《含氟牙膏的基本知识介绍课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《含氟牙膏的基本知识介绍课件（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、含氟牙膏的基本知识含氟牙膏的基本知识介介 绍绍含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的作用机理n n氟化物n n含氟牙膏n n氟化物的防龋机理n n氟化物防龋功效的量效关系含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件氟化物n n氟化物是由氟离子和有机或无机阳离子组成氟化物是由氟离子和有机或无机阳离子组成的化合物。一般可以以微溶盐的形式存在，的化合物。一般可以以微溶盐的形式存在，比如氟化钠或氟化钾；或者以不溶性矿物质比如氟化钠或氟化钾；或者以不溶性矿物质的形式存在，比如氟石或氟磷灰石。作为一的形式存在，比如氟石或氟磷灰石。作为一种天然元素，氟广泛的存在于自然界的土壤
2、、种天然元素，氟广泛的存在于自然界的土壤、水及空气中。对人体而言，其主要来源为食水及空气中。对人体而言，其主要来源为食物。摄入的氟近物。摄入的氟近99% 99% 存在于人体硬组织中。存在于人体硬组织中。因为它对骨骼和牙齿的完整性有重要影响，因为它对骨骼和牙齿的完整性有重要影响，所以认为氟是人类一种重要的微量元素。氟所以认为氟是人类一种重要的微量元素。氟化物不仅对骨骼的坚实性有着重要的影响，化物不仅对骨骼的坚实性有着重要的影响，并能有效的帮助预防龋齿。并能有效的帮助预防龋齿。含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏n n含氟药膏中的氟化物通常为以下两种：含氟药膏中的氟化物通常
3、为以下两种：n n氟化钠氟化钠NaF NaF 单氟磷酸钠单氟磷酸钠Na2PO3FNa2PO3Fn n19551955年，宝洁公司率先在全球范围内推出了年，宝洁公司率先在全球范围内推出了含氟牙膏。它不仅是首支通过美国牙科协会含氟牙膏。它不仅是首支通过美国牙科协会(ADA)(ADA)认证的牙膏，并且是首支获得授权在认证的牙膏，并且是首支获得授权在广告中使用美国牙科协会名称的牙膏。广告中使用美国牙科协会名称的牙膏。19761976年，佳洁士含氟牙膏被美国化学会公认为近年，佳洁士含氟牙膏被美国化学会公认为近100100年中的年中的100100项伟大发明之一。项伟大发明之一。n n不管是对大范围的人群、
4、社区还是个人，含不管是对大范围的人群、社区还是个人，含氟牙膏在所有预防龋齿的计划中都发挥了极氟牙膏在所有预防龋齿的计划中都发挥了极其重要的作用。从全球来看，含氟牙膏被认其重要的作用。从全球来看，含氟牙膏被认为是在预防龋齿过程中最有影响力的因素为是在预防龋齿过程中最有影响力的因素含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件氟化物的防龋机理n n龋齿：龋齿：n n存在于牙釉质和牙本质周围水溶液中的氟离子可以在存在于牙釉质和牙本质周围水溶液中的氟离子可以在牙齿的脱矿化牙齿的脱矿化/ /再矿化的平衡中游移，并倾向于再矿再矿化的平衡中游移，并倾向于再矿化。这样可以降低牙齿龋病发生部位的损害。按照
5、化化。这样可以降低牙齿龋病发生部位的损害。按照化学的观点，牙齿可以被当作是暴露于水溶液（例如唾学的观点，牙齿可以被当作是暴露于水溶液（例如唾液）中的不溶性盐液）中的不溶性盐 ( (牙釉质和牙本质牙釉质和牙本质) )。在理想状态。在理想状态下，牙齿本身的脱矿化和再矿化过程中存在极好的平下，牙齿本身的脱矿化和再矿化过程中存在极好的平衡。然而，当口腔中存在大量牙菌斑和糖分时，这种衡。然而，当口腔中存在大量牙菌斑和糖分时，这种平衡就会失去。由于细菌的酸性代谢产物的存在，脱平衡就会失去。由于细菌的酸性代谢产物的存在，脱矿作用将占优势。这样将导致牙齿出现某些特征性外矿作用将占优势。这样将导致牙齿出现某些特
6、征性外观损伤，这些损伤都是在显微镜下可以观察到的。随观损伤，这些损伤都是在显微镜下可以观察到的。随后，这些损伤将合并成为龋洞。脱矿作用从牙釉质和后，这些损伤将合并成为龋洞。脱矿作用从牙釉质和/ /或牙本质磷灰石的磷酸盐质子化作用开始或牙本质磷灰石的磷酸盐质子化作用开始(PO43- + (PO43- + H+ = HPO42-)H+ = HPO42-)。其结果将导致牙齿不能结合足量的。其结果将导致牙齿不能结合足量的钙，更会造成牙齿的钙质流失。钙，更会造成牙齿的钙质流失。含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件氟化物的防龋机理n n口腔中存在的氟化物能够促进相反的过程，口腔中存在的氟化
7、物能够促进相反的过程，即催化牙齿的再矿化作用。通过利用唾液中即催化牙齿的再矿化作用。通过利用唾液中的钙，氟化物能够逆转牙齿的钙质流失。此的钙，氟化物能够逆转牙齿的钙质流失。此外，即使牙齿表面的特征性外观损伤已经发外，即使牙齿表面的特征性外观损伤已经发展成为可见的白斑，或者已经扩展到牙本质，展成为可见的白斑，或者已经扩展到牙本质，氟化物同样能够发挥再矿化作用并对其进行氟化物同样能够发挥再矿化作用并对其进行治疗。从分子角度来看，氟化物能够从脱矿治疗。从分子角度来看，氟化物能够从脱矿的硬组织中除去质子的硬组织中除去质子(H+)(H+)，从而允许钙的再，从而允许钙的再结合。综上所述，出现在牙齿周围水溶
8、液中结合。综上所述，出现在牙齿周围水溶液中的氟离子能够抑制牙齿的脱矿作用并增强再的氟离子能够抑制牙齿的脱矿作用并增强再矿化作用。矿化作用。含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件氟化物的防龋机理n n其次，与牙齿结合的氟化物能够促进牙齿的其次，与牙齿结合的氟化物能够促进牙齿的抗酸作用，并增加其坚实性。组成牙釉质和抗酸作用，并增加其坚实性。组成牙釉质和牙本质的磷灰石不是化学意义上的纯羟基磷牙本质的磷灰石不是化学意义上的纯羟基磷灰石灰石(Ca10(PO4)6(OH)2)(Ca10(PO4)6(OH)2)。一般说来当釉质。一般说来当釉质中的氢氧根离子中的氢氧根离子(OH-)(OH-)缺失
9、时就可能被晶体缺失时就可能被晶体结构中的氟化物取代。尤其在牙齿的再矿化结构中的氟化物取代。尤其在牙齿的再矿化或者成熟过程中，其外表面将优先结合氟化或者成熟过程中，其外表面将优先结合氟化物，使其转化为部分氟化的磷灰石物，使其转化为部分氟化的磷灰石(Ca10(PO4)6(OH)F) (Ca10(PO4)6(OH)F) 或氟磷灰石或氟磷灰石(Ca10(PO4)6F2)(Ca10(PO4)6F2)。这两种形式的磷灰石更能。这两种形式的磷灰石更能耐受酸性物质的腐蚀。此外，在龋齿的形成耐受酸性物质的腐蚀。此外，在龋齿的形成过程，如果牙齿表面的一些矿物质被溶解，过程，如果牙齿表面的一些矿物质被溶解，结合的氟
10、化物能够被释放出来，帮助抑制牙结合的氟化物能够被释放出来，帮助抑制牙齿的脱矿作用并增强其再矿化过程。齿的脱矿作用并增强其再矿化过程。含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件氟化物防龋功效的量效关系n n从大量临床实验的结果看来，氟化物的浓度是影响其从大量临床实验的结果看来，氟化物的浓度是影响其功效的一个非常重要的因素。早期的临床实验证明，功效的一个非常重要的因素。早期的临床实验证明，与空白对照组相比，含有与空白对照组相比，含有1000 ppm 1000 ppm 氟化物的牙膏具氟化物的牙膏具有显著的防龋效果有显著的防龋效果3232。从。从19551955年到年到19851985年间，
11、含氟年间，含氟牙膏中的标准氟化物浓度为牙膏中的标准氟化物浓度为1000 ppm1000 ppm，并且不同的，并且不同的临床试验证实无论使用哪一类型的氟化物，均能使平临床试验证实无论使用哪一类型的氟化物，均能使平均龋均均龋均(DMFS)(DMFS)下降下降25-30%25-30%。业已证实，含氟牙膏的。业已证实，含氟牙膏的防龋功效是与剂量相关的，尤其当氟化物浓度达到防龋功效是与剂量相关的，尤其当氟化物浓度达到1000 ppm1000 ppm以上时。当氟化物含量介于以上时。当氟化物含量介于10001000到到2500 2500 ppmppm之间时，每增加约之间时，每增加约500 ppm500 pp
12、m的氟化物可使龋齿发的氟化物可使龋齿发病率降低病率降低6%6%左右。随着牙膏中氟化物浓度的增加，左右。随着牙膏中氟化物浓度的增加，口腔牙菌斑内的氟水平也随之增加，进而更好的发挥口腔牙菌斑内的氟水平也随之增加，进而更好的发挥其防龋功效。一些临床研究显示含有其防龋功效。一些临床研究显示含有1100ppm1100ppm至至1500ppm1500ppm氟化物的氟化牙膏能将儿童及成人的龋洞氟化物的氟化牙膏能将儿童及成人的龋洞发生率显著降低发生率显著降低40%40%。含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件不得不重视的问题不得不重视的问题含氟牙膏的安全性含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本
13、知识介绍课件含氟牙膏的安全性n n急性毒性n n氟牙症n n氟骨症n n选用含氟牙膏的必要条件含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件急性毒性n n人体在发生氟化物的急性中毒反应时人体在发生氟化物的急性中毒反应时首先受到影响的是胃肠系统，其典型首先受到影响的是胃肠系统，其典型症状为恶心、腹痛、呕吐和腹泻。据症状为恶心、腹痛、呕吐和腹泻。据文献报道，对文献报道，对6 6岁以下的儿童而言，岁以下的儿童而言，氟化物的可能致死量为氟化物的可能致死量为15 mg/kg15 mg/kg。而。而氟化物的可能中毒剂量氟化物的可能中毒剂量(PTD) (PTD) 被确定被确定为为5 mg/kg5 mg
14、/kg体重，即人体摄入量超过体重，即人体摄入量超过该数值可能导致严重的或者危及生命该数值可能导致严重的或者危及生命的全身体征和症状，在这种情况下，的全身体征和症状，在这种情况下，患者应该马上送往医院并接受治疗。患者应该马上送往医院并接受治疗。含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件氟牙症n n在在2-62-6岁牙釉质发育期间，氟化物的过度摄入可能引起氟牙岁牙釉质发育期间，氟化物的过度摄入可能引起氟牙症，具体表现为牙齿表面釉质覆盖的硬组织不能很好的结症，具体表现为牙齿表面釉质覆盖的硬组织不能很好的结晶成形，从而导致牙齿的外观缺陷。在比较轻微的情况下，晶成形，从而导致牙齿的外观缺陷。在
15、比较轻微的情况下，只是牙齿表面出现狭窄的白色条纹或白色斑点。这种改变只是牙齿表面出现狭窄的白色条纹或白色斑点。这种改变只会对牙齿的美观有所影响，其外表面的牙釉质仍然矿化只会对牙齿的美观有所影响，其外表面的牙釉质仍然矿化良好。在那些饮水中氟化物含量为良好。在那些饮水中氟化物含量为1 ppm1 ppm的地区，氟牙症的地区，氟牙症的发病率为的发病率为8 8至至5050不等。按照氟牙症严重程度的分类来不等。按照氟牙症严重程度的分类来看，其中约看，其中约9090分类为非常轻微或者轻微的。分类为非常轻微或者轻微的。n n随着氟化物摄入量的增加，牙齿表面可能出现黄色或者褐随着氟化物摄入量的增加，牙齿表面可能
16、出现黄色或者褐色的斑点。在非常严重的氟中毒情况下，牙釉质表面可能色的斑点。在非常严重的氟中毒情况下，牙釉质表面可能受到侵蚀。氟牙症的发病率及严重程度取决于氟化物的总受到侵蚀。氟牙症的发病率及严重程度取决于氟化物的总摄入量。许多因素可能影响氟牙症的发生，包括个体对氟摄入量。许多因素可能影响氟牙症的发生，包括个体对氟化物的摄入量、持续时间以及暴露在高氟环境中的具体时化物的摄入量、持续时间以及暴露在高氟环境中的具体时机。机。n n氟牙症仅在牙齿形成过程中出现，一旦恒齿长出以后，牙氟牙症仅在牙齿形成过程中出现，一旦恒齿长出以后，牙齿就不再有很大变化。门牙出现氟斑牙的危险在个体齿就不再有很大变化。门牙出
17、现氟斑牙的危险在个体6 6岁左岁左右结束，因为在这一年龄，仅有后牙，第二前臼齿以及第右结束，因为在这一年龄，仅有后牙，第二前臼齿以及第二磨牙尚未完全矿化。二磨牙尚未完全矿化。含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件氟骨症n n氟化物慢性中毒的另一项更加严重的表征为氟骨症。氟化物慢性中毒的另一项更加严重的表征为氟骨症。各个年龄阶段的个体都有可能受到氟骨症的影响。由各个年龄阶段的个体都有可能受到氟骨症的影响。由于哺乳动物体内于哺乳动物体内9999以上的氟化物都存在于骨骼，因以上的氟化物都存在于骨骼，因此将对骨的形成和再吸收过程产生影响。长期过量摄此将对骨的形成和再吸收过程产生影响。长期
18、过量摄入氟会影响成骨及破骨细胞，使骨形成增多，但所形入氟会影响成骨及破骨细胞，使骨形成增多，但所形成的骨排列不规则，导致骨的质、量分离现象。氟骨成的骨排列不规则，导致骨的质、量分离现象。氟骨症对骨组织的损害主要表现为慢性的关节疼痛、关节症对骨组织的损害主要表现为慢性的关节疼痛、关节炎及腰腿痛，在某些严重的情况下会发生骨骼变形以炎及腰腿痛，在某些严重的情况下会发生骨骼变形以及脊神经根受压迫等一系列临床症状和体征。当机体及脊神经根受压迫等一系列临床症状和体征。当机体每天摄入每天摄入10 mg10 mg以上的氟化物并且持续时间超过以上的氟化物并且持续时间超过1010年年就可能观察到氟骨症的症状。就可
19、能观察到氟骨症的症状。n n幼儿的吞咽反射尚未发育完全，如果刷牙时他们没有幼儿的吞咽反射尚未发育完全，如果刷牙时他们没有得到正确的指导，就有可能因为吞咽牙膏而发生非常得到正确的指导，就有可能因为吞咽牙膏而发生非常轻微或者轻微的氟牙症。如果机体长期暴露在高氟条轻微或者轻微的氟牙症。如果机体长期暴露在高氟条件下，典型情况为环境中的高氟饮水及燃煤，会发生件下，典型情况为环境中的高氟饮水及燃煤，会发生氟牙症以及氟骨症。氟牙症以及氟骨症。含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件选用含氟牙膏的必要条件n n在低氟区可用，高氟区禁用在低氟区可用，高氟区禁用n n少年儿童慎用，学龄前儿童禁用少年儿童慎用，学龄前儿童禁用n n重工业密集的地方不能用重工业密集的地方不能用n n建议在牙膏盒上标明建议在牙膏盒上标明“ “氟化物有毒，氟化物有毒，刷牙后不能残留的刷牙后不能残留的” ”字样，防患于未字样，防患于未然然n n老人慎用老人慎用n n进行防止氟中毒的教育，正确掌握刷进行防止氟中毒的教育，正确掌握刷牙方法牙方法含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件启示启示世界上没有绝对有害的物质，也没有绝对有益的物质，唯一的区别就是它们的剂量。研究化学的意义就是如何最大限度的利用各种物质为人类造福，而使它们带来的危害最小含氟牙膏的基本知识介绍课件含氟牙膏的基本知识介绍课件
