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1、留置引流管的目的及注意事项留置引流管的目的及注意事项 杨巧华引流管的护理。什么是引流?留置引流管的目的是什么?引流管的注意事项。常见的引流管有哪些?什么是引流什么是引流? ? 引流,是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、脓液、渗出液等,通过引流管引出体外。引流管选择不当,可造成损伤而引起继发性出血和消化道瘘等并发症。常见引流管常见引流管尿管胃管胸腔闭式引流管橡皮片引流条:用于浅表伤口和脓腔的引流。橡皮管引流管:用户与肝脏、胆道、膈下脾区、腹腔、盆腔、甲状腺等术后引流。留置引流管的目的是什么留置引流管的目的是什么? ? 外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影
2、响伤口愈合。 临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。引流管的注意事项引流管的注意事项1做好做好标标示、固定示、固定 标明引流管的名称、外露长度、留置时间,并粘贴于引流管上。 妥善固定,一般引流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮肤上加用胶布固定。 接无菌引流袋用别针将引 流管固定于床单或衣裤上,引 流袋挂于易看见、不影响翻身的位置,一般挂在床旁中 央挂钩处。 告知患者及陪护人员不正常脱出的严重性,患 者在变更体位或下床活动时避免将引流管拉出。引流管的注意事项引流管的注意事项 2.保持引流管的通保持引流管的通畅畅 防止引流管受压、扭曲、折叠。
3、留置引流管时,引流袋位置不可高出 切口平面,以防止引流液倒流;搬动病 人时,应先夹住引流管;引流液超过引 流袋(瓶)一半时,应立即倒掉,以防 因液面过高所致的逆流污染。 在无禁忌证的情况下,定时挤压引流 管,防止引流物阻塞引流管(需负压引流 者应注意维持负压状态);导管不太通畅 立即报告医生予以处理。引流管的注意事项引流管的注意事项3.注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。 4.引流物的观察做好引流液色、质、量、气味的观察及记录。引流管的护理引流管的护理1.保持引流管通保持引流管通畅畅 患者回病房后先检查引流管的数量及位置,若负压引流管则要保持负压状态,保持引流管通畅,维持有
4、效的引流。 (负压太大易引起引流管吸附于组织上,造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血,增加感染发生率。) 防止引流管受压、扭曲、堵塞。(一般术后1小时挤捏一次引流管,挤压方法:护士站在患者术侧,双手握住距插管处1015cm的排液管,挤压时两手相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管闭塞,用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管,使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠。) 当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗,若引流管漏气,及时处理,预防并发症发生。 引流管的护理引流管的护理2.做好引流管的固定做好引流管的固定 妥善固定引流管,防止其脱落。 在搬运和翻身过程中,应先
5、夹管,再将别针把引流管固定在衣裤上。体位确认后,开放夹子、保持引流通畅。 向患者及家属说明留置引流管的目的、重要性,强化医疗安全意识,防止高龄患者、情绪不稳定及麻醉未清醒患者将引流管拔除,若发现引流管脱落及时与通知医生,给予处理。引流管的护理引流管的护理 3.观观察引流液及性察引流液及性质质观察引流液的量、颜色、性质,认真记录并做好交班。(在临床中负压引流袋的刻度有误,记录时要将引流液置入量杯中测量再记录,以保证出入量的准确性。) 引流物为浓稠的血性液体;24小时后引流液一般在50ml以下,引流物为稀薄的淡红色液体。 若引流量过多,颜色鲜红,可能有出血征象;若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、
6、扭曲、漏气发生,应仔细观察并及时处理。4.保持无菌密保持无菌密闭闭 经常检查引流管各连接处,确定其连接紧密,要防止漏气或脱落造成逆行感染。 当引流管脱出、阻塞当引流管脱出、阻塞时时?怎么办?怎么办?引流管脱出引流管脱出 为防止引流管脱落,引流管接无菌引流袋后,即检查引流管在体外固定情况。 一般引流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮肤上加用胶布固定。 将引流袋挂于易看见、不影响翻身的位置, 一般挂在床旁中央床栏处。 交代患者陪护,当患者翻身或活动时一定要先拎引流袋再行活动,并且引流袋应低于引流管口处。 引流管脱出引流管脱出 对肥胖患者,因术后腹壁脂肪迅速消耗,使腹壁皮肤松弛,取坐位或站立时皮肤呈布袋
7、状悬垂,引流管处的皮肤随之明显下降抽动,易发生引流管脱出。这类患者要充分利用胶带的作用,随时调整胶带松紧度,避免引流管脱落。 全麻术后未清醒患者应适当加以约束,以防自行拔管。 如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者,采取必要的紧急措施,用无菌敷料敷盖引流口处。 通知值班医生,观察病人的生命体征。引流管阻塞引流管阻塞 引流管在术后应经常挤压引流管或用稀释的抗生素溶液冲洗疏通。操作时,并应严格无菌操作,长时间置管者应注意检查和定期冲洗,冲洗液和压力不宜过大。预防感染预防感染 (1)在护理操作过程中,注意无菌技术操作,每日更换引流袋,更换时,接头处以0.5%碘伏擦拭。 (2)留置引流
8、管部位的敷料保持清洁、干燥,发现渗湿、污染应及时更换;随时观察置管部位皮肤是否有发红、肿胀等异常现象。 (3)提供良好的病室环境,保持空气流通,每日开窗通风两次,每次至少30分钟。适时更换床单,衣裤,保持清洁舒适。总结总结 术后放置引流管是患者顺利康复的重要手段,术后有引流的患者均有不同程度的焦虑、惧怕等不良心理状况。 护士应做好手术前后相关知识的宣教工作,向他们介绍引流的必要性和注重事项,充分消除不良心理,使患者积极配合治疗。 加强基础护理,密切观察病情变化,生命体征,情绪变化,认真听取病人的不适主诉。 观察引流液的性状,引流管周围皮肤变化,并妥善固定引流管,保持引流管通畅,防止各种可能发生的并发症。