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1、 二二0一六年三月二十六日一六年三月二十六日58.12主题班会主题班会肺的部位和功能肺的部位和功能结核病疫情结核病疫情肺结核病的症状肺结核病的症状肺结核的传播途径肺结核的传播途径肺结核的检查诊断肺结核的检查诊断肺结核的治疗肺结核的治疗肺结核病的预防（校内预防）肺结核病的预防（校内预防）1、结核病疫情、结核病疫情结核病是一种慢性传染病，可在身体各个器 官发病，其中以肺结核最为常见，因此肺结核 病是一种严重危害人类健康的传染病，得了肺 结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能 力，而且还会传染他人，对个人、家庭和社会 都是极大的危害。 我国是全球22个结核病高负担国家之一，活 动性肺结核病人数仅次
2、于印度，居世界第二 位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的 公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展 ，是我国重点控制的疾病之一。 由于青少年学生是一个特殊的群体，人员密度 大、相互接触密切、学习压力大、缺乏体育锻 炼，近年来，我国各地在校学生结核病的疫情 有明显回升趋势，学校结核病的爆发时有发生 ，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生 的身心健康和正常的发育造成了极大的伤害。2、肺结核病的症状、肺结核病的症状咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状；咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状；咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡；到每次很
3、多不一，血色鲜红带泡；胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷；胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷；午后潮热：体温一般午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐度左右，午后逐渐升升高，夜间爱出汗。高，夜间爱出汗。3、肺结核的传播途径、肺结核的传播途径肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。出的飞沫传播给他人。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式从鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，说话等方式从鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，
4、在空气中形成气雾在空气中形成气雾或称飞沫或称飞沫，较大的飞沫，较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴，并长时间悬浮在空气中，如果结核菌的微滴，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。就可以引起感染。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌够查出结核菌的结核病人才有传染性的结核病人才有传染性。肺结核传染性的大小与传染性病人的严重程度肺结核传染性的大小与传染性
5、病人的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和集体抵抗力有关，咳况及接触者的密切程度和集体抵抗力有关，咳嗽传染是肺结核传播的主要途径，但并不是所嗽传染是肺结核传播的主要途径，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病，结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结，结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使核病人一年中能使1015人感染结核菌。人感染结核菌。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力低下时，才能发展成为肺只有
6、当身体抵抗力低下时，才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核菌的概率大约为菌的概率大约为10%。4、肺结核的检查诊断、肺结核的检查诊断出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗。病防治机构接受检查和治疗。5、肺结核的治疗、肺结核的治疗肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构构接受正规的治疗和管理，国家要求各级医接受正规的治疗和管理，国家要求各级医疗疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和结卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和结核病人转到结核病防治机构进行统一的
7、检核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、登记、治疗和管理。查、登记、治疗和管理。只要病人能按照医生的要求全程不间断地只要病人能按照医生的要求全程不间断地完完成成6-8个月的服药疗程，绝大部分病人都是个月的服药疗程，绝大部分病人都是能够治愈的。能够治愈的。国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和和主要的检查。主要的检查。6、肺结核病的预防、肺结核病的预防及时发现结核病人和可疑症状者并及早治及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗；疗；肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查；的检查；初生婴儿就进行卡介苗预防接种；初生婴儿
8、就进行卡介苗预防接种；注意居住场所的通风和环境卫生；注意居住场所的通风和环境卫生；注意营养和休息，并适当运动。注意营养和休息，并适当运动。传染性肺结核病人避免与他人面对面咳嗽、传染性肺结核病人避免与他人面对面咳嗽、打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。室内通风和空气新鲜。学校结核病的预防学校结核病的预防学校校医或分管卫生保健工作负责人及时发学校校医或分管卫生保健工作负责人及时发现并向当地结防机构报告疑似患者，督促其现并向当地结防机构报告疑似患者，督促其到结防机构接受检查
9、，做到早发现、早诊断、到结防机构接受检查，做到早发现、早诊断、早治疗，严防发生重大疫情。早治疗，严防发生重大疫情。积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰二个星期以上或者如果发现连续咳嗽、咳痰二个星期以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构检查。专业机构检查。一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要
10、休学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了凭结核同学。等到经过检查确认没有传染性了凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。病防治机构的证明就可以复学、上岗。积极开展爱国卫生运动，改善学生的学习和生积极开展爱国卫生运动，改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫和消毒工作：活环境，加强校园环境的清扫和消毒工作：（1）各班每天按时打扫好自己的清洁区卫生并）各班每天按时打扫好自己的清洁区卫生并随时保持。随时保持。（2）校园公共环境卫生每周用含氯消毒液（含）校园公共环境卫生每周用含氯消毒液（含有效氯有效氯500mg/L）喷洒消
11、毒一次。）喷洒消毒一次。对教室、宿舍、图书馆等公共场所要消毒，经对教室、宿舍、图书馆等公共场所要消毒，经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核菌的感常通风换气，保持空气新鲜，减少结核菌的感染和传播机会：染和传播机会：（1）每周对宿舍、教室、办公室等地面用含氯）每周对宿舍、教室、办公室等地面用含氯消毒液（有效氯消毒液（有效氯500mg/L）喷洒消毒一次。平）喷洒消毒一次。平时中午教室用紫外线消毒（每次消毒时中午教室用紫外线消毒（每次消毒30钟）钟）（2）每周对教室课桌椅、等用含有效氯的消毒）每周对教室课桌椅、等用含有效氯的消毒液擦拭消毒。液擦拭消毒。（3）学生被褥要经常晾晒）学生被褥要经常晾晒，饭前
12、便后要洗手。，饭前便后要洗手。学校要通过健康教育课等多种形式的宣传教学校要通过健康教育课等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病的育活动，对学校师生进行结核病等传染病的防治知识教育，增强自我保护意识和能力。防治知识教育，增强自我保护意识和能力。保持生活规律、充足的睡眠，合理膳食，加保持生活规律、充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高自己的抵抗力。强体育锻炼，提高自己的抵抗力。学校预防结核从宿舍做起学校预防结核从宿舍做起学校预防结核从宿舍做起学校预防结核从宿舍做起学校预防结核从宿舍做起学校预防结核从宿舍做起学校预防结核从宿舍做起学校预防结核从宿舍做起学校预防结核从宿舍做起学校预防
13、结核从宿舍做起常见其它传染病种类常见其它传染病种类流行性感冒流行性感冒急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎麻疹麻疹猩红热猩红热水痘水痘手足口病手足口病流行性感冒流行性感冒传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播潜伏期：潜伏期：1 13 3天天临床表现：临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然起病症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适水水痘痘传染源：病人为唯一传染源传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播传播途径：密切接触及
14、空气飞沫传播潜伏期：潜伏期：12122121天，平均天，平均1414天天临床表现：临床表现： 1 1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2 2疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，疹，形似露珠水滴形似露珠水滴，3 35mm5mm大小，疱液透明，后转为混大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。较少。曾接种过疫苗者表现不典型。流行性腮腺炎流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传
15、染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以515515岁岁患者较为多见患者较为多见 ，由患者和健康带毒者的唾液或呼，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。的口腔亦可引起感染。本病潜伏期本病潜伏期14211421天，平均天，平均1818天。天。临床表现：临床表现： 1 1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，、腮腺肿大：为该病的特征性病变，7575患者表患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明
16、显现为双侧腮腺肿大，疼痛明显 2 2、起病急、起病急, ,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状猩红热猩红热传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播潜伏期：通常潜伏期：通常2 23 3天天临床表现：临床表现：1 1、发热：多为持续性，可达、发热：多为持续性，可达39392 2、咽峡炎、咽峡炎: :表现有咽痛、吞咽痛表现有咽痛、吞咽痛, ,可在皮疹出现之前发生可在皮疹出现之前发生3 3、皮疹：、皮疹： 发热后第发热后第2 2日，由耳后、颈部及上胸部开始发日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴
17、有发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。痒的感觉。4 4、“草莓舌草莓舌”、“杨梅舌杨梅舌”：舌乳头肿胀形成：舌乳头肿胀形成“草莓舌草莓舌”，2 23 3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌杨梅舌”麻麻 疹疹由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。分规律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为1014天。前驱期：天。前驱期
18、：24天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热45天后出现，持续天后出现，持续25日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱
19、落。如不出恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。现并发症，病情自愈。手足口病手足口病传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生传播途径：密切接触传播，多发生5 5岁以下幼儿岁以下幼儿潜伏期：潜伏期：3 37 7天天临床表现：临床表现： 1 1发热：约半数病人于发病前发热：约半数病人于发病前1212天或发病的天或发病的同时有发热，多在同时有发热，多在3838左右左右 2 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇
20、牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征 校园卫生小常识校园卫生小常识 健康从寝室做起健康从寝室做起,人的大部分时间是在室内度人的大部分时间是在室内度过的，而我们同学起码有二分之一的时间是在寝过的，而我们同学起码有二分之一的时间是在寝室里度过，因此，讲究寝室卫生，对促进健康有室里度过，因此，讲究寝室卫生，对促进健康有着非常重要的作用。着非常重要的作用。1、注意空气卫生：、注意空气卫生：改善寝室空气卫生质量，要改善寝室空气卫生质量，要注意通风换气，早上起床后立即打开门、窗
21、通风，注意通风换气，早上起床后立即打开门、窗通风，晚上睡觉时窗户也要留个通风口。晚上睡觉时窗户也要留个通风口。2、做好每天的室内卫生：、做好每天的室内卫生：应做到床上平整、衣应做到床上平整、衣柜整洁、盆内无脏裤袜，鞋子及时换洗；地面无柜整洁、盆内无脏裤袜，鞋子及时换洗；地面无垃圾、洗漱台清洁、便池无异味等。垃圾、洗漱台清洁、便池无异味等。3、定期清洗床上用品：、定期清洗床上用品：床上用品应该定期清洗床上用品应该定期清洗和晾晒。和晾晒。 校园卫生小常识校园卫生小常识4、不要随便在床上坐卧：、不要随便在床上坐卧：从外面回到寝室，不要随便在从外面回到寝室，不要随便在床上坐，更不要就这样睡在床上，以免
22、身上和衣物上的灰床上坐，更不要就这样睡在床上，以免身上和衣物上的灰尘污染床上用品，影响身体健康。尘污染床上用品，影响身体健康。早上或夜晚，人们走进宿舍的时候，首先映入眼帘的是：早上或夜晚，人们走进宿舍的时候，首先映入眼帘的是：每个寝室门前，排放整齐、方向一致的各式运动运动鞋。每个寝室门前，排放整齐、方向一致的各式运动运动鞋。那真是琳琅满目，名牌尽有，美不胜收，无疑成了宿舍一那真是琳琅满目，名牌尽有，美不胜收，无疑成了宿舍一道亮丽的风景线。然而当你走进去欣赏的时候，慢慢就会道亮丽的风景线。然而当你走进去欣赏的时候，慢慢就会感觉不对头，怎么有一股不对劲的味儿感觉不对头，怎么有一股不对劲的味儿就象是
23、一种发就象是一种发酵的咸菜味，熏入鼻孔。原来是从这些摆放整齐的名牌鞋酵的咸菜味，熏入鼻孔。原来是从这些摆放整齐的名牌鞋中发出的，有点刹风景哦！现在的鞋子大多数质量好，保中发出的，有点刹风景哦！现在的鞋子大多数质量好，保暖性强，从而导致了透气性能差。学生经过一天的活动暖性强，从而导致了透气性能差。学生经过一天的活动（有些是激烈的运动），热气捂在里面，必然有怪味出现。（有些是激烈的运动），热气捂在里面，必然有怪味出现。所以，我建议所以，我建议1、选购鞋子时，多考虑一下它的透气性。、选购鞋子时，多考虑一下它的透气性。2、带几双鞋垫，每天换一双。带几双鞋垫，每天换一双。3、天气好的时候，不防把鞋、天气
24、好的时候，不防把鞋子拿出去，让太阳消消毒。子拿出去，让太阳消消毒。预防感冒预防感冒“十字歌十字歌” 开：黎明即起，开窗透气，室内清新，防感真谛；开：黎明即起，开窗透气，室内清新，防感真谛；洗：温水刷牙，冷水洗脸，热水洗脚，助您入眠；洗：温水刷牙，冷水洗脸，热水洗脚，助您入眠；漱：盐水漱口，早晚一次，口腔卫生，杀菌固齿；漱：盐水漱口，早晚一次，口腔卫生，杀菌固齿；饮：姜末红糖，开水冲泡，睡前一勺，可防感冒；饮：姜末红糖，开水冲泡，睡前一勺，可防感冒；呼：身体站正，两臂平伸，深呼十次，吐故纳新；呼：身体站正，两臂平伸，深呼十次，吐故纳新；搓：两掌伸直，对搓发热，按迎香穴，防感一术；搓：两掌伸直，对搓发热，按迎香穴，防感一术；摩：上星风府，两个穴处，勤作按摩，酸麻为度；摩：上星风府，两个穴处，勤作按摩，酸麻为度；熏：陈醋熏室，早晚一刻，杀菌消毒，流感逐出；熏：陈醋熏室，早晚一刻，杀菌消毒，流感逐出；穿：入春渐暖，莫急脱衣，适当春捂，保暖防感；穿：入春渐暖，莫急脱衣，适当春捂，保暖防感；祝同学们身体健健康祝同学们身体健健康康，祝同学们茁壮成长！康，祝同学们茁壮成长！
