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1、煤气安全救护知识煤气安全救护知识大纲大纲n n一、煤气的危险特性一、煤气的危险特性n n二、煤气中毒的现场急救二、煤气中毒的现场急救n n三、煤气爆炸伤、烧伤的现场急救三、煤气爆炸伤、烧伤的现场急救n n四、预防煤气事故发生与处置的建议四、预防煤气事故发生与处置的建议前言前言n n煤气是煤、焦炭、含碳物质等经过干馏（热解）、气化、氧化、还原等反应后生成的含有多种成分的混合气体。n n煤气作为重要的二次能源，是工业生产和民用燃气的主要能源之一。煤气的分类煤气的分类按煤气的来源分为：n n干馏煤气：包括焦炉煤气、连续式直立碳化炉煤气n n气化煤气：包括发生炉煤气、水煤气n n副产煤气：包括高炉煤气
2、、转炉煤气、铁合金炉煤气煤气的主要成分煤气的主要成分n nCOn nH2n nO2n nCH4 （甲烷）n n不饱和烃类n n惰性气体一、煤气的危险特性一、煤气的危险特性n n易燃n n易爆n n易中毒 转炉煤气、铁合金炉煤气、发生炉煤气和高炉煤气发生中毒的危险性较大，但这并不代表其没有火灾爆炸的危险。 焦炉煤气、水煤气和连续式直立碳化炉煤气发生火灾爆炸的危险危险性较大，但这并不代表其没有中毒的危险。（一）易中毒（一）易中毒n n煤气中均含CO。n nCO是无色、无臭、无刺激的气体。n nCO与人体血液中的血红蛋白结合导致组织缺氧，造成中毒，即煤气中毒。（二）易着火（二）易着火n煤气中含CO、
3、 H2 、不饱和烃类等可燃气体。n煤气泄漏后遇明火、高热、摩擦撞击火花、电火花、静电火花、雷击等火源时易引起着火事故。（三）易爆炸（三）易爆炸n煤气泄漏或者煤气、空气倒流等原因造成煤气与空气混合达到爆炸极限时，遇明火、高热、摩擦撞击火花、电火花、静电火花、雷击等火源时会引起爆炸事故。（四）其他危害（四）其他危害n1.腐蚀性：对煤气管道产生酸腐蚀。n2.尘毒慢性危害：可能诱发肺癌。二、煤气中毒的现场急救二、煤气中毒的现场急救n n有毒气体总体上可分为两大类，即刺激性气体和窒息性气体。前者指对眼睛、呼吸道和皮肤具有刺激作用的一类有害气体，常见有硫酸、盐酸、氯气、甲醛、氨等；后者指能妨碍氧气的供给和
4、人体对氧气的摄取、运输、利用，从而造成人体缺氧的一些气体，如CO 、H2、CH4 （甲烷）、氮气、惰性气体、二氧化碳、硫化氢、氰化氢等。n n煤气中毒即指CO中毒，属于窒息性气体中毒。（一）常见原因n n煤气泄漏n n寒冷季节在室内燃烧煤炉取暖，未熄灭的煤炉释放大量一氧化碳气体引起的中毒n n使用煤气热水器时通风不良引起的中毒，在任何季节都可能发生n n失火时产生的大量烟雾n n在密闭汽车内开空调睡觉都能造成一氧化碳中毒n n自行吸入或是被迫吸入一氧化碳作为自杀或他杀手段。（二）症状表现（二）症状表现 n n轻度中毒者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、全身无力。n n中度中毒者表现为上述症状加重，
5、伴有兴奋、腹泻、幻觉、视力模糊或昏睡，少数病人皮肤黏膜可呈“樱桃红色”。n n重度中毒者表现为抽搐、昏迷和呼吸衰竭。 （三）救治方法（三）救治方法 n n立即让伤者撤离中毒现场，转移到空气清新的环境。氧疗是治疗急性一氧化碳中毒的最有效方法，如有条件应尽早让伤者吸氧治疗。n n昏迷伤者转移后应松开衣领，注意保暖，出现呕吐症状时可将其头部侧向一边，防止呕吐物误吸入肺，引起窒息。n n呼吸心跳停止者，立即行心肺复苏术。n n初步处理后，立即将伤者送往医院治疗，重者及孕妇还需进行高压氧治疗。三、煤气爆炸伤、烧伤的现场急救三、煤气爆炸伤、烧伤的现场急救 爆炸是物质发生急剧的物理、化学变化，在瞬间释放出大
6、量能量并伴有巨大声响的过程。 爆炸的主要破坏形式：n n碎片打击n n冲击波n n造成火灾n n造成中毒和环境污染（一）爆炸伤的现场急救（一）爆炸伤的现场急救n n确保环境安全n n外伤进行止血、包扎、固定n n内脏损伤保持平卧体位n n烧伤进行简单创面处理n n中毒者按CO中毒救治方法处理n n所有伤者快速送往医院（二）烧伤的现场急救（二）烧伤的现场急救n n烧伤是日常生活、生产工作和灾害事故中常见的外伤，广义上涵盖了各种原因引起的皮肤、黏膜和深层组织的烧伤损害。 1.常见原因常见原因n n（1 1）电烧伤：）电烧伤：）电烧伤：）电烧伤：电烧伤是指电流作用于人体表面和深部电烧伤是指电流作用于
7、人体表面和深部组织造成的损伤，主要是电流造成的局部效应，与电组织造成的损伤，主要是电流造成的局部效应，与电击引起的全身效应不同。根据电流的性质不同，损伤击引起的全身效应不同。根据电流的性质不同，损伤的严重程度也不同。的严重程度也不同。n n（2 2）热烧伤热烧伤热烧伤热烧伤：厨房中的热汤、热水、热油、蒸汽及煤厨房中的热汤、热水、热油、蒸汽及煤气火焰都可引起热烧伤。灾害事故如火灾等也可能造气火焰都可引起热烧伤。灾害事故如火灾等也可能造成烧伤。成烧伤。n n（3 3）化学烧伤：）化学烧伤：）化学烧伤：）化学烧伤：工作场所中的强酸（如硫酸、硝酸）、工作场所中的强酸（如硫酸、硝酸）、强碱（如石灰、氨、
8、电石等）、磷、苯酚等化学物质强碱（如石灰、氨、电石等）、磷、苯酚等化学物质也可引起化学烧伤。也可引起化学烧伤。n n（4 4）日照伤：）日照伤：）日照伤：）日照伤：长时间的强烈日照也可能导致皮肤损伤，长时间的强烈日照也可能导致皮肤损伤，也称为晒伤。也称为晒伤。n n（5 5）其他类型烧伤：）其他类型烧伤：）其他类型烧伤：）其他类型烧伤：放射性物质如放射性物质如X X射线、射线、 射线等，射线等，激光、微波等使用不当时都能引起烧伤症状。激光、微波等使用不当时都能引起烧伤症状。2.烧伤深度判断烧伤深度判断 n n（1 1）轻度烧伤（红斑性烧伤）：）轻度烧伤（红斑性烧伤）：）轻度烧伤（红斑性烧伤）：
9、）轻度烧伤（红斑性烧伤）：表现为局部皮肤红肿，表现为局部皮肤红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，3 35 5天后局部由红转为天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，淡褐色，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。不留瘢痕。n n（2 2）中度烧伤（水疱性烧伤）：）中度烧伤（水疱性烧伤）：）中度烧伤（水疱性烧伤）：）中度烧伤（水疱性烧伤）：表现为局部皮肤红肿，表现为局部皮肤红肿，有大小不一水疱，创面质地较软，温度较高，疼痛剧烈，有大小不一水疱，创面质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感。若无感染等并发症，约痛觉敏感。若无感染等并发症，约
10、2 2周愈合。愈后短期周愈合。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕。内可有色素沉着，不留瘢痕。n n（3 3）重度烧伤（焦痂型烧伤）：）重度烧伤（焦痂型烧伤）：）重度烧伤（焦痂型烧伤）：）重度烧伤（焦痂型烧伤）：是全层皮肤烧伤，可是全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨、内脏器官等。创面蜡白或焦黄，甚至深达肌肉甚至骨、内脏器官等。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无炭化。硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。愈合后多形成瘢痕，正常皮肤功能丧失，且常造痛觉。愈合后多形成瘢痕，正常皮肤功能丧失，且常造成畸形。成畸形。3.烧伤面积判断（手掌法）烧伤面积判断（手掌法） 4
11、.热烧伤的自救与互救热烧伤的自救与互救 n n（1）轻度烧伤的处理）轻度烧伤的处理n n（2）中重度烧伤的处理）中重度烧伤的处理（1）轻度烧伤的处理n n移开热源，安慰伤者。n n在损伤部位用凉水轻轻冲洗或浸泡，时间至少10分钟。注意不要用冰块直接冷敷伤口，以免冻伤。n n损伤部位冷却后可在伤面用消毒绷带或干净棉布覆盖，但注意不要裹太紧。之后到医院继续治疗。n n注意不要在伤口上涂抹油脂和药物。（2）中重度烧伤的处理n n（1 1）迅速将伤者从热源转移开。）迅速将伤者从热源转移开。n n（2 2）及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，）及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛
12、、减少渗出和水肿，越早，效果越好。方并可减轻疼痛、减少渗出和水肿，越早，效果越好。方法是将烧伤创面在自来水下淋洗或浸入水中（水温一般法是将烧伤创面在自来水下淋洗或浸入水中（水温一般为为15152020），或用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。），或用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。一般至冷疗停止后不再有剧痛为止，多需一般至冷疗停止后不再有剧痛为止，多需0.50.51 1小时。小时。寒冷季节冷疗时，需注意伤员的保暖和防冻。注意不要寒冷季节冷疗时，需注意伤员的保暖和防冻。注意不要刺破伤口的水疱或触动坏死的皮肤，更不能摩擦伤口，刺破伤口的水疱或触动坏死的皮肤，更不能摩擦伤口，也不要向伤口上涂抹任何油脂
13、、药膏或药物，以免加重也不要向伤口上涂抹任何油脂、药膏或药物，以免加重感染。感染。n n（3 3）初步估计烧伤面积和深度，判断伤情。用消毒敷）初步估计烧伤面积和深度，判断伤情。用消毒敷料、三角巾或清洁衣服、被单等包扎冷疗后的创面，防料、三角巾或清洁衣服、被单等包扎冷疗后的创面，防止污染及搬运过程中再损伤，若无也可用食物保鲜膜将止污染及搬运过程中再损伤，若无也可用食物保鲜膜将伤口罩住或宽松包扎。伤口罩住或宽松包扎。n n（4 4）伤者清醒时可口服少量含盐饮料，不宜单纯大量）伤者清醒时可口服少量含盐饮料，不宜单纯大量饮水，以防水中毒。并尽快将患者送往医院。饮水，以防水中毒。并尽快将患者送往医院。5.化学物质烧伤的处理化学物质烧伤的处理n n（1）迅速脱去被污染衣物，包括伤者佩戴的手表、戒指等物，以大量清水冲洗创面以清除或稀释残留的化学物质，时间不少于30分钟。有眼睛及其他五官损害者，应优先冲洗。n n（2）石灰烧伤应先除去伤者身上的石灰颗粒，否则石灰遇水产热，直接冲洗会加重损伤。n n（3）其他处理同热烧伤。n n（4）现场紧急处理后，应尽早将患者送往医院。 四、预防煤气事故发生与处置的建议四、预防煤气事故发生与处置的建议n n有严密、完善的安全管理制度并落实到位n n有处置煤气事故的应急预案并定期进行演习n n持续的教育培训
