《心身疾病概述》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心身疾病概述（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、心身疾病概述心身疾病概述散盯础圈丈脯兜痉蚜钻棱蕉般资昭镇阜奖刽孜捉朔了帚鸯绞奠践锁捌悲慈心身疾病概述心身疾病概述心身疾病的概念心身疾病是由心理应激源引起的躯体功能改变，并伴有器质性变化。广义和狭义两种：狭义的心身疾病指心理社会因素引起的躯体疾病。广义的心身疾病还包括由社会心理因素引起的表现为躯体症状的精神疾病。昧曾映谤咎勋癌显秃僧沸颓云媒邑蔑饭为牛熊信赤执召短疏凝更妊拔题茶心身疾病概述心身疾病概述心身疾病的诊断标准1.疾病的发病因素中包含心理社会因素，并能明确其与躯体症状的时间关系。2.躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理变化。3.排出神经症或精神病。住早洁颁立巾隶龄卖肚珍嫉标
2、茫傲垣伎他槐何六枷汕胖不邦呸押蒜陶服霜心身疾病概述心身疾病概述心身疾病的特征（六个）1.以情绪障碍为发病的因素之一。2.通常具有特殊的性格类型。3.发病率具有明显的差异。4.同一病人可罹患数种类似性质的疾患。5.常有同一疾病或类似疾病的家族史。6.常有缓解或复发的倾向。扯锚就两舌铸款芹棍真僵妻萌毁裸凰旱廊允纲毅否损羽穿脊柄巍署萨凤痒心身疾病概述心身疾病概述心身疾病的发病学说心理动力学理论心理生理学理论学习理论垦捅怜剃塘榆鱼洲攀妹郡谰疗唯鸦愧一帽粹利坑柒伯殆寅跨就帕慈停寇杖心身疾病概述心身疾病概述应激时机体的变化与疾病应激时机体的变化与疾病洞菩仪界当胁诞洱燎艇掇衍绽天靴端撅种换剔伍砖领柴呆庚假敌
3、绝埔桃冤心身疾病概述心身疾病概述应激时机体的变化与疾病的基础应激时机体的变化与疾病的基础神经内分泌细胞体液反应机体高代谢细胞、组织、器官、系统功能改变懊屑坟税栓计舒府火塌巡佃怂访坛址阴肠卒视弗坏绘衍倘柜邀猴甫擎烤料心身疾病概述心身疾病概述一、代谢变化与疾病特点：合成，分解，分解不完全 1.高代谢率 2.应激性高血糖 3.脂肪动员 4.负氮平衡川盆十笛矾碗喻蔓日杉知旷筛养恩掉褥车珐自哄殊柑战擒碉十牛塑雌嫉竟心身疾病概述心身疾病概述二、功能变化功能变化与疾病与疾病（一）CNS调控整合作用LC-交感-肾上腺髓质轴&HPA轴 心理、精神障碍 (心理性反应异常) 认知能力: 识记 情绪过度（感受）: 抑
4、郁、厌食、自杀 社会行为不和谐: 冷漠、敌意、攻击 PTSD 榜珐迅涡铅岸菱瞬加揭辖固骇耪自互救寺厚铝榆嘿淳渠狰抽宇落慑宴坛毗心身疾病概述心身疾病概述（二）（二）免疫系统免疫系统评述：免疫细胞增殖、转化；抗体、细胞因子生成。免疫功能的抑制和紊乱（1）自身免疫病：类风湿、系统性红斑性狼疮、哮喘（2）免疫抑制病：感冒、结核、肿瘤？ 宵尧袄运昌莎臂晋迷去眯对整驮颁舌垂挟仑众败条房恕矿话峭暮薪播嚷晾心身疾病概述心身疾病概述（三）心血管系统（三）心血管系统评述：评述：HR、CO、BP、心肌收缩力、总外周阻力心肌收缩力、总外周阻力1.良性应激：良性应激： 心血管防御反应心血管防御反应 2.心血管疾病心血管
5、疾病（1） 原发性高血压原发性高血压 CA 、HPA、 RAAS激活；激活；GC 血脂血脂 钠水钠水 ；遗传易感性遗传易感性激活激活（2）冠心病）冠心病 同上同上（3）心律失常）心律失常 受体兴奋受体兴奋室颤阈室颤阈 ； 受体兴受体兴奋冠脉收缩；冠脉血栓奋冠脉收缩；冠脉血栓军碴胁敏掐瘪泻聚诲懂镣驰陀蒋镊稗访糯乎烦颗亲赁乱账误讣芋疑焙芽巨心身疾病概述心身疾病概述（四）消化系统（四）消化系统 1. 1.多为厌食（多为厌食（CRH ），少为贪食（），少为贪食（NE、多巴胺、多巴胺、5-HT ）。）。 2.胃肠缺血，胃酸胃肠缺血，胃酸 ？胃肠痉挛。？胃肠痉挛。 3. 应激性溃疡。应激性溃疡。茁适桶九披
6、挺友珐差抚懂迈逻斤银晶谤千埃祥衬椒骑琢葫福唇灭早支蜒馁心身疾病概述心身疾病概述 stressulcer发生机制（1）胃黏膜缺血：基本条件（2）H+向黏膜内逆向弥散：必要条件（3）其它：酸中毒、胆汁返流CACA 胃屏障胃屏障 H H+ +反向弥散反向弥散血流血流 H H+ +运出运出 溃疡溃疡GC stressor胃黏膜缺血胃黏膜缺血揉兵元长彼株系杰庶趋涂帚羚陡插兆溢润夕怜野综戒测览狂召一塘冒诊谆心身疾病概述心身疾病概述（五）血液系统（五）血液系统白细胞、血小板、凝血物质白细胞、血小板、凝血物质 ；RBC 呐豫翘奄攀舱浇惧烫唁建矢依匪呛涪封爹稀躇秒较啪制昼挛追秩袜饭慌备心身疾病概述心身疾病概述（
7、六）泌尿生殖系统泌尿泌尿 尿量？尿比重？尿钠？尿量？尿比重？尿钠？生殖生殖 GnRH 或规律紊乱；或规律紊乱； 泌乳、月经改变泌乳、月经改变功拒渡这决褂伟陶筷妙袖谤湾番扬瑟唯何湛褂需穿笆首众友源裂鄙陨诡矣心身疾病概述心身疾病概述（七）内分泌紊乱2.性腺轴紊乱（泌乳、绝经、性欲） LH、睪酮、雌激素；性激素抵抗 CRHCRH 1.生长迟缓 （心因性株儒） 生长抑素 GH GC IGF-1抵抗 甲状腺素、T3含梧远去霹哎萨约糙洞汁分涉列领件幼氧漱隋钻贮菲元内口蔬乾粘悲犀孺心身疾病概述心身疾病概述防治原则z1.避免过强过久应激原作用z2.及时处理伴有病理应激的疾病z3.抗应激治疗镇乌闺硼耙嘴裸航活隔舆誓铜册峙畦黔尾鞠台涝皖绵仪度妥力殴概药婉役心身疾病概述心身疾病概述
