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1、第九章 内 分 泌 系 统胸腺一、概述内分泌腺内分泌腺散在各器官的内分泌细胞散在各器官的内分泌细胞 是主要由无导管腺组成的内分泌腺体是主要由无导管腺组成的内分泌腺体构成。构成。包括：包括：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。等。它们的体积都较小，但其分泌物（激素）它们的体积都较小，但其分泌物（激素）对人体的新陈代谢、生长、发育、生殖对人体的新陈代谢、生长、发育、生殖等发挥重要的调节作用。等发挥重要的调节作用。（一）主要内分泌腺一）主要内分泌腺（二）地位或分级（二）地位或分级下丘脑下丘脑脑垂体脑垂体甲状腺：甲状腺
2、：T3，T4，降钙素降钙素甲状旁腺：甲状旁腺：甲状旁腺素甲状旁腺素肾上腺：肾上腺：皮质皮质：糖皮质：糖皮质H， 盐皮质盐皮质H：醛固酮，性醛固酮，性H 髓质髓质：NE、Adr性腺：雌雄性腺：雌雄H、孕、孕H胰岛：胰岛：胰岛素、胰高血糖素胰岛素、胰高血糖素腺腺垂体垂体GH,PRL,TSH,MSH,ACTH,FSH,LH神经垂体：神经垂体：ADH,OXT9+2肽肽GH:生长素生长素PRL：催乳素：催乳素TSH：促甲状腺素：促甲状腺素MSH：促黑素：促黑素ACTH：促肾上腺皮质素：促肾上腺皮质素FSH：卵泡刺激素（精子生成素）：卵泡刺激素（精子生成素）LH：黄体生成素（间质细胞刺激素）：黄体生成素（
3、间质细胞刺激素）ADH：抗利尿激素，加压素，血管升压素：抗利尿激素，加压素，血管升压素OXT：催产素：催产素NE：去甲肾上腺素：去甲肾上腺素Adr：肾上腺素：肾上腺素T3：三碘甲腺原氨酸：三碘甲腺原氨酸T4：四碘甲腺原氨酸（甲状腺素）：四碘甲腺原氨酸（甲状腺素）（三）功能（三）功能调节细胞的生长、发育、代谢、生殖。调节细胞的生长、发育、代谢、生殖。（四）调节方式四）调节方式 由内分泌细胞分泌激素，通过由内分泌细胞分泌激素，通过血液循血液循环环作用于特定作用于特定组织细胞组织细胞，调节特定的，调节特定的细胞的生长、发育等功能。细胞的生长、发育等功能。激素：激素：内分泌细胞分泌的高能活性物质内分泌
4、细胞分泌的高能活性物质。 下丘脑下丘脑 下丘脑神经垂体束下丘脑神经垂体束 与与垂体后叶垂体后叶联系联系 下丘脑下丘脑 垂体门脉系统垂体门脉系统 与与垂体前叶垂体前叶联系联系下丘脑与垂体联系：二、二、 下丘脑与垂体的下丘脑与垂体的功能联系功能联系 种种 类类 英文缩写英文缩写 化学性质化学性质 主主 要要 作作 用用促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素 TRH TRH 三肽三肽 促进促进TSHTSH释放，也能刺激释放，也能刺激PRLPRL释放释放促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素 GnRHGnRH 十肽十肽 促进促进LHLH与与FSHFSH释放释放( (以以LHLH为主为主) )生长素释放
5、抑制激素生长素释放抑制激素 GHRIH GHRIH 十四肽十四肽 抑制抑制GHGH释放，对释放，对LH,FSH,TSH LH,FSH,TSH （生长抑素）生长抑素） PRLPRL及及ACTHACTH的分泌也有抑制作用的分泌也有抑制作用生长素释放激素生长素释放激素 GHRH GHRH 四十四肽四十四肽 促进促进GHGH释放释放促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素 CRH CRH 四十一肽四十一肽 促进促进ACTHACTH释放释放促黑促黑( (素细胞素细胞) )激素释放因子激素释放因子 MRF MRF 肽肽 促进促进MSHMSH释放释放促黑促黑( (素细胞素细胞) )激素释放激素释放
6、MIF MIF 肽肽 抑制抑制MSHMSH释放释放 抑制因子抑制因子催乳素释放因子催乳素释放因子 PRF PRF 肽肽 促进促进PRLPRL释放释放催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子 PIF PIF 多巴胺？多巴胺？ 抑制抑制PRLPRL释放释放下丘脑调节肽的化学性质与主要作用下丘脑调节肽的化学性质与主要作用三、脑垂体：腺垂体，神经垂体三、脑垂体：腺垂体，神经垂体 人体最重要的内分泌腺，结构复杂，分泌人体最重要的内分泌腺，结构复杂，分泌激素多，作用广泛，并下行性调节其他内分泌腺激素多，作用广泛，并下行性调节其他内分泌腺的功能的功能（一）位置（一）位置颅腔底，倒置于间脑下面，重颅腔底，倒置于间
7、脑下面，重0.6-1g。（二）分叶二）分叶 前叶前叶：腺垂体腺垂体，6种细胞分泌种细胞分泌7种激素种激素 GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH、MSH 后叶后叶：神经垂体神经垂体，储存下丘脑来的，储存下丘脑来的2种激素种激素 ADH、OXT 腺垂体6种细胞：生长素生长素C，催乳素催乳素C，促，促甲状腺素甲状腺素C，促，促肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素C，促，促性腺素性腺素C，促，促黑黑色素色素C分泌分泌7种激素种激素：GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH、MSHGH：生长素，PRL：催乳素促激素促激素：TSH：促甲状腺素促甲状腺素ACTH：促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素MSH：
8、促黑色素促黑色素FSH：卵泡刺激素卵泡刺激素（精子生成素）（精子生成素）LH：黄体生成素黄体生成素（间质细胞刺激素）（间质细胞刺激素）（四）神经垂体激素（四）神经垂体激素ADH： 抗利尿素（加压素）：下丘脑视上核抗利尿素（加压素）：下丘脑视上核N元分泌。（促进肾小管、集合管对水的重元分泌。（促进肾小管、集合管对水的重吸收）吸收）OXT： 催产素：下丘脑催产素：下丘脑室旁核室旁核N元分泌。元分泌。（促进子宫收缩，分娩）（促进子宫收缩，分娩）三、甲状腺三、甲状腺（一）位置、形态（一）位置、形态 喉结、气管两侧，喉结、气管两侧，“山山”型，分左、右叶和峡部，型，分左、右叶和峡部，后镶嵌有后镶嵌有4
9、个甲状旁腺个甲状旁腺（二）分泌的激素（二）分泌的激素 T3：三碘甲腺原氨酸（三碘甲腺原氨酸（10%）（滤泡上皮）（滤泡上皮） T4：四碘甲腺原氨酸（四碘甲腺原氨酸（90% ） （滤泡上皮）（滤泡上皮） 降钙素（滤泡旁降钙素（滤泡旁C）（三）组织结构三）组织结构： 滤泡：单层立方上皮围成，内有粉红色胶体滤泡：单层立方上皮围成，内有粉红色胶体 （甲状腺球蛋白）（甲状腺球蛋白） 滤泡间质：结缔组织滤泡旁滤泡间质：结缔组织滤泡旁C甲状腺甲状腺组织结构组织结构被膜被膜/ /间质间质 （结缔组织）（结缔组织）滤泡滤泡滤泡旁细胞滤泡旁细胞实质：实质：分多个小叶分多个小叶四、甲状旁腺四、甲状旁腺 4颗，颗，
10、镶嵌于甲状腺后方镶嵌于甲状腺后方（1）分泌的激素：甲状旁腺素）分泌的激素：甲状旁腺素 （2）组织结构：）组织结构： 主细胞：分泌主细胞：分泌甲状旁腺素甲状旁腺素 嗜酸性细胞嗜酸性细胞（3）作用：）作用： 与降钙素一样共同调节钙磷代谢，与降钙素一样共同调节钙磷代谢， 升高血中钙含量，降低血中磷含量。升高血中钙含量，降低血中磷含量。五、肾上腺五、肾上腺（一）位置形态一）位置形态： 于腹腔后上方，紧贴肾脏上端内侧于腹腔后上方，紧贴肾脏上端内侧,金黄色金黄色,与肾同包于肾筋膜内与肾同包于肾筋膜内.左右各一。左右各一。 形态：左肾上腺形态：左肾上腺:半月形半月形, 右肾上腺右肾上腺:三角形三角形. （二
11、二） 组织结构组织结构： 1 1外膜外膜: :三层三层: : 肾筋膜肾筋膜, ,纤维囊纤维囊, ,脂肪囊脂肪囊. . 2 2实质实质: :分区分区: :皮质和髓质皮质和髓质 1.1.皮质皮质( (外周外周) ): :占占80%-90%,80%-90%, 从外到内从外到内: : A:A:球球状状带带: :占占皮皮质质15%,15%,细细胞胞小小, ,多多边边形形, , 排排列列成成球球形形或或随随圆圆形形, , 细细胞胞间间少少量量结结缔缔组组织织及及血血窦窦. .细细胞胞分分泌泌盐皮质激素盐皮质激素. . B:B:束束状状带带: : 占占皮皮质质78%,78%,细细胞胞大大, ,多多边边形形,
12、 , 1-21-2行行细细胞胞排排列列成成束束, ,细细胞胞间间少少量量结结缔缔组组织织及及大大量量血血窦窦. .细细胞胞分泌分泌糖皮质激素糖皮质激素, ,C:C:网网状状带带: : 占占皮皮质质7%,7%,细细胞胞小小, ,不不规规则则形形, , 排排列列成成网网状状, , 细细胞胞间间少少量量结结缔缔组组织织及及血血窦窦. .细细胞胞分分泌泌性性激激素素。2.2.髓质髓质( (中央部中央部) ): :占占10-20%10-20% 1) 1) 细胞群细胞群: : A:A:主主要要为为嗜嗜络络细细胞胞: :细细胞胞大大, ,圆圆或或多多边边形形, ,条条索状排列成网索状排列成网, ,又分：又分
13、： 肾上腺素肾上腺素C(80%)C(80%)：分泌肾上腺素分泌肾上腺素 去甲肾上腺素去甲肾上腺素C(20%)C(20%)： 分泌去甲肾上腺素分泌去甲肾上腺素. . B:B:少量交感少量交感N N节节C C: :C C大大, ,核呈空泡状核呈空泡状. . 2): 细胞细胞间质间质: 疏松结缔组织疏松结缔组织，小血管小血管，N六、胰岛六、胰岛：胰腺中的内分泌细胞群（一）细胞类型（一）细胞类型 A型细胞（型细胞（25%）：分泌）：分泌 胰高血糖素胰高血糖素 B型细胞（型细胞（75%）：分泌胰岛素）：分泌胰岛素（二）作用：调节糖代谢（二）作用：调节糖代谢 胰岛素：降血糖胰岛素：降血糖胰高血糖素胰高血糖素:升血糖升血糖（三）异常（三）异常型糖尿病：型糖尿病：胰岛素分泌不足（成人）胰岛素分泌不足（成人）型糖尿病：（儿童）型糖尿病：（儿童）非胰岛素依赖型非胰岛素依赖型, ,体细胞缺少胰岛素受体体细胞缺少胰岛素受体 分散在：胃肠道、肺、脑、肝、心分散在：胃肠道、肺、脑、肝、心肌、泌尿生殖道、血管、血液肌、泌尿生殖道、血管、血液等处散在的内分泌细胞等处散在的内分泌细胞弥散内分泌细胞：
