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骨髓穿刺术及护理骨髓穿刺术及护理环境准备环境清洁、消毒、无尘,室温不低于200C。注意遮挡。医务人员准备洗手、带口罩、帽子。病人准备解释骨穿目的、过程、注意事项,消除病人恐惧心理;家属签字同意;做普鲁卡因皮试;查血小板、出凝血时间等。常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻药、载玻片、推片等。物品准备安置穿刺体位 髂前上棘穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺俯卧位 胸骨穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺侧卧位 棘突穿刺坐位 确定穿刺点髂前上棘穿刺点 髂后上棘穿刺点 胸骨穿刺点 棘突穿刺点 常规消毒穿刺点 戴手套、铺洞巾 局 麻护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者,术者用5ml注射器抽取麻药进行局醉。检查骨穿物品 穿 刺将骨髓穿刺针固定在一定长度,向骨面垂直缓慢钻刺。 抽 吸穿刺针进入骨质后拔出针芯,接干燥的20ml注射器,抽吸骨髓液0.10.2ml骨髓液滴于载玻片上,涂片,迅速送检。 涂 片 拔 针消毒、盖纱布 协助病人平卧整理用物、记录护 理术后平卧休息4小时拔针后局部加压12min穿刺局部处理保持穿刺局部干燥,及时更换被血液或汗液浸湿的纱布。穿刺后3日内禁止沐浴。