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1、第四节第四节 有毒动植物中毒有毒动植物中毒n有毒动植物中毒指一些动植物有毒动植物中毒指一些动植物本身含有本身含有某种天然有毒成分或由于贮存条件不当某种天然有毒成分或由于贮存条件不当形成某种有毒物质形成某种有毒物质，被人食用后所引起，被人食用后所引起的中毒的中毒一、河豚鱼中毒n1. 有毒成分n河豚毒素（spheroidine, tetrodotoxin)是一种氨基喹啉化合物n河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素、河豚肝脏毒素n稳定不易破坏n位置与毒性：卵巢肝脏血液肾皮肤 n2.中毒机制n神经传导阻滞河豚鱼中毒n3. 中毒症状n潜伏期：10分钟至3小时n消化系统症状、运动感觉障碍n4. 抢救与治疗n无特效
2、解毒药，无特效解毒药， 排除毒物n5. 预防措施n加强对河豚鱼监督管理毒蕈中毒n分型n胃肠型n神经精神型n溶血型n肝肾损害型n预防治疗n排除毒物、对症治疗n防误食第五节 化学性食物中毒n亚硝酸盐中毒n砷中毒n有机磷农药中毒n锌中毒亚硝酸盐中毒n一、引起中毒的原因n1. 误用或投毒n2. 食入含有大量硝酸盐、亚硝酸盐的蔬菜或食物n二、亚硝酸盐的来源n肠原性青紫症肠原性青紫症亚硝酸盐中毒n三、中毒机制高铁血红蛋白缺氧青紫症状中毒剂量：0.30.5克致死剂量：1.03.0克亚硝酸盐中毒n四、临床表现n潜伏期： 10分钟左右n症状：口唇指甲等青紫 头晕、无力嗜睡或烦躁 呼吸急促、呼吸衰竭 亚硝酸盐中毒
3、n五、急救及治疗n特效解毒剂： 1%美兰和大剂量维生素美兰和大剂量维生素C六、预防六、预防食物中毒的调查处理n一、食物中毒的调查n二、食物中毒现场的最后处理n三、食物中毒的资料总结和行政处罚食物中毒调查目的n1. 确定是否是否是食物中毒，是那种食物中毒n2. 对病人的急救治疗提供可靠的依据，并对已采取的急救治疗措施给予补充和纠正n3. 查明食物中毒发生、发展的原因，以便控制其继续发展，并提出今后预防食物中毒的措施食物中毒调查内容和步骤n1. 到达现场后应首先了解中毒发生的经过和简要情况，并协助抢救病人n2. 采样：剩余食物、炊具容器、患者呕吐物、粪便、洗胃液及咽喉涂抹样本、血液、尸体解标本食物中毒调查内容和步骤n3.询问和诊查患者，了解发病的具体情况及食物的关系，以便确定是否食物中毒n判定潜伏期和掌握中毒表现的特点n确定中毒场所n确定中毒餐次和中毒食物n中毒发生原因的调查食物中毒现场的最后处理n对中毒食品的处理n细菌性中毒食物n真菌、动植物、化学性中毒食物n对中毒场所的消毒处理n对于提出的初步急救治疗方案和预防措施进行必要的纠正和补充食物中毒的资料总结和行政处罚n资料总结内容：食物中毒的发生经过、流行病学调查，临床表现，实验室检查结果，最后诊断，对中毒事件的处理和预防措施等食物中毒的急救与治疗原则n1 排出毒物n2 阻滞毒物的吸收保护胃黏膜n3 促进毒物排泄n4 对症治疗
