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1、十二、补益药含义:凡具有补益功效,以补气血阴阳为主要作用,治疗各种虚证的药物称补益药。也称补虚药或补养药 分类:补益药可根据其功效和主要适应证的不同分为补气、补阳、补血、补阴四类。 (一)补气药 含义:凡具有补气功效,以补气为主要作用,治疗气虚证的药物,称补气药。功效:补益脏腑之气,尤其善于补益脾肺之气。 适用范围: 气虚证以及中气下陷,气虚欲脱,气不化津等。 人参 甘、微苦、微温。归心、肺、脾、肾经。 功效:大补元气:+鹿茸、巴戟天、紫河车益气固脱:(1)参附汤,单用15-30g,用于心衰、心源性休克;(2)生脉散:+麦冬、五味子益气健脾:四君子汤(+白术、茯苓、甘草 )益气补肺:+黄芪、五
2、味子益气活血:+川芎、当归等益气摄血:+黄芪、白术益气生津:白虎加人参汤益气安神:归脾丸园参园参红参红参蒸熟晒或烘干者(佳)白糖参白糖参焯烫浸糖后干燥者(较次), 又称“糖参”、 “白参”生晒参生晒参鲜参洗净直 接干燥者(佳)条参条参边条(支参), 力较薄弱参须参须加工中较细碎段 (更次山参山参野山参、野参、老山参、大山参、年代久远者野山参、野参、老山参、大山参、年代久远者 (佳),(佳), 生晒山参、移山参生晒山参、移山参中国参中国参朝鲜参朝鲜参高丽参、力参、别直参。高丽参、力参、别直参。甘、温,力峻, 最宜于 脾肾阳虚者。 易生热,助火补补气气生生津津 人参人参大补元气,补诸脏气,大补元气
3、,补诸脏气, 益智安神。益智安神。党党 参参功同人参而力缓,功同人参而力缓, 除大补元气外,代人参。除大补元气外,代人参。 又善补血,治气血两虚。又善补血,治气血两虚。西洋参西洋参性质偏寒,清火力强,性质偏寒,清火力强, 治阴虚火旺咳嗽痰血治阴虚火旺咳嗽痰血 。 清补,不耐人参温补者用之。清补,不耐人参温补者用之。太子参太子参 功近西洋参,力弱。功近西洋参,力弱。脾脾肺肺气气虚虚,津津伤伤口口渴渴 黄芪 甘、微温。归脾、肺经。 1、补气升阳:补中益气汤2、益气固表:玉屏风散3、益气利水:+白术、陈皮、茯苓4、益气摄血:归脾丸5、益气活血:中风偏瘫(补阳还五汤)6、托毒排脓:+穿山甲、皂角刺人参
4、 补气作用较强,为抢救虚脱 的必用。又能生津、安神。 黄芪 补气作用较弱,不及人参, 但有升阳、利水、托毒等作用。 均为补气要药(二)补血药含义:凡具有补血功效,以补益血液为主要作用,治疗血虚证的药物,称补血药。功效:本类药物能补肝养心或益脾,而以滋生血液为主,有的还兼能滋养肝肾。适用范围:主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经愆期,量少色淡,甚至经闭,脉细弱等证。注意:补血药多滋腻粘滞,妨碍运化。故凡湿滞脾胃,脘腹胀满,食少便溏者应慎用。必要时,可配伍健脾消食药,以助运化。 当归 甘、辛、温。归肝、心、脾经。 1、补血:用于血虚诸证。为补血要药。2、
5、调经:用于血虚或瘀血所致妇女月经不调、痛经、闭经等。本品既补血又活血,且能止痛,为妇科调经要药。3、活血止痛:用于瘀血停滞或血行不畅所致的疼痛。跌打损伤肿痛,风寒湿痹疼痛,疮疡初起肿胀疼痛,现在还用于冠心病心绞痛,血栓闭塞性脉管炎等。4、润肠通便:用血虚肠燥便秘,产后便秘尤宜。此外。还能治久咳气喘。白芍 苦、酸、甘,微寒。归肝、脾经。 1、补血调经:用于血虚诸证及月经不调,痛经,崩漏。2、平肝止痛:用于肝阴不足,肝阳上亢的头痛、眩晕;用于血虚肝郁的胁肋疼痛;用于脘腹手足挛急疼痛;用于肝脾不调,腹痛泄泻。3、敛阴止汗:用于阴虚盗汗;用于气虚自汗;用于营卫不和,风寒表虚有汗。当归与白芍相鉴别:当归
6、与白芍皆为常用的补血药,均能补血调经,二者常相须为用。不同之处在于:当当归归 既能补血,又能活血,兼能散寒,为补血的要药和妇科调经的要药。且当归善于补血活血而止痛。同时,当归又能润肠通便。白白芍芍 善于养血敛阴,故血虚、阴虚有热者最为适宜。且白芍善于养血柔肝,缓急止痛。同时,白芍又能平抑肝阳,敛阴止汗。(三)补阴药含义:凡具有养阴生津功效,以滋养阴液,生津润燥为主要作用,治疗阴虚证的药物,称补阴药。功效:本类药物的药性大多甘寒(或偏凉)质润,能补阴、滋液、润燥。适用范围:补阴药以治疗阴虚液亏之证为主。阴虚内热者用之尤宜。注意:补阴药大多甘寒滋腻,凡脾胃虚弱,痰湿内阻,纳呆腹满便溏者不宜用。麦冬
7、 甘、微苦、微寒。归心、肺、胃经。 1、养阴润肺:用于燥热伤肺的干咳痰粘及肺肾阴虚的劳热咳嗽。2、益胃生津:用于胃阴不足的口渴、舌干及胃气阴两伤,虚热烦渴,呃逆不欲食等;用于内热消渴;3、清心除烦:用于阴虚火旺的心烦失眠;用于邪热扰心的心烦不眠、神昏谵语;4、润肠通便:用于热病后期,肠燥便秘及血虚津枯便秘。枸杞子 甘、平。归肝、肾、肺经。 1、滋补肝肾、明目:用于肝肾阴虚诸症。肾虚腰膝酸软遗精;肝肾阴虚,视力模糊。2、润肺止咳:用于肺阴不足,干咳少痰。 (四)补阳药含义:凡具有温补阳气功效,以补助人体阳气为主要作用,治疗阳虚证的药物,称补阳药。功效:本类药物性味多甘温或咸温或辛热,能温补人体之
8、阳气。重在补肾阳。适用范围:阳气虚证及阳气欲脱证。注意:补阳药性多温燥,易助火伤阴,故阴虚火旺者不宜使用。 鹿茸 甘、咸、温。归肾、肝经。 鹿角霜功效:补肾壮阳、强筋健骨、固冲止带、托毒起陷。主治:肾阳不足、肝肾精血亏虚、冲任不固、疮疡久溃不敛等证。用法用量:研末冲服或入丸散剂,1-2g,分三次服。 使用注意:服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量。阴虚内热及外感实热者忌用。 鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜相鉴别:鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜均能温补肾阳,都可用治肾阳不足。不同之处在于:鹿茸 为尚未骨化密生茸毛的幼角。补肾阳,益精血的力量强,为补肾壮阳的要药。并能强筋骨,调冲任,托疮毒。鹿角
9、为已成长骨化的角。本品补肾助阳的作用与鹿茸相似而药力薄弱。兼能活血散瘀消肿。鹿角胶 为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。本品甘咸温,功能温补肝肾,益精血,止血。鹿角霜 为鹿角熬膏后所存残渣。本品味又涩,功能温肾助阳,收敛止血。 杜仲 甘、温,归肝、肾经。 功效:补肾助阳、强筋健骨、补肾安胎。 主治:1、肾阳不足之阳萎早泄、遗尿尿频; 2、肝肾亏虚之腰膝酸软;以及各种腰痛; 3、肾气不固之胎动不安以及习惯性流产。十三、固涩药含含义义:凡以收敛固涩为主要作用,治疗各种滑脱证的药物,称为收涩药,又称固涩药。功功效效:分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。适适应应范范围围:
10、适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。使使用用注注意意:收涩药性涩敛邪,故凡表邪未解,湿热所致之泻痢、带下,血热出血,以及郁热未清者,均不宜用。分分类类:分为收敛止汗药,涩肠止泻药,固精缩尿药,固崩止带药四个部分。 (一)收敛止汗药含义:凡具有止汗功效,以收敛止汗为主要作用,治疗汗出不止的药物,称收敛止汗药。适应范围:临床常用于肺脾气虚,卫阳不固,腠理不密,津液外泄的自汗证及肺肾阴虚,阴虚则生内热,热迫津外泄的盗汗证。配伍方法:治气虚自汗当配补气固表药同用,治阴虚盗汗当配滋阴除蒸药同用,以治病求本。使用注
11、意:凡实邪所致汗出,应以祛邪为主,非本类药物所宜。 五味子(酸、甘、温。归肺、心、肾经。 )1、收敛固涩:用于自汗,盗汗。用于久咳虚喘。用于遗精、滑精。 用于久泻不止。 2、生津止渴:用于津伤口渴及消渴。 3、宁心安神:用于阴血不足之心悸,失眠,多梦。本品对慢性肝炎转氨酶升高者,亦有治疗作用。 (二)涩肠止泻药含含义义:凡具有止泻功效,以涩肠止泻为主要作用,治疗久泻滑脱的药物,称涩肠止泻药。适适应应范范围围:适用于大肠虚寒不能固摄和脾肾虚寒所致的久泻、久痢。配配伍伍方方法法:治久泻、久痢,若兼脾肾阳虚者,配温补脾肾药;若兼气虚下陷者,配补气升提药;若兼脾胃气虚者,配补益脾胃药。使用注意:使用注
12、意:泻痢初起,邪气方盛,或伤食腹泻者不宜用。 乌梅 酸、涩、平。归肝、脾、肺、大肠经。 1、涩肠止泻:用于久泻久痢。 2、敛肺止咳:用于肺虚久咳。 3、生津止渴:用于虚热消渴。 4、安蛔止痛:用于蛔厥腹痛,呕吐。 此外,本品内服还可止血,治崩漏下血;外敷能消疮毒,并治胬肉外突。 五味子乌 梅涩肠止泻: 久泻久痢;敛肺止咳: 肺虚久咳;生津止渴: 津伤口渴。长于敛肺。又滋肾涩精:遗精、遗尿;宁心安神:心悸、失眠、多梦。长于生津。又和胃安蛔:蛔虫腹痛呕吐;固崩止血:崩漏下血。(三)涩精缩尿药含含义义:凡具有涩精缩尿功效,以涩精止遗、固摄小便为主要作用,治疗遗精滑精、遗尿尿频的药物,称涩精缩尿药。适
13、适应应范范围围:适用于肾虚不固,膀胱失约所致的遗精、滑精、遗尿、尿频等证。配配伍伍方方法法:本类药常与补肾药配伍同用,以标本兼治。使用注意使用注意:本类药酸涩收敛,对外邪内侵,湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。 山茱萸(果肉)酸、涩、微温。归肝、肾经。 功效:收敛固涩、 补益肝肾用于遗精,遗尿。 用于崩漏下血及月经过多。 用于大汗不止,体虚欲脱证。用于肝肾亏虚,头晕目眩,腰膝酸软,阳痿等证。此外,本品亦治消渴证 。(四)固崩止带药含含义义:凡具有固崩止带功效,以固崩止带为主要作用,治疗崩漏带下的药物,称固崩止带药。适适用用范范围围:冲任不固,带脉失约所致的崩漏下血、带下淋漓等证。配伍方法:配伍
14、方法:本类药常与补肾药配伍同用,以标本兼治。 海螵蛸 咸、涩,微温。归肝、肾、脾、胃经。 1、止带固精:用于遗精,带下。 2、固崩止漏:用于崩漏下血,吐血,便血及外伤出血。 3、制酸止血:用于胃痛吐酸。 4、收湿敛疮:用于湿疮,湿疹,溃疡不敛等。 十四、平肝息风药 含含义义:凡以平肝阳、息肝风、止抽搐为主要作用,主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。功效:功效:平肝潜阳、息风止痉适适用用范范围围:用于肝阳上亢所致头晕目眩及肝风内动所致痉挛抽搐等病证。使用注意:使用注意:本类药物具有性偏寒凉或性偏温燥之不同,故应区别使用。若脾虚慢惊者,不宜寒凉之品;阴虚血亏者,当忌温燥之品。 天麻(块
15、茎) 甘,平。归肝经。 功效:平肝息风,祛风通络。 应用: 1、用于头痛眩晕。为止眩晕之良药。 (天麻钩藤饮) 2、用于风寒湿痹,关节疼痛。 钩藤(带钩茎枝)甘、凉。归肝、心包经。 功效:功效:息风止痉,清热平肝。应用:应用:1、用于肝热生风所致惊痫抽搐。 2、用于肝火上炎所致头痛眩晕。此外,本品与蝉蜕、薄荷同用,可治疗小儿夜啼。 天麻钩藤平肝潜阳: 肝阳眩晕息风止痉: 肝风内动潜阳息风力较强。可用一切风证。兼能祛风通络,用治痹证麻木。息风力较强,以清热为主。用治热盛动风,肝热上功,目赤头痛。可治小儿夜啼。牡蛎(贝壳)咸、涩,微寒。归肝、肾经。 功效:平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩,重镇安神。
16、应应用用:1、用于肝阳上亢,头晕目眩。2、用于痰核,瘰疬,癥瘕积聚等证。近代常用治肝脾肿大。3、用于滑脱诸证。用于遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚不固,滑脱不禁之证。4、用于心神不安,心悸失眠,健忘多梦,惊痫癫狂等神志失常之证。此外,煅牡蛎有收敛制酸作用,可治胃痛泛酸。 十五、安神药 含含义义:凡具有安定神志功效,以镇惊、养心为主要作用,治疗神志不安的药物,称安神药。性性能能功功效效:本类药物主要具有重镇安神或养心安神的作用。适适用用范范围围:安神药主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。分类:分类:分为重镇安神药与养心安神药两类。使使用用注注意
17、意:1矿石类安神药,如做丸、散服,易伤脾胃,故不宜长期服用,并须酌情配伍养胃健脾之品;入煎剂服,应打碎煎、久煎。 2、部分药物具有毒性,更须慎用,以防中毒。酸枣仁(种子)甘、酸、平。归心、肝、胆经。 功效:功效:养心安神、 敛汗生津。 应用:应用:1、用于心悸失眠。2、用于体虚多汗。自汗、盗汗。 十六、开窍药十六、开窍药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性麝香麝香辛,温辛,温开窍醒神开窍醒神活血消肿、活血消肿、通络止痛通络止痛0.03 0.1苏合香苏合香辛,温辛,温开窍醒神开窍醒神辟秽止痛辟秽止痛0.3 1.0入丸散用,不入煎剂。入丸散用,不入煎剂。十七、驱虫药使君子甘、温
18、。有毒。归脾胃经。 功效:功效:驱虫杀虫 健脾消积 应用:应用:1、用治蛔虫、蛲虫;2、用于小儿疳积、乳食积滞 (肥儿丸)十八、抗肿瘤药白花蛇舌草苦、甘。归心、肝、脾经。功效:功效:清热解毒 利尿消肿 活血止痛 应用:应用:1、用于恶性肿瘤2、外用疮疖痈肿、毒蛇咬伤抗肿瘤药抗肿瘤药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)共性共性个性个性白花蛇白花蛇舌草舌草味苦甘,味苦甘,温温抗肿瘤抗肿瘤利尿消肿利尿消肿活血止痛活血止痛3060半枝莲半枝莲辛、苦,辛、苦,寒寒抗肿瘤抗肿瘤散瘀止血散瘀止血利尿消肿利尿消肿15 30十九、外用药十九、外用药药物药物性味性味功效功效用量用量(克克)硫磺硫磺酸,温酸,温除湿杀虫、温肾壮阳除湿杀虫、温肾壮阳1 3雄黄雄黄辛,温辛,温解毒杀虫、袪痰止痉解毒杀虫、袪痰止痉0.05 0.1两药有毒,不可多服久服。两药有毒,不可多服久服。硫磺,研末,硫磺,研末,1 3克,入丸散。外用研末,香油调敷。克,入丸散。外用研末,香油调敷。畏朴硝。畏朴硝。雄黄内服入丸散,每次雄黄内服入丸散,每次0.05 0.1克。忌火煅,煅后生成克。忌火煅,煅后生成三氧化二砷(三氧化二砷(S2O3),有剧毒。),有剧毒。