皮肤的结构与功能干货分享

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1、皮肤的结构与功能1 皮肤科临床医生的服务半径正在不断扩大皮肤科临床医生的服务半径正在不断扩大 皮肤科皮肤科皮肤美容皮肤美容 皮肤激光皮肤激光 皮肤理疗皮肤理疗 皮肤外科皮肤外科 皮肤性病皮肤性病 亚专业应运而生，正成为皮肤科学的热点。亚专业应运而生，正成为皮肤科学的热点。 2第一章第一章 皮肤的结构与生理功能皮肤的结构与生理功能 【学习要点学习要点】 掌握表皮各层，皮肤附属器的结构与功能。掌握表皮各层，皮肤附属器的结构与功能。 熟悉皮肤的超微结构。熟悉皮肤的超微结构。 了解真皮、皮下组织的结构与功能、皮肤的血管、淋巴管、肌肉和了解真皮、皮下组织的结构与功能、皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经。神经

2、。3第一节第一节皮肤的结构皮肤的结构皮肤皮肤(skin)(skin)位于体表，是人体最大、最重要的器官之一。成位于体表，是人体最大、最重要的器官之一。成人的皮肤面积约人的皮肤面积约1.21.22.0m2.0m2 2，新生儿约，新生儿约0.21m0.21m2 2。厚度随年龄、部位。厚度随年龄、部位不同而异，不包括皮下组织，约不同而异，不包括皮下组织，约0.50.54mm4mm。重量占总体重的。重量占总体重的16%16%。4皮肤的结构皮肤的结构皮肤的表面有细微的凸凹不平的皮纹，略隆起的称为皮嵴，凹下皮肤的表面有细微的凸凹不平的皮纹，略隆起的称为皮嵴，凹下的称皮沟。较深的皮沟将皮面划分为三角形或多角

3、形小区，称为皮野。的称皮沟。较深的皮沟将皮面划分为三角形或多角形小区，称为皮野。指纹即由皮沟和皮嵴所组成，受遗传因素决定，其形状因人而异，指纹即由皮沟和皮嵴所组成，受遗传因素决定，其形状因人而异，各不相同，终生不变。各不相同，终生不变。5皮肤的结构皮肤的结构皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，下与结缔组织相连。其间有血皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，下与结缔组织相连。其间有血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器。肤色深浅因人种、年龄、性管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器。肤色深浅因人种、年龄、性别及部位不同而异。别及部位不同而异。6 毛发毛发 表皮表皮 皮肤附属器皮肤附属器 皮脂腺皮脂腺 皮肤皮肤

4、Epidermis Appendages 大、小汗腺大、小汗腺 指指(趾趾)甲甲 skin 真皮真皮 Dermis 皮肤血管、淋巴管皮肤血管、淋巴管 皮下组织皮下组织 Blood vessels Lymper Subcutis 肌肉、神经肌肉、神经 Muscles Nerves71 1、皮肤的构成：由表皮、真皮、皮下组织及其、皮肤的构成：由表皮、真皮、皮下组织及其 间的附属器构成。间的附属器构成。2 2、表皮真皮的相连接：表皮脚与真皮乳头镶嵌、表皮真皮的相连接：表皮脚与真皮乳头镶嵌 而成，由基底膜带连接。而成，由基底膜带连接。3 3、皮肤的面积：成人：、皮肤的面积：成人：1.51.52 m2

5、m2 2，新生儿，新生儿0.21 0.21 m m2 24 4、皮肤的厚度：表皮真皮、皮肤的厚度：表皮真皮0.50.54 mm4 mm表皮表皮0.040.041.6 mm1.6 mm，平均，平均0.1 mm0.1 mm真皮真皮1 13 mm3 mm85 5、皮肤的重量：占体重的、皮肤的重量：占体重的16%16%6 6、皮肤的颜色：因种族、年龄、性别，部位、皮肤的颜色：因种族、年龄、性别，部位 及营养不同而异。及营养不同而异。 7 7、皮纹、指纹、皮纹、指纹 指纹由遗传因素决定有个体差异。指纹由遗传因素决定有个体差异。皮沟皮沟 Skin grooveSkin groove皮嵴皮嵴 Skin ri

6、dgeSkin ridge98 8、无毛皮肤：指掌跖、指趾屈面及末节伸面、无毛皮肤：指掌跖、指趾屈面及末节伸面、 唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、 大阴唇内侧、阴蒂等处的皮肤。大阴唇内侧、阴蒂等处的皮肤。 9 9、甲板与毛囊、长毛、短毛和毳毛。、甲板与毛囊、长毛、短毛和毳毛。1010、皮肤的血管、淋巴管、神经、肌肉。、皮肤的血管、淋巴管、神经、肌肉。1111、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺。、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺。 1011 角质层角质层 (是表皮的主要细胞 角质形成细胞角质形成细胞 透明层透明层 占80%以上。 Karatinocyte 颗粒层颗粒层 特点是

7、有细胞间桥 （属于外胚叶分化 棘层棘层 主要功能是形成保 的上皮细胞基底层 基底层基底层 护作用的角蛋白。)表皮表皮 根据分化阶段和 特点分层） 黑素细胞黑素细胞 郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞 (无角质成细胞 非角质形成细胞非角质形成细胞 Merkel细胞细胞 特点和功能) non-keratinocytes 未定类细胞未定类细胞 淋巴细胞淋巴细胞一、表皮(Epidermis) 12表皮结构示意图：13( (一一) )角质形成细胞角质形成细胞基底细胞层基底细胞层(basalcelllayer)(basalcelllayer)棘细胞层棘细胞层(priclecelllayer)(priclecelll

8、ayer)颗粒层颗粒层(stratumgramulosum)(stratumgramulosum)透明层透明层(stratumlucidum)(stratumlucidum)角质层角质层(stratumcormeum)(stratumcormeum)角质形成细胞角质形成细胞占表皮细胞的占表皮细胞的80%80%以上，产以上，产生角蛋白，细胞间有细胞间生角蛋白，细胞间有细胞间桥（桥粒），依其分化的不桥（桥粒），依其分化的不同阶段与特点，光镜下分为同阶段与特点，光镜下分为5 5层层14角质层 棘层 颗粒层基底细胞层151.基底细胞层(basalcelllayer)位于表皮的最深层。由一层排列呈栅栏状

9、的圆柱状细胞组成。其长轴与基底膜带垂位于表皮的最深层。由一层排列呈栅栏状的圆柱状细胞组成。其长轴与基底膜带垂直。胞浆嗜碱性，胞核浓染呈椭圆形，位置偏下方。可分裂、产生新的角质形成细胞，故直。胞浆嗜碱性，胞核浓染呈椭圆形，位置偏下方。可分裂、产生新的角质形成细胞，故又叫生发层。一些因素可促进其增生，如外伤、肿瘤、表皮细胞生长因子又叫生发层。一些因素可促进其增生，如外伤、肿瘤、表皮细胞生长因子(epidermal(epidermalgrowthfactor,EGF)growthfactor,EGF)及环及环- -磷鸟甘磷鸟甘(cyclicguanosinemonophosphate,cGMP)(c

10、yclicguanosinemonophosphate,cGMP)等。等。161.基底细胞层(basalcelllayer)而另一些因素如表皮抑素而另一些因素如表皮抑素(chalone)(chalone)及环一磷腺甘及环一磷腺甘(cyclicadenosine(cyclicadenosinemonophsphatecAMP)monophsphatecAMP)可抑制细胞分裂。表皮细胞的分裂增生与抑制维可抑制细胞分裂。表皮细胞的分裂增生与抑制维持在适度的比例，使新生的细胞与脱落的角层细胞保持平衡，以保证持在适度的比例，使新生的细胞与脱落的角层细胞保持平衡，以保证其生理需要的厚度。其生理需要的厚度。

11、172.棘细胞层(priclecelllayer)位于基底层上方，一般由位于基底层上方，一般由4 48 8层多角形、有棘突的棘细胞构成，胞核较大呈圆形，相层多角形、有棘突的棘细胞构成，胞核较大呈圆形，相邻细胞之间的突起以桥粒相连。最深层的棘细胞也有分裂功能，参与基底细胞共同组成生邻细胞之间的突起以桥粒相连。最深层的棘细胞也有分裂功能，参与基底细胞共同组成生发层。由里向外，棘细胞渐趋扁平，电镜下，胞质内出现许多发层。由里向外，棘细胞渐趋扁平，电镜下，胞质内出现许多200200300nm300nm椭圆形有膜颗粒，椭圆形有膜颗粒，称为被膜颗粒称为被膜颗粒(membranecoatinggranule

12、)(membranecoatinggranule)，亦称为角质小体，亦称为角质小体(karatinosome)(karatinosome)或或OdlandOdland小体，小体，182.棘细胞层(priclecelllayer)角质小体内含有双极性磷酸脂质，可在角质细胞外形成一层薄膜，角质小体内含有双极性磷酸脂质，可在角质细胞外形成一层薄膜，使之具有屏障作用。它的酸性磷酸酶可溶解细胞间的粘合物可使角层使之具有屏障作用。它的酸性磷酸酶可溶解细胞间的粘合物可使角层细胞脱落。细胞脱落。193.颗粒层(stratumgramulosum)位于棘细胞上方，由位于棘细胞上方，由2 24 4层梭形细胞组成。

13、胞内有较多大小不一、层梭形细胞组成。胞内有较多大小不一、形状不规则、形状不规则、HEHE染色示强嗜硷性的透明角质颗粒染色示强嗜硷性的透明角质颗粒(keratohyline(keratohylinegranules)granules)，故名颗粒层。，故名颗粒层。203.颗粒层(stratumgramulosum)在颗粒层上部，被膜颗粒增多，并向细胞膜移动，渐与胞膜融合，可在颗粒层上部，被膜颗粒增多，并向细胞膜移动，渐与胞膜融合，可释放出酸性粘多糖和疏水磷脂，形成多层膜状结构，充满细胞间隙。释放出酸性粘多糖和疏水磷脂，形成多层膜状结构，充满细胞间隙。213.颗粒层(stratumgramulosu

14、m)在颗粒层与角质层之间角质细胞之间形成一个防水屏障在颗粒层与角质层之间角质细胞之间形成一个防水屏障 ，使水分，使水分不易从体内渗出，也阻止表皮水分向角质内渗入，如此可造成角不易从体内渗出，也阻止表皮水分向角质内渗入，如此可造成角质细胞内水分减少约质细胞内水分减少约80%80%，是其成为死亡细胞的原因之一。，是其成为死亡细胞的原因之一。22角蛋白小体234.透明层(stratumlucidum)仅见于掌跖的表皮。位于颗粒层上方。仅见于掌跖的表皮。位于颗粒层上方。HEHE染色可见在角质层与染色可见在角质层与颗粒层之间有颗粒层之间有2 23 3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细层扁平、境

15、界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细胞，胞质中疏水的蛋白结合磷脂与张力细丝融合在一起形成防止水及胞，胞质中疏水的蛋白结合磷脂与张力细丝融合在一起形成防止水及电解质通过的屏障。电解质通过的屏障。245.角质层(stratumcormeum)位于表皮的最外层。由位于表皮的最外层。由5 51010层已经死亡的扁平、无核的细胞层已经死亡的扁平、无核的细胞组成。光镜下，细胞器几尽消失，细胞与皮肤表面平行。细胞之间交组成。光镜下，细胞器几尽消失，细胞与皮肤表面平行。细胞之间交错排列呈叠瓦状，结构紧密。由于细胞脱水变得比较坚韧，因此能抵错排列呈叠瓦状，结构紧密。由于细胞脱水变得比较坚韧，因此能抵抗摩擦，阻止水

16、分、电解质及微生物的通过，起到屏障作用。抗摩擦，阻止水分、电解质及微生物的通过，起到屏障作用。255.角质层(stratumcormeum)同时对一些理化因素，如酸碱、紫外线有一定的耐受力，起到保同时对一些理化因素，如酸碱、紫外线有一定的耐受力，起到保护作用。角质细胞间由于桥粒逐渐消失，保证了它不断的形成和有规护作用。角质细胞间由于桥粒逐渐消失，保证了它不断的形成和有规则的脱落，便表皮厚度处于稳定平衡状态。则的脱落，便表皮厚度处于稳定平衡状态。26(二)非角质形成细胞非角质形成细胞又称树枝状细胞。非角质形成细胞又称树枝状细胞。黑素细胞黑素细胞(melanocytes)(melanocytes)

17、朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞(Langerhanscell)(Langerhanscell)树枝状细胞树枝状细胞梅克尔细胞梅克尔细胞 (Merkelcell)(Merkelcell)未定类细胞未定类细胞(indeterminatdcell)(indeterminatdcell)少量淋巴细胞少量淋巴细胞(lymphocyticcell)(lymphocyticcell)27281.黑素细胞(melanocytes)位于基底层，来源于外胚叶的神经嵴，以后移至皮肤中，分散至基底细胞之间，约占位于基底层，来源于外胚叶的神经嵴，以后移至皮肤中，分散至基底细胞之间，约占基底细胞的基底细胞的10%10%。此外，

18、可见于毛发、黏膜、眼色素层和软脑膜等处。在暴露部位的皮肤、。此外，可见于毛发、黏膜、眼色素层和软脑膜等处。在暴露部位的皮肤、乳晕、腋窝、生殖器及会阴区较多。其功能是产生黑素。每个黑素细胞借助树枝状突起伸乳晕、腋窝、生殖器及会阴区较多。其功能是产生黑素。每个黑素细胞借助树枝状突起伸向邻近的基底细胞和棘细胞，输送黑素颗粒。向邻近的基底细胞和棘细胞，输送黑素颗粒。291.黑素细胞(melanocytes)每个黑素细胞的树枝状突起大约可与每个黑素细胞的树枝状突起大约可与10103636个角质形成细胞相接触，个角质形成细胞相接触，形成一个表皮黑素单元。黑素颗粒进入角质形成细胞后象伞样聚集于细形成一个表皮

19、黑素单元。黑素颗粒进入角质形成细胞后象伞样聚集于细胞核顶上方，起到遮档和反射光线的作用，保护细胞核免受辐射损伤。胞核顶上方，起到遮档和反射光线的作用，保护细胞核免受辐射损伤。日光照射可促进黑素的生成。黑素的多少决定了皮肤颜色的深浅。日光照射可促进黑素的生成。黑素的多少决定了皮肤颜色的深浅。302.朗格汉斯细胞(Langerhanscell，LC)来源于骨髓的免疫活性细胞。主要分布于表皮中上部，约占表皮来源于骨髓的免疫活性细胞。主要分布于表皮中上部，约占表皮细胞的细胞的4%4%左右。亦见于口腔、扁桃体、咽部、食道、阴道、直肠黏膜左右。亦见于口腔、扁桃体、咽部、食道、阴道、直肠黏膜及真皮、淋巴结、

20、胸腺等处。及真皮、淋巴结、胸腺等处。HEHE染色表现为透明细胞，电镜下，胞核染色表现为透明细胞，电镜下，胞核呈扭曲状，胞浆清亮，无张力细丝、黑素小体和桥粒。它有呈扭曲状，胞浆清亮，无张力细丝、黑素小体和桥粒。它有1212个树突个树突与邻近的角质形成细胞接触。与邻近的角质形成细胞接触。312.朗格汉斯细胞(Langerhanscell，LC)细胞内有特征性的细胞内有特征性的BirbeckBirbeck颗粒，又称颗粒，又称LangerhansLangerhans颗粒。细胞颗粒。细胞表面有多种标志，包括表面有多种标志，包括IgGIgG、IgEIgE和和C3bC3b等的受体以及等的受体以及Ia(HLA

21、Ia(HLADR)CDDR)CD4 4、CDCD4545、S S100100等抗原。功能：识别、处理入侵的抗原，等抗原。功能：识别、处理入侵的抗原，并将抗原呈递给并将抗原呈递给T T细胞使之活化增殖，产生淋巴因子。细胞使之活化增殖，产生淋巴因子。32因此因此LCLC在皮肤迟发性超敏反应、同种异体皮肤移植免疫和免疫监在皮肤迟发性超敏反应、同种异体皮肤移植免疫和免疫监视等方面均起着重要作用。视等方面均起着重要作用。333.梅克尔细胞(Merkelcell)一般认为来源于外胚叶的神经嵴细胞。散在分布于基底细胞之间，一般认为来源于外胚叶的神经嵴细胞。散在分布于基底细胞之间，与角质形成细胞以桥粒相连。麦

22、克尔细胞基底部与脱去髓鞘的神经轴与角质形成细胞以桥粒相连。麦克尔细胞基底部与脱去髓鞘的神经轴索接近，并合成细胞轴索复合体。推测该细胞的功能与感觉有关，能索接近，并合成细胞轴索复合体。推测该细胞的功能与感觉有关，能感受触觉。感受触觉。344.未定类细胞(indeterminatdcell)位于表皮基底层，其来源和功能不十分清楚。目前多认为该细胞位于表皮基底层，其来源和功能不十分清楚。目前多认为该细胞就是未成熟的或未能找到就是未成熟的或未能找到BirbeckBirbeck颗粒的颗粒的LCLC。35基底层与基底膜带之间靠半桥粒连接，表皮半桥粒与真皮之间靠基基底层与基底膜带之间靠半桥粒连接，表皮半桥粒

23、与真皮之间靠基底膜带连接。底膜带连接。基底层具有防紫外线损伤、吸收、代谢及免疫作用。基底层具有防紫外线损伤、吸收、代谢及免疫作用。透明层（板层素）透明层（板层素）致密层（致密层（型胶原）型胶原）致密下层（致密下层（型胶原）型胶原）基底层基底层半桥粒半桥粒基底膜带基底膜带真皮真皮36表皮细胞间连接桥粒(desmosome)37半桥粒(hemidesmosome)38表皮下基底膜带(basementmembranezone,BMZ)39记忆口诀：记忆口诀：表皮分五层：角、透、颗、棘、基表皮在组织学上的主要细胞构成：角、黑、朗、梅401 1、来源于中胚层，不同部位厚薄不一，眼睑、来源于中胚层，不同部

24、位厚薄不一，眼睑 最薄为最薄为0.3 mm0.3 mm。 2 2、分为、分为乳头层：与表皮突呈犬牙交错样相接，乳头层：与表皮突呈犬牙交错样相接， 含毛细血管、毛细淋巴管、游含毛细血管、毛细淋巴管、游 离神经末梢和囊状神经小体离神经末梢和囊状神经小体网状层：较厚，有较大的血管、淋巴网状层：较厚，有较大的血管、淋巴 管、神经、肌肉、皮肤附属管、神经、肌肉、皮肤附属 器及较粗的纤维器及较粗的纤维三、真皮（三、真皮（dermisdermis）的结构与功能：）的结构与功能： 413 3、由、由 组组 成成纤维：纤维：胶元纤维（最丰富、交织成网、勒性大，胶元纤维（最丰富、交织成网、勒性大， 但无弹性）但无

25、弹性）网状纤维（嗜艮、幼稚的胶元纤维）网状纤维（嗜艮、幼稚的胶元纤维）弹力纤维（较细、缠绕在胶元纤维之间）弹力纤维（较细、缠绕在胶元纤维之间）弹性基质（主要是蛋白糖为成份，形成分弹性基质（主要是蛋白糖为成份，形成分 子筛立体结构，可进行物质交换并有子筛立体结构，可进行物质交换并有 利吞噬）利吞噬）细胞：含成纤维细胞，肥大细胞，巨噬细胞，细胞：含成纤维细胞，肥大细胞，巨噬细胞， 真皮树枝状细胞，朗格汉斯细胞，噬色素真皮树枝状细胞，朗格汉斯细胞，噬色素 细胞，淋巴细胞，白细胞。细胞，淋巴细胞，白细胞。4 4、具有：、具有：抵御外界冲击力抵御外界冲击力支撑皮下组织支撑皮下组织 储存水、电解质及血液储

26、存水、电解质及血液有调节体温的有调节体温的 作用。作用。 42 表 皮 真 皮 皮下组织角质层透明层角质细胞角质形成细胞真皮表皮交界处纤维细胞胶原纤维脂肪细胞43纤维细胞 胶原纤维44 由疏松的结缔组织与脂肪小叶构成；上接真皮，下连肌膜；含有血管、由疏松的结缔组织与脂肪小叶构成；上接真皮，下连肌膜；含有血管、淋巴管、小汗腺和顶腺等，其厚薄因营养、年龄、性别、部位而不同。有淋巴管、小汗腺和顶腺等，其厚薄因营养、年龄、性别、部位而不同。有软垫作用和防止热量散失的作用。软垫作用和防止热量散失的作用。 四、皮下组织（四、皮下组织（Subcutaneous tissueSubcutaneous tiss

27、ue）：）： 45五、皮肤附属器五、皮肤附属器 （一）毛发与毛囊（一）毛发与毛囊（hair and hair folliclehair and hair follicle）：）： 461 1、毛发（、毛发（HairHair）：）：由角化上皮细胞构成，由角化上皮细胞构成，分三层分三层分为分为髓质：髓质：皮质：毛发的主体，含大量色素颗粒。皮质：毛发的主体，含大量色素颗粒。毛小皮毛小皮毛干毛干毛根毛根毛球毛球毛乳头：含结缔组织、神经毛乳头：含结缔组织、神经 末梢、血管末梢、血管毛基质：是毛发和毛节的生毛基质：是毛发和毛节的生 长区，有黑细胞长区，有黑细胞47毛发生长周期：毛发生长周期：受遗传、健康、

28、受遗传、健康、营养和激素水营养和激素水平影响平影响长毛（头发、腋毛阴毛）：长毛（头发、腋毛阴毛）： 生长期（生长期（3 3年）、退行期（年）、退行期（3 3周）、休周）、休 止期（止期（3 3月）月） 正常人每天脱落头发的同时再生正常人每天脱落头发的同时再生7070 100100根根 头发生长速度约头发生长速度约0.270.270.4 mm/0.4 mm/日，日，50 50 cm/3 cm/3年年短毛（眉、睫毛）：生长期短毛（眉、睫毛）：生长期2 2个月。个月。482 2、毛囊（、毛囊（hair folliclehair follicle）：位于真皮和皮）：位于真皮和皮 下组织内。下组织内。

29、49由由 组组 成成分为分为内毛根鞘：内毛根鞘：外毛根鞘：外毛根鞘：结缔组织鞘：结缔组织鞘：上段上段下段：基部和球部组成下段：基部和球部组成漏斗部：毛囊口漏斗部：毛囊口 脂腺开口处脂腺开口处峡部：皮脂腺开口峡部：皮脂腺开口 立毛肌附着处立毛肌附着处分分鞘鞘小小皮皮、赫赫胥胥黎黎层层、享享勒勒层层，其其中中鞘鞘小小皮皮和毛小皮结构相同，即角化细胞。和毛小皮结构相同，即角化细胞。数层细胞构成，相当于表皮的棘层和基底层。数层细胞构成，相当于表皮的棘层和基底层。内层：玻璃膜相当于基底膜带内层：玻璃膜相当于基底膜带中层：致密结缔组织中层：致密结缔组织外层：疏松结缔组织外层：疏松结缔组织50（二）皮脂腺（

30、二）皮脂腺（Sebaceous glandSebaceous gland）：）： 51 由由腺腺泡泡和和短短的的导导管管构构成成，为为全全浆浆腺腺。除除口口腔腔粘粘膜膜、唇唇红红部部、乳乳晕晕、包包皮皮内内侧侧、大大小小阴阴唇唇等等处处的的皮皮脂脂腺腺直直接接开开口口于于皮皮肤肤以以外外，均均开开口口于于毛毛囊囊上部。上部。 除除掌掌跖跖、指指趾趾屈屈面面以以外外，广广布布全全身身，以以头头、面面、颈颈、躯躯干干中中线线上上部部、腋、外阴部较集中，称为皮脂溢出部位。腋、外阴部较集中，称为皮脂溢出部位。 排排浅浅皮皮脂脂润润泽泽毛毛发发和和皮皮肤肤；皮皮脂脂腺腺内内寄寄生生菌菌（棒棒状状杆杆菌菌

31、、糠糠秕秕孢孢子子菌菌）的的脂脂酶酶，将将皮皮脂脂中中的的甘甘油油三三酸酸脂脂分分解解成成脂脂肪肪酸酸，能能抑抑制制部部分分细细菌菌和和真菌。真菌。 52 为为单单曲曲管管状状腺腺，为为导导管管和和分分泌泌部部组组成成。除除唇唇红红部部、包包皮皮内内则则、龟龟头头、小小阴阴唇唇及及阴阴蒂蒂外外，广广布布全全身身，以以掌掌跖跖、额额部部、腋腋窝窝最最多多。开开口口于于表皮；排出汗液（含水及部分电解质）以调节体温。表皮；排出汗液（含水及部分电解质）以调节体温。 （三）小汗腺（三）小汗腺53（四）顶泌汗腺（四）顶泌汗腺（apocrine sweat glandapocrine sweat gland

32、）：）： 54 原原称称大大汗汗腺腺，为为大大管管状状腺腺体体，常常开开口口于于毛毛囊囊（皮皮脂脂腺腺开开口口的的上上方方）。主主要要分分部部于于腋腋窝窝、乳乳晕晕、脐脐窝窝、会会阴阴。肛肛周周等等，外外耳耳耵耵聍聍腺腺、眼眼睑睑的的睫睫腺腺为为顶顶泌泌汗汗腺腺变变异异。顶顶泌泌腺腺主主要要受受性性激激素素影影响响，青青春春期期分分泌泌旺旺盛盛。新新鲜鲜分分泌泌液液为为乳乳状状无无气气味味，经经空空气气中中细细菌菌分分解解即即产产生生臭臭味味称称腋腋臭臭；其其分泌液成份受遗传因素而定，有人可有狐臭。分泌液成份受遗传因素而定，有人可有狐臭。 55（五）甲（五）甲（nailnail）：多层紧密的角

33、化细胞构成。）：多层紧密的角化细胞构成。 甲板（甲板（nail platenail plate）为外露的部分，其下）为外露的部分，其下 为为甲甲床床（nail nail bedbed）甲甲根根（nail nail rootroot） 为深入近端皮肤内的部分，其下为甲母质为深入近端皮肤内的部分，其下为甲母质 （nail matrixnail matrix）是甲的生长区。）是甲的生长区。 甲半月（甲半月（nail lunulanail lunula）是近甲根部的淡）是近甲根部的淡 色半月状区。色半月状区。 甲生长速度：指甲生长速度：指1cm/31cm/3月，趾月，趾1cm /91cm /9月。月。

34、 正常甲板是淡红、光滑、平整、有光泽。正常甲板是淡红、光滑、平整、有光泽。 5657四、皮肤附属器58五 、皮肤的肌肉和神经 皮肤的平滑肌包括立毛肌、阴囊肉膜、乳晕的平滑肌和血管壁中的平滑肌。 皮肤神经包括感觉神经和运动神经。5960六、皮肤的血管61六、皮肤的生理功能六、皮肤的生理功能 （一）保护作用：（一）保护作用： 1 1、机械性损伤、机械性损伤2 2、物理性损伤、物理性损伤3 3、化学性损伤、化学性损伤4 4、微生物的防御作用：、微生物的防御作用：5 5、防止体液过度丢失、防止体液过度丢失 正常皮肤（干燥、弱酸性），正常皮肤（干燥、弱酸性）， 常驻菌（葡萄常驻菌（葡萄a a、棒状、棒状

35、b b、肠道、肠道 b b、念珠菌、糠秕）不致病。、念珠菌、糠秕）不致病。皮脂腺内寄生的痤疮皮脂腺内寄生的痤疮b.b.糠秕孢糠秕孢 所含酯酶将皮脂中的甘油三脂所含酯酶将皮脂中的甘油三脂 分解为游离脂肪酸可抑制分解为游离脂肪酸可抑制葡萄葡萄 a a、链链a a、念、糠秕。、念、糠秕。青春期皮脂腺分泌不饱和脂肪青春期皮脂腺分泌不饱和脂肪 酸可抑制小孢子菌使白癣自愈。酸可抑制小孢子菌使白癣自愈。62（二）吸收作用：通过角质细胞及其间隙、毛囊、皮脂腺或汗管来吸（二）吸收作用：通过角质细胞及其间隙、毛囊、皮脂腺或汗管来吸收外界物质。角质层越薄处吸收作用越强。角质细胞含水多，吸收量收外界物质。角质层越薄处

36、吸收作用越强。角质细胞含水多，吸收量就大。外界物的性质可影响吸收，如有些与脂肪酸结合成脂溶性的物就大。外界物的性质可影响吸收，如有些与脂肪酸结合成脂溶性的物质易吸收。质易吸收。 （三三）感感觉觉作作用用：有有触触、压压、痛痛、温温；干干、湿湿、光光滑滑、粗粗糙糙、软软、硬硬等感觉。等感觉。 63（四）分泌和排泄作用：汗腺、顶泌汗腺、皮脂腺的分泌排浅。（四）分泌和排泄作用：汗腺、顶泌汗腺、皮脂腺的分泌排浅。（五五）调调节节体体温温的的作作用用：汗汗液液蒸蒸发发、血血管管舒舒张张、皮皮表表辐辐射射蒸蒸发发、皮皮下下脂肪隔热等。脂肪隔热等。（六六）代代谢谢作作用用：糖糖、蛋蛋白白质质、脂脂类类（7-

37、7-脱脱氢氢胆胆固固醇醇+ +紫紫外外线线VDVD）、水与电解、黑素代谢（被强酸性水解酶降解）水与电解、黑素代谢（被强酸性水解酶降解） 64（七）免疫作用：（七）免疫作用：皮肤免疫系皮肤免疫系统统细胞成分：细胞成分：免疫分子：免疫分子：角角质质形形成成细细胞胞，淋淋巴巴细细胞胞，朗朗格格汉汉斯斯细细胞胞，血血管管内内皮皮细细胞胞，肥肥大大细细胞胞，巨巨噬细胞，成纤维细胞噬细胞，成纤维细胞细细胞胞因因子子、免免疫疫球球蛋蛋白白、补补体体、神神经经肽等肽等 皮肤是全身免疫系统的一部分。皮肤是全身免疫系统的一部分。65感谢您的阅览感谢您的阅览【此课件下载后可自行编辑修改此课件下载后可自行编辑修改此课件下载后可自行编辑修改此课件下载后可自行编辑修改关注我关注我关注我关注我每天分享干货每天分享干货每天分享干货每天分享干货】66