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1、实习实习产妇、新生儿家庭访视角色扮演产妇、新生儿家庭访视角色扮演 1.实习目标实习目标实习目标实习目标掌握家庭访视的概念、程序掌握家庭访视的概念、程序掌握产妇、新生儿家庭访视的频率、内容掌握产妇、新生儿家庭访视的频率、内容2(一)概(一)概(一)概(一)概 念念念念家庭访视简称家访,是社区护士为了促进和维持个体和家庭的健康,而家庭访视简称家访,是社区护士为了促进和维持个体和家庭的健康,而在服务对象家里进行的有目的护理活动。在服务对象家里进行的有目的护理活动。3社区护理人员用应用护理专业知识和技术,为社区居民提供优质良好的家庭服社区护理人员用应用护理专业知识和技术,为社区居民提供优质良好的家庭服
2、社区护理人员用应用护理专业知识和技术,为社区居民提供优质良好的家庭服社区护理人员用应用护理专业知识和技术,为社区居民提供优质良好的家庭服务,尽量帮助解决现存的健康问题,预防和发现潜在影响健康的问题。务,尽量帮助解决现存的健康问题,预防和发现潜在影响健康的问题。务,尽量帮助解决现存的健康问题,预防和发现潜在影响健康的问题。务,尽量帮助解决现存的健康问题,预防和发现潜在影响健康的问题。预防疾病预防疾病促进健康促进健康(二)家庭访视目的(二)家庭访视目的(二)家庭访视目的(二)家庭访视目的4(三)家庭访视的程序(三)家庭访视的程序 访视前访视前准备准备实际访视实际访视访视后访视后工作工作5(三)家庭
3、访视的程序(三)家庭访视的程序 访视前访视前准备准备 确定方式对象及优先次序确定方式对象及优先次序 确定访视目的确定访视目的 准备访视物品准备访视物品 安排访视路线安排访视路线6(三)家庭访视的程序(三)家庭访视的程序实际访视阶段实际访视阶段收集资料收集资料实施访视措施实施访视措施7(三)家庭访视的程序(三)家庭访视的程序访视后工作访视后工作n访视记录访视记录 日后参考日后参考 同行交流协作资料同行交流协作资料科研素材科研素材n访视评价访视评价是否达到预期目标是否达到预期目标修改访视内容,提高访视效果修改访视内容,提高访视效果n预约下次访视时间预约下次访视时间8新生儿家庭访视新生儿家庭访视新生
4、儿家庭访视新生儿家庭访视目的:定期对新生儿进行健康检查,早期发现问题、及时处理,降低新生儿发目的:定期对新生儿进行健康检查,早期发现问题、及时处理,降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度,同时进行科学育儿的保健指导。病率、死亡率或减轻发病程度,同时进行科学育儿的保健指导。9新生儿家庭访视次数新生儿家庭访视次数新生儿家庭访视次数新生儿家庭访视次数共访视共访视34次,次, 初访:初访:出生后的出生后的3 3天内(新生儿出院回家后天内(新生儿出院回家后2424小时内,一般不超过小时内,一般不超过7272小小时)时)周访:出生后的周访:出生后的5-7天天半月访:出生后的半月访:出生后的1014天天满月
5、访:出生后的满月访:出生后的27-28天天如发现异常情况应增加访视次数。如发现异常情况应增加访视次数。10居室环境、新生儿衣被、面色、活动情况等居室环境、新生儿衣被、面色、活动情况等怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便、睡眠等怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便、睡眠等畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长、体温等畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长、体温等喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护、早教喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护、早教发现的问题及时处理发现的问题及时处理访视后及时记录(访视小结)访视后及时记录(访视小结)观察:观察:观察:观察:询问:询问:询问:询问:检查:检查:检查:检查:宣教:
6、宣教:宣教:宣教:处理:处理:处理:处理:记录:记录:记录:记录:新生儿家庭访视内容新生儿家庭访视内容:11 产妇家庭访视频率:产妇家庭访视频率: 第一次:产妇出院后的3-7天 第二次:产妇分娩后的第14天 第三次:产妇分娩后的第28天12产妇家庭访视内容产妇家庭访视内容p 全身情况:生命体征、精神、睡眠、饮食及排泄p 乳房:有无皴裂,乳腺管通畅与否,乳房有无红肿、 硬结;乳汁的分泌量p 子宫收缩:宫缩痛宫缩痛评估子宫大小评估子宫大小p 恶露: 血性:3-7日浆液性:1-2周白色:2-3周量及性状:异常提示产褥感染13产妇、新生儿家庭访视角色扮演中的角色产妇、新生儿家庭访视角色扮演中的角色社区护士产妇新生儿产妇的丈夫产妇的双方父母14