自己）n5 5、有交流能力（表达及领悟基本正常）、有交流能力（表达及领悟基本正常）n6 6、对咨询有一定信任度（自愿）、对咨询有一定信任度（自愿）8n二、心理咨询的任务二、心理咨询的任务n授之
6、以授之以“渔渔”而不是而不是“鱼鱼”；授之以；授之以“点金术点金术”而不是而不是“金子金子”n（一）认识自己的（一）认识自己的内、外内、外世界世界 大部分心理问题是源于自己尚未解决的大部分心理问题是源于自己尚未解决的内部冲突，而不是源于外界。外界环境只内部冲突，而不是源于外界。外界环境只是一个展开冲突的舞台是一个展开冲突的舞台9n在生活中，人们不断积累经验，在自己内在生活中，人们不断积累经验，在自己内心世界形成自己的心世界形成自己的“经验系统经验系统”n该该“经验系统经验系统”影响人的判断、决策和行影响人的判断、决策和行为。为。n“经验系统经验系统”正确与否？正确与否？10n（二）纠正不合理的
7、欲望和错误观点（二）纠正不合理的欲望和错误观点 纠正导致人们产生心理问题的错误纠正导致人们产生心理问题的错误的思维和观点。的思维和观点。 痛苦源自于自己不正确的痛苦源自于自己不正确的“经验系经验系统统”所作出的解释和判断。所作出的解释和判断。 自为地生活自为地生活 自觉的生活自觉的生活11（三）学会面对现实和应对现实（三）学会面对现实和应对现实 1 1、面对现实、面对现实 主要是学习不再躲避现实，用有主要是学习不再躲避现实，用有效的积极的方式面对现实、应对当效的积极的方式面对现实、应对当前问题。前问题。 增加心理自由度以灵活的态度接增加心理自由度以灵活的态度接纳自己、允许自己的优缺点并存，纳自
8、己、允许自己的优缺点并存，允许自己是一个矛盾体允许自己是一个矛盾体 122 2、应对现实、应对现实n感性反应感性反应对外部事物的情绪化应对外部事物的情绪化应对（对（儿童式儿童式）n理性反应理性反应用概念和事物之间的客用概念和事物之间的客观逻辑去应对外界事物（观逻辑去应对外界事物（成熟成熟）n悟性反应悟性反应哲理性的看事物方法哲理性的看事物方法（超脱超脱）13（四）使求助者学会理解他人四）使求助者学会理解他人（五）使求助者增强自知之明（五）使求助者增强自知之明 深化求助者的自我认识，认清自己的深化求助者的自我认识，认清自己的人格倾向性、优缺点学习深入的自我探人格倾向性、优缺点学习深入的自我探索。
9、索。 “我的需要我的需要”和和“我的想要我的想要” “客观的需要客观的需要”14（六）协助求助者构建合理的行为模式（六）协助求助者构建合理的行为模式 帮助求助者作出新的有效行动，学会通帮助求助者作出新的有效行动，学会通过行动去控制自己那些可以引发心理问题的过行动去控制自己那些可以引发心理问题的思想、情欲等。思想、情欲等。 合理的思维、有效的行动合理的思维、有效的行动 建立新的人际关系（社会交往模式）建立新的人际关系（社会交往模式） 帕特森曾说过帕特森曾说过“咨询或治疗咨询或治疗是一种人际关是一种人际关系系。请注意，我不是说咨询或治疗涉及人际。请注意，我不是说咨询或治疗涉及人际关系，我是说它就是
10、一种人际关系关系，我是说它就是一种人际关系。”15n第二单元第二单元 心理咨询的形式分类心理咨询的形式分类 和一般程序和一般程序 一、心理咨询的分类一、心理咨询的分类 （一）按性质分类（一）按性质分类 1 1、发展咨询、发展咨询 涉及到调整心理状态、提高生活质量保持最佳工作涉及到调整心理状态、提高生活质量保持最佳工作状态、维护生活安宁协调家庭和社会成员的人际关系、状态、维护生活安宁协调家庭和社会成员的人际关系、提高生活和学习能力等内容。（健康人）提高生活和学习能力等内容。（健康人） 2 2、健康咨询、健康咨询 涉及到躯体及情绪困扰。涉及到躯体及情绪困扰。16 （1 1）各种情绪障碍）各种情绪障
11、碍 （2 2）各种不可控制性的思维、意向、行）各种不可控制性的思维、意向、行 为、动作的解释；为、动作的解释； （3 3）各类心身疾病；）各类心身疾病； （4 4）各种急、慢性躯体疾病所致的心理）各种急、慢性躯体疾病所致的心理 困扰（包括伤残）；困扰（包括伤残）； （5 5）精神病康复期的心理指导；）精神病康复期的心理指导； （6 6）对家庭中的求助者如何处理、护理。）对家庭中的求助者如何处理、护理。 （有躯体不适或情绪困扰的健康人）（有躯体不适或情绪困扰的健康人） 17 ( (二二) ) 按咨询的按咨询的规模规模分为个体咨询与团体咨询分为个体咨询与团体咨询 1 1、个体咨询、个体咨询 一对一
12、的关系，信任、安全感共存一对一的关系，信任、安全感共存 2 2、团体咨询、团体咨询 在团体情境中提供心理帮助与指导。在团体情境中提供心理帮助与指导。 具体形式是：具体形式是：1 12 2名主持人（专业人士）名主持人（专业人士） 通过个体在团体中观察、学习、体验、认识通过个体在团体中观察、学习、体验、认识和探索自我，促进个人的发展、适应。和探索自我，促进个人的发展、适应。18（三）按咨询时程（三）按咨询时程1 1、短程咨询（、短程咨询（1-31-3周）周）2 2、中程心理咨询（、中程心理咨询（1-31-3个月）个月）3 3、长期心理咨询、长期心理咨询19（三）按咨询形式（三）按咨询形式 1 1、
13、门诊咨询、门诊咨询 个体咨询的专业形式，效果较好。个体咨询的专业形式，效果较好。 2 2、电话咨询、电话咨询 非常适合心理危机和难以启齿的问题。非常适合心理危机和难以启齿的问题。 3 3、互联网咨询、互联网咨询 方法方便灵活、不受地域、躯体条件方法方便灵活、不受地域、躯体条件限制。限制。20n二、心理咨询的一般程序二、心理咨询的一般程序（一）资料的收集（一）资料的收集（二）资料的分析（二）资料的分析 排序、筛选、比较、分析排序、筛选、比较、分析（三）综合评估（三）综合评估（四）诊断（四）诊断（五）鉴别诊断（防止误诊）（五）鉴别诊断（防止误诊） 症状定性、症状区分、关键症状和特征、症状定性、症状区分、关键症状和特征、结论结论（六）制定咨询方案（六）制定咨询方案（1010项）项）21
