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1、腹部及骨盆腹部及骨盆腹部及骨盆腹部及骨盆摄影位置摄影位置摄影位置摄影位置江汉大学卫生技术学院江汉大学卫生技术学院医学影像系医学影像系张运利张运利1腹部摄影位置腹部摄影位置腹部摄影位置腹部摄影位置江汉大学卫生技术学院江汉大学卫生技术学院医学影像系医学影像系张运利张运利2腹部腹部X线摄影线摄影腹部解剖复习腹部解剖复习摄影注意事项摄影注意事项常用摄影体位常用摄影体位其他摄影体位其他摄影体位腹部解剖复习腹部解剖复习腹部九个区：腹部九个区：左季肋区、腹上左季肋区、腹上区、右季肋区；区、右季肋区；左腰区、脐区、左腰区、脐区、右腰区；左髂区、右腰区；左髂区、腹下区、右髂区。腹下区、右髂区。 消化系统解剖消化
2、系统解剖胃的解剖胃的解剖消化系统解剖消化系统解剖肝脏的解剖肝脏的解剖消化系统解剖消化系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统包括泌尿系统包括:肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖腹部腹部X线摄影位置线摄影位置腹部前后位（卧位）；腹部前后位（卧位）；腹部立位；腹部立位；腹部倒立位；腹部倒立位；右上腹后前位；右上腹后前位；尿路仰卧前后位；尿路仰卧前后位；尿路立位后前位；尿路立位后前位；尿路侧位；尿路侧位；膀胱仰卧前后位；膀胱仰卧前后位；膀胱左斜位、右斜膀胱左斜位、右斜位、侧位；位、侧位；尿道前后位。尿道前后位。腹部前后位（卧位
3、）腹部前后位（卧位）体位：仰卧于摄影床上，身体正中矢状面体位：仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面正中线重合，并垂直。两上肢上举放与床面正中线重合，并垂直。两上肢上举放于头的两侧，下肢伸直保持身体平稳。暗盒于头的两侧，下肢伸直保持身体平稳。暗盒上缘平胸骨剑突，下缘包括耻骨联合，两侧上缘平胸骨剑突，下缘包括耻骨联合，两侧包括侧腹壁。包括侧腹壁。中心线：经剑突至耻骨联合连线中点处垂中心线：经剑突至耻骨联合连线中点处垂直射入，屏气时曝光。直射入，屏气时曝光。显示部位：显示腹部正位影像。显示部位：显示腹部正位影像。腹部前后位（卧位）体位腹部前后位（卧位）体位腹部前后位（卧位）影像腹部前后位（卧位）影像
4、腹部立位腹部立位体位：病人立于摄影床或摄影架前，正中矢体位：病人立于摄影床或摄影架前，正中矢状面与床面或摄影架面板正中线重合，并垂状面与床面或摄影架面板正中线重合，并垂直。暗盒上缘平剑突直。暗盒上缘平剑突(包括全部膈肌位置包括全部膈肌位置)，下缘超过耻骨联合。下缘超过耻骨联合。中心线：经剑突与耻骨联合连线中点处，水中心线：经剑突与耻骨联合连线中点处，水平射入，屏气曝光。平射入，屏气曝光。显示部位：显示立位腹部后前位影像。显示部位：显示立位腹部后前位影像。 腹部立位体位腹部立位体位腹部立位影像腹部立位影像腹部倒立位腹部倒立位先天性肛门闭锁采用倒立位摄影，由护理人员用一手提住婴先天性肛门闭锁采用倒
5、立位摄影，由护理人员用一手提住婴儿的两腿，另一手托住婴儿的头部，使患儿呈倒立姿势。儿的两腿，另一手托住婴儿的头部，使患儿呈倒立姿势。体位：正位患儿正中矢状面与暗盒面垂直，背部紧贴暗盒体位：正位患儿正中矢状面与暗盒面垂直，背部紧贴暗盒面。侧位患儿正中矢状面与暗盒面平行，侧腹壁贴暗盒面。面。侧位患儿正中矢状面与暗盒面平行，侧腹壁贴暗盒面。暗盒上缘超过肛门暗盒上缘超过肛门3-4cm，在肛门处贴一高密度金属标志。，在肛门处贴一高密度金属标志。正位包括两侧腹壁；侧位应包括前腹壁。正位包括两侧腹壁；侧位应包括前腹壁。中心线：经腹部正中部水平射入。短时间曝光。中心线：经腹部正中部水平射入。短时间曝光。显示部
6、位：腹部倒立影像，可见胀气的肠曲，观察直肠内显示部位：腹部倒立影像，可见胀气的肠曲，观察直肠内气体末端距肛门皮肤表面金属标志的距离。气体末端距肛门皮肤表面金属标志的距离。 腹部倒立位体位腹部倒立位体位腹部倒立位影像腹部倒立位影像右上腹部后前位右上腹部后前位体位：病人俯卧位，身体左侧贴床面，右侧抬起，体位：病人俯卧位，身体左侧贴床面，右侧抬起，额状面与床面成额状面与床面成15角角(避开胆囊与脊柱重叠避开胆囊与脊柱重叠)，暗盒，暗盒上缘超过第十胸椎，下缘平髂骨嵴。上缘超过第十胸椎，下缘平髂骨嵴。中心线：经第十一肋骨远端向脊柱的垂线与第十中心线：经第十一肋骨远端向脊柱的垂线与第十一肋骨所构成的三角区
7、为中心垂直射入，屏气时曝一肋骨所构成的三角区为中心垂直射入，屏气时曝光。光。显示部位：显示胆囊所在区域的后前位影像。一显示部位：显示胆囊所在区域的后前位影像。一般检查胆囊有无钙化与阳性结石的常规方法。般检查胆囊有无钙化与阳性结石的常规方法。 右上腹部后前位体位右上腹部后前位体位右上腹部后前位影像右上腹部后前位影像尿路仰卧前后位尿路仰卧前后位体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面正中线重合，并垂直。两上肢放状面与床面正中线重合，并垂直。两上肢放于头部两旁，下肢自然伸直身体保持平稳。于头部两旁，下肢自然伸直身体保持平稳。暗盒上缘超过胸骨剑突，下缘超过耻骨
8、结合。暗盒上缘超过胸骨剑突，下缘超过耻骨结合。中心线：经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直中心线：经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直射入，屏气后曝光。射入，屏气后曝光。显示部位：显示腹部正位影像。显示部位：显示腹部正位影像。尿路仰卧前后位体位尿路仰卧前后位体位尿路仰卧前后位影像尿路仰卧前后位影像尿路立位后前位尿路立位后前位体位：病人立位于摄影架前，腹部贴紧摄影架面体位：病人立位于摄影架前，腹部贴紧摄影架面板，身体正中矢状面与摄影架面板正中线重合，并板，身体正中矢状面与摄影架面板正中线重合，并垂直。暗盒上缘超过剑突，下缘超过耻骨联合。两垂直。暗盒上缘超过剑突，下缘超过耻骨联合。两上肢扶摄影架，身体站稳。上肢扶
9、摄影架，身体站稳。中心线：经胸骨剑突至耻骨联合中点处水平射入，中心线：经胸骨剑突至耻骨联合中点处水平射入，屏气后曝光。屏气后曝光。显示部位：显示腹部立位后前位影像。显示部位：显示腹部立位后前位影像。尿路立位后前位体位尿路立位后前位体位尿路立位后前位影像尿路立位后前位影像尿路侧位尿路侧位体位：病人侧卧位或侧立位，患病侧贴紧体位：病人侧卧位或侧立位，患病侧贴紧摄影床面或立体摄影架面板。身体正中矢状摄影床面或立体摄影架面板。身体正中矢状面与床面或面板平行。暗盒上缘超过剑突，面与床面或面板平行。暗盒上缘超过剑突，下缘超过耻骨联合，前后缘将腹壁及背侧包下缘超过耻骨联合，前后缘将腹壁及背侧包括在内。身体保
10、持平。括在内。身体保持平。中心线：经胸骨剑突与耻骨联合中点垂直中心线：经胸骨剑突与耻骨联合中点垂直或水平射入暗盒中心。或水平射入暗盒中心。显示部位：显示腹部侧位影像。显示部位：显示腹部侧位影像。 尿路侧位尿路侧位体位体位尿路侧位尿路侧位影像影像膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位体位：病人仰卧于摄影床上，两手臂放于体位：病人仰卧于摄影床上，两手臂放于身旁，身体正中矢状面与床面正中线重合，身旁，身体正中矢状面与床面正中线重合，并垂直。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘超过耻骨并垂直。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘超过耻骨联合下缘包括坐骨支。联合下缘包括坐骨支。中心线：经耻骨联合上缘约中心线：经耻骨联合上缘约l0cm处垂直射
11、处垂直射入。入。显示部位：显示盆腔膀胱区正位影像。显示部位：显示盆腔膀胱区正位影像。膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位体位体位膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位影像影像膀胱结石（平片）膀胱结石（平片）正常膀胱造影正常膀胱造影膀胱仰卧前后位影像膀胱仰卧前后位影像膀胱左斜位膀胱左斜位体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面正中线重合，然后身体右侧抬起，状面与床面正中线重合，然后身体右侧抬起，使身体冠状面与床面成使身体冠状面与床面成45角，左侧下肢伸角，左侧下肢伸直，右下肢弯曲支撑身体保持稳定。暗盒上直，右下肢弯曲支撑身体保持稳定。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘包括耻骨联合下缘
12、及坐骨缘平髂骨嵴，下缘包括耻骨联合下缘及坐骨结节。结节。中心线：对准暗盒中心垂直射入。中心线：对准暗盒中心垂直射入。显示部位：显示盆腔膀胱区左斜位影像。显示部位：显示盆腔膀胱区左斜位影像。膀胱左斜位体位膀胱左斜位体位膀胱左斜位影像膀胱左斜位影像膀胱右斜位膀胱右斜位体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床中正中线重合，然后身体左侧抬起，状面与床中正中线重合，然后身体左侧抬起，使身体冠状面与床面成使身体冠状面与床面成45角，右侧下肢伸角，右侧下肢伸直，左下肢弯曲支撑身体保持稳定。暗盒上直，左下肢弯曲支撑身体保持稳定。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘包括耻骨联合下缘及坐
13、骨缘平髂骨嵴，下缘包括耻骨联合下缘及坐骨结节。结节。中心线：对准暗盒中心垂直射入。中心线：对准暗盒中心垂直射入。显示部位：显示盆腔膀胱区右斜位影像。显示部位：显示盆腔膀胱区右斜位影像。 膀胱右斜位体位膀胱右斜位体位膀胱右斜位影像膀胱右斜位影像膀胱侧位膀胱侧位体位：病人侧卧于摄影床上，身体冠状面体位：病人侧卧于摄影床上，身体冠状面与床面平行。两上臂上举两手抱头。下肢弯与床面平行。两上臂上举两手抱头。下肢弯曲保持身体稳定。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘曲保持身体稳定。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘超过耻骨联合及坐骨结节，前后缘包括前腹超过耻骨联合及坐骨结节，前后缘包括前腹壁及后骶部。壁及后骶部。中心线：对准暗盒中
14、心垂直射入。中心线：对准暗盒中心垂直射入。显示部位：显示膀胱区与骨盆侧位重叠影显示部位：显示膀胱区与骨盆侧位重叠影像。像。膀胱侧位体位膀胱侧位体位膀胱侧位影像膀胱侧位影像尿道前后位尿道前后位体位：病人仰卧于摄影床上，耻骨联合位于床面体位：病人仰卧于摄影床上，耻骨联合位于床面正中线处。身体呈左或右斜位，大腿弯曲与身体尽正中线处。身体呈左或右斜位，大腿弯曲与身体尽量成直角，将阴茎沿股骨方向拉直。将阴茎后部尿量成直角，将阴茎沿股骨方向拉直。将阴茎后部尿道处置于暗盒中心。道处置于暗盒中心。中心线：经阴茎垂直射入暗盒中心。中心线：经阴茎垂直射入暗盒中心。显示部位：显示尿道影像，一般膀胱造影前拍摄显示部位
15、：显示尿道影像，一般膀胱造影前拍摄尿道平片，观察尿道有无结石。尿道平片，观察尿道有无结石。尿道前后位体位尿道前后位体位尿道前后位影像尿道前后位影像腹部常见病变体位选择表腹部常见病变体位选择表骨盆骨盆X线摄影线摄影骨盆解剖复习骨盆解剖复习摄影注意事项摄影注意事项常用摄影体位常用摄影体位其他摄影体位其他摄影体位骨盆解剖骨盆解剖骨盆解剖骨盆解剖骨盆摄影注意事项骨盆摄影注意事项 1摄影前应清除肠腔内容物，排空膀胱内尿液。摄影前应清除肠腔内容物，排空膀胱内尿液。2骨盆为弓形骨骼围成的结构，中心线入射点和出骨盆为弓形骨骼围成的结构，中心线入射点和出射点的不同对各部投影有较大的影响，摄影时应充射点的不同对各
16、部投影有较大的影响，摄影时应充分利用体表定位标志明确中心线的入射点和出射点。分利用体表定位标志明确中心线的入射点和出射点。3骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光，其目的骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光，其目的是通过呼吸运动使盆腔内脏器产生运动模糊，从而是通过呼吸运动使盆腔内脏器产生运动模糊，从而衬托出骨盆的影像，也可采用深呼气后屏气曝光。衬托出骨盆的影像，也可采用深呼气后屏气曝光。骨盆摄影注意事项骨盆摄影注意事项4成成人人盆盆腔腔组组织织密密度度高高、厚厚度度大大，摄摄影影时时应应采采用用滤滤线线器器摄摄影影技技术术，选选择择适适当当厚厚度度的的过过滤滤板板。肥肥胖胖者者摄摄影影时时，可可在在
17、下下腹腹部部使使用用压压迫迫带带，减少体厚，提高影像质量。减少体厚，提高影像质量。5 胶胶 片片 尺尺 寸寸 ： 骨骨 盆盆 整整 体体 片片 304mm 381mm（ 12英英 寸寸 15英英 寸寸 ） ； 局局 部部 片片 203mm254mm（8英寸英寸10英寸英寸）。6摄影时注意对被检者的摄影时注意对被检者的X线防护。线防护。 骨盆常用摄影体位骨盆常用摄影体位骨盆前后位骨盆前后位髂骨前后位髂骨前后位骨盆前后位摄影要点骨盆前后位摄影要点被被检检者者仰仰卧卧于于摄摄影影床床上上，身身体体正正中中矢矢状状面面垂垂直直于于床床面并重合于床面中线。面并重合于床面中线。两下肢伸直，足尖向上，两姆趾
18、内侧相互接触。两下肢伸直，足尖向上，两姆趾内侧相互接触。暗暗盒盒横横放放于于滤滤线线器器托托盘盘中中，胶胶片片上上缘缘超超出出髂髂嵴嵴2cm，下缘包括坐骨，下缘包括坐骨(耻骨联合下缘以下耻骨联合下缘以下3cm)中中心心线线对对准准两两侧侧髂髂前前上上棘棘连连线线中中点点至至耻耻骨骨联联合合上上缘缘连线的中点，垂直暗盒射入胶片。连线的中点，垂直暗盒射入胶片。 骨盆前后位摄影体位图骨盆前后位摄影体位图骨盆前后位照片骨盆前后位照片显示骨盆正位影像，照片包显示骨盆正位影像，照片包括骨盆诸骨及股骨近端，且左括骨盆诸骨及股骨近端，且左右对称。右对称。两侧髂骨翼与其他诸骨密度均两侧髂骨翼与其他诸骨密度均匀，
19、骨结构清晰可见。匀，骨结构清晰可见。耻骨不与骶椎重叠。耻骨不与骶椎重叠。无粪便及其他干扰阴影。无粪便及其他干扰阴影。骨盆畸形者需用棉垫垫于髋部，骨盆畸形者需用棉垫垫于髋部，使骨盆两侧与摄影床面等距离。使骨盆两侧与摄影床面等距离。 髂骨前后位摄影要点髂骨前后位摄影要点被检者仰卧于摄影床上，健侧抬高，下肢被检者仰卧于摄影床上，健侧抬高，下肢伸直，以沙袋或棉垫支撑身体。伸直，以沙袋或棉垫支撑身体。被检侧下肢屈曲平放床上，身体冠状面与被检侧下肢屈曲平放床上，身体冠状面与床面呈床面呈3045角，使被检侧的髂骨翼与胶角，使被检侧的髂骨翼与胶片平行。片平行。身体正中矢状面与髂前上棘连线的中点重身体正中矢状面
20、与髂前上棘连线的中点重合于床面中线。合于床面中线。胶片上缘与髂嵴上胶片上缘与髂嵴上4cm处平齐，下缘包括处平齐，下缘包括股骨颈。股骨颈。中心线经髂前上棘与身体正中线连线的中中心线经髂前上棘与身体正中线连线的中点，垂直暗盒射入胶片。点，垂直暗盒射入胶片。髂骨前后位摄影体位图髂骨前后位摄影体位图髂骨前后位照片髂骨前后位照片显示被检侧髂骨显示被检侧髂骨正位影像。正位影像。全部髂骨包括在全部髂骨包括在片内。片内。骨质结构清晰。骨质结构清晰。无肠内容物干扰无肠内容物干扰影。影。骨盆其他摄影体位（讨论）骨盆其他摄影体位（讨论）骨盆侧位骨盆侧位耻骨后前位耻骨后前位耻骨前后轴位耻骨前后轴位耻骨联合站立后前位耻骨联合站立后前位坐骨前后位坐骨前后位骨盆摄影体位选择骨盆摄影体位选择
